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水痘弄破了的還沒好還有傳染性嗎

來源:博禾知道

2024-06-19 15:38 37人閱讀

問題描述:水痘弄破了的還沒好還有傳染性嗎

醫(yī)生回答(1)

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1、藥物治療

生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽、注射用蘭瑞肽可抑制生長激素分泌,適用于術(shù)后激素未達(dá)標(biāo)的患者。多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片對部分混合型腫瘤有效。使用需監(jiān)測肝功能與心臟不良反應(yīng),藥物選擇需根據(jù)激素水平動態(tài)調(diào)整。

2、放射治療

立體定向放射外科適用于殘留腫瘤體積小且遠(yuǎn)離視神經(jīng)的情況,可控制腫瘤生長并逐步降低激素水平。常規(guī)分次放療對較大殘留灶更安全,但起效較慢。放療后可能出現(xiàn)垂體功能減退,需長期隨訪激素替代治療。

3、再次手術(shù)

經(jīng)鼻蝶竇入路微創(chuàng)手術(shù)可切除首次未完全清除的腫瘤組織,尤其適用于影像學(xué)明確的殘留病灶壓迫周圍結(jié)構(gòu)時。手術(shù)風(fēng)險與神經(jīng)外科醫(yī)生充分評估,術(shù)后需密切監(jiān)測腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥。

4、生活方式調(diào)整

限制高糖飲食減少胰島素樣生長因子-1的刺激,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.5克。規(guī)律有氧運(yùn)動幫助改善代謝異常,但需避免劇烈運(yùn)動引發(fā)關(guān)節(jié)負(fù)荷過重。保證充足睡眠以穩(wěn)定內(nèi)分泌節(jié)律。

5、定期監(jiān)測

術(shù)后每3-6個月復(fù)查生長激素和胰島素樣生長因子-1水平,每年進(jìn)行垂體MRI評估腫瘤狀態(tài)。同時監(jiān)測甲狀腺、腎上腺、性腺等靶腺功能,及時發(fā)現(xiàn)全垂體功能減退。兒童患者需額外關(guān)注骨骼發(fā)育進(jìn)度。

垂體瘤術(shù)后生長激素管理需終身隨訪,日常避免高升糖指數(shù)食物,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)頭痛、視力變化等新發(fā)癥狀應(yīng)立即就診。治療期間建議記錄激素水平變化與用藥反應(yīng),為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。保持適度運(yùn)動習(xí)慣有助于改善肢端肥大癥狀,但運(yùn)動強(qiáng)度需根據(jù)關(guān)節(jié)狀況調(diào)整。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
乳腺癌手術(shù)后胳膊腫怎么辦
乳腺癌手術(shù)后胳膊腫可通過抬高患肢、按摩、穿戴壓力袖套、藥物治療、物理治療等方式緩解。乳腺癌手術(shù)后胳膊腫通常由淋巴系統(tǒng)受損、感染、血液循環(huán)不良、手術(shù)創(chuàng)傷、缺乏活動等原因引起。 1、抬高患肢:術(shù)后胳膊腫可能與淋巴液回流受阻有關(guān),抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴液回流,減輕腫脹。建議將患肢抬高至心臟水平以上,每次保持15-20分鐘,每日多次進(jìn)行。 2、按摩:輕柔的按摩可以促進(jìn)淋巴液流動,緩解腫脹。按摩時從手指向肩部方向進(jìn)行,力度適中,避免過度用力。每日進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘。 3、穿戴壓力袖套:壓力袖套可以提供外部壓力,幫助淋巴液回流,減少腫脹。選擇合適尺寸的壓力袖套,每日穿戴8-12小時,夜間可取下。 4、藥物治療:胳膊腫可能與感染或炎癥有關(guān),醫(yī)生可能會開具抗生素或抗炎藥物。常用藥物包括頭孢類抗生素如頭孢克洛500mg每日兩次、非甾體抗炎藥如布洛芬400mg每日三次。 5、物理治療:物理治療師可以制定個性化的康復(fù)計劃,包括淋巴引流、超聲波治療等。這些治療有助于改善淋巴液循環(huán),減輕腫脹。每周進(jìn)行2-3次,持續(xù)4-6周。 術(shù)后胳膊腫的護(hù)理需要結(jié)合飲食和運(yùn)動。飲食上建議增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞胸肉、魚類、綠葉蔬菜,避免高鹽高脂食物。運(yùn)動方面可以進(jìn)行輕柔的上肢伸展運(yùn)動,如肩部旋轉(zhuǎn)、手臂上舉,每日進(jìn)行10-15分鐘,逐步增加強(qiáng)度。定期復(fù)查,及時與醫(yī)生溝通癥狀變化,確??祻?fù)進(jìn)程順利。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃賁門的位置在哪
胃賁門位于胃的入口處,是連接食管與胃的解剖結(jié)構(gòu)。賁門的主要功能是防止胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管,起到閥門的作用。賁門的位置在解剖學(xué)上位于膈肌下方,具體在胸骨劍突后方約10厘米處,靠近脊柱左側(cè)。賁門周圍有賁門括約肌,這是一種環(huán)狀肌肉,能夠通過收縮和舒張控制食物進(jìn)入胃的速度,并防止胃酸和食物反流。賁門的位置和功能在消化過程中至關(guān)重要,如果賁門功能異常,可能導(dǎo)致胃食管反流病等消化系統(tǒng)疾病。賁門的解剖位置相對固定,但在某些病理情況下,如食管裂孔疝,賁門可能發(fā)生移位,導(dǎo)致功能障礙。了解賁門的位置和功能有助于更好地理解消化系統(tǒng)的運(yùn)作機(jī)制,并為相關(guān)疾病的診斷和治療提供依據(jù)。 1、解剖位置:賁門位于胃的入口處,連接食管與胃。具體位置在膈肌下方,胸骨劍突后方約10厘米處,靠近脊柱左側(cè)。這一位置使得賁門能夠有效控制食物進(jìn)入胃的速度,并防止胃內(nèi)容物反流。賁門周圍有賁門括約肌,這是一種環(huán)狀肌肉,通過收縮和舒張調(diào)節(jié)賁門的開合。 2、生理功能:賁門的主要功能是防止胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管。賁門括約肌通過收縮和舒張控制食物進(jìn)入胃的速度,并維持胃內(nèi)壓力。正常情況下,賁門括約肌在吞咽時放松,允許食物進(jìn)入胃;在非吞咽狀態(tài)下收縮,防止胃酸和食物反流。這一功能對維持消化系統(tǒng)的正常運(yùn)作至關(guān)重要。 3、病理影響:賁門功能異??赡軐?dǎo)致胃食管反流病等消化系統(tǒng)疾病。常見病理情況包括賁門松弛、食管裂孔疝等。賁門松弛會導(dǎo)致胃酸和食物反流,引起燒心、胸痛等癥狀。食管裂孔疝則可能導(dǎo)致賁門移位,進(jìn)一步加重反流癥狀。了解賁門的病理變化有助于及時診斷和治療相關(guān)疾病。 4、診斷方法:賁門位置和功能的評估通常通過內(nèi)窺鏡檢查、鋇餐造影等方法進(jìn)行。內(nèi)窺鏡檢查可以直接觀察賁門的形態(tài)和功能,評估是否存在反流或疝等病理情況。鋇餐造影則通過X射線觀察賁門的位置和運(yùn)動情況,幫助診斷食管裂孔疝等疾病。這些方法為賁門相關(guān)疾病的診斷提供了重要依據(jù)。 5、治療措施:賁門功能異常的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑和H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁減少胃酸分泌,緩解反流癥狀。手術(shù)治療包括胃底折疊術(shù)和食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù),通過修復(fù)賁門結(jié)構(gòu)恢復(fù)其正常功能。治療方案需根據(jù)患者的具體情況制定。 了解賁門的位置和功能對維護(hù)消化系統(tǒng)健康至關(guān)重要。日常飲食中應(yīng)避免過飽、高脂肪食物和辛辣刺激性食物,減少胃酸分泌和反流風(fēng)險。適量運(yùn)動有助于促進(jìn)胃腸蠕動,改善消化功能。保持良好的生活習(xí)慣,如避免飯后立即躺下、戒煙限酒,也能有效預(yù)防賁門功能異常。如果出現(xiàn)持續(xù)燒心、胸痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查和治療恢復(fù)賁門功能。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
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鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痰濕體質(zhì)月經(jīng)不調(diào)怎么調(diào)理?

痰濕體質(zhì)月經(jīng)不調(diào)可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動干預(yù)、中藥調(diào)理、穴位刺激、作息調(diào)整等方式改善。痰濕體質(zhì)通常與脾胃運(yùn)化失常、水濕內(nèi)停有關(guān),可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血黏稠、帶下量多等癥狀。

1、飲食調(diào)節(jié)

痰濕體質(zhì)者應(yīng)減少肥甘厚味攝入,避免生冷油膩食物??蛇m量食用薏苡仁、赤小豆、山藥等健脾利濕食材。薏苡仁粥能滲濕健脾,赤小豆煮水有助于利水消腫,山藥可補(bǔ)脾益肺。日常飲食宜清淡,烹調(diào)方式以蒸煮為主,限制高糖高鹽食品。

2、運(yùn)動干預(yù)

適度有氧運(yùn)動可促進(jìn)氣血運(yùn)行,幫助化解痰濕。推薦八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,或選擇快走、游泳等運(yùn)動。每周保持3-5次運(yùn)動,每次30-40分鐘,以微微出汗為宜。運(yùn)動后注意及時擦干汗液,避免濕邪侵襲。

3、中藥調(diào)理

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒼附導(dǎo)痰丸、二陳丸、參苓白術(shù)散等中成藥。蒼附導(dǎo)痰丸能燥濕化痰,適用于痰濕阻滯型月經(jīng)不調(diào);二陳丸具有理氣化痰功效;參苓白術(shù)散可健脾化濕。使用前需經(jīng)中醫(yī)辨證,避免自行用藥。

4、穴位刺激

日??砂茨ψ闳铩⒇S隆、三陰交等穴位。足三里屬足陽明胃經(jīng),有健脾化濕作用;豐隆穴為化痰要穴;三陰交可調(diào)理肝脾腎三經(jīng)。每個穴位按壓1-2分鐘,以酸脹感為度。也可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行艾灸治療。

5、作息調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于脾胃運(yùn)化功能恢復(fù)。建議晚上11點前入睡,避免熬夜。睡眠環(huán)境保持干燥通風(fēng),被褥定期晾曬。午間可適當(dāng)小憩,但不宜超過30分鐘。工作間隙適當(dāng)活動,避免久坐久臥加重濕濁停滯。

痰濕體質(zhì)調(diào)理需長期堅持,日??娠嬘藐惼ど介鑾椭須饣瘽?,避免居住潮濕環(huán)境。月經(jīng)期間注意保暖,忌食生冷。若調(diào)理3-6個月未見改善,或出現(xiàn)經(jīng)血量異常增多、嚴(yán)重痛經(jīng)等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查與激素水平檢測,排除多囊卵巢綜合征等器質(zhì)性疾病。調(diào)理期間建議每月記錄月經(jīng)周期變化,便于醫(yī)生評估調(diào)理效果。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
4歲患上皮膚饑餓癥怎么回事,怎么辦
皮膚饑餓癥可能由缺乏身體接觸、情感需求未被滿足、家庭環(huán)境緊張、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、心理創(chuàng)傷等原因引起,可通過增加身體接觸、改善家庭氛圍、心理疏導(dǎo)、藥物治療、專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 1、缺乏接觸:嬰幼兒期缺乏足夠的身體接觸可能導(dǎo)致皮膚饑餓癥,表現(xiàn)為對觸摸的強(qiáng)烈渴望。建議家長每天通過擁抱、撫摸等方式增加與孩子的身體接觸,滿足其皮膚需求。 2、情感需求:情感需求未被滿足的孩子可能通過皮膚饑餓癥表達(dá)內(nèi)心的不安。家長應(yīng)多關(guān)注孩子的情感狀態(tài),通過陪伴、傾聽等方式建立情感連接,緩解其心理壓力。 3、家庭環(huán)境:緊張的家庭氛圍可能加重孩子的皮膚饑餓癥狀。家長應(yīng)營造和諧的家庭環(huán)境,避免在孩子面前爭吵,并通過親子活動增進(jìn)家庭關(guān)系。 4、神經(jīng)發(fā)育:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常可能與皮膚饑餓癥有關(guān),通常表現(xiàn)為對觸摸的過度敏感或遲鈍。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估,必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或物理治療。 5、心理創(chuàng)傷:經(jīng)歷過心理創(chuàng)傷的孩子可能通過皮膚饑餓癥尋求安全感。心理疏導(dǎo)是重要治療手段,家長可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助,幫助孩子逐步走出創(chuàng)傷陰影。 飲食方面,建議多攝入富含維生素B族和Omega-3脂肪酸的食物,如全谷物、堅果、魚類等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。運(yùn)動方面,鼓勵孩子參與戶外活動,如跑步、跳繩等,增強(qiáng)體質(zhì)的同時促進(jìn)心理放松。護(hù)理上,家長應(yīng)保持耐心,通過規(guī)律的生活作息和穩(wěn)定的情感支持,幫助孩子逐步緩解皮膚饑餓癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
小兒肺炎的胸片檢查結(jié)果是什么
小兒肺炎的胸片檢查結(jié)果通常表現(xiàn)為肺部炎癥的特征性影像學(xué)改變。胸片是診斷小兒肺炎的重要輔助檢查手段,能夠幫助醫(yī)生明確病變的范圍、性質(zhì)和嚴(yán)重程度。 1、肺紋理增粗:胸片上可見肺部血管和支氣管的紋理明顯增粗,這是由于炎癥導(dǎo)致局部充血和滲出所致。肺紋理增粗是肺炎早期常見的影像學(xué)表現(xiàn),提示肺部存在炎癥反應(yīng)。 2、斑片狀陰影:胸片上可見肺部出現(xiàn)斑片狀或片狀高密度陰影,這些陰影通常分布不均勻,邊界模糊。斑片狀陰影是肺炎的典型表現(xiàn),反映了肺泡內(nèi)炎癥滲出物的積聚。 3、實變影:在某些情況下,胸片上可見肺部出現(xiàn)大片狀高密度影,邊界清晰,稱為實變影。實變影提示肺部炎癥較重,肺泡內(nèi)充滿炎癥滲出物,導(dǎo)致局部肺組織實變。 4、胸腔積液:部分肺炎患者胸片上可見胸腔內(nèi)出現(xiàn)液性暗區(qū),提示存在胸腔積液。胸腔積液通常是由于炎癥波及胸膜,導(dǎo)致胸膜滲出增多所致。 5、肺不張:在嚴(yán)重肺炎或并發(fā)癥的情況下,胸片上可見肺部局部或廣泛肺不張的表現(xiàn)。肺不張是由于炎癥導(dǎo)致支氣管阻塞或肺泡萎陷,影響氣體交換。 小兒肺炎的胸片檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查進(jìn)行綜合判斷。肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)因病原體、病程和個體差異而有所不同,醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。在治療過程中,定期復(fù)查胸片有助于評估病情變化和治療效果。飲食上建議增加富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、獼猴桃和菠菜,有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,如散步和輕度運(yùn)動,有助于促進(jìn)肺部功能恢復(fù)。保持良好的室內(nèi)通風(fēng)和適宜的濕度,避免接觸煙霧和刺激性氣體,有助于減少呼吸道刺激。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
疑病癥的類型有哪幾種
疑病癥是一種心理障礙,患者對自身健康狀況過度擔(dān)憂,通常表現(xiàn)為對輕微癥狀的過度解讀。疑病癥可分為軀體形式障礙、疾病焦慮障礙和強(qiáng)迫性疑病癥三種類型。軀體形式障礙患者常將心理壓力轉(zhuǎn)化為軀體癥狀;疾病焦慮障礙患者對患病的恐懼遠(yuǎn)超實際風(fēng)險;強(qiáng)迫性疑病癥患者則通過反復(fù)檢查或?qū)で筢t(yī)療確認(rèn)來緩解焦慮。 1、軀體形式障礙:軀體形式障礙患者常將心理壓力轉(zhuǎn)化為軀體癥狀,如頭痛、胃痛等。治療可通過心理治療如認(rèn)知行為療法,幫助患者識別和調(diào)整不合理的思維模式,減少對軀體癥狀的過度關(guān)注。藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs也有助于緩解焦慮和抑郁情緒。 2、疾病焦慮障礙:疾病焦慮障礙患者對患病的恐懼遠(yuǎn)超實際風(fēng)險,常頻繁就醫(yī)或進(jìn)行不必要的檢查。治療可采用心理治療如暴露療法,逐步減少患者對健康信息的過度關(guān)注。藥物治療如苯二氮卓類藥物可短期緩解焦慮癥狀,但需謹(jǐn)慎使用以避免依賴。 3、強(qiáng)迫性疑病癥:強(qiáng)迫性疑病癥患者通過反復(fù)檢查或?qū)で筢t(yī)療確認(rèn)來緩解焦慮,如頻繁測量血壓或體溫。治療可通過心理治療如暴露與反應(yīng)預(yù)防療法,幫助患者減少強(qiáng)迫行為。藥物治療如三環(huán)類抗抑郁藥也有助于緩解強(qiáng)迫癥狀。 日常護(hù)理中,患者可通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動如散步或瑜伽,以及均衡飲食如增加富含維生素B和鎂的食物,來緩解焦慮和改善整體健康狀況。心理支持如與家人或朋友分享感受,也能幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
發(fā)燒能喝常溫水嗎

發(fā)燒時一般可以喝常溫水,有助于補(bǔ)充水分和調(diào)節(jié)體溫。若伴隨嚴(yán)重嘔吐或腹瀉,需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水方式。

發(fā)燒時機(jī)體代謝加快,水分蒸發(fā)量增加,飲用常溫白開水能預(yù)防脫水。水溫接近體溫時吸收效率較高,不會刺激胃腸黏膜。可少量多次飲用,每次100-200毫升,既能維持水平衡又避免加重心臟負(fù)擔(dān)。同時水分參與散熱過程,通過排汗帶走體熱,對體溫調(diào)節(jié)具有積極作用。

當(dāng)出現(xiàn)頻繁嘔吐或大量水樣便時,單純補(bǔ)充白開水可能稀釋電解質(zhì)。此時需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液,避免引發(fā)低鈉血癥。部分胃腸型感冒患者飲水后可能誘發(fā)嘔吐反射,應(yīng)采用棉簽蘸水濕潤口腔等替代方式。中樞性高熱患者若存在吞咽障礙,須采用鼻飼管補(bǔ)充水分。

建議發(fā)燒期間保持每日2000-2500毫升液體攝入,觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色??膳浜系G茶、米湯等溫和飲品,避免含糖飲料加重細(xì)胞脫水。若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)意識模糊,應(yīng)立即就醫(yī)排查病因。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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