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什么原因?qū)е赂姑浉雇?/h1>

來源:博禾知道

2024-11-06 19:03 48人閱讀

問題描述:什么原因?qū)е赂姑浉雇?

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腹痛伴里急后重是什么病:里急后重意思是指多次有排便的便意,但是每次排便的量非常少,甚至排不出,但是會頻繁的去廁所,有想排便的感覺,這種情況稱為里急后重。腹痛伴有里急后重通常多見于急性胃腸炎的情況,當合并細菌或病毒感染導致腸炎時,會導致腹痛腹瀉里急后重等癥狀。引起里急后重最嚴重最典型的疾病就是細菌性痢疾,但是現(xiàn)在一般比較少見,細菌性痢疾比較嚴重,常會導致脫水、貧血等需要應用抗生素治療。另外一些直腸的疾病刺激肛門的時候,會出現(xiàn)里急后重。建議完善腸鏡檢查來明確診斷。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
胃潰瘍導致腹脹的幾率有多高
胃潰瘍導致腹脹的幾率是很高的,大約會占90%以上,腹脹也是胃潰瘍的主要癥狀之一。胃潰瘍患者胃部黏膜受到了損傷,出現(xiàn)了潰瘍面,保護層已經(jīng)被破壞,胃酸分泌多。當攝入食物后,食物直接刺激分泌更多的胃酸,對胃黏膜造成刺激,形成惡性循環(huán),使患者出現(xiàn)惡心、反酸、嘔吐、腹脹、腹痛等不適。胃潰瘍的治療要咨詢醫(yī)生,服用抑制胃酸的藥物,比如蘭索拉唑和保護胃黏膜的藥物。如果存在有幽門螺旋桿菌感染,要吃阿莫西林、甲硝唑片根除。平時要注意飲食清淡,不吃酸辣食品,保持愉悅的心情。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
腎結(jié)石會引起便秘腹脹嗎
腎結(jié)石是不會引起便秘。腎結(jié)石如果掉入輸尿管,通常會表現(xiàn)為尿頻、尿急、排血尿,甚至會發(fā)生尿潴留的癥狀,但不會引起便秘、腹脹。導致便秘、腹脹通常與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)系,由胃腸功能紊亂、消化不良,由于胃腸功能蠕動過慢,而導致食物滯留在胃中,引起腹部脹氣便秘的癥狀。如果平時飲食不當,攝入較少的膳食纖維食物,喝水過少,導致大便干燥僵硬,也可引起頑固性的便秘,糞便滯留在腸道內(nèi)發(fā)酵后引起腹部脹氣??偠灾?,腎結(jié)石是不會引起便秘腹脹的,出現(xiàn)上述癥狀,需要改變飲食,多運動,必要時可以服用潤腸通便的藥物緩解。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肚臍上方腹痛拉肚子怎么辦
肚臍上方疼痛拉肚子,可以通過藥物治療。肚臍上方疼痛拉肚子的患者,可以到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,按醫(yī)囑服用益生菌制劑、止痛的藥物治療。癥狀嚴重的可以按醫(yī)囑服用抗生素、止瀉藥和解痙的藥物治療。平時要注意飲食,不要食用生冷、辛辣、刺激性食物。可以吃一些新鮮的水果、蔬菜,補充維生素。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肝癌會導致腹脹嗎
肝癌有可能會引起腹脹。且肝癌引起腹脹的原因有很多種,大致可分為如下幾類:第一,肝臟惡性腫瘤本身長大導致的腹脹。由于惡性腫瘤會不斷增殖長大,當肝臟的惡性腫瘤不斷生長時會撐大肝臟的包膜,導致肝臟腫大,引起腹脹癥狀,這是肝臟本身的占位性病變引起的。第二,腹水導致的腹脹。許多肝癌患者都是由肝硬化發(fā)展而來的,即使不是,絕大多數(shù)肝癌患者晚期都會伴有肝硬化,而肝硬化又是導致腹水的重要原因之一,因此肝癌合并肝硬化的患者,通常都會伴有腹脹的癥狀。第三,肝癌引起消化不良引起腹脹。肝臟是重要的消化器官之一,參與人體的消化過程。肝臟發(fā)生病變,會導致人體消化功能異常,造成消化不良,進而導致腹脹癥狀。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
老人持續(xù)腹痛會是癌癥嗎
老人持續(xù)性腹痛不一定是癌癥??赡苁怯心c炎腹痛癥狀,腸炎也是可以導致持續(xù)性腹痛,所以可以查個腸鏡檢查。這種情況需要到醫(yī)院做腹部的彩超以及腹部的CT檢查,看一下哪些臟器有問題。懷疑可能是癌癥可以做些相應的檢查,也可以查腫瘤標志物,檢查是不是腫瘤或者癌癥。老人如果是持續(xù)性腹痛,建議盡快到醫(yī)院查明原因,明確診斷后再對癥治療。如果是惡性腫瘤,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療也是可以達到臨床痊愈的。千萬不要相信偏方以免延誤病情,對于老年人惡性腫瘤手術(shù)是最佳治療選擇。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
腹脹呼吸困難怎么回事
肚子脹,胸悶,呼吸困難是較為常見的一種情況,看似不是什么嚴重的疾病,但是不及時治療很可能會引起其他更嚴重的情況。呼吸困難是心臟病患者最常見也是最重要的癥狀和體癥之一,患者主觀上感覺空氣不夠,客觀上表現(xiàn)為呼吸費力,輔助呼吸肌常參與呼吸動作。肚子脹,胸悶,呼吸困難,原因是長期肺淤血,肺毛細血管壓力增大,導致肺換氣功能障礙,使機體二氧化碳潴留和缺氧,這是最常見的一個原因
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
腸梗阻引起腹痛怎么緩解
腸梗阻患者可以通過以下幾種方法,緩解腹痛癥狀:1.一般腸梗阻引發(fā)的腹痛多為陣發(fā)性腹痛,這種陣發(fā)性疼痛一般是不規(guī)律的,并且會隨著腸蠕動的增加而加重,腸蠕動的消失而減輕。所以,可以通過抑制腸蠕動緩解腹痛癥狀,醫(yī)生一般會使用藥物達到抑制腸蠕動的目的。2.當患者的疼痛得到緩解之后,需要及時進行相關(guān)檢查,找到引起腸梗阻的原因。根據(jù)引起腸梗阻的原因選擇治療方案,比如腸梗阻由于腫瘤引起,則需要通過手術(shù)切除腫瘤,可以緩解腸梗阻癥狀。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊炎會引起腹脹嗎
膽囊炎會引起腹脹。膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,一般是由于膽道梗塞,膽汁淤積造成感染而形成炎癥,他的主要癥狀是發(fā)熱,腹痛,腹脹等,平時常因為著涼或者暴飲暴食而誘發(fā),可以應用抗生素治療,如有膽囊結(jié)石,可以考慮做膽囊切除手術(shù),大部分膽囊炎患者經(jīng)治療后愈后良好,慢性膽囊炎患者如果不進行手術(shù),會持續(xù)存在,平時一定要注意不要著涼,清淡飲食,盡量不要吃油膩的食物。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
腸易激綜合征會導致腹痛腰背痛嗎
腸易激綜合征可以引起腹部疼痛,但是不會引起腰背疼痛。腸易激綜合征多數(shù)與心理因素有關(guān),也叫做胃腸神經(jīng)官能癥,精神過度緊張、憂慮,從而影響神經(jīng)出現(xiàn)紊亂,從而導致胃腸功能有失調(diào)。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、排便性狀異常等癥狀,但是不會引起腰背疼痛。導致腰背疼痛,有可能是腰肌勞損、腎臟結(jié)石、腰椎間盤突出等這些疾病引起。需要完善檢查確診后,再對癥治療原發(fā)病,才可改善腰背疼痛。同時也要調(diào)整情緒,可進行適當?shù)男睦砀深A或服用抗抑郁的藥物治療腸易激綜合征。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
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做無痛人工流產(chǎn)要多少錢?

無痛人工流產(chǎn)一般需要2000-5000元,具體費用與麻醉方式、術(shù)前檢查項目、術(shù)后用藥及地區(qū)經(jīng)濟差異有關(guān)。

無痛人工流產(chǎn)費用主要由三部分構(gòu)成。基礎(chǔ)手術(shù)費通常在1000-2000元,包含靜脈麻醉和負壓吸引術(shù)操作費用。術(shù)前檢查費約500-1000元,涉及血常規(guī)、凝血功能、B超、心電圖等必查項目,若存在婦科炎癥需額外增加分泌物檢測費用。術(shù)后用藥費約300-800元,包括抗生素如頭孢克肟分散片、益母草顆粒等預防感染和促進子宮恢復的藥物,部分患者可能需要屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。一線城市三甲醫(yī)院費用普遍高于二三線城市,但浮動范圍仍在本區(qū)間內(nèi)。不同麻醉方案也會影響價格,靜脈麻醉比吸入麻醉成本略高。

術(shù)后建議臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動兩周。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,術(shù)后一個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及西藍花、菠菜等富含鐵的食物,忌食生冷辛辣。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即復診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
西梅吃多了會引起痛經(jīng)嗎

西梅吃多了通常不會直接引起痛經(jīng),但過量食用可能因膳食纖維攝入過多導致胃腸不適。痛經(jīng)主要與激素變化、子宮收縮異常等因素相關(guān)。

西梅富含膳食纖維和山梨醇,適量食用有助于促進腸道蠕動,改善便秘。健康人群每日攝入5-10顆為宜,過量可能刺激腸道引發(fā)腹脹、腹瀉等不適。這些消化道癥狀可能加重經(jīng)期原有的下腹墜脹感,但并非直接誘發(fā)痛經(jīng)。西梅中的天然糖分和有機酸對子宮收縮無直接影響,其維生素和礦物質(zhì)成分反而可能幫助緩解經(jīng)期疲勞。

少數(shù)體質(zhì)敏感者若空腹大量食用西梅,可能因胃腸痙攣誘發(fā)下腹痛,癥狀易與痛經(jīng)混淆。存在子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等器質(zhì)性病變的患者,飲食刺激可能間接加重盆腔充血狀態(tài),但痛經(jīng)根源仍在于原發(fā)疾病。經(jīng)期飲食建議選擇溫軟易消化食物,避免生冷刺激。

痛經(jīng)患者應注重腹部保暖,規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、元胡止痛片或萘普生鈉片等藥物。若痛經(jīng)伴隨月經(jīng)量異常、非經(jīng)期出血等癥狀,需及時排查婦科疾病。日常保持均衡飲食,經(jīng)期可適量食用煮熟的西梅補充鐵質(zhì),避免一次性攝入超過200克。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
可以吃安宮牛黃丸嗎?

安宮牛黃丸通??梢栽诟邿狍@厥、中風昏迷等急癥時遵醫(yī)囑使用,但健康人群無須服用。

一、適應證

安宮牛黃丸主要用于熱閉神昏證,常見于腦卒中、腦炎、腦膜炎等疾病引起的高熱驚厥或意識障礙。其成分含牛黃、麝香等,具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅功效。對于突發(fā)中風出現(xiàn)面赤身熱、躁動不安等癥狀時,可能作為急救用藥。

二、禁忌人群

孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者禁用。方中朱砂含汞成分,長期服用可能導致重金屬蓄積。平素體質(zhì)虛寒者服用可能加重腹瀉、畏寒等癥狀,兒童無明確適應證時禁止使用。

三、藥物相互作用

與鎮(zhèn)靜催眠藥同用可能增強中樞抑制作用,與洋地黃類藥物聯(lián)用可能增加心臟毒性。服用期間應避免辛辣油膩食物,忌與含烏頭堿的中成藥同服,可能影響藥物代謝。

四、使用注意事項

該藥屬處方藥,必須由中醫(yī)師辨證使用。昏迷患者需鼻飼給藥,用藥后需密切監(jiān)測體溫、血壓等生命體征。癥狀緩解后應及時停用,連續(xù)服用不超過3天,避免蓄積中毒。

五、替代方案

對于非急癥的清熱需求,可考慮雙黃連口服液、清開靈顆粒等安全性更高的中成藥。預防心腦血管疾病應通過控制血壓、血脂等基礎(chǔ)治療,不建議健康人群定期服用安宮牛黃丸。

安宮牛黃丸是急救用藥而非保健品,健康人群長期服用可能擾亂陰陽平衡。日常應保持規(guī)律作息、均衡飲食,心腦血管高危人群需定期體檢。若出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等中風先兆,應立即就醫(yī)而非自行用藥,避免延誤溶栓黃金時間。儲存時應密封避光,防止麝香等揮發(fā)性成分失效。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藥流第六天,突然血量增加是怎么回事

藥流第六天突然血量增加可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙或過度活動等因素有關(guān)。藥流后陰道出血通常持續(xù)1-2周,若出血量超過平時月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需及時就醫(yī)排查原因。

1、子宮收縮不良

藥物流產(chǎn)后子宮需要通過收縮排出蛻膜組織,若子宮收縮力不足可能導致宮腔內(nèi)積血突然排出。這種情況可能伴隨下腹墜脹感,可通過熱敷下腹部促進收縮,醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒幫助子宮復舊,但須避免自行用藥。

2、妊娠組織殘留

藥流不完全時,殘留的絨毛或蛻膜組織可能影響子宮內(nèi)膜修復,導致突發(fā)性出血增多。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈?,可能需要進行清宮術(shù)。殘留組織可能引發(fā)持續(xù)出血、HCG水平下降緩慢,甚至導致宮腔粘連等并發(fā)癥。

3、感染因素

宮腔感染可引起子宮內(nèi)膜炎癥反應,表現(xiàn)為出血量增加、分泌物異味或發(fā)熱。常見病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,同時需保持會陰清潔,禁止盆浴。

4、凝血功能異常

原有血小板減少癥或服用抗凝藥物者,可能在藥流后出現(xiàn)凝血功能障礙,表現(xiàn)為出血量驟增且不易停止。需通過血常規(guī)、凝血四項檢查確診,必要時輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片止血,此類情況需立即住院處理。

5、活動量過大

藥流后過早進行體力勞動或劇烈運動可能使原本閉合的血管竇重新出血。建議臥床休息2-3天,避免提重物或長時間站立,可服用云南白藥膠囊輔助止血,若出血持續(xù)需復查超聲排除其他病理性因素。

藥流后需每日觀察出血量及顏色變化,使用專用計量衛(wèi)生巾評估,正常出血應為暗紅色且逐漸減少。保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生用品,2周內(nèi)禁止性生活及游泳。飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜預防貧血,適當飲用紅糖姜茶促進宮縮但避免過量。若出血伴隨組織物排出、頭暈乏力或發(fā)熱超過38℃,應立即攜帶排出物就醫(yī)檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
九個月的寶寶咳嗽流鼻涕睡覺鼻塞怎么辦

九個月的寶寶咳嗽流鼻涕睡覺鼻塞可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、鼻腔清潔、適當補充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人粤鞅翘楸侨ǔS珊粑栏腥?、過敏反應、環(huán)境干燥、鼻腔分泌物堵塞、繼發(fā)細菌感染等原因引起。

1、保持室內(nèi)濕度

使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。可在浴室制造蒸汽環(huán)境,讓寶寶吸入濕潤空氣5-10分鐘,有助于稀釋鼻腔分泌物。注意加濕器需每日換水清潔,防止霉菌滋生。

2、調(diào)整睡姿

將寶寶上半身墊高15-30度,采用側(cè)臥位睡眠,利用重力作用減輕鼻黏膜充血。避免仰臥導致鼻涕倒流引發(fā)嗆咳。可使用嬰兒專用斜坡墊,確保脊柱自然彎曲,同時固定體位防止翻身窒息。

3、鼻腔清潔

用生理鹽水鼻噴劑軟化分泌物后,配合吸鼻器輕柔清除鼻腔堵塞物。操作時固定寶寶頭部,單側(cè)鼻孔逐個清潔,每日2-3次。禁止使用棉簽等硬物掏挖,避免損傷鼻黏膜導致出血或繼發(fā)感染。

4、適當補充水分

少量多次喂哺溫水、母乳或配方奶,每日液體攝入量增加10%-20%。溫熱流食如蘋果泥米湯可緩解咽喉不適。觀察尿量每3-4小時一次,確保尿液呈淡黃色,防止脫水加重呼吸道癥狀。

5、遵醫(yī)囑用藥

細菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性鼻炎需在醫(yī)生指導下口服氯雷他定糖漿。禁用含偽麻黃堿的復方感冒藥,避免中樞神經(jīng)抑制作用。霧化吸入用布地奈德混懸液可緩解氣道炎癥。

家長需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,記錄咳嗽頻次與痰液性狀。避免接觸二手煙、塵螨等刺激物,哺乳期母親應飲食清淡。若出現(xiàn)呼吸急促超過50次/分、持續(xù)高熱、拒食或精神萎靡,須立即就醫(yī)。恢復期保持每日1-2小時戶外活動,增強呼吸道黏膜免疫力。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
梅毒飲食禁忌有哪些

梅毒患者在飲食上需避免辛辣刺激食物、酒精飲品、高糖食品、生冷海鮮及未煮熟肉類。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,飲食調(diào)整有助于減少癥狀加重風險。

1、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣食物可能刺激黏膜,加重梅毒引起的皮膚或口腔潰瘍癥狀。梅毒二期可能出現(xiàn)黏膜斑或皮疹,辛辣食物可能加劇局部充血和不適。日常建議選擇清淡烹飪方式,如清蒸、燉煮等。

2、酒精飲品

酒精會抑制免疫系統(tǒng)功能,影響梅毒螺旋體抗體產(chǎn)生,延緩治療效果。梅毒患者飲酒可能導致神經(jīng)梅毒癥狀加重,如頭痛、眩暈等。治療期間應嚴格戒酒,包括啤酒、白酒等所有含酒精飲料。

3、高糖食品

蛋糕、含糖飲料等高糖食物可能促進炎癥反應,影響青霉素等藥物的抗菌效果。梅毒患者血糖波動可能加重血管損害,尤其對合并心血管癥狀的晚期梅毒不利。建議用低糖水果替代甜食,控制每日添加糖攝入。

4、生冷海鮮

生魚片、醉蝦等未充分加熱的海鮮可能攜帶病原體,增加合并感染風險。梅毒患者免疫力較低,食用生冷食物可能引發(fā)胃腸炎,影響藥物吸收。海鮮需經(jīng)高溫烹煮后食用,避免選擇腌制或涼拌做法。

5、未煮熟肉類

半熟牛排、生肉制品可能含有寄生蟲或其他細菌,與梅毒螺旋體感染產(chǎn)生疊加效應。未徹底加熱的肉類可能加重肝臟代謝負擔,影響驅(qū)梅藥物治療效果。肉類應烹飪至全熟,暫時避免食用臘肉等加工肉制品。

梅毒患者需保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、豆制品,補充維生素C含量高的新鮮蔬菜水果。治療期間注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用餐具。定期復查血清學指標,嚴格遵醫(yī)囑完成青霉素注射療程,禁止自行中斷治療。日常保證充足睡眠,適度進行散步等低強度運動,有助于提升免疫功能。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕37周肚子有月經(jīng)感覺還腰酸怎么辦?

懷孕37周出現(xiàn)類似月經(jīng)感伴腰酸可通過調(diào)整姿勢、熱敷腰部、適度活動、監(jiān)測胎動、及時就醫(yī)等方式緩解。該癥狀通常由假性宮縮、胎兒入盆、泌尿系統(tǒng)感染、先兆臨產(chǎn)、腰椎負荷增加等原因引起。

1、調(diào)整姿勢

避免長時間站立或久坐,采取側(cè)臥位休息可減輕腰椎壓力。使用孕婦枕支撐腹部和腰部,保持脊柱自然曲度。坐立時在腰后放置靠墊,雙腳平放地面,每30分鐘變換姿勢。

2、熱敷腰部

用40℃左右溫熱毛巾敷于腰部15分鐘,每日2次可緩解肌肉緊張。注意避免直接接觸腹部皮膚,禁止使用電熱毯或過高溫度。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。

3、適度活動

進行孕婦瑜伽貓式伸展或骨盆搖擺運動,每天10分鐘幫助放松腰肌。緩慢散步20分鐘可促進胎兒入盆,但需避免爬樓梯或提重物。運動時出現(xiàn)腹痛需立即停止。

4、監(jiān)測胎動

每日早中晚各數(shù)1小時胎動,正常應為3次以上。記錄宮縮頻率,真性宮縮會逐漸規(guī)律且強度增加。若胎動減少50%或10分鐘內(nèi)超過3次宮縮,需緊急就診。

5、及時就醫(yī)

伴隨陰道流血、破水或持續(xù)腹痛需立即入院。醫(yī)生可能通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀況,必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。對于先兆臨產(chǎn)者需住院觀察,準備分娩。

孕晚期需保持每日飲水2000毫升預防尿路感染,攝入含鈣豐富的牛奶、豆腐等食物。使用托腹帶分擔腰部壓力,睡眠時選擇左側(cè)臥位。定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮頸成熟度,準備好待產(chǎn)包隨時應對突發(fā)狀況。出現(xiàn)規(guī)律宮縮每5分鐘一次或破水時,應立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
側(cè)壁心肌梗塞有危險嗎
側(cè)壁心肌梗塞也是有一定風險的。側(cè)壁心肌梗塞是心肌梗塞的一種類型,它的梗塞部位發(fā)生在左心室的側(cè)壁。由于心肌梗塞是心臟冠狀動脈血管堵塞而引起的心肌壞死。所以一旦出現(xiàn)以后都要積極的采取措施,進行治療。否則心肌梗塞可以引起多種并發(fā)癥,包括低血壓休克、心力衰竭、嚴重的心律失常,像室性心動過速,甚至心室纖顫導致患者的死亡。所以一旦出現(xiàn)心肌梗塞不管哪個部位,都需要及時做心電圖、化驗心肌酶譜、做冠脈造影,明確診斷,積極采取介入治療和保守治療的方法,來改善心肌的功能,減少心肌壞死的范圍。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
感覺身體發(fā)癢是手足口病嗎

感覺身體發(fā)癢不一定是手足口病,手足口病通常以發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹為主要特征。身體發(fā)癢可能與皮膚干燥、過敏反應、接觸性皮炎、蕁麻疹或真菌感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁洗澡可能導致皮膚屏障受損,引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感,無皮疹。日常需減少洗澡頻率,使用無刺激保濕霜如凡士林修復皮膚屏障,避免抓撓加重刺激。

2、過敏反應

食物、藥物或花粉等過敏原可能引發(fā)全身瘙癢,常伴風團樣皮疹??赡芘c免疫系統(tǒng)過度反應有關(guān),表現(xiàn)為皮膚潮紅、腫脹。需排查過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴重時需腎上腺素筆急救。

3、接觸性皮炎

衣物染料、金屬飾品等直接刺激皮膚可引發(fā)瘙癢性紅斑,邊界清晰。常見于腰帶、手表接觸部位。需立即移除致敏物,用生理鹽水冷敷,遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏,避免繼發(fā)感染。

4、蕁麻疹

壓力、感染等因素導致肥大細胞釋放組胺,引起皮膚風團伴劇癢。風團24小時內(nèi)可自行消失但反復發(fā)作。需避免過熱環(huán)境,遵醫(yī)囑口服地氯雷他定干混懸劑,配合爐甘石洗劑外用止癢。

5、真菌感染

體癬等真菌感染可致環(huán)形紅斑伴脫屑瘙癢,多見于潮濕部位。與皮膚癬菌感染有關(guān),具有傳染性。需保持患處干燥,遵醫(yī)囑聯(lián)苯芐唑乳膏與硝酸咪康唑散交替使用,衣物需煮沸消毒。

日常需穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免使用堿性洗劑。若瘙癢持續(xù)超過48小時、伴隨發(fā)熱或皮疹擴散,建議立即至皮膚科就診。手足口病患兒家長需隔離患兒至癥狀消退,對玩具餐具每日消毒,觀察有無嗜睡、肢體抖動等重癥表現(xiàn)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
早上起來后頭暈并且感覺心跳加快,怎么回事

早上起來后頭暈并且感覺心跳加快可能由低血糖、體位性低血壓、睡眠呼吸暫停、貧血、心律失常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善睡眠姿勢、補充鐵劑、藥物治療等方式緩解。

1、低血糖

夜間長時間未進食可能導致晨起低血糖,表現(xiàn)為頭暈、心慌、出汗等癥狀。建議起床后立即進食含碳水化合物的食物,如全麥面包或香蕉。糖尿病患者需監(jiān)測晨起血糖,避免胰島素過量使用。低血糖反復發(fā)作需排查胰島素瘤等疾病,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或口服葡萄糖粉糾正。

2、體位性低血壓

快速起床時血壓調(diào)節(jié)功能異常會導致腦部供血不足,常見于老年人或服用降壓藥者。改變體位時應遵循"三個30秒"原則:醒后躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒再站立。嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或屈昔多巴膠囊改善血管張力。

3、睡眠呼吸暫停

夜間反復呼吸暫停會引起缺氧和二氧化碳潴留,導致晨起頭痛、心悸。肥胖者需減重并側(cè)臥睡眠,中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。可配合血氧監(jiān)測確診,必要時使用乙酰唑胺片減少呼吸暫停發(fā)作。

4、缺鐵性貧血

血紅蛋白不足導致攜氧能力下降,常見于月經(jīng)量多或消化性潰瘍患者。除頭暈心悸外,可能伴面色蒼白、指甲脆裂??裳a充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進吸收。嚴重貧血需輸注濃縮紅細胞懸液。

5、心律失常

陣發(fā)性房顫或室上性心動過速常在清晨發(fā)作,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常心律,偶發(fā)者可觀察,頻發(fā)者需使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制。合并器質(zhì)性心臟病者需進行射頻消融手術(shù)。

建議記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免晨起劇烈活動。保持臥室通風良好,睡前2小時限制飲水。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨胸痛、意識模糊,需進行24小時動態(tài)心電圖和頭顱CT檢查。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測晨起血壓,調(diào)整服藥時間至睡前。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

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