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性激素結(jié)合球蛋白低怎么辦?

來源:博禾知道

2022-06-05 18:16 30人閱讀

問題描述:性激素結(jié)合球蛋白低怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎虧查男性激素能查出來嗎
腎虧查男性激素的話確實能夠查出來,尤其是出現(xiàn)這種雄性激素分泌反應(yīng)過低所引起的一些不良癥狀,出現(xiàn)這種腰部疼痛刺痛的影響的一些情況,可以到醫(yī)院做一個詳細(xì)的診斷,可以使用金匱補腎丸或者是使用補腎益氣膠囊來達(dá)到治療效果。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雄性激素掉發(fā)是腎陰虛嗎

雄性激素掉發(fā)通常與腎陰虛無直接關(guān)聯(lián),主要與遺傳因素和雄激素代謝異常有關(guān)。雄性激素掉發(fā)可能由遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊敏感度增加、精神壓力、不良生活習(xí)慣等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、遺傳因素

雄性激素掉發(fā)具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方存在脫發(fā)問題時,子女患病概率較高。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性增強有關(guān),屬于常染色體顯性遺傳模式。日常應(yīng)注意避免過度拉扯頭發(fā),減少使用高溫美發(fā)工具,可選擇含有米諾地爾成分的外用溶液延緩脫發(fā)進(jìn)程。

2、雄激素水平異常

體內(nèi)睪酮通過5α還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮,過量二氫睪酮會導(dǎo)致毛囊微型化。這種情況多見于青春期后男性,可能伴隨油脂分泌旺盛、頭皮瘙癢等癥狀。臨床常用非那雄胺片抑制5α還原酶活性,配合復(fù)方斯亞旦生發(fā)酊局部使用,需持續(xù)治療3-6個月觀察效果。

3、毛囊敏感度增加

部分人群毛囊中雄激素受體表達(dá)異?;钴S,即使正常水平的雄激素也會引發(fā)脫發(fā)。這類脫發(fā)多從前額發(fā)際線或頭頂開始,逐漸形成M型或O型脫發(fā)區(qū)。除藥物治療外,低強度激光治療儀可刺激毛囊活性,改善局部微循環(huán),每周治療2-3次可見一定效果。

4、精神壓力

長期焦慮緊張會加重雄激素源性脫發(fā),壓力促使皮質(zhì)醇升高進(jìn)而影響毛囊周期。這類脫發(fā)常表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)變細(xì),可能伴有失眠、頭痛等癥狀。建議通過正念冥想、有氧運動緩解壓力,必要時短期使用安神補腦液調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

5、不良生活習(xí)慣

熬夜、高脂飲食、吸煙等會加劇雄激素代謝紊亂。這類情況導(dǎo)致的脫發(fā)多伴隨頭皮出油增多、頭屑增加。需調(diào)整作息保證23點前入睡,減少油炸食品攝入,適量補充維生素B族片劑,配合使用酮康唑洗劑控制頭皮炎癥。

日常應(yīng)選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免每日洗頭過度清潔。梳頭時選擇寬齒木梳,減少染燙頻率。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素,適量食用黑芝麻、核桃等堅果類食物。冬季注意頭皮保暖,夏季避免暴曬。若脫發(fā)量每日超過100根或出現(xiàn)明顯禿斑,建議及時到皮膚科就診評估。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
生長激素和性激素,甲狀腺激素是什么
復(fù)查一次激素6項后找??漆t(yī)生幫你全面評估,當(dāng)然我指的是包括身體發(fā)育在內(nèi)的評估,而不僅僅局限在檢驗結(jié)果。我曾碰到一些年輕小伙子,自己在學(xué)校與同齡比較,自認(rèn)為自己發(fā)育不到位,但經(jīng)檢查后并未發(fā)現(xiàn)什么問題,只不過是個體發(fā)育差異而已。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
今天是行經(jīng)的第三天。我做了六次性激素檢查。請幫我看看有沒有問題。
檢查結(jié)果看有多囊卵巢綜合癥的可能性,正常來說促黃體生成素,和促卵泡生成素的比值應(yīng)該是在1:1左右。比值超過二的話就需要考慮多囊卵巢。你還需要結(jié)合臨床表現(xiàn),做婦科B超檢查一下卵泡發(fā)育的情況,如果是有較多卵泡發(fā)育不良的話,需要使用達(dá)英三五的藥物,調(diào)節(jié)3個月再復(fù)查。
譚雪 主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院
為什么雄性激素會過多
根據(jù)您描述的情況看,女性也會分泌一定量的雄心激素的,因為跟女性的骨質(zhì)有關(guān)系,一般女性不會分泌太多的。建議您最好是做個激素水平測驗,有可能是您的雌激素分泌不足相對來說雄性激素水平較高的可能。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減,吃優(yōu)甲樂后檢查了性激素六項,雌二醇和孕酮偏低,是否因為吃了優(yōu)甲樂而引起的?
甲減的發(fā)生是由于很多原因在其中,其中的主要原因是碘攝入過多,而且甲狀腺疾病治療不當(dāng)也會引起甲減。甲減對患者身體危害很大,會影響發(fā)育系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、性功能和生育功能等。1.甲減會影響生長發(fā)育:兒童患了甲減,會導(dǎo)致智力落后甚至癡呆,身材矮小等。甲狀腺激素對生長激素有促進(jìn)作用,甲狀腺激素缺乏會影響生長激素的促生長作用,兒童甲減往往表現(xiàn)生長遲緩,骨骺愈合慢,骨齡延遲。青少年甲減表現(xiàn)性發(fā)育延遲,少數(shù)表現(xiàn)性早熟。2.甲減會影響性能力和生育能力患了甲減后,女性患者表現(xiàn)月經(jīng)量多,經(jīng)期延長,甚至閉經(jīng),不易受孕,即使成功懷孕,流產(chǎn)、死胎、胎兒出生后患先天性甲低的幾率也非常大;對于男性而言,表現(xiàn)性欲減低、乳房發(fā)育、陽痿、不易生育等;而且甲減會遺傳,甲減患者后代患甲減的幾率也很大。因此,如果患了甲減,醫(yī)生都會建議治愈后再生孩子。3.甲減會影響心血管系統(tǒng):甲狀腺激素低下時,體檢發(fā)現(xiàn)病人心搏緩慢而弱、心音低鈍、心臟擴大、心動過緩、下肢浮腫、血壓升高、脈壓差減低。心肌假性肥大,心電圖示低電壓,竇性心動過緩。約30%的病人有心包積液,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)胸腔或腹腔積液
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男士雄性激素過多怎么辦
男子的雄激素用來保持正常的性欲,如果雄激素分泌過多,就會導(dǎo)致男性出現(xiàn)面部的痤瘡,會出現(xiàn)禿頂、油脂分泌過多等,嚴(yán)重的還會影響到身體的脂肪代謝,比如形成高血壓、糖尿病等。雄性激素比較多的男性,在飲食上可以多吃一些豆制品,比如豆腐、豆?jié){等,豆制品的雌激素含量的一般比較高,并且要注意少吃含鋅比較高的食物,比如動物內(nèi)臟等。如果雄性激素過多,同時出現(xiàn)一些病態(tài),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服抗激素藥物來進(jìn)行治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雄性激素過多會導(dǎo)致什么
男性雄性激素過多,會導(dǎo)致體毛比較旺盛,喉結(jié)比較明顯,欲望比較強烈。1.體毛比較旺盛。當(dāng)男性雄性激素過多時,自然體毛也會比較旺盛,因為人體體毛和激素,有著密不可分的關(guān)系。2.喉結(jié)比較明顯。喉結(jié),屬于男性身體上非常明顯的第二特征。如果體內(nèi)雄激素分泌比較旺盛,男性喉結(jié)也會更為突出。3.欲望比較強烈。其實人體欲望強烈與否,和人體內(nèi)雄性激素有著密切關(guān)系。如果體內(nèi)雄性激素分泌過于旺盛,則男性欲望也會更為明顯。比較常見的情況,有晨勃的情況。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
什么時候查性激素最準(zhǔn)確
查性激素最準(zhǔn)確的時間如下:1、如果患者有規(guī)律的月經(jīng)周期,那么建議在月經(jīng)周期的第二天到第三天,也就是月經(jīng)見血的第二天到第三天進(jìn)行性激素檢查,因為在卵巢的周期里,這個時候是早卵泡期,而且各項激素水平處于基礎(chǔ)狀態(tài),這樣我們才可以去分辨它是否存在存著排卵障礙。2、如果患者沒有規(guī)律的月經(jīng)周期,若條件允許,我們建議給予藥物治療,然后在見血的第二天再到第三天再去檢查。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
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雄性激素性脫發(fā)是由遺傳因素和雄激素作用導(dǎo)致的毛囊微小化脫發(fā)疾病,主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移和頭頂毛發(fā)稀疏。雄性激素性脫發(fā)可...
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一、食物

1. 小米粥

小米粥富含碳水化合物和B族維生素,質(zhì)地軟爛易吞咽,能減少對手術(shù)創(chuàng)面的摩擦刺激。術(shù)后初期可選用溫涼的小米粥,避免溫度過高導(dǎo)致血管擴張出血。建議分次少量進(jìn)食,每次100-200毫升為宜。

2. 蒸蛋羹

蒸蛋羹含有優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,有助于組織修復(fù)。制作時應(yīng)徹底蒸熟,避免半熟蛋液殘留細(xì)菌??杉尤肷倭肯阌突蜥u油調(diào)味,但忌用辣椒、醋等刺激性調(diào)料。每日可食用1-2次,每次不超過150克。

3. 山藥泥

山藥含黏液蛋白和淀粉酶,能保護(hù)消化道黏膜。將山藥蒸熟后搗成泥狀,可搭配少量蜂蜜食用。注意山藥需去皮徹底,避免殘留引發(fā)過敏。術(shù)后3天內(nèi)每日可進(jìn)食50-100克,分2-3次服用。

4. 香蕉奶昔

香蕉富含鉀元素和果膠,與牛奶混合制成奶昔可補充能量和鈣質(zhì)。使用常溫牛奶和熟透香蕉,避免冷藏食物刺激創(chuàng)面。每次飲用200毫升左右,每日不超過2次,飲用后需及時漱口。

5. 嫩豆腐

嫩豆腐含有植物蛋白和大豆異黃酮,質(zhì)地柔軟適合術(shù)后食用??蛇x擇內(nèi)酯豆腐或絹豆腐,用清蒸或煮湯方式烹調(diào)。避免油炸或麻辣做法,每日建議攝入100-150克,分兩次進(jìn)食。

二、藥物

1. 阿莫西林膠囊

阿莫西林膠囊適用于預(yù)防術(shù)后細(xì)菌感染,對口腔常見致病菌如鏈球菌有抑制作用??赡艹霈F(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng),對青霉素過敏者禁用。需完整吞服膠囊,不可咬破或溶解后服用。

2. 頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素,抗菌譜廣且對厭氧菌有效??捎糜陬A(yù)防復(fù)雜牙齦瘤術(shù)后感染,常見不良反應(yīng)包括腹瀉或口腔念珠菌感染。服藥期間應(yīng)避免飲酒。

3. 甲硝唑片

甲硝唑片針對厭氧菌感染有特效,常與其它抗生素聯(lián)用。可能引起金屬味覺或尿液變色等反應(yīng),用藥期間須嚴(yán)格禁酒。建議餐后服用以減輕胃腸道刺激,療程通常為3-5天。

4. 布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊用于緩解術(shù)后疼痛和消腫,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用。胃潰瘍患者慎用,不可與其它非甾體抗炎藥同服。建議每12小時服用一次,疼痛緩解后及時停藥。

5. 康復(fù)新液

康復(fù)新液含有多元醇類活性成分,能促進(jìn)創(chuàng)面組織再生。使用時需稀釋后含漱,每日3-4次,每次含漱1-2分鐘。避免吞咽,含漱后半小時內(nèi)不宜進(jìn)食飲水。對乙醇過敏者應(yīng)慎用。

術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)保持流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免堅果、硬糖等需要咀嚼的食物。每次進(jìn)食后使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水清潔口腔,刷牙時避開手術(shù)區(qū)域。術(shù)后2-3天可能出現(xiàn)輕微滲血屬正?,F(xiàn)象,若出血持續(xù)或伴有劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,保證每日7-8小時睡眠有助于傷口愈合。術(shù)后1個月需復(fù)查評估愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)正常飲食。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
疝氣不手術(shù)可以嗎

疝氣不手術(shù)是否可以需根據(jù)病情決定,部分患者可通過保守治療緩解癥狀,但多數(shù)情況下手術(shù)是根治的唯一方法。疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為局部包塊、墜脹感等癥狀。

對于嬰幼兒臍疝或癥狀輕微的腹股溝疝,可能無須立即手術(shù)。嬰幼兒臍疝多因腹壁發(fā)育不全導(dǎo)致,隨著生長發(fā)育可能自愈,可使用疝氣帶輔助固定并避免哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。成人小型無癥狀腹股溝疝若未嵌頓,可暫時觀察,通過減輕體重、避免重體力勞動、穿戴疝氣托等方式延緩進(jìn)展,但需定期復(fù)查監(jiān)測疝囊變化。

若疝氣反復(fù)突出、發(fā)生嵌頓或出現(xiàn)腸梗阻癥狀,則必須手術(shù)干預(yù)。嵌頓疝可能導(dǎo)致腸管缺血壞死,需急診手術(shù)松解。傳統(tǒng)開放疝修補術(shù)與腹腔鏡疝修補術(shù)均可有效修復(fù)缺損,其中無張力修補術(shù)能顯著降低復(fù)發(fā)概率。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需評估手術(shù)風(fēng)險,但嵌頓疝無論年齡均需優(yōu)先解除危急情況。

疝氣患者日常應(yīng)保持大便通暢,避免慢性咳嗽、長期站立等增加腹壓的行為。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,三個月內(nèi)禁止劇烈運動。無論是否手術(shù),出現(xiàn)腹痛加劇、包塊無法回納等情況均需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)后多久能見光

白內(nèi)障手術(shù)后一般需要1-3天可以見光,具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

白內(nèi)障手術(shù)通常采用超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后早期角膜可能存在輕微水腫或炎癥反應(yīng),光線刺激可能引起畏光、流淚等不適。術(shù)后24小時內(nèi)需佩戴專用眼罩保護(hù),避免強光直射。1天后可逐步適應(yīng)室內(nèi)自然光線,但仍需避免陽光、燈光等強光源直射。部分患者術(shù)后3天角膜恢復(fù)良好,可正常見光,但外出時建議佩戴防紫外線墨鏡。若采用飛秒激光輔助手術(shù),角膜切口更小,恢復(fù)更快,部分患者術(shù)后1天即可適應(yīng)日常光線。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng),玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。避免揉眼、劇烈運動或低頭動作,防止人工晶體移位。飲食宜清淡,多補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù),如胡蘿卜、深海魚等。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動,定期復(fù)查監(jiān)測眼壓和人工晶體位置。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕晚期肛門墜脹感是要生了嗎
孕晚期肛門墜脹感可通過調(diào)整姿勢、適當(dāng)活動、溫水坐浴等方式緩解。這種現(xiàn)象可能由子宮壓迫、便秘、痔瘡、胎頭下降、盆底肌松弛等原因引起。 1、子宮壓迫:隨著胎兒增大,子宮對直腸和盆底組織的壓迫增加,可能導(dǎo)致肛門墜脹感。建議采取左側(cè)臥位休息,減少子宮對直腸的壓迫,同時避免長時間站立或久坐。 2、便秘:孕期激素變化和子宮壓迫可能導(dǎo)致便秘,進(jìn)一步加重肛門不適。增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯、菠菜等,每天飲用足夠的水分,有助于改善排便。 3、痔瘡:孕期靜脈回流受阻可能導(dǎo)致痔瘡,表現(xiàn)為肛門墜脹和疼痛。使用溫水坐浴,每天15-20分鐘,可緩解癥狀;避免用力排便,必要時可使用乳果糖口服溶液10ml/次,每日2次軟化糞便。 4、胎頭下降:臨近分娩時,胎頭下降可能壓迫盆底組織,引起肛門墜脹感。適當(dāng)散步或進(jìn)行骨盆搖擺運動,有助于緩解不適。 5、盆底肌松弛:孕期激素變化和子宮壓力可能導(dǎo)致盆底肌松弛,表現(xiàn)為肛門墜脹。進(jìn)行凱格爾運動,每天3組,每組10-15次,有助于增強盆底肌力量。 孕晚期肛門墜脹感是常見現(xiàn)象,但若伴隨規(guī)律宮縮、破水或出血,需及時就醫(yī)。日常生活中,注意飲食均衡,避免辛辣刺激性食物,保持適度運動,如孕婦瑜伽或散步,有助于緩解不適并促進(jìn)順利分娩。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是食管癌的lvor-lewis手術(shù)

食管癌的Ivor-Lewis手術(shù)是指經(jīng)右胸和上腹兩切口行食管癌根治術(shù),屬于胸腹聯(lián)合手術(shù),適用于中下段食管癌治療。

Ivor-Lewis手術(shù)通過胸部切口游離食管腫瘤,腹部切口處理胃部并制作管狀胃,將胃上提至胸腔與近端食管吻合。該術(shù)式能完整切除腫瘤并重建消化道,術(shù)中需清掃胸腔和腹腔淋巴結(jié)。手術(shù)創(chuàng)傷較大但視野暴露充分,術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征。

術(shù)后需禁食5-7天,逐步過渡到流質(zhì)飲食?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽和彎腰動作,定期復(fù)查吻合口愈合情況。長期需少食多餐,進(jìn)食后保持直立體位30分鐘,預(yù)防反流性食管炎。建議戒煙限酒,定期胃鏡隨訪。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
幽門螺桿菌陽性超過1400,需要多長時間?

幽門螺桿菌檢測值超過1400通常需要7-14天完成治療。具體時間與治療方案、個體差異等因素相關(guān)。

幽門螺桿菌感染的標(biāo)準(zhǔn)方案為四聯(lián)療法,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。治療周期通常為10-14天,部分耐藥性較低的患者可能在7-10天達(dá)到根除效果。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量或中斷療程。完成治療后需間隔4周復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗確認(rèn)根除效果。治療過程中可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等藥物不良反應(yīng),若癥狀輕微可繼續(xù)用藥觀察。日常需實行分餐制避免交叉感染,餐具定期煮沸消毒,避免食用辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關(guān),建議治療期間保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。治療后仍應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查評估黏膜修復(fù)情況,長期感染者需監(jiān)測胃蛋白酶原等血清學(xué)指標(biāo)。家庭成員應(yīng)同步篩查,陽性者需共同治療以阻斷反復(fù)感染。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肩胛骨手術(shù)后多久可以恢復(fù)

肩胛骨手術(shù)后一般需要3-6個月恢復(fù),具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個人體質(zhì)有關(guān)。

肩胛骨手術(shù)后的恢復(fù)過程可分為三個階段。術(shù)后1-2周為急性期,此時需嚴(yán)格制動,避免傷口感染或移位,疼痛和腫脹較明顯,醫(yī)生可能建議使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解癥狀。術(shù)后2-6周進(jìn)入愈合期,骨痂逐漸形成,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,防止肌肉萎縮,但需避免負(fù)重或劇烈運動。術(shù)后6周至6個月為功能恢復(fù)期,通過漸進(jìn)式力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí),逐步恢復(fù)肩胛骨穩(wěn)定性與上肢功能,部分復(fù)雜手術(shù)或合并骨質(zhì)疏松者可能需延長至8-12個月。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況,避免過早提重物或過度拉伸。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,以及富含鈣質(zhì)的牛奶、西藍(lán)花,促進(jìn)骨骼修復(fù)??祻?fù)期間出現(xiàn)異常疼痛、活動受限或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
餓的時候感覺胃里有什么東西頂著是怎么回事?

餓的時候感覺胃里有東西頂著可能與胃酸分泌過多、胃動力異常、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解癥狀。

1、胃酸分泌過多

空腹時胃酸持續(xù)分泌可能刺激胃黏膜,產(chǎn)生灼燒感或頂脹感。長期飲食不規(guī)律或高脂飲食會加重癥狀。建議避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

2、胃動力異常

胃蠕動功能紊亂會導(dǎo)致食物排空延遲,空腹時仍可能殘留胃內(nèi)容物。常見于精神緊張或糖尿病胃輕癱患者??蓢L試少食多餐,餐后適度活動,必要時使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃動力藥。

3、慢性胃炎

胃黏膜炎癥會使神經(jīng)末梢敏感,饑餓時易出現(xiàn)隱痛或壓迫感。幽門螺桿菌感染或長期用藥是常見誘因,可能伴隨噯氣、反酸。需進(jìn)行呼氣試驗檢測,確診后可選用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等聯(lián)合治療。

4、胃潰瘍

胃黏膜缺損在空腹時直接接觸胃酸會引發(fā)定位明確的頂脹痛,進(jìn)食后緩解。典型癥狀包括夜間痛醒、體重下降。確診需胃鏡檢查,治療需規(guī)范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、瑞巴派特片等藥物,避免自行服用非甾體抗炎藥。

5、功能性消化不良

排除器質(zhì)性疾病后,胃腸高敏感性可能導(dǎo)致空腹不適。壓力、焦慮等心理因素常見,可能伴隨便秘或腹瀉。建議建立規(guī)律作息,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,必要時短期使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。

日常應(yīng)保持三餐定時定量,避免過度饑餓或暴飲暴食。選擇易消化的粥類、面條等食物,細(xì)嚼慢咽減輕胃部負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀,需及時進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。注意餐后1小時內(nèi)避免平臥,睡眠時適當(dāng)墊高床頭可減少夜間反流。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做完腎結(jié)石下軟管為什么尿倒流

腎結(jié)石術(shù)后留置輸尿管支架管出現(xiàn)尿液反流可能與支架管位置異常、膀胱壓力增高等因素有關(guān)。輸尿管支架管主要用于引流尿液和防止輸尿管狹窄,但部分患者可能出現(xiàn)尿液向腎臟方向反流的現(xiàn)象。

輸尿管支架管一端位于腎臟,另一端位于膀胱,正常排尿時膀胱收縮壓力應(yīng)促使尿液經(jīng)支架管排出體外。若支架管遠(yuǎn)端未完全進(jìn)入膀胱或膀胱頸功能異常,排尿時膀胱內(nèi)壓力可能逆向傳遞至腎臟,導(dǎo)致尿液反流。這種情況可能引起腰部脹痛、尿頻等癥狀,但多數(shù)屬于暫時性現(xiàn)象。術(shù)后早期適當(dāng)增加飲水量、避免憋尿可減少反流發(fā)生概率。

少數(shù)情況下,支架管移位或膀胱過度活動癥等病理因素可能導(dǎo)致持續(xù)性反流。若出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腰痛或血尿加重,需考慮繼發(fā)腎盂腎炎等并發(fā)癥。此時應(yīng)及時復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,確認(rèn)支架管位置及腎臟積水程度。醫(yī)生可能調(diào)整支架管長度或更換特殊型號支架,嚴(yán)重者需配合抗生素治療。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動導(dǎo)致支架管移位。排尿時采取身體前傾姿勢有助于減少反流壓力,出現(xiàn)排尿困難或尿液混濁需立即復(fù)診。通常支架管在術(shù)后2-4周取出,期間定期尿常規(guī)檢查可監(jiān)測感染情況。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腹腔鏡膽囊手術(shù)后注意事項有哪些?

腹腔鏡膽囊手術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、避免劇烈運動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察術(shù)后反應(yīng)、定期復(fù)查隨訪等。

1、保持傷口清潔

術(shù)后傷口需保持干燥清潔,避免沾水或污染。每日可使用碘伏消毒液對傷口進(jìn)行消毒,消毒后覆蓋無菌敷料。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或疼痛加劇,可能提示感染,應(yīng)及時就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)避免盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護(hù)傷口。

2、避免劇烈運動

術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免提重物、跑步等劇烈活動,以防腹壓增高導(dǎo)致傷口裂開或出血??蛇M(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)胃腸蠕動。術(shù)后2周內(nèi)避免駕駛車輛,因麻醉藥物殘留可能影響反應(yīng)能力。恢復(fù)工作前需根據(jù)體力恢復(fù)情況,與醫(yī)生協(xié)商確定返崗時間。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后初期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂軟食,2周后可嘗試普通飲食。需減少動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物攝入,選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加新鮮蔬菜水果補充膳食纖維,預(yù)防便秘。少量多餐有助于減輕消化負(fù)擔(dān),避免暴飲暴食。

4、觀察術(shù)后反應(yīng)

術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛,與腹腔殘留氣體刺激膈神經(jīng)有關(guān),通常1-3天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸或大便顏色變淺,可能提示膽管損傷或結(jié)石殘留。惡心嘔吐超過24小時未緩解需就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。

5、定期復(fù)查隨訪

術(shù)后1個月需復(fù)查腹部超聲評估手術(shù)效果,檢查肝功能指標(biāo)。長期隨訪中若出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉等膽汁分泌不足癥狀,可遵醫(yī)囑補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。每年體檢建議包含肝膽超聲檢查,監(jiān)測有無膽總管結(jié)石等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于傷口愈合。戒煙限酒可降低消化系統(tǒng)刺激,避免服用非甾體抗炎藥以防消化道出血。保持心情愉悅,適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)膈肌功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)消化不良,可咨詢營養(yǎng)師制定個性化膳食方案,必要時補充脂溶性維生素。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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