醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  蕁麻疹不會傳染。蕁麻疹屬于過敏性或免疫相關(guān)性皮膚病，其發(fā)病與感染性病原體無關(guān)，主要通過接觸過敏原、自身免疫異常等因素誘發(fā)。

  1、過敏原觸發(fā)

  食物、藥物或環(huán)境物質(zhì)等過敏原刺激肥大細胞釋放組胺，導致皮膚血管擴張和滲出，表現(xiàn)為風團和瘙癢。需避免接觸已知過敏原，急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定。

  2、免疫機制異常

  部分患者存在IgE介導的I型超敏反應(yīng)或自身抗體異常，引發(fā)血管通透性增加。癥狀嚴重時可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，或聯(lián)合奧馬珠單抗治療。

  3、物理因素刺激

  冷熱、壓力、日光等物理刺激直接激活皮膚感覺神經(jīng)末梢，誘發(fā)局限性風團。物理性蕁麻疹患者需針對性防護，如寒冷性蕁麻疹注意保暖。

  4、感染誘發(fā)

  細菌或病毒感染可能通過分子模擬機制間接誘發(fā)癥狀，但病原體本身不具備傳染性。合并感染時需治療原發(fā)感染灶，如阿莫西林克拉維酸鉀抗細菌感染。

  日常需記錄可疑誘因，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓。反復發(fā)作或伴隨胸悶、呼吸困難需及時就診。