醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎疼可能表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)、水腫等癥狀，早期多為隱痛，進展期可伴隨血尿或尿量減少，嚴重時出現(xiàn)腎功能衰竭相關(guān)表現(xiàn)。

  1、腰部疼痛

  單側(cè)或雙側(cè)肋骨下方持續(xù)鈍痛，腎結(jié)石或感染時可出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈絞痛，疼痛可能向會陰部放射，改變體位無法緩解。

  2、排尿異常

  尿頻尿急伴隨排尿灼熱感，尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色，嚴重時出現(xiàn)少尿或無尿，提示可能存在腎盂腎炎或尿路梗阻。

  3、全身癥狀

  細菌感染引起的腎疼常伴隨38℃以上高熱，伴寒戰(zhàn)乏力，部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，需警惕膿毒血癥風險。

  4、體征變化

  晨起眼瞼或下肢凹陷性水腫，血壓異常升高，皮膚瘙癢等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，可能提示慢性腎病進展至失代償期。

  出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，急性發(fā)作時可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。