醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流術(shù)后兩個(gè)月懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需結(jié)合子宮恢復(fù)情況、既往手術(shù)并發(fā)癥及當(dāng)前妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估綜合判斷。

  1、子宮評(píng)估

  需超聲檢查確認(rèn)子宮內(nèi)膜厚度是否達(dá)到8毫米以上，排除宮腔粘連或胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)。若存在嚴(yán)重粘連可能需終止妊娠。

  2、并發(fā)癥排查

  重點(diǎn)篩查宮頸機(jī)能不全、感染等術(shù)后并發(fā)癥。既往有多次人流史者發(fā)生前置胎盤概率較高，需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。

  3、營養(yǎng)干預(yù)

  立即開始補(bǔ)充葉酸每日400-800微克，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入。血紅蛋白低于110克/升時(shí)應(yīng)啟動(dòng)貧血糾正方案。

  4、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控

  孕早期每周監(jiān)測(cè)孕酮水平，妊娠20周前完成胎兒系統(tǒng)超聲及宮頸長度測(cè)量。有先兆流產(chǎn)癥狀者需絕對(duì)臥床。

  建議盡早就診產(chǎn)科進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率至每兩周一次，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持均衡飲食。