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拍胸片能查出新冠肺炎嗎

來源:博禾知道

2022-11-29 13:31 37人閱讀

問題描述:拍胸片能查出新冠肺炎嗎

醫(yī)生回答(1)

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體溫高就是感染了新冠肺炎嗎
體溫高不一定是新型冠狀病毒感染,一定要看疫情接觸史,和其它的呼吸道癥狀。新冠肺炎的臨床癥狀中,有很重要的一條標準就是發(fā)熱。所以現(xiàn)在各大機構(gòu)、口岸篩選新冠病毒肺炎感染者、病毒攜帶者,體溫是判斷的重要指標。如果有疫情接觸史,有相應的呼吸道癥狀,要特別警惕是新冠肺炎感染。如果沒有疫情接觸史,僅僅就是發(fā)熱,而且發(fā)熱也沒有伴有呼吸道癥狀,就不考慮是新型冠狀病毒感染。如果有疫情接觸史,一定要到相應的定點機構(gòu)和醫(yī)療單位,做進一步的排查。否則可以按照一般的上呼吸道感染,采取相應的治療措施,不一定非要到醫(yī)院,以減少不必要的感染機會。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間孕婦更應該注意什么
在新型冠狀病毒肺炎流行期間,孕婦尤其是應當注意好防護工作,可以采用國家推行的幾種預防方法,可以口服一些中藥。孕婦在懷孕期間,抵抗力比正常的人的抵抗力要降低很多,所以孕婦在懷孕期間非常容易感冒,或者是有其他的感染。由于孕婦在感染期間或者是生病期間,有嬰兒或者胎兒的問題,不能應用一些藥物,導致孕婦在治療的過程中存在很大的限制。一定要做好家里空氣的消毒,如果要有出門,一定要戴好防護用品,戴好口罩、護目鏡。要注意勤洗手,注意衣物的消毒以及餐具、碗筷的消毒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽一個月會不會是新冠肺炎
咳嗽一個月也不一定是新冠肺炎。咳嗽一個月在臨床叫亞急性咳嗽,亞急性咳嗽一般可能臨床更多見的原因是過敏性咳嗽、感染后咳嗽。當然也有一些感染導致的咳嗽,而不是感染后咳嗽。感染性咳嗽有細菌、病毒的這些感染,當然病毒性感染的時候,可能就想到是不是有新冠病毒的感染。但是一般現(xiàn)在新冠病毒的感染,多數(shù)還是要先強調(diào)流行病學史、流行地區(qū)。比如是接觸到這些從湖北地區(qū)來的人,或者自己去過湖北地區(qū),或者有一些聚集性的這種發(fā)病的可能性,具有流行病學史以后。再出現(xiàn)這種咳嗽不愈,這時候需要去考慮到新冠肺炎的問題,如果真是考慮到了可疑的這種新冠肺炎,及時到醫(yī)院可以進行胸片、肺CT的檢查,然后進行篩除。如果有類似的這種表現(xiàn),現(xiàn)在也都有病毒的這種檢測,可以進行進一步的篩查。如果沒有流行病學史單純的這種咳嗽一個月,這種還主要要看是不是有其他的合并問題,然后進一步的篩除一下其他的疾病。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
新冠肺炎期間口罩一般多久更換一次
1.目前第5版的新型冠狀病毒肺炎診治方案里面,明確提到了戴口罩可以預防新型冠狀病毒肺炎的傳播和流行。在診療方案里面只推薦了兩種口罩,一種是一次性的醫(yī)用外科口罩,另外一種就是N95口罩,對于這兩種口罩它的時效是不一樣的。2.一次性的醫(yī)用外科口罩,使用時限大概是4到5個小時左右,也就是說必須4到5個小時更換一次口罩,否則就會失去防護的功能。3.對于N95口罩,時間要比一次性醫(yī)用口罩的時間要稍微長一點。一般推薦1到2天左右,更換一個N95口罩就可以了。如果超過了這個時間的話,N95口罩也不是能夠很有效的防護新型冠狀病毒。4.特別要強調(diào)的是,最好不要戴那種有呼吸閥的口罩,有呼吸閥的N95口罩也是對于這種防護來講是要大打折扣的,只要戴普通的N95口罩就可以了。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
免疫力低下的人容易感染新冠肺炎嗎
免疫力低下的人容易感染新型冠狀病毒,也容易得各種各樣的疾病。疾病的產(chǎn)生除基因以外,就是受后天的各種因素影響,包括本人的抵抗力和免疫力,還取決于環(huán)境因素等。在抗擊疫情的過程中,患病的、不患病的人,適當應用免疫增強劑是很有必要的。增強免疫力也不一定要用藥,除了先天的遺傳基因以外,后天的鍛煉、飲食,也是增加免疫力的一個重要途徑。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
家人確診了新冠肺炎怎么辦
1.家人如果確診了新冠肺炎,一定要把家人送到醫(yī)院及時的隔離和治療。2.自己在家里有被感染的機會,要做到自我的隔離,出門要戴上不帶氣閥的N95或者醫(yī)用的口罩。應該把家里病人可能接觸到的部位、房間做比較徹底的消毒、殺菌處理。3.在自我隔離的時候,也要定期觀察自己的體溫,另外觀察是否有咽痛、流鼻涕、干咳的情況,如果有這些情況應該及時的到醫(yī)院就診,把自己是否有感染的情況告知就診醫(yī)生,及時進行治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接觸三文魚會不會得新冠肺炎
三文魚是一種深海生物,其自身細胞比較特殊,新型冠狀病毒無法入侵的三文魚的細胞內(nèi),接觸三文魚一般不會感染新冠肺炎。但是,三文魚的捕撈過程、加工過程以及運輸過程都比較復雜,需要大量人員的參與,如果這類人員有感染新冠病毒的人群,那三文魚的表面就會受到新型冠狀病毒的污染。因此,在接觸三文魚時,不能掉以輕心,需要做好相關的防護措施。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么類型的紫外線能有效滅活新冠肺炎
紫外線對新型冠狀病毒的有效殺滅波長在253nm。在選擇紫外線燈的時候,一定要看型號,波長要在253nm左右。紫外線燈的照射有時間的要求,時間太短可能對細菌、病毒的殺滅作用的效果會差一些。一般建議至少10分鐘,最好30分鐘。如果是細菌、病毒密度比較大的地方,建議照射60分鐘,可以更有效的殺滅空氣當中的病毒。紫外線照射的時候一定要注意,只是對物體的表面有照射作用,如果物品表面有覆蓋,對此物品就沒有殺滅作用。如果想要用紫外線消毒,一定要把物體暴露在紫外線的燈光下,不要進行覆蓋、遮擋。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
新冠肺炎病毒會傷害哪些臟器
大多數(shù)的新冠病毒會侵犯到呼吸系統(tǒng),常見的也是通過呼吸道傳染。侵犯到人體的口鼻、咽部還有肺部,造成上呼吸道感染癥狀,還有病毒性肺炎的表現(xiàn),造成呼吸困難。新冠肺炎的病毒其實叫新型冠狀病毒,從臨床的觀察還有研究,對于其他臟器,侵犯的比例不高,集中在重癥的病人或者危重的病人當中。也發(fā)現(xiàn)了對別的器官系統(tǒng)有損傷。比如可以損傷到泌尿系統(tǒng)包括腎臟,可以損傷到男性的生殖系統(tǒng)包括睪丸等。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
間斷性的高燒是新冠肺炎嗎
間斷性的高燒不一定是新冠肺炎,雖然高燒是新冠病毒感染的臨床表現(xiàn),但前提是有沒有疫情接觸史。如果有疫情接觸史,又有間斷的高熱,無論是否有咳嗽的癥狀,都需要到定點的醫(yī)院做核酸檢測、抗體檢測、胸部X線的檢查。但是如果明確沒有疫情接觸史,即便有高熱,也不可能是新冠病毒感染,這時候即便有和新冠病毒相同的臨床癥狀和體征,也不可能是新冠病毒感染。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
常用的感冒藥能防治新冠肺炎?荊防敗毒散這款藥怎么樣
荊防敗毒散和人參敗毒散頗有淵源。人參敗毒散出自宋朝的《太平惠民和劑居方》卷二,全方共包括人參、柴胡、甘草、桔梗、川穹、茯苓、枳殼、前胡、羌活和獨活等十味中藥,主治傷寒時氣,頭痛項強,壯熱惡寒,身體煩疼,及寒壅咳嗽,鼻塞聲重,風痰頭痛,嘔噦寒熱,并治之。根據(jù)明末清初醫(yī)家喻嘉言所著《寓意草》中關于人參敗
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冷空氣過敏起疙瘩

冷空氣過敏起疙瘩通常是寒冷性蕁麻疹的表現(xiàn),可能與免疫系統(tǒng)異常反應、遺傳因素、血管收縮功能障礙等有關。寒冷性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚接觸冷空氣后出現(xiàn)紅色風團、瘙癢或灼熱感,嚴重時可伴有頭暈、胸悶等癥狀。

1. 免疫系統(tǒng)異常

寒冷刺激可能引發(fā)免疫球蛋白E介導的過敏反應,導致肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)?;颊呖杀憩F(xiàn)為皮膚局部或全身性風團,伴有明顯瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥物,避免搔抓以防繼發(fā)感染。

2. 遺傳易感性

部分患者存在家族性寒冷性蕁麻疹病史,與CIAS1基因突變相關。這類患者多在兒童期發(fā)病,接觸冷水或冷風后出現(xiàn)皮膚水腫性紅斑。家長需注意為孩子做好保暖防護,外出時可遵醫(yī)囑提前服用依巴斯汀片預防發(fā)作。

3. 血管收縮異常

冷刺激導致皮膚毛細血管異常收縮,繼而反應性擴張引發(fā)血漿外滲。癥狀常見于面部和手部,表現(xiàn)為邊界清晰的風團,可自行消退但易反復發(fā)作。建議避免突然接觸冷空氣,必要時使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。

4. 冷球蛋白血癥

某些感染或自身免疫性疾病可能導致血液中冷球蛋白異常積聚,遇冷時沉積于血管壁引發(fā)炎癥。此類患者除皮膚癥狀外,可能伴有關節(jié)痛、蛋白尿等表現(xiàn)。需完善免疫學檢查,遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制病情。

5. 獲得性皮膚敏感

長期暴露于寒冷環(huán)境或頻繁冷熱交替可能使皮膚屏障受損,導致冷敏感性增高。表現(xiàn)為接觸冷空氣后即刻出現(xiàn)針刺感或風團,溫暖環(huán)境可緩解。日常應加強皮膚保濕,使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復屏障。

寒冷性蕁麻疹患者需注意冬季保暖,外出時佩戴圍巾口罩保護暴露部位,避免直接接觸冷飲或冷水。洗澡水溫不宜過高,選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。飲食上減少海鮮、酒精等易致敏食物攝入,適當補充維生素C和維生素E。若反復發(fā)作或出現(xiàn)呼吸困難等嚴重癥狀,應及時到皮膚科或變態(tài)反應科就診,完善冷激發(fā)試驗等檢查明確診斷。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
女生不長胸是什么原因

女生不長胸可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、激素水平異常、青春期發(fā)育延遲、疾病因素等原因引起。胸部發(fā)育受多種因素影響,若存在明顯異常建議就醫(yī)評估。

1、遺傳因素

母親或女性直系親屬的胸部發(fā)育情況可能影響后代。若家族中女性普遍胸部較小,可能與遺傳基因有關。這種情況通常無須特殊干預,但需注意整體營養(yǎng)均衡,避免過度節(jié)食。家長可幫助青春期女生選擇合適內(nèi)衣,減少心理壓力。

2、營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)或優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足會影響乳腺組織發(fā)育。過度減肥、偏食可能導致缺乏維生素E、B族維生素等營養(yǎng)素。建議家長保證女生每日攝入牛奶、雞蛋、魚肉等食物,青春期每日熱量攝入不低于1800千卡,但需控制油炸食品攝入。

3、激素水平異常

雌激素和孕激素分泌不足可能延緩乳房發(fā)育。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病會導致激素紊亂,可能伴隨月經(jīng)不調(diào)、體毛增多等癥狀。需通過性激素六項檢查確診,醫(yī)生可能開具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進行調(diào)理。

4、青春期發(fā)育延遲

部分女生乳房發(fā)育可能晚于同齡人,但通常在16歲前會自然啟動。若15歲后仍無任何發(fā)育跡象,需檢查骨齡和卵巢功能。家長應避免過度焦慮,定期監(jiān)測身高體重變化,必要時兒科內(nèi)分泌科就診。

5、疾病因素

特納綜合征等染色體異常疾病會導致原發(fā)性卵巢功能不全,常表現(xiàn)為乳房不發(fā)育、身材矮小。乳腺發(fā)育不良可能伴隨乳頭內(nèi)陷、胸廓畸形等癥狀。需通過染色體核型分析確診,醫(yī)生可能建議生長激素注射或雌激素替代治療。

建議保證每日適量攝入豆制品、堅果等含植物雌激素的食物,避免穿戴過緊內(nèi)衣。每周進行擴胸運動、游泳等鍛煉有助于胸肌支撐。若18歲后乳房仍未發(fā)育或伴隨其他異常癥狀,需及時就診內(nèi)分泌科或婦科,通過超聲檢查、激素檢測明確原因,禁止自行服用激素類藥物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
狐臭日常解決方法女性

狐臭日常解決方法主要有保持清潔、使用止汗劑、調(diào)整飲食、穿透氣衣物、激光治療等。狐臭通常由大汗腺分泌旺盛、細菌分解汗液等因素引起,女性可通過綜合護理減輕癥狀。

1、保持清潔

每日用溫和抗菌沐浴露清洗腋下,重點清潔汗腺密集區(qū)域。清洗后徹底擦干,避免潮濕環(huán)境滋生細菌。運動后及時沖洗,減少汗液滯留時間??蛇x擇含三氯生或茶樹精油的洗護產(chǎn)品,抑制表皮微生物繁殖。避免使用刺激性肥皂,防止皮膚屏障受損。

2、使用止汗劑

鋁鹽類止汗劑可暫時阻塞汗腺導管減少排汗,如氯化鋁溶液。使用前需確保皮膚無破損,夜間涂抹效果更佳。植物提取物如北美金縷梅成分可收斂毛孔。注意可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等過敏反應,需立即停用。不建議與脫毛護理同時進行。

3、調(diào)整飲食

減少攝入辛辣食物、咖喱及含硫化合物較多的洋蔥大蒜。限制咖啡因和酒精飲料攝入。增加新鮮蔬菜水果補充維生素B族和鋅元素,如西藍花、獼猴桃等。適量飲用綠茶其多酚成分有助于調(diào)節(jié)體味。乳制品選擇低脂品類。

4、穿透氣衣物

選擇純棉、亞麻等天然透氣面料,避免化纖材質(zhì)加劇悶熱。淺色系衣物減少吸熱,寬松剪裁促進空氣流通。運動時穿著速干功能服裝,及時更換汗?jié)褚挛铩?墒褂煤y離子抗菌劑的專用內(nèi)衣,抑制細菌增殖。衣物洗滌時添加衣物消毒液。

5、激光治療

對于頑固性狐臭可考慮半導體激光破壞大汗腺,需3-5次療程。微波治療通過熱效應使汗腺萎縮,術后需保持創(chuàng)面清潔。治療前需排除凝血功能障礙等禁忌證。術后可能出現(xiàn)暫時性腫脹,冰敷可緩解。需配合醫(yī)生評估是否適合肉毒桿菌注射輔助治療。

女性經(jīng)期前后激素變化可能加重狐臭,需加強護理。避免頻繁刮剃腋毛導致毛囊感染,可選擇激光脫毛。隨身攜帶吸油面紙及時處理汗液,社交場合可使用淡香水掩蓋。若伴隨衣物黃漬、瘙癢破潰等癥狀,需就醫(yī)排除色汗癥或真菌感染。長期未改善者應至皮膚科進行汗腺功能檢測。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
鼻竇炎會引起耳朵聽不見嗎

鼻竇炎可能會引起聽力下降,但通常不會導致完全聽不見。鼻竇炎可能由細菌感染、病毒感染、過敏反應等因素引起,建議患者及時就醫(yī)。

鼻竇炎發(fā)作時,鼻腔和鼻竇的炎癥可能導致咽鼓管功能障礙。咽鼓管連接鼻咽部和中耳,負責調(diào)節(jié)中耳壓力。當咽鼓管因炎癥腫脹或堵塞時,中耳內(nèi)外壓力失衡,可能出現(xiàn)耳悶、耳鳴或輕度傳導性聽力下降。這種情況多為暫時性,隨著鼻竇炎緩解,聽力通??芍饾u恢復。

少數(shù)情況下,鼻竇炎可能引發(fā)中耳炎或內(nèi)耳并發(fā)癥。若炎癥通過咽鼓管擴散至中耳,可能誘發(fā)急性中耳炎,出現(xiàn)耳痛、耳流膿及更明顯的聽力減退。極罕見情況下,嚴重鼻竇感染可能通過血液循環(huán)或解剖通道影響內(nèi)耳,導致感音神經(jīng)性聽力損傷。這類情況需立即進行抗感染治療和聽力干預。

出現(xiàn)聽力異常伴隨鼻塞、頭痛、面部脹痛等鼻竇炎癥狀時,建議盡早就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能通過鼻內(nèi)鏡、聽力檢查或影像學評估病情。治療需針對鼻竇炎原發(fā)病因,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,或阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染。日??蓢L試溫鹽水鼻腔沖洗,保持環(huán)境濕度,避免用力擤鼻加重耳部壓力。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
不小心吞了一小塊金屬異物

不小心吞下一小塊金屬異物通常無須過度擔憂,多數(shù)情況下可通過糞便自然排出。金屬異物可能因誤食玩具零件、飾品碎片或食品包裝殘留物導致,若未出現(xiàn)腹痛、嘔血、便血等異常癥狀,一般無需特殊處理。

體積較小的金屬異物通常能順利通過食管進入胃腸,最終隨糞便排出體外。金屬材質(zhì)若為光滑無銳角的物體如不銹鋼珠、鋁箔碎片等,對消化道黏膜損傷風險較低。日常可增加膳食纖維攝入促進腸道蠕動,觀察1-3天排便情況,期間避免劇烈運動以防異物移位。

當吞入尖銳金屬如別針、刀片碎片或異物長度超過5厘米時,可能卡在食管狹窄處或刺穿腸壁。此類情況可能伴隨持續(xù)胸骨后疼痛、吞咽困難、嘔血等表現(xiàn),需立即通過胃鏡或X光檢查定位異物,必要時采用內(nèi)鏡鉗取或外科手術取出。兒童誤吞紐扣電池屬于緊急情況,電池電解液可能造成消化道化學燒傷。

建議誤吞金屬異物后暫時禁食4-6小時觀察反應,避免催吐導致二次損傷。后續(xù)可進食流質(zhì)食物如米湯、藕粉等潤滑消化道。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征或排便未見異物超過72小時,應及時就醫(yī)進行影像學評估。日常生活中應將小件金屬物品存放在兒童無法觸及的位置,進食時注意剔除食品中的金屬雜質(zhì)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
強迫癥怎么才能治好
強迫癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、自我管理等方式治療。強迫癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、性格特征等原因引起。 1、心理治療:認知行為療法是治療強迫癥的首選方法,通過暴露與反應阻止技術幫助患者逐步減少強迫行為。心理治療能夠幫助患者識別和改變不合理的思維模式,減少焦慮感。 2、藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是常用藥物,如舍曲林50-200mg/天、氟西汀20-60mg/天、帕羅西汀20-60mg/天。藥物需在醫(yī)生指導下使用,定期評估療效和副作用。 3、生活方式調(diào)整:保持規(guī)律的作息時間,避免過度疲勞。通過瑜伽、冥想等方式放松身心,減少焦慮情緒。飲食上避免攝入過多咖啡因和酒精,增加富含維生素B的食物。 4、社會支持:家人和朋友的理解和支持對患者的康復至關重要。鼓勵患者參與社交活動,建立積極的人際關系,減少孤獨感和壓力。 5、自我管理:患者可以通過記錄強迫行為的時間和頻率,制定逐步減少的計劃。學習應對焦慮的技巧,如深呼吸、正念練習等,增強自我控制能力。 日常生活中,患者應保持均衡飲食,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅果,有助于改善情緒。規(guī)律運動如快走、游泳等有氧運動能夠緩解焦慮。避免過度使用電子設備,保證充足睡眠,營造安靜舒適的休息環(huán)境。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
戴耳飾耳朵容易癢紅腫怎么解決

戴耳飾耳朵容易癢紅腫可通過更換防過敏材質(zhì)耳飾、局部消毒護理、外用抗炎藥膏、口服抗過敏藥物、暫停佩戴耳飾等方式緩解。這種情況通常由金屬過敏反應、局部感染、耳洞護理不當、接觸性皮炎、免疫系統(tǒng)異常等因素引起。

1、更換防過敏材質(zhì)耳飾

鎳合金等廉價金屬耳飾容易引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為耳垂發(fā)紅瘙癢。建議選擇醫(yī)用鈦鋼、純金純銀或塑料材質(zhì)耳飾,這些材料生物相容性高。新耳飾佩戴前需用酒精棉片擦拭消毒,首次佩戴時間不超過4小時觀察反應。對已知過敏體質(zhì)者,可提前在耳背皮膚試用24小時。

2、局部消毒護理

每日用生理鹽水或醫(yī)用酒精棉簽清潔耳洞前后端,旋轉(zhuǎn)耳釘避免分泌物堆積。發(fā)炎期間可使用氯己定含漱液稀釋后沖洗,該溶液對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有抑制作用。消毒后保持耳部干燥,洗澡時避免洗發(fā)水流入耳洞。已形成肉芽腫者禁用雙氧水刺激。

3、外用抗炎藥膏

急性期紅腫可涂抹糠酸莫米松乳膏或復方多粘菌素B軟膏,每日薄涂2次。伴滲出時先使用硼酸洗液濕敷。真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。藥膏涂抹范圍應超過紅腫邊緣1厘米,持續(xù)使用不超過1周。涂抹后待吸收再佩戴耳飾,避免藥膏污染飾品。

4、口服抗過敏藥物

嚴重瘙癢影響睡眠時可短期服用氯雷他定片或西替利嗪膠囊,這些抗組胺藥物能緩解變態(tài)反應癥狀。合并感染需配合頭孢克洛分散片等抗生素。用藥期間禁止飲酒,肝功能異常者需調(diào)整劑量。癥狀緩解后仍應持續(xù)用藥3天鞏固療效。

5、暫停佩戴耳飾

急性炎癥期必須摘除耳飾,避免持續(xù)摩擦加重損傷。耳洞閉合風險高者可插入消毒茶梗保持通道。愈合期間避免游泳、桑拿等高溫高濕環(huán)境,防止繼發(fā)感染。重新佩戴時間需間隔2周以上,首次選擇耳針較細的款式減輕壓迫。

日常應建立耳飾佩戴記錄,明確過敏原后永久避免相關材質(zhì)。新穿耳洞者前3個月選擇直針式耳釘,避免吊墜款式的牽拉刺激。過敏體質(zhì)人群佩戴前可在耳飾接觸面涂抹凡士林隔離。耳垂持續(xù)增厚或流膿需排查瘢痕疙瘩等特殊病變,必要時進行耳垂病灶切除手術。養(yǎng)成睡前摘除耳飾的習慣,定期用超聲波清洗機深度清潔飾品凹槽。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
胰腺炎發(fā)高燒怎么辦

胰腺炎發(fā)高燒可通過禁食補液、抗生素治療、解熱鎮(zhèn)痛、抑制胰酶分泌、手術治療等方式緩解。胰腺炎合并高燒通常由感染、胰液外滲、組織壞死、膽道梗阻、免疫反應等因素引起。

1、禁食補液

急性胰腺炎發(fā)作期需嚴格禁食,通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。胃腸減壓可減少胰液分泌,緩解腹脹癥狀。補液量根據(jù)脫水程度調(diào)整,常用葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等。

2、抗生素治療

感染性胰腺炎需使用廣譜抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液??股剡x擇需依據(jù)血培養(yǎng)或胰周積液培養(yǎng)結(jié)果,療程通常持續(xù)7-14天。嚴重感染可聯(lián)用甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌。

3、解熱鎮(zhèn)痛

體溫超過38.5℃可選用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷?,避免使用阿司匹林腸溶片以防出血風險。持續(xù)高熱需配合物理降溫,如溫水擦浴或冰袋冷敷腋下、腹股溝等大血管處。

4、抑制胰酶分泌

注射用生長抑素可顯著減少胰酶分泌,常用醋酸奧曲肽注射液持續(xù)靜脈泵入。聯(lián)合使用注射用烏司他丁抑制胰蛋白酶活性。用藥期間需監(jiān)測血糖變化,警惕低血糖反應。

5、手術治療

合并胰腺壞死感染或膿腫形成時,需行腹腔鏡下壞死組織清除術或經(jīng)皮穿刺引流術。膽源性胰腺炎伴隨膽管梗阻需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。術后需持續(xù)沖洗引流并加強營養(yǎng)支持。

胰腺炎患者發(fā)熱期間應絕對臥床休息,監(jiān)測體溫變化每4小時一次?;謴推陲嬍承鑿那辶髻|(zhì)逐步過渡至低脂半流質(zhì),避免油膩食物及酒精攝入。出院后定期復查血淀粉酶及腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀需立即返院就診。長期隨訪建議戒煙限酒,控制血脂血糖水平。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
剖腹產(chǎn)第三天喉嚨癢老想咳嗽

剖腹產(chǎn)第三天喉嚨癢、老想咳嗽可能與麻醉插管刺激、術后免疫力下降或呼吸道感染有關。建議及時告知醫(yī)生評估,避免因咳嗽增加腹壓影響傷口愈合。

剖腹產(chǎn)后喉嚨癢咳嗽常見于全身麻醉時氣管插管對咽喉黏膜的機械性刺激,這種刺激可能導致局部充血或輕微損傷,通常1-3天可自行緩解。術后臥床導致呼吸道分泌物積聚、空調(diào)房空氣干燥等因素也會引發(fā)咽干咳嗽,可通過少量多次飲用溫水、使用加濕器改善。部分產(chǎn)婦因手術應激反應出現(xiàn)咽喉神經(jīng)敏感性增高,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,此時需避免接觸冷空氣或刺激性氣味。

需警惕合并上呼吸道感染的情況,尤其是伴有鼻塞、發(fā)熱或咳黃痰時,可能與術后抵抗力降低有關。妊娠期激素變化使呼吸道黏膜充血,術后咳嗽反射減弱易引發(fā)分泌物滯留,若繼發(fā)細菌感染需抗生素治療。極少數(shù)情況下,胃酸反流刺激咽喉或藥物過敏反應也會導致咳嗽,需通過病史和體征鑒別。

咳嗽期間建議用雙手按壓腹部傷口減輕震動,選擇蜂蜜檸檬水潤喉,避免甜膩食物刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)呼吸急促、胸痛等癥狀,需排除肺炎、肺不張等并發(fā)癥,必要時進行胸片檢查。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物影響乳汁分泌。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
月經(jīng)怎么有血塊

月經(jīng)中出現(xiàn)血塊通常是正?,F(xiàn)象,可能與子宮內(nèi)膜脫落、經(jīng)血排出速度等因素有關。血塊的出現(xiàn)主要有經(jīng)量較多、久坐不動、子宮位置異常、凝血功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因。若血塊伴隨嚴重痛經(jīng)或經(jīng)期異常延長,建議就醫(yī)排查病理因素。

1、經(jīng)量較多

月經(jīng)量較大時,經(jīng)血在宮腔內(nèi)積聚后可能形成血塊。這種情況常見于子宮內(nèi)膜較厚或激素水平波動的女性。建議使用夜用衛(wèi)生巾并定期更換,避免長時間保持同一姿勢。若單次經(jīng)期出血量超過80毫升或需每小時更換衛(wèi)生巾,需警惕月經(jīng)過多。

2、久坐不動

長時間保持坐姿會減緩經(jīng)血排出速度,導致血液在陰道內(nèi)凝固。建議每小時起身活動5-10分鐘,適度走動可促進經(jīng)血順暢排出。日??删毩暅睾偷墓桥璨?,如凱格爾運動,有助于改善盆腔血液循環(huán)。

3、子宮位置異常

子宮后傾或過度前屈可能影響經(jīng)血排出,增加血塊形成概率。這類生理性結(jié)構(gòu)異常通常無須特殊治療,但可通過膝胸臥位改善經(jīng)血引流。若合并嚴重痛經(jīng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或萘普生片等藥物緩解癥狀。

4、凝血功能異常

血小板減少癥或血友病等凝血障礙疾病會導致經(jīng)血凝固異常。這類患者可能同時出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀,需通過血常規(guī)和凝血四項檢查確診。治療需根據(jù)具體病因使用氨甲環(huán)酸片或凝血酶原復合物等藥物。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長可能引起經(jīng)血滯留和嚴重痛經(jīng),血塊常呈暗紅色伴組織碎片。確診需依靠超聲檢查或腹腔鏡,治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,重癥需考慮病灶切除術。

日常建議保持適度運動促進盆腔血液循環(huán),避免經(jīng)期受涼或劇烈運動。飲食可增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物,預防缺鐵性貧血。若血塊持續(xù)出現(xiàn)且伴隨經(jīng)期延長、嚴重腹痛或頭暈乏力等癥狀,應及時至婦科就診,通過超聲檢查和激素水平檢測明確病因。經(jīng)期需注意會陰清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生巾,避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條以防感染。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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