醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  功能性子宮出血可通過(guò)中藥方劑調(diào)理，常用方劑有固沖湯、歸脾湯、兩地湯、清熱固經(jīng)湯、舉元煎等。功能性子宮出血多由脾虛、血熱、腎虛、血瘀等因素引起，建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下選用合適方劑。

  1、固沖湯

  固沖湯由白術(shù)、黃芪、煅龍骨等組成，適用于脾虛型功能性子宮出血。患者多見(jiàn)經(jīng)血淋漓不盡、色淡質(zhì)稀，伴有氣短乏力等癥狀。該方通過(guò)健脾益氣達(dá)到固沖止血目的，現(xiàn)代研究表明其能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜血管收縮功能。使用期間忌食生冷油膩，陰虛血熱者不宜。

  2、歸脾湯

  歸脾湯含人參、白術(shù)、當(dāng)歸等藥材，主治心脾兩虛所致崩漏。常見(jiàn)經(jīng)量過(guò)多、血色淡紅，伴隨心悸失眠等癥。方中黃芪補(bǔ)氣攝血，龍眼肉養(yǎng)血安神，對(duì)激素紊亂引起的出血有調(diào)節(jié)作用。服藥期間需保持情緒穩(wěn)定，感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停使用。

  3、兩地湯

  兩地湯由生地、地骨皮等組成，針對(duì)陰虛血熱型出血。癥狀表現(xiàn)為經(jīng)血深紅黏稠、潮熱盜汗。方中生地涼血養(yǎng)陰，地骨皮清虛熱，能降低子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)。脾胃虛寒者需配伍溫中藥使用，服藥時(shí)避免辛辣刺激食物。

  4、清熱固經(jīng)湯

  清熱固經(jīng)湯含黃芩、梔子等成分，適用于實(shí)熱型子宮出血?；颊叨嘁?jiàn)經(jīng)血鮮紅量多、口渴便秘。該方通過(guò)清熱涼血改善子宮內(nèi)膜充血狀態(tài)，臨床觀察顯示能縮短出血周期。體質(zhì)虛寒或經(jīng)期腹痛者慎用，服藥期間禁食羊肉等發(fā)物。

  5、舉元煎

  舉元煎以人參、升麻為主藥，治療氣虛下陷型崩漏。癥狀特點(diǎn)為經(jīng)血清稀、小腹墜脹。方中升麻升舉陽(yáng)氣，配合阿膠養(yǎng)血止血，對(duì)子宮收縮乏力有效。高血壓患者需調(diào)整劑量，服用時(shí)忌與蘿卜同食以免降低藥效。

  中藥治療功能性子宮出血需堅(jiān)持1-3個(gè)月經(jīng)周期，服藥期間記錄出血情況供醫(yī)師調(diào)整方案。配合艾灸三陰交等穴位可增強(qiáng)療效，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)藥物過(guò)敏或出血加重應(yīng)立即停用并就診，貧血患者需同步補(bǔ)充鐵劑。日?？墒秤脼豕请u、桂圓等補(bǔ)血食材，但須與中藥服用間隔2小時(shí)。