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人流后不來月經(jīng)是什么原因呢
來源:博禾知道
2022-06-11 09:57
47人閱讀
問題描述:我是去十一月份流產(chǎn)了 到現(xiàn)在身上都不會來月經(jīng) 是什么原因呢
醫(yī)生回答(1)
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:人流后一般22天恢復(fù)排卵,一個月來月經(jīng),你月經(jīng)不來與內(nèi)分泌失調(diào),精神因素,避孕激素有關(guān)系,
2022-06-11 10:16
不來月經(jīng)
人流后
來月經(jīng)
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子宮內(nèi)膜厚而且不來月經(jīng)
您這情況考慮是到了圍絕經(jīng)期,體內(nèi)激素分泌開始出現(xiàn)紊亂情況,所以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜開始增厚的。因為您這子宮內(nèi)膜已經(jīng)比正常厚,因此建議在醫(yī)院婦科醫(yī)生指導(dǎo)下口服黃體酮來促使月經(jīng)來潮的。如果為了判斷是否要絕經(jīng),可以到醫(yī)院檢測激素六項水平。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
患霉菌性陰道炎,為什么治療一療程還不來月經(jīng)
月經(jīng)推遲一般與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、勞累過度,受寒、藥物等有關(guān)系的。最好做個激素水平檢查明確原因,對癥調(diào)理。平時注意保持作息規(guī)律,心情舒暢,避免過度勞累
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
流產(chǎn)不來月經(jīng)能治好么
人工流產(chǎn)后卵巢一般需要22天左右的恢復(fù)時間,在術(shù)后一個月月經(jīng)將會恢復(fù)正常。在此期間不用過于擔心,保持心情的愉快,多注意休息。
胡海峰
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小腹脹痛腰酸就是不來月經(jīng)是什么原因?
平時月經(jīng)規(guī)律嗎?最后一次月經(jīng)是哪天來的呢?目前有沒有推遲?以前來月經(jīng)的時候有沒有這種癥狀呀?如果有推遲,首先建議您早早用試紙或者抽血化驗hcg,除外懷孕考慮是月經(jīng)來潮前的癥狀。建議肚子保暖,觀察看看,必要的時候需要婦科檢查一下,明確原因進行治療的,婦科炎癥也不能完全除外的。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
子宮有點小,吃藥后長了,不吃藥就不來月經(jīng),性激素6項基本正常怎么辦
如果子宮小的話建議您最好使用激素調(diào)理,青春期開始使用激素促進子宮發(fā)育應(yīng)該有效果的。可以對照參考值看一下性激素各項指標是否正常。其實是卵巢功能不足引起子宮發(fā)育不良。我是濰坊市人。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜17了還不來月經(jīng)
你的情況,考慮子宮內(nèi)膜太厚,會有影響月經(jīng)變化的情況,月經(jīng)推遲,排除懷孕的可能,考慮月經(jīng)不調(diào)。通過調(diào)理,可以改善。必要時可以考慮刮宮處理。注意觀察月經(jīng)變化情況,月經(jīng)不調(diào),平時注意飲食調(diào)理,注意生活規(guī)律,保持心情舒暢,適當運動??梢钥紤]藥物促進月經(jīng)來臨。必要時考慮刮宮處理。
高四孬
主治醫(yī)師
人民解放軍187醫(yī)院
孕酮高,吃媽富隆后不來月經(jīng)
吃媽富隆,吃了21天后月經(jīng)居然不來了考慮是藥物引起的副作用。月經(jīng)少可以服用雌激素治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
打胎后不來月經(jīng)咋辦?
你的情況是墮胎以后月經(jīng)就沒來潮,這種情況首先考量是因為墮胎致使的激素水平紊亂引來來的,再就是考量是因為墮胎傷及子宮內(nèi)膜致使的表現(xiàn)出,所以需要有去醫(yī)院婦科檢查,通過婦科檢查看一看癥狀體征,通過磁共振仔細檢查理解子宮及卵巢的情況,抽血化驗激素水平看一看如何正常,查尋原因?qū)ΠY救治。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
總不來月經(jīng)怎么回事呢?
一般的情況下,月經(jīng)推遲或著提前七天都是屬于正常的情況,要保持良好的心態(tài),不要太緊張,保證自己情緒的穩(wěn)定,不要總是煩躁,還有就是注意天氣的變化,不要吃一些刺激性的食物。注意保暖,不要著涼。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
早孕試紙顯示沒懷孕,不來月經(jīng)
如果之前同房無避孕措施的話,目前測試是太早了,不準確的。一般需要同房14天以上測試才可以。如果不放心可以同房10天以上去醫(yī)院婦科做血檢,看看是否懷孕,這個方法是比較快捷和準確的
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
頸直型頸椎怎么治療
頸直型頸椎可以通過調(diào)整生活習(xí)慣、理療、運動康復(fù)和藥物、手術(shù)等方式治療。根據(jù)病情程度不同,可選擇非手術(shù)治療為主,嚴重情況需要介入或手術(shù)干預(yù)。具體治療方案需結(jié)合醫(yī)生診斷和自身情況制定。 1、生活習(xí)慣調(diào)整 長期不良姿勢是導(dǎo)致頸椎生理曲線變直的重要原因之一。日常保持正確坐姿,避免長時間低頭工作,定期活動頸部,使用符合人體工學(xué)的工作椅和枕頭,能夠有效減輕頸椎負擔。可以在每工作一小時后利用5-10分鐘做簡單的肩頸放松運動,例如抬頭看遠方或輕柔側(cè)轉(zhuǎn)頭部。 2、理療措施 對于輕中度頸直型頸椎,可考慮通過熱敷、低頻電療、牽引療法等物理治療方式改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張,并逐漸恢復(fù)頸椎生理曲線。這類治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進行。 3、運動康復(fù) 適當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練是恢復(fù)頸椎功能的重要部分??梢赃M行頸部伸展練習(xí),如“貓牛式頸部活動”仰頭擴胸和前曲低頭交替進行或懸掛頸部加強鍛煉。這類運動能夠促進局部肌肉強化、防止癥狀加重。動作要輕柔,避免過度拉伸或旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致不必要的損傷。 4、藥物治療 如果因頸椎問題出現(xiàn)肩頸僵硬、頭暈、疼痛等不適癥狀,可通過口服非甾體抗炎藥如布洛芬或局部外用貼劑減輕炎癥和疼痛。一些病人可能會需要短期肌肉松弛劑改善肌肉緊繃狀態(tài)。具體用藥需根據(jù)醫(yī)生建議進行。 5、手術(shù)干預(yù) 當頸直型頸椎導(dǎo)致椎間盤突出、脊髓壓迫、神經(jīng)功能受損等嚴重癥狀時,需要考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)包括人工椎間盤置換術(shù)、頸椎融合術(shù)和椎間孔擴大術(shù)等。這些手術(shù)可以緩解神經(jīng)壓迫和改善解剖失衡,但手術(shù)風(fēng)險較高,應(yīng)作為最后選擇。 頸直型頸椎早期干預(yù)能夠更有效地恢復(fù)生理曲線,減小后續(xù)病變風(fēng)險。如果癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木、頭痛等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生制定規(guī)范的治療方案。保持良好的生活習(xí)慣和定期復(fù)查對病情恢復(fù)尤為關(guān)鍵。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
臉上長痘痘脫皮怎么消除
臉上長痘痘脫皮可能是皮膚屏障受損、干燥缺水或痤瘡炎癥引起的,應(yīng)首先著重修復(fù)皮膚屏障,滋潤補水,同時針對痘痘進行精準治療,如必要時就醫(yī)使用醫(yī)學(xué)手段。以下是可能的原因分析以及消除方法。 1皮膚屏障受損 皮膚屏障是保護皮膚免受外界刺激的屏障。當長期使用刺激性護膚品或臉部清潔過度時,皮膚屏障會受損,導(dǎo)致脫皮現(xiàn)象變得明顯,甚至伴隨痘痘的產(chǎn)生。 解決建議:減少過度清潔,每天用溫和的氨基酸類洗面奶清潔皮膚;避免使用含酒精、高濃度酸類的護膚品;涂抹神經(jīng)酰胺、積雪草等成分的修復(fù)產(chǎn)品,幫助修復(fù)屏障功能。 2皮膚干燥缺水 皮膚缺水會引起角質(zhì)層代謝紊亂,導(dǎo)致脫皮和痘痘的同時出現(xiàn)。這種情況常伴隨緊繃感,尤其是在干燥的氣候或季節(jié)中更為突出。 解決建議:選擇含透明質(zhì)酸、甘油及泛醇成分的滋潤補水產(chǎn)品,早晚涂抹于皮膚上并配合適量鎖水乳液。另可使用加濕器調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度,避免環(huán)境過于干燥。 3炎癥性痤瘡 痘痘本身是皮膚的一種炎癥表現(xiàn),而脫皮可能是痘痘炎癥發(fā)展過程或不正確處理后的副作用。炎癥加劇會使面部局部皮膚脆弱,易剝落,愈合困難。 解決建議:輕癥痘痘可使用2.5%-5%的過氧化苯甲酰產(chǎn)品局部涂抹;對于嚴重痘痘和明顯脫皮情況,建議就醫(yī)請皮膚科醫(yī)生開具適當?shù)乃幬铮缈诜股厝缍辔鳝h(huán)素、外用維A酸類藥膏或水楊酸產(chǎn)品。 4環(huán)境因素影響 大風(fēng)天氣、日曬過度、空氣污染等環(huán)境因素可能加劇皮膚問題,使痘痘和脫皮現(xiàn)象更為顯著。 解決建議:外出時使用含二氧化鈦或氧化鋅的廣譜防曬霜,佩戴帽子或墨鏡以減少紫外線傷害;及時清潔面部,避免污物堆積,選用溫和的卸妝水代替刺激性卸妝霜。 長期的痘痘和脫皮問題可能會引發(fā)皮膚炎癥,甚至造成色素沉著或痘印,因此注意護理和早期干預(yù)非常重要。如果上述方法無法緩解癥狀,建議及時就醫(yī)進行系統(tǒng)性治療,同時保持健康飲食和規(guī)律作息,全面改善皮膚狀態(tài)。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牛皮癬最好的外用藥
牛皮癬最好的外用藥主要包括激素類藥物、維生素D3衍生物和潤膚劑,具體選擇需要根據(jù)牛皮癬的類型、嚴重程度及皮膚狀況綜合判斷,并由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)使用。藥物雖然重要,但日常護理也是關(guān)鍵。 1、激素類藥物:緩解炎癥 激素類藥膏如丙酸氯倍他索軟膏或地奈德乳膏是治療牛皮癬的重要手段,能夠快速緩解皮膚炎癥、減輕瘙癢和鱗屑。使用時建議從低濃度逐步到高濃度,但不能長期大面積使用,以免引發(fā)皮膚變薄或激素依賴性皮炎。使用過程中需嚴格按照醫(yī)生囑咐,并定期復(fù)查。 2、維生素D3衍生物:抑制異常增生 卡泊三醇乳膏是常用的維生素D3衍生物外用藥,能夠有效抑制表皮細胞異常增生,改善牛皮癬癥狀。其副作用少,但需注意避免與強紫外線接觸,否則可能導(dǎo)致光敏反應(yīng)。單獨使用或與激素藥物聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。 3、潤膚劑:維持皮膚屏障功能 日常使用潤膚劑如醫(yī)用凡士林、尿素乳膏可以幫助保持皮膚濕潤,減輕干燥和鱗屑脫落。同時,潤膚劑能夠修復(fù)皮膚屏障,減少外界刺激對皮膚的傷害,特別適合輕度或緩解期的患者作為輔助治療。 無論選擇哪種藥物,都需結(jié)合自身情況,不可自行隨意調(diào)換藥物或加重劑量。同時,患者應(yīng)避免誘發(fā)因子,如吸煙、飲酒及壓力過大。若牛皮癬癥狀加重或不緩解,應(yīng)盡早就醫(yī),調(diào)整治療方案,避免因拖延而使病情惡化。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
全瓷牙崩瓷用什么修復(fù)材料
全瓷牙崩瓷可以采用專用樹脂、全瓷修復(fù)材料或玻璃離子水泥進行修復(fù),根據(jù)崩瓷的位置及損傷程度選擇合適的方法是關(guān)鍵。輕微崩瓷可采取拋光處理,嚴重崩瓷需考慮貼面、補瓷或重新制作全瓷牙。 1、專用樹脂修復(fù) 專用樹脂是處理輕中度全瓷牙崩瓷常用的材料之一,其特點是操作方便、修復(fù)時間短且成本相對較低。在崩瓷牙齒邊緣采用與牙齒顏色協(xié)調(diào)的復(fù)合樹脂,能夠達到較好的美學(xué)效果。但這種方法適用于崩瓷面積較小或不影響牙齒功能的情況,且其耐久性不及其他材料,修復(fù)后需要注意避免咬硬物。 2、全瓷修復(fù) 全瓷修復(fù)材料適合中重度崩瓷情況,特別是崩瓷位置較大或已經(jīng)影響牙齒功能時。全瓷修復(fù)材料不僅能恢復(fù)牙齒的形態(tài),還具有良好的透明度和色澤,與原有全瓷牙幾乎沒有視覺差。由于這種修復(fù)方式需進行較為精細的修復(fù)工作,通常需要經(jīng)驗豐富的專業(yè)牙醫(yī)完成。 3、玻璃離子水泥 如果崩瓷區(qū)域較淺、結(jié)構(gòu)較為完整,玻璃離子水泥是一種經(jīng)濟實用的選擇,不僅操作簡便,還具有較好的生物相容性。這種方法適合對牙齒邊緣的小范圍缺損進行填補和修復(fù)。但其美觀性和強度略遜色,因此更適合臨時或過渡性修復(fù)。 修復(fù)后建議:無論采取哪種材料修復(fù),術(shù)后都需注意口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣,避免咬硬物,同時避免在崩瓷牙區(qū)域咀嚼較硬食物。定期復(fù)查牙齒狀況,以確保修復(fù)的牢固性和全瓷牙的使用壽命。 全瓷牙崩瓷的修復(fù)方法需要根據(jù)崩瓷的具體情況決定,建議盡快咨詢專業(yè)牙醫(yī)進行檢查和討論適合的修復(fù)方案,以免進一步損傷牙齒或影響日常咀嚼功能。術(shù)后做好維護,有助于延長修復(fù)效果的持久性。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
陰道口有硬硬的肉堵著
陰道口出現(xiàn)硬硬的肉塊可能由多種原因引起,包括生理性因素、病理性改變或感染等問題。常見的原因包括皮膚結(jié)構(gòu)異常、前庭大腺囊腫、外陰或陰道腫瘤等,需要根據(jù)具體情況判斷。發(fā)現(xiàn)類似情況,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,并采取針對性治療。 1、生理性因素 部分女性天生外陰或陰道口的解剖結(jié)構(gòu)可能較特別,例如陰道口附近組織較厚,或存在黏膜小突起,這是正常的生理現(xiàn)象,不需要治療。如果沒有不適感,可以自行觀察,但一旦出現(xiàn)異樣癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 2、前庭大腺囊腫或膿腫 前庭大腺囊腫是陰道口出現(xiàn)硬塊的常見原因之一,其初期表現(xiàn)為柔軟的囊腫,后期還可能因感染發(fā)展為膿腫,觸碰時可能伴有疼痛、紅腫等癥狀。如果確診為囊腫,可以采用以下治療: 保守治療:適用于小囊腫,無感染征兆時可觀察,保持局部清潔。 切開引流術(shù):適用于膿腫持續(xù)增大的情況,醫(yī)生會通過手術(shù)排出膿液。 馬氏腺囊腫切除:適用于反復(fù)發(fā)生或囊腫較大的患者。 3、良性或惡性腫瘤 某些情況下,陰道口的肉塊可能是由于良性組織增生,例如纖維瘤、脂肪瘤等,也可能是更為嚴重的病理變化,如外陰癌、陰道癌等。這類腫瘤可能伴隨瘙癢、出血、潰瘍等癥狀。明確診斷需要通過婦科檢查或活檢,治療方式有: 良性腫瘤:通常通過手術(shù)切除即可。 惡性腫瘤:依據(jù)病情結(jié)合手術(shù)、化療或放療等進行綜合治療。 4、其他感染性病變 性傳播疾病如尖銳濕疣、皰疹等也可能引起陰道口硬塊,其往往伴隨瘙癢、分泌物增多或異味等癥狀。治療需根據(jù)感染類型采取藥物治療,比如: 抗病毒藥物如阿昔洛韋:用于皰疹感染。 激光或冷凍療法:清除瘤樣贅生物,例如尖銳濕疣。 建議盡快就醫(yī),明確診斷是關(guān)鍵。陰道口硬硬的肉塊可能由多種情況引起,而部分原因如感染或腫瘤需及時治療避免加重。生活中注意保持外陰清潔,如發(fā)現(xiàn)異常,請盡早尋求醫(yī)生幫助,以保障自身健康。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳朵呼呼響象刮風(fēng)一樣怎么辦
耳朵出現(xiàn)像刮風(fēng)一樣的呼呼聲可能與多種因素有關(guān),例如耳屎栓塞、中耳炎、耳鳴或外界噪聲刺激等。建議首先查明具體原因,根據(jù)情況對癥處理,包括日常護理、藥物治療或必要時就醫(yī)干預(yù)。 1、耳屎堵塞導(dǎo)致的聲音 耳道內(nèi)過多的耳屎堆積可能會引起耳朵內(nèi)的異響,例如呼呼聲。耳屎會阻礙聲音的正常傳導(dǎo),甚至壓迫鼓膜,導(dǎo)致聽覺異常。解決辦法很簡單,可以前往耳鼻喉科進行耳道清理,不建議自行挖耳,以免損傷耳道或擠壓耳屎導(dǎo)致堵塞加重。 2、中耳炎引起的異常聲音 如果耳朵出現(xiàn)疼痛、悶脹以及像刮風(fēng)一樣的聲音,可能是中耳炎的表現(xiàn)。中耳炎是由于細菌或病毒感染引發(fā)的中耳腔炎癥,會導(dǎo)致聽覺異常。通常醫(yī)生會根據(jù)情況開具抗生素如阿莫西林、消炎藥如塞來昔布或滴耳液。不少情況需要在用藥的同時注意保持耳道的干燥和清潔。 3、耳鳴導(dǎo)致的幻聽 耳鳴是一種常見的聽覺系統(tǒng)障礙,通常表現(xiàn)為耳朵內(nèi)持續(xù)的嗡嗡聲、呼呼聲等異常響動。耳鳴的誘因可能是壓力過大、長期暴露于噪音環(huán)境、血管疾病或聽覺神經(jīng)受損等。緩解耳鳴的方法包括以下幾點: 藥物治療:例如谷維素改善神經(jīng)緊張狀態(tài),或抗焦慮藥物。 心理調(diào)節(jié):減少壓力源,多做放松訓(xùn)練,如冥想或瑜伽。 避免噪聲暴露:減少在嘈雜環(huán)境中停留的時間,避免耳機音量過高。 4、外界噪音刺激 在安靜環(huán)境中過度關(guān)注耳朵的雜音也可能造成“幻覺性聽覺感知”,讓人覺得耳內(nèi)有呼呼風(fēng)聲。這種情況通常無需特別治療,通過轉(zhuǎn)移注意力和保持心情平和即可改善。 若耳朵長期出現(xiàn)異響,應(yīng)盡快就醫(yī)排查聽覺障礙和耳部疾病以免延誤治療。
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
經(jīng)期推遲十幾天怎么辦
經(jīng)期推遲十幾天,建議首先排查懷孕的可能性,非孕婦還需注意因素如壓力、疾病或生活習(xí)慣的影響,如癥狀持續(xù)或伴有不適,建議盡快就醫(yī),明確病因后針對性處理。 1、檢查懷孕的可能性 如果有性生活史,首先需排查是否懷孕。可通過家用早孕試紙測試,通常在月經(jīng)推遲7天后能檢測出結(jié)果。若測試不明確或仍有疑慮,可盡快到醫(yī)院進行血HCG檢測,這是一種較為精準的方法。若確診懷孕,可進一步咨詢醫(yī)生是否為正常妊娠。 2、排除心理及生活習(xí)慣影響 長時間的壓力、焦慮或情緒大幅波動會引起女性內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,使月經(jīng)推遲甚至紊亂。作息不規(guī)律或過度熬夜也是常見誘因。建議規(guī)律作息、保持充足睡眠,并嘗試通過瑜伽、冥想等方式緩解壓力。飲食中過度節(jié)食或暴飲暴食也會干擾女性體內(nèi)的激素分泌,可調(diào)整為均衡飲食,堅持攝入含豐富蛋白質(zhì)和維生素的食物。 3、排查疾病導(dǎo)致的經(jīng)期紊亂 常見的疾病包括多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常或子宮疾病如子宮內(nèi)膜炎。多囊卵巢綜合征會伴有體重增加、痤瘡或體毛增多;甲狀腺功能紊亂則可能有怕冷或心跳加快癥狀;子宮內(nèi)膜問題則或伴有腹痛或異常分泌物。長期經(jīng)期紊亂需到醫(yī)院婦科檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議通過藥物治療調(diào)節(jié)。例如,激素調(diào)理方案適用于多囊卵巢綜合征;甲狀腺激素治療適用于甲狀腺異常;抗生素或清宮手術(shù)或用于子宮異常炎癥。 4、利用中醫(yī)保健調(diào)理月經(jīng) 對于某些器質(zhì)性病變排除后,經(jīng)期推遲可嘗試中藥調(diào)理,如艾灸、針灸或中草藥處方如當歸、益母草等具有調(diào)經(jīng)作用的藥材。建議在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用,以達到更好的療效。 若月經(jīng)仍不規(guī)律,建議及時就醫(yī),明確具體病因非常重要。通過體檢及醫(yī)師建議的針對性治療,可以有效改善經(jīng)期推遲的狀況。
謝江強
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
煙霧病治療的最佳時機?煙霧病能治愈嗎?
煙霧病的治療最佳時機是早期確診后盡快采取干預(yù)措施,早期治療可以有效減緩疾病進程、降低并發(fā)癥發(fā)生率,但當前醫(yī)學(xué)水平下煙霧病尚無法完全治愈,只能通過手術(shù)和藥物等方法控制癥狀、防止惡化。針對治療時機和能否治愈的問題,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療,以及個體化管理。 1、煙霧病的病因及治療時機 煙霧病是一種腦部慢性血管病,主要由于顱內(nèi)動脈狹窄和閉塞,導(dǎo)致腦內(nèi)形成異常血管網(wǎng)。具體病因并不完全明確,可能涉及遺傳因素如有家族史、環(huán)境因素長期高鹽飲食、吸煙及長期壓力等、生理因素血流動力學(xué)異常及某些疾病如動脈硬化、腦血管炎等。早期癥狀包括頭痛、腦供血不足或短暫性缺血發(fā)作,若未及時治療,可能發(fā)展為腦梗死或腦出血。 對于煙霧病患者,一旦確診就需要啟動治療計劃,早期治療是避免嚴重腦損傷的關(guān)鍵。兒童患者若出現(xiàn)運動障礙、意識昏迷或反復(fù)發(fā)作的缺血癥狀,需盡早治療。成年人則多見于出血性表現(xiàn),同樣要盡快干預(yù)。 2、煙霧病的主要治療方法 目前煙霧病無法通過藥物根治,但以下方法可有效控制病情: 手術(shù)治療:手術(shù)是當前最主要的治療方式,常用手術(shù)方法包括直接血管搭橋術(shù)如顳淺動脈-腦中動脈移植術(shù)、間接血運重建術(shù)如硬腦膜貼敷術(shù)及聯(lián)合血管重建術(shù)。這些手術(shù)旨在為腦部提供新的血液通路,降低缺血和出血風(fēng)險。 藥物治療:術(shù)前或術(shù)后,可使用抗血小板藥物如阿司匹林以預(yù)防血栓形成,或者使用降壓藥物穩(wěn)定血壓,減少出血風(fēng)險。 生活方式管理:控制高鹽飲食、戒煙限酒、避免過度勞累及情緒緊張,這對穩(wěn)定病情具有積極影響。同時需定期監(jiān)測腦血流情況,利用影像學(xué)檢查評估血管狀態(tài)。 3、煙霧病是不是可以治愈 遺憾的是,煙霧病目前無法徹底治愈。手術(shù)治療無法逆轉(zhuǎn)原有血管病變,只是通過改善腦供血來保護腦功能、減少并發(fā)癥的發(fā)生。但大多數(shù)患者經(jīng)過積極治療后,生活質(zhì)量可以顯著提高,癥狀嚴重者能有效延緩病程。 煙霧病的理想治療結(jié)果取決于早期診斷、有效手術(shù)以及持續(xù)管理?;颊呒凹覍傩璺e極配合定期檢查,關(guān)注癥狀變化,避免疾病加劇或并發(fā)癥的產(chǎn)生。當出現(xiàn)腦部供血不足的典型癥狀時,立即到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行檢查是保障健康的第一步。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
會厭囊腫必須手術(shù)嗎
會厭囊腫是否必須手術(shù)需要根據(jù)囊腫的大小、癥狀以及對呼吸和吞咽功能的影響來決定。對于無癥狀的小型會厭囊腫,可選擇觀察,但若囊腫引起明顯癥狀或存在并發(fā)癥風(fēng)險,手術(shù)治療通常是必要的。 1、會厭囊腫的原因和癥狀 會厭囊腫是會厭部位黏膜下形成的囊狀病變,可能與腺體分泌受阻、感染、外傷或局部慢性炎癥有關(guān)。部分人存在先天性黏膜發(fā)育缺陷,也可能導(dǎo)致囊腫形成。輕微的會厭囊腫通常無明顯癥狀,但如果囊腫逐漸增大,可能引起聲音嘶啞、吞咽困難、耳痛或呼吸受阻的癥狀,嚴重時可發(fā)展為氣道阻塞,威脅生命安全。 2、會厭囊腫必須手術(shù)的情形 當囊腫影響呼吸或吞咽,尤其是出現(xiàn)夜間呼吸暫停、慢性窒息等癥狀時,手術(shù)是首選治療方式。常用的手術(shù)方式包括: 微創(chuàng)激光切除:利用激光將囊腫精確切除,減少手術(shù)創(chuàng)傷,適合大部分患者。 傳統(tǒng)支撐喉鏡下手術(shù):通過喉鏡暴露囊腫后切除,適用于復(fù)雜病例。 內(nèi)鏡輔助手術(shù):配合醫(yī)療內(nèi)鏡進行囊腫排空和去除,適合小型囊腫或不宜進行開放手術(shù)的患者。 3、對于無癥狀輕度會厭囊腫的處理 小型無癥狀的囊腫可暫時觀察,定期就醫(yī)檢查囊腫大小和發(fā)展情況。但需警惕囊腫出現(xiàn)快速增大或癥狀加重的情況,應(yīng)及時咨詢耳鼻喉科 4、日常護理與預(yù)防 如果曾接受手術(shù)或存在會厭囊腫風(fēng)險,日常中應(yīng)避免辛辣刺激性食物,保持良好的口腔和咽喉衛(wèi)生,預(yù)防上呼吸道感染。同時,戒煙戒酒以減少局部炎癥發(fā)生幾率。 對于會厭囊腫的處理需結(jié)合病情個體化判斷。如果囊腫出現(xiàn)明顯癥狀或威脅健康時,及時接受手術(shù)是保障安全的關(guān)鍵措施。反之,無癥狀者在醫(yī)生指導(dǎo)下進行監(jiān)測也是一種合理選擇。
顏克強
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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