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2025-07-16 15:04 12人閱讀
腎疼和腰疼在疼痛位置、性質(zhì)及伴隨癥狀上有明顯區(qū)別。腎疼多位于肋骨下方脊柱兩側(cè),表現(xiàn)為深部鈍痛或絞痛,常伴隨排尿異常、發(fā)熱;腰疼多位于腰椎周圍,以肌肉酸痛為主,可能由勞損或腰椎疾病引起。
腎疼通常與泌尿系統(tǒng)疾病相關(guān),疼痛位置較深且固定,可能向腹股溝放射。急性腎盂腎炎可引起單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性脹痛,伴隨寒戰(zhàn)、尿頻尿急;腎結(jié)石發(fā)作時(shí)多為突發(fā)性絞痛,疼痛劇烈且伴隨血尿。慢性腎臟疾病如腎炎可能表現(xiàn)為隱痛,伴隨水腫或血壓升高。泌尿系統(tǒng)感染或梗阻是常見(jiàn)誘因,需通過(guò)尿常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。
腰疼多源于肌肉骨骼問(wèn)題,疼痛區(qū)域集中在腰椎及其周圍軟組織。久坐或腰部勞損可導(dǎo)致肌肉僵硬酸痛,活動(dòng)后加重;腰椎間盤突出表現(xiàn)為放射性疼痛,可能延伸至下肢。骨質(zhì)疏松或脊柱關(guān)節(jié)炎引起的疼痛晨起明顯,伴隨活動(dòng)受限。這類疼痛通常通過(guò)體位調(diào)整、理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變。
區(qū)分兩者需結(jié)合疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀。腎疼患者應(yīng)檢查尿常規(guī)及腎功能,避免高鹽高蛋白飲食;腰疼患者需注意姿勢(shì)矯正,避免負(fù)重。若疼痛持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī)明確病因。
空腹一般可以吃暈車藥,但部分藥物可能刺激胃腸,建議服藥前查看說(shuō)明書(shū)或咨詢醫(yī)生。
暈車藥主要分為抗組胺類、抗膽堿能類和鎮(zhèn)靜類,多數(shù)藥物對(duì)服藥時(shí)間無(wú)嚴(yán)格限制??菇M胺類藥物如茶苯海明片、苯海拉明片等通常空腹服用不影響藥效,但可能引起輕微嗜睡或口干??鼓憠A能類藥物如東莨菪堿貼片通過(guò)皮膚吸收,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片若空腹服用可能加速吸收,增加頭暈等副作用風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)暈車藥如含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方制劑可能刺激胃黏膜,空腹服用可能誘發(fā)惡心或腹痛。部分緩釋劑型藥物因需要食物延緩釋放速度,空腹服用可能影響藥效持續(xù)時(shí)間。胃腸敏感人群空腹服藥可能加重眩暈或反酸癥狀,建議服藥時(shí)搭配少量餅干等碳水化合物。
服用暈車藥前應(yīng)確認(rèn)藥物成分與劑型,避免與酒精或中樞抑制劑同服。長(zhǎng)途旅行可提前1-2小時(shí)用藥,途中補(bǔ)充水分但避免過(guò)飽。若出現(xiàn)心悸或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。兒童及孕婦用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
雙下巴一般可以進(jìn)行抽脂手術(shù),但需根據(jù)脂肪堆積程度和皮膚彈性綜合評(píng)估。抽脂適用于局部脂肪堆積明顯且皮膚緊致度良好者,若存在皮膚松弛或下頜后縮等問(wèn)題,需結(jié)合其他整形術(shù)式。
雙下巴抽脂通過(guò)微小切口插入吸脂管,精準(zhǔn)去除下頜區(qū)多余脂肪,術(shù)后需佩戴彈力面罩幫助塑形。手術(shù)效果與脂肪分布均勻性及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān),恢復(fù)期可能出現(xiàn)短暫腫脹淤青,多數(shù)1-3周逐漸消退。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師操作能降低凹凸不平、血腫等并發(fā)癥概率,術(shù)前需完善凝血功能及影像學(xué)檢查排除手術(shù)禁忌。
對(duì)于輕度脂肪堆積者,建議優(yōu)先嘗試射頻溶脂、冷凍溶脂等非侵入性方式改善。若伴隨頸闊肌松弛或下頜緣模糊,單純抽脂可能加重皮膚下垂外觀,需聯(lián)合頸部提升術(shù)或線雕治療。存在甲狀腺疾病、凝血功能障礙或瘢痕體質(zhì)者不宜手術(shù),過(guò)度肥胖人群需先控制體重再評(píng)估手術(shù)必要性。
術(shù)后保持清淡飲食避免辛辣刺激,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境。日常需加強(qiáng)下頜緣肌肉鍛煉,如抬頭伸舌訓(xùn)練,配合規(guī)律作息控制體重反彈。若出現(xiàn)持續(xù)麻木、不對(duì)稱或感染癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,定期隨訪可維持更長(zhǎng)久的效果。
食管癌和支氣管肺癌是兩種發(fā)生于不同解剖部位的惡性腫瘤,主要區(qū)別在于發(fā)病位置、癥狀表現(xiàn)及高危因素。食管癌起源于食管黏膜上皮,支氣管肺癌則發(fā)生于支氣管或肺實(shí)質(zhì)。
食管癌病變集中于食管黏膜,根據(jù)解剖分段可分為頸段、胸段和腹段食管癌,胸段又分為上、中、下三段。支氣管肺癌則發(fā)生在支氣管樹(shù)至肺泡的任何部位,按解剖分為中央型肺癌和周圍型肺癌,中央型多起源于主支氣管或段支氣管,周圍型位于亞段支氣管以遠(yuǎn)。
食管癌早期表現(xiàn)為吞咽異物感,進(jìn)展期出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛,晚期可發(fā)生食管氣管瘺導(dǎo)致嗆咳。支氣管肺癌常見(jiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛,中央型肺癌易出現(xiàn)阻塞性肺炎引起的發(fā)熱,周圍型肺癌早期多無(wú)癥狀。
食管癌以鱗狀細(xì)胞癌為主,腺癌多發(fā)生于食管胃交界處。支氣管肺癌病理分型包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,后者又分為鱗癌、腺癌和大細(xì)胞癌,其中腺癌在我國(guó)發(fā)病率逐年上升。
食管鱗癌與長(zhǎng)期進(jìn)食燙食、腌制食品、吸煙飲酒相關(guān),腺癌主要與胃食管反流導(dǎo)致的Barrett食管有關(guān)。支氣管肺癌首要危險(xiǎn)因素是吸煙,其他包括職業(yè)暴露、空氣污染及遺傳因素,腺癌與吸煙關(guān)聯(lián)性相對(duì)較弱。
食管癌易通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移至縱隔及鎖骨上淋巴結(jié),血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于肝肺骨。支氣管肺癌除淋巴轉(zhuǎn)移外,更易早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移至腦、骨、腎上腺等器官,小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移速度最快。
兩種癌癥均需通過(guò)胃鏡或支氣管鏡獲取病理確診,治療手段包括手術(shù)、放療、化療及靶向治療。食管癌強(qiáng)調(diào)多學(xué)科綜合治療,支氣管肺癌需根據(jù)病理類型和分期選擇方案。日常應(yīng)戒煙限酒、避免燙食、定期體檢,出現(xiàn)吞咽異?;虺掷m(xù)咳嗽超過(guò)兩周需及時(shí)就診。
喉癌手術(shù)后半年轉(zhuǎn)移成肺癌可能與腫瘤惡性程度高、手術(shù)切除不徹底、術(shù)后未規(guī)范治療等因素有關(guān)。喉癌轉(zhuǎn)移至肺部屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需通過(guò)病理檢查明確診斷,并采取綜合治療措施。
喉癌術(shù)后發(fā)生肺轉(zhuǎn)移可能與原發(fā)腫瘤的生物學(xué)行為有關(guān)。部分喉癌具有較強(qiáng)侵襲性,即使手術(shù)切除原發(fā)灶,仍有微小病灶通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺部。這類患者通常術(shù)前已有隱匿性微轉(zhuǎn)移,但常規(guī)影像學(xué)難以發(fā)現(xiàn)。術(shù)后未接受足療程放療或化療也可能增加轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),尤其是病理分期較晚的患者。臨床表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛等呼吸道癥狀,部分患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞加重或頸部淋巴結(jié)腫大。
少數(shù)情況下,肺部新發(fā)腫瘤可能是原發(fā)肺癌而非轉(zhuǎn)移灶。長(zhǎng)期吸煙史患者同時(shí)存在多原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)免疫組化鑒別轉(zhuǎn)移性鱗癌與原發(fā)性肺癌?;驒z測(cè)有助于判斷腫瘤來(lái)源,EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變模式在不同原發(fā)灶中存在差異。PET-CT檢查可評(píng)估全身轉(zhuǎn)移負(fù)荷,支氣管鏡活檢能獲取病理診斷依據(jù)。
確診肺轉(zhuǎn)移后需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、位置及患者身體狀況制定方案。局限轉(zhuǎn)移可考慮手術(shù)切除或立體定向放療,多發(fā)轉(zhuǎn)移則以全身治療為主。靶向藥物如西妥昔單抗注射液聯(lián)合化療可用于EGFR陽(yáng)性患者,帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)PD-L1高表達(dá)者有效。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保持呼吸道通暢,避免辛辣刺激食物刺激咽喉。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)呼吸困難等急癥需及時(shí)就醫(yī)。
藏紅花可能導(dǎo)致流產(chǎn),孕婦應(yīng)避免使用。藏紅花具有活血化瘀的作用,可能刺激子宮收縮,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
藏紅花是一種傳統(tǒng)中藥材,常用于治療血瘀引起的痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀。其活血作用較強(qiáng),對(duì)于孕婦而言,子宮敏感性較高,即使是少量藏紅花也可能引發(fā)宮縮。臨床觀察顯示,部分孕婦在誤服含藏紅花的食物或藥物后出現(xiàn)腹痛、陰道出血等先兆流產(chǎn)癥狀。妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,藏紅花的活血成分可能影響胎盤形成。
除明確含有藏紅花的藥物外,某些復(fù)方制劑或保健品也可能添加藏紅花成分。孕婦使用中藥前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)成分表,避免攝入藏紅花及其制品。日常飲食中也需注意,如西班牙海鮮飯等含藏紅花的菜肴應(yīng)忌口。若意外攝入后出現(xiàn)下腹墜脹或見(jiàn)紅,應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)監(jiān)測(cè)。
孕婦應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激及活血類食物。可適量食用蘋(píng)果、香蕉等平性水果,補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。保持心情愉悅,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),妊娠期間用藥必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。
隆鼻術(shù)后恢復(fù)可通過(guò)保持傷口清潔、避免外力碰撞、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式促進(jìn)愈合。隆鼻術(shù)后恢復(fù)情況可能與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后管理等因素有關(guān)。
術(shù)后需用無(wú)菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔清潔傷口,避免使用酒精等刺激性液體。拆線前傷口禁止沾水,可用防水敷料保護(hù)。鼻腔分泌物增多時(shí)可用棉簽蘸取少量生理鹽水清理,動(dòng)作需輕柔。若出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止揉捏、擤鼻涕或佩戴框架眼鏡,睡眠時(shí)保持仰臥位防止側(cè)壓。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致假體移位,建議3個(gè)月內(nèi)避免籃球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。外出時(shí)可佩戴軟質(zhì)鼻托,防止意外碰撞。若發(fā)生明顯外傷或形態(tài)改變,需立即聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。
術(shù)后2周內(nèi)需禁食辛辣刺激食物及海鮮等發(fā)物,減少鈉鹽攝入以減輕水腫。建議多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)膠原合成,適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白加速組織修復(fù)。戒煙酒至少1個(gè)月以避免血管收縮影響愈合。
醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片預(yù)防感染,使用積雪苷霜軟膏減輕瘢痕增生,或配合氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng)。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需嚴(yán)格遵循劑量和療程。
術(shù)后第3天需復(fù)查傷口情況,1周左右拆線,1個(gè)月評(píng)估初步形態(tài)穩(wěn)定性。3-6個(gè)月是假體穩(wěn)定關(guān)鍵期,建議每2個(gè)月進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。最終效果需等待1年左右組織完全恢復(fù)后判定,期間發(fā)現(xiàn)異常腫脹或形態(tài)變化應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
隆鼻部完全恢復(fù)期間應(yīng)避免高溫環(huán)境如桑拿、日光暴曬,冬季注意鼻部保暖防止血管痙攣。選擇軟枕墊高頭部睡眠有助于減輕晨起水腫,日常洗臉時(shí)避開(kāi)術(shù)區(qū)輕柔擦拭。保持良好心態(tài),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)形態(tài)變化屬正常現(xiàn)象,最終效果需耐心等待。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或假體外露等嚴(yán)重情況,須立即就醫(yī)處理。
肺癌患者術(shù)后護(hù)理措施包括傷口護(hù)理、呼吸道管理、疼痛控制、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等。術(shù)后護(hù)理對(duì)促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料,避免感染。觀察切口有無(wú)紅腫、滲液等異常情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或牽拉傷口,防止傷口裂開(kāi)。根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素軟膏或消毒液處理傷口。術(shù)后短期內(nèi)避免沾水,待醫(yī)生確認(rèn)愈合后再進(jìn)行正常清潔。
術(shù)后需進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練,幫助肺復(fù)張和排痰??墒褂煤粑?xùn)練器輔助鍛煉肺功能。保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧、粉塵等刺激。痰液粘稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如氨溴索口服溶液。出現(xiàn)呼吸困難、血氧下降等情況需立即就醫(yī)。
術(shù)后疼痛會(huì)影響呼吸和活動(dòng),需按醫(yī)囑規(guī)律使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?。可采用分散注意力、調(diào)整體位等方法緩解疼痛。避免自行增加藥量或延長(zhǎng)用藥時(shí)間。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)疼痛應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
術(shù)后應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等,少量多餐。保證充足維生素和礦物質(zhì)攝入,多吃新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物。食欲不振時(shí)可嘗試營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。體重持續(xù)下降需咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,家屬應(yīng)給予充分理解和支持??赏ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式放松心情。參加病友交流活動(dòng)分享經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)重心理困擾時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。保持積極樂(lè)觀心態(tài)有助于康復(fù)。
肺癌術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。保持適度活動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累。戒煙并避免二手煙。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)發(fā)熱、咳血、胸痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不擅自調(diào)整治療方案。建立健康生活方式,有助于提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
薯蕷丸并非適合所有人群服用,存在脾胃虛寒、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、過(guò)敏體質(zhì)、孕婦及兒童等禁忌人群。薯蕷丸主要由山藥、茯苓等中藥組成,具有健脾益氣功效,但需結(jié)合體質(zhì)辨證使用。
長(zhǎng)期便溏、畏寒肢冷等脾胃虛寒癥狀者不宜服用。薯蕷丸中山藥性平偏補(bǔ),可能加重腹瀉癥狀。此類人群建議先調(diào)理脾胃功能,可選用理中丸、附子理中丸等溫中散寒藥物,待癥狀改善后再考慮補(bǔ)益類中藥。
舌苔黃膩、口苦黏膩等濕熱體質(zhì)者禁用。薯蕷丸補(bǔ)益作用可能助濕生熱,加重胸悶腹脹等癥狀。濕熱證患者需先清熱化濕,可選用甘露消毒丸、三仁湯等方劑,待濕熱清除后方可考慮補(bǔ)益調(diào)理。
對(duì)山藥、茯苓等成分過(guò)敏者應(yīng)避免服用。中藥過(guò)敏可能引發(fā)皮膚瘙癢、呼吸困難等反應(yīng)。建議過(guò)敏體質(zhì)者用藥前進(jìn)行成分篩查,出現(xiàn)過(guò)敏癥狀立即停用并及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗過(guò)敏藥物。
妊娠期婦女慎用薯蕷丸。中藥補(bǔ)益劑可能影響胎兒發(fā)育,尤其妊娠早期更需謹(jǐn)慎。孕婦調(diào)理建議優(yōu)先選擇食療,如山藥粥等溫和食補(bǔ)方式,必須用藥時(shí)應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
發(fā)育期兒童不宜自行服用薯蕷丸。兒童脾胃功能尚未健全,補(bǔ)益不當(dāng)可能造成消化不良。兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)以均衡膳食為主,必要時(shí)在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用小兒健脾丸、醒脾養(yǎng)兒顆粒等專用制劑。
服用薯蕷丸期間需忌食生冷油膩,避免與濃茶同服。出現(xiàn)食欲減退、腹脹等不適時(shí)應(yīng)暫停用藥。慢性病患者用藥前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,結(jié)合基礎(chǔ)疾病情況評(píng)估適用性。日常調(diào)理建議通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等生活方式改善體質(zhì),藥物補(bǔ)益僅作為輔助手段。
肺良性腫瘤不包括肺癌范疇,通??梢灾斡?。肺良性腫瘤與肺癌在性質(zhì)、治療及預(yù)后上存在本質(zhì)差異,前者多為生長(zhǎng)緩慢的局限性病變,后者屬于惡性疾病。肺良性腫瘤主要有肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺炎性假瘤、肺硬化性血管瘤等類型,可通過(guò)手術(shù)切除實(shí)現(xiàn)根治;肺癌則需綜合評(píng)估分期后選擇手術(shù)、放化療或靶向治療。
肺良性腫瘤多由先天發(fā)育異常、慢性炎癥刺激或局部組織增生導(dǎo)致,通常無(wú)典型癥狀,部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛或咯血。影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清晰的孤立性結(jié)節(jié),病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)切除是主要治療手段,如胸腔鏡下腫瘤剜除術(shù)或肺段切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率極低?;颊咝g(shù)后無(wú)須輔助治療,定期隨訪觀察即可。
肺癌屬于惡性腫瘤,具有侵襲轉(zhuǎn)移特性,早期可能表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)但常伴毛刺征或分葉狀改變。其治療需根據(jù)病理類型和分期決定,I-II期可手術(shù)根治,III期需結(jié)合放化療,IV期以全身治療為主。即使早期肺癌經(jīng)規(guī)范治療后仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需終身隨訪。與良性腫瘤不同,肺癌治療后的五年生存率與分期密切相關(guān),晚期患者預(yù)后較差。
確診肺腫瘤性質(zhì)后,患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等致癌物,術(shù)后適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉。良性腫瘤患者術(shù)后每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT,肺癌患者需嚴(yán)格按醫(yī)囑完成治療周期并監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,切勿因腫瘤良性診斷而忽視定期隨訪。
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