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胃潴留加腸梗阻怎么治

來源:博禾知道

2022-06-23 18:19 37人閱讀

問題描述:胃潴留加腸梗阻怎么治

醫(yī)生回答(1)

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腸梗阻手術(shù)后多久出院
腸梗阻以后進行手術(shù),手術(shù)后需要根據(jù)患者恢復(fù)情況,指導(dǎo)患者飲食以及住院事宜。當患者麻醉效應(yīng)消退以后,一定指導(dǎo)患者下地走動,通過走動可以促進胃腸蠕動恢復(fù),可以減輕手術(shù)后腹腔粘連的情況。當患者通氣放屁以后,可以考慮進食,先喝點水,然后喝點米湯、菜湯。早期盡量少吃油膩食物,減輕腸道負擔,隨著患者慢慢恢復(fù),逐步增加飲食量。手術(shù)后5到7天左右,患者飲食方面可以基本恢復(fù),但還是需要以易消化、易吸收食物為主,避免辛辣、刺激性食物,避免腹部著涼,減輕對腹部的刺激,促進病情恢復(fù),當患者沒有明顯臨床癥狀時,可以通知出院回家休養(yǎng)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸梗阻有先兆癥狀嗎
腸梗阻沒有明顯的先兆癥狀,它主要是患者會出現(xiàn)腹脹伴肛門停止排氣、排便等不適的癥狀。如果患者出現(xiàn)這種情況,則需要警惕是否為腸梗阻,患者要暫時停止吃東西,需要及時到正規(guī)醫(yī)院的普外科或者是胃腸外科進行就診,并且需要完善腹部立位平片,甚至是全腹部CT掃描的檢查來進行判斷。如果發(fā)現(xiàn)有明顯的氣液平面,則考慮為腸梗阻,患者需要給予胃腸減壓、禁食、抗炎、輸液、維持水電解質(zhì)平衡等對癥支持治療。而如果有一些患者經(jīng)過這些處理,仍然未見明顯緩解,則可能還是要進行手術(shù)治療來緩解病情。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺癌會造成腸梗阻嗎
胰腺癌可能會造成腸梗阻,在晚期階段比較多見。因為胰腺癌會出現(xiàn)腸系膜等腹腔器官的轉(zhuǎn)移,這時候患者腸功能會受到很大影響,存在紊亂、失調(diào)等問題,最后就會出現(xiàn)腸梗阻問題,其中動力性腸梗阻尤為多見。在發(fā)現(xiàn)胰腺癌腸梗阻并發(fā)癥之后,需要通過禁食、胃腸減壓以及使用抗生素藥物進行全身性抗感染治療。針對情況非常嚴重的患者,則還需要通過手術(shù)方式治療。但在治療腸梗阻的時候,也需要采用放療、化療等手段對胰腺癌進行治療,從源頭避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸梗阻是腸癌嗎
腸梗阻并不等于腸癌,能引起腸梗阻的原因有很多,例如,腹部手術(shù)、腸道腫物、腸道異物、腸道結(jié)石、腹腔內(nèi)炎癥感染引起腸道麻痹梗阻,嚴重的腹瀉也可出現(xiàn)腸麻痹引起腸梗阻、腸道外腫瘤壓迫腸管也可致使腸道梗阻等等這些情況,它們都是能夠引起腸梗阻的。所以如果出現(xiàn)腸梗阻的情況,如果不能明確病因,就應(yīng)該上醫(yī)院,及時的給予就診。通過詳細的檢查,來確定致使這種癥狀出現(xiàn)的原因。腸梗阻多數(shù),都是可以通過保守治療得到治愈的。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
老人得了腸梗阻怎么辦
老人得了腸梗阻,需要前往醫(yī)院完善腹部立位平片等相關(guān)檢查,明確引起腸梗阻的病因,再疏通梗阻。如果是因為腸粘連造成的腸梗阻,可以采取粘連松解手術(shù),手術(shù)中把粘連打結(jié)的腸管松解,就可以疏通腸管。如果是腸套疊所引起的梗阻,需要做復(fù)位術(shù),將異位的腸管恢復(fù)到原來的位置,就可以疏通梗阻。如果是由大塊糞便、寄生蟲所引起的機械性腸梗阻,可以給予抗生素抗炎治療,就能疏通梗阻。如果是因為腸道腫瘤所引發(fā)的梗阻,需要做手術(shù)將腫物切除,再將腸管兩端進行吻合,才能促進腸道恢復(fù)正常。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痙攣性腸梗阻可繼發(fā)于哪種疾病
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過腸道排出體外是外科常見的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見,臨床上非常少見。臨床上表現(xiàn)為明顯的腹部絞痛,以臍周最為明顯,有惡心、嘔吐、停止排便排氣。嚴重的出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào)等??衫^發(fā)于腸腔內(nèi)的異物,寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦腫瘤、膿腫、精神過度緊張等引起腸管痙攣而引起。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腸梗阻應(yīng)該注意什么
腸梗阻患者需要注意以下幾點:首先,患者需要及時去醫(yī)院就診,在治療的同時需要明確引起腸道梗阻的原因,并根據(jù)原因?qū)ΠY采取治療方法。其次,患者在出現(xiàn)腸梗阻癥狀時,應(yīng)該避免進食任何食物,包括水,防止加重腸道負擔,加重腹痛、腹脹等臨床癥狀,必要時需要插入胃管或者腸梗阻導(dǎo)管,進行胃腸減壓緩解梗阻癥狀。也可以輔助采取灌腸刺激排便的方式,緩解腸道梗阻癥狀。再次,需要通過靜脈補充足夠的液體以及營養(yǎng),使用抗生素預(yù)防感染。如果經(jīng)以上保守治療腸梗阻癥狀仍然無法緩解,或者有持續(xù)加重現(xiàn)象的情況下,需要考慮行手術(shù)治療。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腸梗阻患者會便秘嗎
腸梗阻的患者有的會出現(xiàn)便秘,有的不會出現(xiàn)便秘。因為腸梗阻梗阻的位置是多種多樣的,主要是小腸比較長,結(jié)腸也比較長。在任何一段的腸管出現(xiàn)梗阻,都表現(xiàn)為腸梗阻,患者并不一定都表現(xiàn)為便秘。如果是在結(jié)腸的部位有梗阻,比如乙狀結(jié)腸或者降結(jié)腸、直腸等,有一些患者會合并有便秘。當然,如果是在小腸出現(xiàn)梗阻,比如小腸間質(zhì)瘤或者腸粘連導(dǎo)致的腸梗阻,一般患者不會伴有便秘,所以并不能夠根據(jù)便秘來判斷患者是否存在腸梗阻。如果患者有陣發(fā)性的腹部疼痛、惡心、嘔吐以及肛門停止排氣、排便等現(xiàn)象,就說明出現(xiàn)了腸梗阻,要及時到醫(yī)院來進行治療。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸梗阻會導(dǎo)致肚子脹嗎
腸梗阻會導(dǎo)致肚子脹氣。腸梗阻典型的癥狀就是出現(xiàn)腹部疼痛,隨著腸道內(nèi)容物的積聚越來越多,腸道內(nèi)的壓力增高,引起腹部脹,可伴有惡心、嘔吐、肛門停止排便,也可能出現(xiàn)脈率增快、體溫升高。如果是低位性的腸梗阻,腹脹就比較明顯。如果是高位性的腸梗阻,嘔吐比較嚴重。但是導(dǎo)致肚子脹氣,也有可能是消化道的疾病,比如消化不良、腸易激綜合征、頑固性便秘等,并不是所有的肚子脹都是腸梗阻引起的。出現(xiàn)肚子脹,可以進一步完善檢查,再對癥處理。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腸梗阻有哪些助排氣的方法
腸梗阻有以下這些助排氣的方法:首先,可以留置胃管將胃里面的食物或者胃液膽汁胰液等消化液,通過負壓引流瓶引流出來。其次,還可以通過肛門插肛管,促進腸道排氣。還可以使用生大黃灌腸的辦法,促進腸道蠕動,從而排氣排便。此外,使用中成藥吳茱萸用微波爐加熱后敷在腹部,也可以促進腸道通氣通便。還可以使用生大黃,芒硝等開水泡化后服用,促進通氣。如果是因為腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、疝氣、嵌頓等引起腸道堵塞,以上保守治療都沒有效果,需要進行手術(shù)治療,才能治愈。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么使腸梗阻通氣
腸梗阻通氣需根據(jù)病因治療,輕度可通過飲食調(diào)理、藥物治療促進排氣,嚴重時需手術(shù)解除梗阻。腸梗阻的病因包括機械性梗阻、動力性...
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放屁了還是腸梗阻嗎
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關(guān)節(jié)疼痛可以汗蒸嗎

關(guān)節(jié)疼痛患者如果沒有皮膚破損或急性炎癥,一般可以汗蒸;若存在關(guān)節(jié)紅腫熱痛或心血管疾病,則不建議汗蒸。關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因評估。

汗蒸通過高溫促進局部血液循環(huán),有助于緩解慢性勞損或退行性病變引起的關(guān)節(jié)僵硬和酸痛。溫熱環(huán)境能放松肌肉、減輕軟組織粘連,對寒濕型關(guān)節(jié)不適可能產(chǎn)生暫時性改善。但汗蒸無法消除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎癥介質(zhì)或修復(fù)軟骨損傷,過度出汗還可能加重電解質(zhì)失衡。

急性痛風(fēng)發(fā)作期或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期汗蒸可能加劇關(guān)節(jié)腫脹。高溫會擴張血管,增加滑膜充血風(fēng)險,導(dǎo)致疼痛加重。心血管功能不全者汗蒸易引發(fā)體位性低血壓,骨質(zhì)疏松患者需警惕高溫環(huán)境下的跌倒風(fēng)險。汗蒸后關(guān)節(jié)出現(xiàn)刺痛或麻木感應(yīng)立即停止。

建議關(guān)節(jié)疼痛患者汗蒸前咨詢醫(yī)生,控制單次時間在15-20分鐘,溫度不超過50℃。汗蒸后及時補充淡鹽水,避免冷風(fēng)直吹關(guān)節(jié)。日??膳浜系蜎_擊運動如游泳、熱敷護理,若疼痛持續(xù)或伴關(guān)節(jié)變形需盡早就診。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥可以吃維生素b2嗎

多囊卵巢綜合征患者一般可以吃維生素B2,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補充。維生素B2作為水溶性維生素,參與能量代謝和抗氧化過程,對改善代謝紊亂可能有一定幫助。

多囊卵巢綜合征患者常伴隨胰島素抵抗、高雄激素血癥等代謝異常,維生素B2作為輔酶參與糖脂代謝,適量補充可能有助于改善能量代謝效率。維生素B2缺乏可能導(dǎo)致口角炎、舌炎等黏膜病變,補充后能緩解這類癥狀。日常飲食中動物肝臟、蛋類、乳制品等富含維生素B2,通過均衡飲食通常可滿足需求。維生素B2與常規(guī)治療藥物如二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等無明確相互作用,但長期大劑量可能引起尿液黃染等輕微反應(yīng)。

合并嚴重肝腎功能不全者需謹慎補充維生素B2,避免加重代謝負擔。部分患者可能對維生素B2存在過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢或皮疹。若同時服用丙磺舒等促尿酸排泄藥物,可能影響維生素B2的腎臟排泄。對于接受促排卵治療者,需評估維生素B2與其他營養(yǎng)素的協(xié)同作用。

建議患者在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化補充方案,定期監(jiān)測激素水平和代謝指標。保持低升糖指數(shù)飲食,配合規(guī)律運動,有助于改善多囊卵巢綜合征的整體代謝狀態(tài)。出現(xiàn)異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃雞血藤反而失眠了怎么回事

吃雞血藤后出現(xiàn)失眠可能與藥物成分興奮神經(jīng)、個體敏感或過量服用有關(guān)。雞血藤具有活血通絡(luò)功效,但部分人群可能出現(xiàn)心悸、亢奮等反應(yīng),進而影響睡眠。

1、藥物成分影響

雞血藤含黃酮類、酚類等活性成分,可能通過促進血液循環(huán)間接刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)。敏感體質(zhì)者服用后易出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺等癥狀,通常停藥后1-3天可自行緩解。建議避免晚間服用,改用早晨或午后給藥。

2、個體差異反應(yīng)

部分人群對雞血藤中生物堿成分代謝較慢,可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性持續(xù)升高。伴隨癥狀包括心率增快、夜間盜汗等,長期失眠者需警惕藥物不耐受可能??蓢L試減少劑量至原用量1/3觀察反應(yīng)。

3、配伍禁忌未注意

與含咖啡因飲品、麻黃類中藥同服會增強興奮作用。典型表現(xiàn)為服藥后2小時內(nèi)出現(xiàn)精神亢奮、思維活躍等狀態(tài)。建議服藥期間避免飲用濃茶、咖啡,間隔4小時以上再服用其他活血類藥物。

4、潛在疾病誘發(fā)

甲狀腺功能亢進、焦慮癥患者服用雞血藤可能加重原發(fā)病癥狀。這類人群易出現(xiàn)持續(xù)性失眠伴手抖、情緒煩躁,需排查促甲狀腺激素水平。確診后應(yīng)停用雞血藤,改用酸棗仁顆粒配合甲巰咪唑片治療。

5、過量服用導(dǎo)致

超過藥典規(guī)定劑量可能引起血管擴張性頭痛和睡眠障礙。急性過量表現(xiàn)為面色潮紅、夜間頻繁覺醒,可遵醫(yī)囑使用柏子養(yǎng)心丸調(diào)節(jié),嚴重者需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗。

出現(xiàn)失眠后應(yīng)立即停用雞血藤,保持臥室環(huán)境黑暗安靜,晚餐選擇小米粥、溫牛奶等助眠食物。若癥狀持續(xù)超過72小時或伴隨嚴重心悸,需就醫(yī)排查心律失常等繼發(fā)病變。日常使用中藥材建議經(jīng)中醫(yī)師辨證后規(guī)范用藥,避免自行配伍或超量服用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸息肉手術(shù)幾天出院
腸息肉手術(shù)通常需要住院1-3天,具體出院時間根據(jù)手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險決定。微創(chuàng)手術(shù)如內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)恢復(fù)較快,傳統(tǒng)手術(shù)可能需要更長時間。 1、手術(shù)方式:內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)快,通常1-2天即可出院。傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時間較長,可能需要3天或更久。 2、患者恢復(fù):年輕、體質(zhì)較好的患者恢復(fù)較快,術(shù)后1-2天可出院。老年患者或合并慢性疾病的患者恢復(fù)較慢,可能需要延長住院時間。 3、術(shù)后觀察:術(shù)后需密切觀察是否有出血、感染等并發(fā)癥。若無異常,可提前出院;若出現(xiàn)并發(fā)癥,需延長住院時間進行處理。 4、術(shù)后護理:術(shù)后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入高纖維食物促進腸道恢復(fù)。同時避免劇烈活動,防止傷口裂開。 5、復(fù)查安排:出院后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察息肉是否復(fù)發(fā)及腸道恢復(fù)情況。復(fù)查時間通常為術(shù)后1個月、3個月和6個月。 術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣、油膩食物。適當進行輕度活動,如散步,促進腸道蠕動,但避免劇烈運動。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,定期復(fù)查,有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子對牛奶過敏幾歲會好

孩子對牛奶過敏通常在3-5歲逐漸緩解,部分可能持續(xù)至學(xué)齡期或更晚。牛奶過敏與免疫系統(tǒng)發(fā)育相關(guān),多數(shù)患兒隨著年齡增長可耐受牛奶蛋白,但需個體化評估。

牛奶過敏的緩解時間與過敏類型密切相關(guān)。IgE介導(dǎo)的急性過敏反應(yīng)(如蕁麻疹、嘔吐)可能較早緩解,約50%患兒在1歲后耐受,80%在3歲前好轉(zhuǎn)。非IgE介導(dǎo)的慢性過敏(如腹瀉、便血)可能持續(xù)更久,部分需5歲以上才緩解。遺傳因素、過敏嚴重程度及是否合并其他過敏性疾病會影響自然病程。建議家長定期復(fù)查過敏原,在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步引入水解蛋白奶粉或少量牛奶,觀察耐受情況。

極少數(shù)患兒可能持續(xù)至青少年期甚至成年,這類患兒往往伴有嚴重過敏史或特應(yīng)性體質(zhì)。持續(xù)過敏者需長期回避牛奶及乳制品,并注意鈣與維生素D的替代攝入。若孩子出現(xiàn)喘息、喉頭水腫等嚴重反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)并隨身攜帶腎上腺素筆。日常需仔細閱讀食品標簽,避免隱藏的乳清蛋白、酪蛋白等成分。

建議家長記錄孩子的飲食反應(yīng),定期與過敏??漆t(yī)生溝通調(diào)整管理方案。可嘗試用豆?jié){、燕麥奶等替代品補充營養(yǎng),但需注意部分替代品可能引發(fā)交叉過敏。若孩子出現(xiàn)生長遲緩或營養(yǎng)缺乏,需在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化膳食計劃。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿結(jié)石痛可以吃布洛芬緩解嗎

尿結(jié)石疼痛可以遵醫(yī)囑服用布洛芬緩解。布洛芬屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感,適用于尿結(jié)石引起的輕至中度疼痛。

尿結(jié)石移動時可能劃傷輸尿管黏膜,引發(fā)局部炎癥和痙攣性疼痛。布洛芬通過阻斷環(huán)氧酶活性,減少致痛物質(zhì)的釋放,從而緩解輸尿管平滑肌痙攣及周圍組織水腫。對于體積較小的結(jié)石,藥物緩解疼痛后需配合多飲水促進結(jié)石排出。若患者存在胃潰瘍病史或腎功能不全,需謹慎使用布洛芬,避免加重消化道黏膜損傷或影響腎臟灌注。

當結(jié)石直徑超過5毫米或出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛時,布洛芬可能無法完全控制癥狀。此時需及時就醫(yī),通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。伴有發(fā)熱、血尿或排尿困難等表現(xiàn)時,提示可能合并尿路感染,需聯(lián)合抗生素治療而非單純止痛。

尿結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷腰腹部,但避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲有助于監(jiān)測結(jié)石位置變化及腎功能狀態(tài)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
亞甲炎吃藥幾天恢復(fù)?

亞甲炎患者服藥后恢復(fù)時間通常為2-8周,具體與病情嚴重程度、治療方案及個體差異有關(guān)。

亞甲炎即亞急性甲狀腺炎,是一種與病毒感染相關(guān)的自限性炎癥。輕癥患者使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等控制疼痛和炎癥時,癥狀多在2-4周緩解。中重度患者需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,起效較快但需逐步減量,全程治療約4-8周。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能暫時性異常,需配合左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)節(jié)功能?;謴?fù)期間需定期復(fù)查血沉、甲狀腺功能等指標,觀察頸部腫痛變化。過早停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù),而激素使用超過8周可能增加副作用風(fēng)險。

建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量?;謴?fù)期注意休息,減少頸部活動,避免攝入辛辣刺激食物。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于炎癥修復(fù),如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果。若出現(xiàn)心悸、發(fā)熱加重或頸部腫塊持續(xù)增大,應(yīng)及時復(fù)診評估。日常保持規(guī)律作息,預(yù)防呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)概率。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
鼻咽癌淋巴結(jié)大嗎?

鼻咽癌可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,但并非所有患者都會出現(xiàn)。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤,常表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫大。

鼻咽癌引起的淋巴結(jié)腫大通常質(zhì)地較硬,活動度差,多位于上頸部區(qū)域。這種淋巴結(jié)可能單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn),初期可能無痛感,隨著病情進展可能逐漸增大并融合成團。腫大的淋巴結(jié)可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率較高,但具體是否出現(xiàn)及腫大程度因人而異。

部分鼻咽癌患者可能僅表現(xiàn)為原發(fā)灶癥狀而無明顯淋巴結(jié)腫大,這種情況多見于早期病變。也有少數(shù)患者以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)鼻咽部原發(fā)灶。淋巴結(jié)腫大程度與腫瘤分期、病理類型等因素相關(guān),晚期患者可能出現(xiàn)廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

建議出現(xiàn)頸部無痛性淋巴結(jié)腫大持續(xù)不消退時及時就醫(yī)檢查,通過鼻咽鏡、影像學(xué)及病理活檢明確診斷。確診鼻咽癌后需根據(jù)分期制定治療方案,可能包括放療、化療等綜合治療手段。治療期間應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激,保證充足休息,定期復(fù)查評估療效。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
只要一到室內(nèi)眼睛看得非常模糊怎么辦?

一到室內(nèi)眼睛看得非常模糊可能與視疲勞、干眼癥、屈光不正、青光眼或白內(nèi)障等因素有關(guān),可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、人工淚液滴眼、驗光配鏡、藥物控制眼壓或手術(shù)治療等方式改善。

1、視疲勞

長時間近距離用眼或光線不足會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)視物模糊、酸脹感。建議每用眼30分鐘遠眺5分鐘,熱敷眼周促進血液循環(huán)。避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子屏幕,必要時遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。

2、干眼癥

室內(nèi)空調(diào)環(huán)境或眨眼頻率降低可能導(dǎo)致淚液分泌不足,出現(xiàn)視物模糊伴異物感。可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補充潤滑。增加環(huán)境濕度,有意識增加眨眼次數(shù),嚴重者需進行瞼板腺按摩治療。

3、屈光不正

未矯正的近視、散光或老花眼在光線較暗的室內(nèi)癥狀加重。表現(xiàn)為遠近視力調(diào)節(jié)困難,需通過醫(yī)學(xué)驗光確認度數(shù)變化??膳浯骺顾{光眼鏡減少屏幕眩光,青少年需定期復(fù)查防止度數(shù)加深,中老年可考慮漸進多焦點鏡片。

4、青光眼

暗環(huán)境誘發(fā)瞳孔散大時可能加重房角堵塞,導(dǎo)致眼壓升高、視物模糊伴虹視現(xiàn)象。需通過眼壓測量和視野檢查確診,常用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼壓。急性發(fā)作需立即就醫(yī),避免長時間停留黑暗環(huán)境。

5、白內(nèi)障

晶狀體混濁在弱光下對比敏感度下降更明顯,表現(xiàn)為視物模糊、眩光。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。強光下瞳孔縮小可能暫時改善癥狀,但無法逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展。

日常需保持每天2小時以上戶外活動,攝入富含葉黃素、維生素A的深色蔬菜。使用電子設(shè)備時開啟護眼模式,保持屏幕低于眼水平線10厘米。若調(diào)整環(huán)境光線后癥狀無改善,或伴隨眼痛、頭痛、惡心等癥狀,應(yīng)及時到眼科進行裂隙燈檢查、眼底照相、OCT等專項檢查。40歲以上人群建議每年測量眼壓,糖尿病患者需定期篩查視網(wǎng)膜病變。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦吃了桔梗會有什么影響

孕婦適量食用桔梗通常不會產(chǎn)生不良影響,但過量食用可能引起胃腸不適或過敏反應(yīng)。桔梗作為藥食兩用植物,含有皂苷類成分,需注意食用方式和劑量。

桔梗在中醫(yī)中有宣肺祛痰、利咽排膿的功效,其膳食纖維含量較高,少量食用可幫助緩解孕期便秘。新鮮桔梗經(jīng)充分浸泡和焯水后可去除部分苦味物質(zhì),更適合孕婦食用。市售桔梗制品如桔梗泡菜需控制鈉鹽攝入量,避免加重孕期水腫。部分孕婦可能對桔梗中的植物蛋白過敏,首次食用建議先嘗試少量。

藥用桔梗需特別注意安全性,其皂苷成分可能刺激胃腸黏膜,長期大量服用可能導(dǎo)致惡心嘔吐。中藥配伍中的桔梗用量通常為3-10克,自行服用可能超出安全劑量。妊娠初期胎兒器官形成階段,應(yīng)避免服用含桔梗的中藥復(fù)方。某些地區(qū)將桔梗根作為墮胎藥使用,孕婦須嚴格避免此類用法。

建議孕婦食用桔梗前咨詢中醫(yī)師,出現(xiàn)腹痛、皮疹等不適立即停用。日常飲食可選擇更安全的潤肺食材如銀耳、百合替代。孕期服用任何中藥制劑都需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),不可自行配伍使用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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