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閉塞性動(dòng)脈硬化是怎么回事

來源:博禾知道

2022-10-25 17:37 11人閱讀

問題描述:閉塞性動(dòng)脈硬化是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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腦動(dòng)脈硬化會(huì)引起耳鳴嗎
腦動(dòng)脈硬化可以引起耳鳴或腦鳴。出現(xiàn)腦鳴或耳鳴后影響睡眠,可能跟動(dòng)脈硬化后的血流有關(guān)系。動(dòng)脈硬化會(huì)影響內(nèi)耳的供血,引起內(nèi)耳缺血,導(dǎo)致患者耳鳴、聽力的下降,需要進(jìn)行抗動(dòng)脈硬化的治療。需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)對(duì)癥治療。如果患者有明確的動(dòng)脈硬化,引起血管的狹窄,需要治療血管狹窄,糾正患者的癥狀。
李鵬赫 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
腦動(dòng)脈硬化血壓高怎么辦
腦動(dòng)脈硬化患者出現(xiàn)血壓高是比較常見的。首先,應(yīng)該改變不良的生活方式,要采用低鹽飲食,也就是炒菜的時(shí)候少放鹽,盡量不吃咸菜,對(duì)于控制高血壓是有很大幫助的。飲食上還要采用低脂飲食,也就是炒菜少放油,少吃肥肉、動(dòng)物的內(nèi)臟等,對(duì)于控制血脂動(dòng)脈硬化也是有一定的作用。當(dāng)然,在此基礎(chǔ)上還要使用藥物,控制腦動(dòng)脈硬化患者的血壓??梢允褂酶黝惖慕祲核幬?,包括鈣離子拮抗劑,如氨氯地平、硝苯地平控釋片等,或者ACEI、ARB類的藥物。要根據(jù)患者的具體情況,選用不同的這種降壓藥物,進(jìn)行血壓的控制。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈硬化會(huì)發(fā)燒嗎
動(dòng)脈硬化本身不會(huì)引起發(fā)燒癥狀。動(dòng)脈硬化的發(fā)生主要是影響血液的供應(yīng),比如腦動(dòng)脈硬化引起腦供血不足的表現(xiàn),部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈或者頭痛的癥狀。冠狀動(dòng)脈硬化現(xiàn)象引起心肌供血不足現(xiàn)象發(fā)生會(huì)引起胸悶及乏力等癥狀表現(xiàn)。但這種動(dòng)脈硬化現(xiàn)象不會(huì)引起發(fā)燒,發(fā)燒指的是一種腋下體溫超過37.3℃的現(xiàn)象。引起發(fā)燒的原因很多,常見的主要是和炎癥有關(guān)系,比如肺部的炎癥或者上呼吸道感染。此外部分結(jié)核病以及腫瘤疾病,或者結(jié)締組織疾病都會(huì)引起發(fā)燒的現(xiàn)象發(fā)生,但這些引起發(fā)燒的疾病都和動(dòng)脈硬化沒有關(guān)系。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腦動(dòng)脈硬化要多久才好
腦動(dòng)脈硬化一旦形成以后,是不能完全恢復(fù)到原來狀態(tài)的,很難完全治愈。采取合理的方法治療可以控制動(dòng)脈硬化的發(fā)展速度,有利于改善血液循環(huán),促進(jìn)脂類物質(zhì)的消耗,減少脂類物質(zhì)的沉積,一般都是需要長(zhǎng)期的服用藥物的。腦動(dòng)脈硬化有可能和血壓高、血脂高、血液粘稠度升高、血糖異?;蛘唛L(zhǎng)期飲酒、抽煙等不良的習(xí)慣有關(guān)系??梢宰襻t(yī)囑服用一些軟化血管作用的藥物,維生素e、煙酸酯膠囊以及阿司匹林腸溶片等抗血小板凝集的藥物,也可以服用他汀類的降血脂藥物,有穩(wěn)定斑塊的作用,要控制好血壓、血脂,多參加戶外運(yùn)動(dòng)。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦動(dòng)脈硬化按摩有用嗎
腦動(dòng)脈硬化了,患者主張還是使用藥物治療為主,進(jìn)行局部的按摩,對(duì)于腦動(dòng)脈硬化預(yù)防作用是有限的,或者作用不大。預(yù)防腦動(dòng)脈硬化主要是要控制患者的血壓、血脂和血糖,要采用低鹽、低脂的飲食,要合理的膳食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),戒煙、戒酒,同時(shí)給予抗高血壓的治療。還有抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物,如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等他汀類的藥物,對(duì)于抗動(dòng)脈粥樣硬化,延緩腦動(dòng)脈硬化的進(jìn)展程度,都是有很大作用。因此對(duì)于腦動(dòng)脈硬化患者進(jìn)行按摩作用是不大的,還是應(yīng)該進(jìn)行服藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈硬化吃什么?
再次出現(xiàn)了腦動(dòng)脈硬化,一般在飲食方面需要有多吃清淡的食物,多吃蔬菜水果,一般需要有留意多吃粗糧,同時(shí)有腦動(dòng)脈硬化仔細(xì)檢查可有腦血栓形成或者是再次出現(xiàn)了腦血管疾病。絕大多數(shù)情況下保健品可以服食魚油。必須要預(yù)防工作血脂的下降,血糖的下降,不定期的實(shí)施化驗(yàn)仔細(xì)檢查。需要強(qiáng)調(diào)的是要多喝水,吃清淡飲食,多吃蔬菜水果,忌辛辣等刺激性食物。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈硬化會(huì)轉(zhuǎn)化為帕金森病嗎
腦動(dòng)脈硬化不會(huì)轉(zhuǎn)化為帕金森病,雖然腦動(dòng)脈硬化和帕金森病都會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,但是,這兩者的病因是不一樣的。腦動(dòng)脈硬化往往是血管方面出現(xiàn)了問題,而帕金森病是神經(jīng)方面出現(xiàn)了問題,所以這兩者并沒有直接的關(guān)聯(lián)。如果患有帕金森病,往往會(huì)出現(xiàn)手抖、腳抖、行動(dòng)遲緩、反應(yīng)遲鈍等癥狀,由于這種疾病很容易被誤診,所以當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),需要及時(shí)去醫(yī)院確診。需注意的是,并不是出現(xiàn)手抖的情況就是帕金森病,因?yàn)橐灿锌赡苁巧硇哉痤澔蛘咴l(fā)性震顫所致。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
患糖尿病且頸動(dòng)脈硬化形成板塊略有增大,怎么辦
你頸動(dòng)脈上的板塊主要有糖尿病和高血壓病引起,根據(jù)描述不知道是否存在頸動(dòng)脈管腔狹窄,如果沒有管腔狹窄,建議嚴(yán)格控制血糖及血壓,同時(shí)口服拜阿司匹林、繼續(xù)服用辛伐他仃(注意監(jiān)測(cè)肝功能),可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
閉塞性動(dòng)脈硬化癥怎么治療?
閉塞性動(dòng)脈硬化癥屬于動(dòng)脈硬化的一個(gè)類別,可累及心血管、腦血管及肢體血管,其好發(fā)部位為累及下肢供血區(qū)域的血管,如主髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。閉塞性硬化癥治療時(shí)可結(jié)合全身動(dòng)脈粥樣硬化癥的治療原則,一般治療;低膽固醇、低動(dòng)物性脂肪飲食,控制脂肪代謝紊亂疾病戒煙,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制高血壓,避免應(yīng)用縮血管藥物等。適當(dāng)選用降血脂、降血壓和血管擴(kuò)張藥物。還要加強(qiáng)身體的功能鍛煉。也可以配合針灸,按摩,推拿,使用中醫(yī)藥活血通絡(luò)的藥物治療,
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈硬化可以恢復(fù)嗎
斑塊的發(fā)展可能破裂,向動(dòng)脈腔內(nèi)脫落,斑塊碎片引起腦栓塞?,F(xiàn)在有動(dòng)脈硬化斑塊的減容技術(shù),就是通過一些機(jī)械裝置將動(dòng)脈硬化斑塊消除以后,抽出體外,有一定的減容作用。頸動(dòng)脈硬化是指引起缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或閉塞。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下肢動(dòng)脈硬化的治療方法有哪些?
下肢動(dòng)脈硬化的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物治療常用抗血小板藥物、降脂藥物和血管擴(kuò)張劑;手術(shù)治療包括...
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥怎么治比較好
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定。早期干預(yù)和綜合治療是改...
該怎樣有效的預(yù)防動(dòng)脈硬化呢
預(yù)防動(dòng)脈硬化的關(guān)鍵在于健康的生活方式,包括合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒以及定期體檢。通過綜合措施,可以有效降低...
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療方法
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況決定。1.藥物治?...
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動(dòng)脈硬化是由于血管壁逐漸變厚、失去彈性,導(dǎo)致血液流通受阻的疾病。其主要原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理變化。...
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥屬于哪個(gè)科室
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥屬于血管外科或心血管內(nèi)科,具體科室選擇取決于醫(yī)院的分科情況。該疾病是由于下肢動(dòng)脈血管壁發(fā)生硬化、狹窄或...
動(dòng)脈硬化有哪些表現(xiàn) 癥狀有哪些
動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)包括胸痛、頭暈、肢體麻木等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心梗或腦卒中。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療。1.胸?...
動(dòng)脈硬化指數(shù)正常值是多少
動(dòng)脈硬化指數(shù)的正常值通常小于4,若超過4則提示可能存在動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)脈硬化指數(shù)是通過血液檢測(cè)中的總膽固醇與高密度脂蛋白?...
動(dòng)脈硬化性閉塞癥是什么意思
動(dòng)脈硬化性閉塞癥是一種因動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞的疾病,常見于下肢,表現(xiàn)為疼痛、發(fā)涼、間歇性跛行等癥狀。治療方式包括藥...
動(dòng)脈硬化指數(shù)正常范圍是多少?
動(dòng)脈硬化指數(shù)的正常范圍通常為04,超過4可能提示動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)增加。動(dòng)脈硬化指數(shù)是通過血液檢測(cè)中的總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇...
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吃紫蘇子葉對(duì)人有好處嗎

吃紫蘇子葉對(duì)人體有一定好處,可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)消化、緩解炎癥等。紫蘇子葉含有α-亞麻酸、迷迭香酸、木犀草素等活性成分,具有抗氧化、抗過敏、調(diào)節(jié)免疫等作用。

1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

紫蘇子葉富含維生素A、維生素C、鈣、鐵等礦物質(zhì),以及膳食纖維。維生素A有助于維持視力健康,維生素C可以增強(qiáng)免疫力,鈣和鐵對(duì)骨骼和血液健康有益。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助預(yù)防便秘。適量食用紫蘇子葉可以為人體提供多種必需營(yíng)養(yǎng)素。

2、促進(jìn)消化

紫蘇子葉中的揮發(fā)油成分如紫蘇醛、檸檬烯等具有促進(jìn)消化液分泌的作用,能夠改善胃腸功能。這些成分可以刺激胃黏膜,增加胃酸和消化酶的分泌,幫助分解食物中的蛋白質(zhì)和脂肪。對(duì)于食欲不振、消化不良的人群,適量食用紫蘇子葉可能有助于改善癥狀。

3、緩解炎癥

紫蘇子葉中的迷迭香酸、木犀草素等成分具有抗炎作用。這些活性物質(zhì)能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕組織紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。對(duì)于輕度咽喉炎、口腔潰瘍等炎癥,用紫蘇子葉泡水含漱可能有一定緩解效果。但嚴(yán)重炎癥仍需及時(shí)就醫(yī)治療。

4、抗氧化作用

紫蘇子葉含有豐富的多酚類物質(zhì),如花青素、黃酮類化合物等,這些成分具有清除自由基的能力。自由基是導(dǎo)致細(xì)胞氧化損傷的重要因素,與衰老和多種慢性疾病相關(guān)。經(jīng)常適量食用紫蘇子葉可以幫助抵抗氧化應(yīng)激,保護(hù)細(xì)胞健康。

5、調(diào)節(jié)免疫

紫蘇子葉中的α-亞麻酸是一種ω-3脂肪酸,能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能。這種脂肪酸可以影響免疫細(xì)胞的活性和細(xì)胞因子的產(chǎn)生,幫助維持免疫平衡。對(duì)于易過敏體質(zhì)的人群,適量攝入紫蘇子葉可能有助于減輕過敏反應(yīng)。但嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

紫蘇子葉雖然有益,但不宜過量食用,每天建議控制在10-15克新鮮葉片。過敏體質(zhì)者首次食用應(yīng)少量嘗試,觀察是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。孕婦、哺乳期婦女及特殊疾病患者食用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。紫蘇子葉可涼拌、做湯或泡茶,避免高溫長(zhǎng)時(shí)間烹煮以免破壞營(yíng)養(yǎng)成分。保持飲食多樣化,不要單一依賴某種食物獲取營(yíng)養(yǎng)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
氨甲環(huán)酸片可以溶解后抹臉祛斑嗎

氨甲環(huán)酸片不建議溶解后抹臉祛斑。氨甲環(huán)酸片是口服止血藥物,其外用安全性和有效性未經(jīng)臨床驗(yàn)證,直接涂抹可能引發(fā)皮膚刺激或過敏反應(yīng)。

氨甲環(huán)酸片的主要成分是氨甲環(huán)酸,通過抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用??诜糜谥委熢陆?jīng)過多、術(shù)后出血等,但皮膚吸收機(jī)制與口服不同。外用時(shí)藥物濃度、pH值及滲透性可能破壞皮膚屏障,導(dǎo)致紅腫、瘙癢或接觸性皮炎。部分人群可能對(duì)輔料成分過敏,加重皮膚問題。目前臨床祛斑治療以氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥為主,其劑型設(shè)計(jì)已通過安全性評(píng)估。氨甲環(huán)酸注射劑雖有個(gè)別研究用于黃褐斑局部注射,但需專業(yè)操作,自行溶解藥片無法控制濃度與無菌條件。

若需祛斑,建議選擇已獲批的外用祛斑產(chǎn)品,如含熊果苷、維生素C衍生物的護(hù)膚品,或咨詢皮膚科醫(yī)生進(jìn)行激光、化學(xué)剝脫等專業(yè)治療。日常需加強(qiáng)防曬,使用SPF30以上廣譜防曬霜,避免紫外線加重色素沉著。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑,有助于改善皮膚代謝。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
脫毛膏能脫陰部的毛嗎

脫毛膏一般不建議用于陰部脫毛。陰部皮膚薄嫩敏感,脫毛膏可能刺激皮膚或引發(fā)過敏反應(yīng)。

脫毛膏通過化學(xué)成分溶解毛發(fā)角質(zhì)蛋白達(dá)到脫毛效果,但陰部皮膚屏障功能較弱,接觸堿性成分容易導(dǎo)致紅腫、灼痛或接觸性皮炎。部分產(chǎn)品含巰基乙酸等刺激性物質(zhì),可能破壞皮膚酸堿平衡,增加毛囊炎風(fēng)險(xiǎn)。陰毛具有減少摩擦、阻擋細(xì)菌的作用,過度脫除可能影響局部微環(huán)境。

少數(shù)低敏配方的脫毛膏標(biāo)注可用于比基尼區(qū),但使用前仍需在耳后或手臂內(nèi)側(cè)進(jìn)行48小時(shí)過敏測(cè)試。操作時(shí)應(yīng)避開黏膜區(qū)域,停留時(shí)間不超過5分鐘,使用后立即用溫水沖洗并涂抹無酒精保濕霜。孕婦、皮膚破損或患有濕疹等皮膚問題者禁止使用。

陰部脫毛建議選擇專業(yè)激光脫毛或修剪方式,操作前咨詢皮膚科醫(yī)生。日常保持清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免抓撓刺激。若使用脫毛膏后出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、皮疹等癥狀,應(yīng)立即停用并用生理鹽水冷敷,必要時(shí)就醫(yī)處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
兩歲寶寶有蟲牙了怎么辦

兩歲寶寶有蟲牙可通過調(diào)整飲食、保持口腔清潔、局部涂氟、窩溝封閉、充填治療等方式處理。蟲牙通常由不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生差、牙齒結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染、唾液分泌減少等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高糖食物攝入,避免頻繁進(jìn)食含糖零食或飲料。糖分被口腔細(xì)菌分解后會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。可替換為新鮮蔬菜條、無糖酸奶等低致齲食物。家長(zhǎng)需幫助寶寶養(yǎng)成進(jìn)食后漱口的習(xí)慣,夜間禁止含奶瓶入睡。

2、保持口腔清潔

家長(zhǎng)需用指套牙刷蘸取兒童含氟牙膏,每日早晚為寶寶清潔牙齒表面及牙齦邊緣。乳牙萌出后即應(yīng)開始護(hù)理,采用畫圈式輕柔刷洗,重點(diǎn)清理磨牙咬合面??墒褂醚谰€清潔相鄰牙齒接觸面,預(yù)防鄰面齲發(fā)生。

3、局部涂氟

由口腔科醫(yī)生使用氟化鈉護(hù)齒劑或氟保護(hù)漆對(duì)齲壞風(fēng)險(xiǎn)高的牙面進(jìn)行專業(yè)涂氟。氟化物能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌代謝。每3-6個(gè)月重復(fù)一次,可與氟化泡沫聯(lián)合使用增強(qiáng)防齲效果。

4、窩溝封閉

對(duì)健康磨牙的深窩溝點(diǎn)隙進(jìn)行封閉,防止食物殘?jiān)鼫?。采用光固化樹脂材料覆蓋牙齒解剖薄弱區(qū),操作過程無痛無創(chuàng)。建議在乳磨牙完全萌出后盡早處理,封閉劑可維持2-3年,需定期檢查完整性。

5、充填治療

對(duì)已形成齲洞的牙齒需去除腐質(zhì)后充填。乳牙常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料修復(fù),保留牙髓活力。嚴(yán)重齲壞可能需乳牙預(yù)成冠修復(fù),極重度感染伴根尖病變時(shí)考慮拔除。治療需在兒童牙科專用行為管理下進(jìn)行。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行口腔檢查,每3-6個(gè)月復(fù)查一次。培養(yǎng)使用吸管杯飲水習(xí)慣,避免前牙奶瓶齲。選擇含木糖醇的口腔清潔產(chǎn)品輔助抑制細(xì)菌。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,早期干預(yù)可降低后續(xù)正畸治療概率。出現(xiàn)牙齒敏感、進(jìn)食哭鬧等情況需及時(shí)就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
珍珠疹可以用鹽水清洗嗎

珍珠疹一般可以用鹽水清洗,但需注意濃度和頻率。珍珠疹是發(fā)生在冠狀溝或龜頭邊緣的良性丘疹,可能與局部刺激或生理變異有關(guān)。

使用生理鹽水清洗珍珠疹有助于保持局部清潔,減少分泌物堆積。生理鹽水與人體滲透壓相近,對(duì)皮膚刺激較小,可每日清洗1-2次。清洗時(shí)水溫應(yīng)接近體溫,動(dòng)作輕柔避免摩擦。清洗后需及時(shí)擦干水分,保持會(huì)陰部干燥透氣。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲減少摩擦刺激。

若使用高濃度鹽水或頻繁清洗可能破壞皮膚屏障。食鹽自行配置的鹽水濃度難以精確控制,可能引起局部干燥或刺痛。珍珠疹合并紅腫、滲液時(shí)不宜使用鹽水清洗,可能加重炎癥反應(yīng)。部分患者對(duì)氯化鈉敏感,使用后可能出現(xiàn)接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢加劇或皮疹擴(kuò)散。

珍珠疹通常無須特殊治療,若影響生活可考慮激光或冷凍去除。避免自行使用強(qiáng)效消毒劑或偏方處理,以免損傷黏膜。合并包皮過長(zhǎng)者建議每日翻洗包皮,減少污垢殘留。出現(xiàn)皮疹形態(tài)改變、快速增大或潰瘍時(shí),需及時(shí)就診排除其他皮膚病。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
自身免疫性肝病會(huì)死嗎

自身免疫性肝病是否致命取決于疾病類型及進(jìn)展程度,早期規(guī)范治療通??煽刂撇∏椋舭l(fā)展為終末期肝病則可能危及生命。

自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎三類。自身免疫性肝炎通過免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物可有效緩解炎癥,多數(shù)患者經(jīng)治療后肝功能可長(zhǎng)期穩(wěn)定。原發(fā)性膽汁性膽管炎早期使用熊去氧膽酸膠囊能延緩膽管損傷,配合奧貝膽酸片可改善膽汁淤積癥狀。這兩種類型若在肝硬化前及時(shí)干預(yù),患者生存期與常人接近。

當(dāng)疾病進(jìn)展至失代償期肝硬化時(shí)可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)需考慮肝移植。原發(fā)性硬化性膽管炎因膽管廣泛狹窄更易引發(fā)膽管癌或肝功能衰竭,預(yù)后相對(duì)更差。合并其他自身免疫疾病如干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí),多系統(tǒng)受累會(huì)進(jìn)一步增加治療難度。

建議患者定期監(jiān)測(cè)肝功能、免疫球蛋白等指標(biāo),避免飲酒和使用肝毒性藥物。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
恐艾低燒怎么辦

恐艾低燒可通過心理疏導(dǎo)、體溫監(jiān)測(cè)、排除感染、調(diào)整生活方式、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式緩解。恐艾低燒通常由焦慮情緒、急性上呼吸道感染、慢性疲勞綜合征、甲狀腺功能異常、HIV感染初期等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

恐艾引發(fā)的持續(xù)性低燒可能與焦慮情緒導(dǎo)致的自主神經(jīng)紊亂有關(guān)。建議通過認(rèn)知行為療法糾正對(duì)艾滋病的錯(cuò)誤認(rèn)知,減少反復(fù)查閱網(wǎng)絡(luò)信息的行為。若伴隨心悸、手抖等軀體化癥狀,可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律作息,避免過度關(guān)注體溫變化。

2、體溫監(jiān)測(cè)

每日固定時(shí)間使用同一體溫計(jì)測(cè)量腋溫3次,記錄37.3-38℃低熱的持續(xù)時(shí)間。排除測(cè)量前飲熱水、劇烈運(yùn)動(dòng)等干擾因素。若持續(xù)低熱超過2周,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。HIV感染初期可能出現(xiàn)持續(xù)低熱伴淋巴結(jié)腫大,但需通過抗體檢測(cè)確診。

3、排除感染

急性上呼吸道感染可引起3-5天的低熱,伴隨咽痛、鼻塞等癥狀,可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、藍(lán)芩口服液等中成藥。慢性鼻竇炎或尿路感染也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱,需通過鼻竇CT、尿培養(yǎng)等檢查確認(rèn)。結(jié)核感染表現(xiàn)為午后低熱、盜汗,需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和胸部X線篩查。

4、調(diào)整生活方式

慢性疲勞綜合征患者需保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑和蛋白粉,減少精制糖攝入。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。甲狀腺功能亢進(jìn)者需限制海帶、紫菜等高碘食物,定期復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)。

5、藥物干預(yù)

確診HIV感染需立即啟動(dòng)抗病毒治療,常用方案包括多替拉韋鈉片聯(lián)合恩曲他濱替諾福韋片。甲狀腺功能異常者需根據(jù)檢查結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片。不明原因低熱持續(xù)時(shí),可短期試用小柴胡顆粒等調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的中成藥。

建議保持每日2000毫升飲水量,選擇冬瓜、薏米等利濕食材搭配飲食。建立體溫記錄表區(qū)分生理性體溫波動(dòng),上午10點(diǎn)與晚間8點(diǎn)各測(cè)量1次。避免過度使用退熱貼等物理降溫手段,當(dāng)腋溫超過37.5℃持續(xù)3天或伴隨體重下降時(shí),需完善腫瘤標(biāo)志物篩查。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童維持穩(wěn)定情緒環(huán)境,減少對(duì)醫(yī)療檢查的恐懼感。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
銅藍(lán)蛋白偏低是遺傳嗎

銅藍(lán)蛋白偏低可能與遺傳因素有關(guān),也可能由獲得性因素引起。銅藍(lán)蛋白偏低主要與威爾遜病、嚴(yán)重肝病、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)、腎病綜合征等因素相關(guān)。

銅藍(lán)蛋白偏低與遺傳因素相關(guān)時(shí),通??紤]威爾遜病。威爾遜病是一種常染色體隱性遺傳病,由于ATP7B基因突變導(dǎo)致銅代謝障礙,銅藍(lán)蛋白合成減少,銅在肝臟、大腦等器官沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、角膜K-F環(huán)等表現(xiàn)。治療需終身使用青霉胺片、曲恩汀膠囊等銅螯合劑,并限制高銅飲食。

非遺傳因素引起的銅藍(lán)蛋白偏低更為常見。嚴(yán)重肝病如肝硬化可導(dǎo)致肝臟合成銅藍(lán)蛋白能力下降。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或胃腸外營(yíng)養(yǎng)可能造成銅攝入不足。腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е裸~藍(lán)蛋白從尿中丟失。這些情況需針對(duì)原發(fā)病治療,如肝病患者需保肝治療,營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充含銅食物如動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等。

建議銅藍(lán)蛋白偏低者及時(shí)就醫(yī)明確病因,遺傳性患者需進(jìn)行家族篩查。日常注意均衡飲食,避免過量攝入高銅食物如貝類、巧克力,定期監(jiān)測(cè)肝功能與銅代謝指標(biāo)。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止跌倒受傷。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
反流性食管炎患者能運(yùn)動(dòng)嗎?
哪里可以打破傷風(fēng)?

破傷風(fēng)疫苗或破傷風(fēng)抗毒素可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、綜合醫(yī)院急診科、疾控中心接種或注射。破傷風(fēng)預(yù)防措施主要包括主動(dòng)免疫接種和被動(dòng)免疫治療,需根據(jù)受傷情況與免疫史選擇。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通常提供常規(guī)疫苗接種服務(wù),包括破傷風(fēng)類毒素疫苗的加強(qiáng)接種。對(duì)于未完成基礎(chǔ)免疫或超過10年未加強(qiáng)接種的人群,可在此補(bǔ)種。綜合醫(yī)院急診科主要處理開放性傷口后的被動(dòng)免疫,當(dāng)存在深部污染傷口且免疫史不明時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。疾控中心作為專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),同時(shí)具備疫苗接種和應(yīng)急免疫處置能力,部分區(qū)域還提供24小時(shí)破傷風(fēng)預(yù)防咨詢服務(wù)。

受傷后應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口,避免使用泥土或唾液等污染物質(zhì)處理。對(duì)于生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷等高風(fēng)險(xiǎn)暴露,即使已完成基礎(chǔ)免疫也建議就醫(yī)評(píng)估。日常生活中應(yīng)定期檢查疫苗接種記錄,成年人每10年需加強(qiáng)接種破傷風(fēng)-白喉聯(lián)合疫苗。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉強(qiáng)直等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即前往醫(yī)院感染科或重癥醫(yī)學(xué)科救治。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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