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早產(chǎn)兒的智力會比足月低嗎?

來源:博禾知道

2022-07-04 21:51 20人閱讀

問題描述:早產(chǎn)兒的智力會比足月低嗎?

醫(yī)生回答(1)

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染色體異常會出現(xiàn)早產(chǎn)兒嗎
染色體異常是有可能出現(xiàn)早產(chǎn)兒。染色體異常是導(dǎo)致早產(chǎn)以及流產(chǎn)的最主要的原因。如果染色體異常比較嚴(yán)重,大多在懷孕的早期就已經(jīng)流產(chǎn)了。對于一些不是很嚴(yán)重可以存活下來的胎兒,就有可能會出現(xiàn)早產(chǎn)。但是早產(chǎn)也有其它的原因,不一定染色體異常就出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。比如絨毛膜羊膜腔受到了感染、胎膜早破、雙胎或者是多胎妊娠、羊水過多使得宮腔內(nèi)壓力增高、子宮過度膨脹、子宮發(fā)育不全,有一些妊娠并發(fā)癥、合并癥,母親有吸煙、飲酒以及吸毒的不良嗜好等,都有可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
出現(xiàn)了早產(chǎn)兒了該怎么辦???
再次出現(xiàn)了早產(chǎn)兒,我建議你要盡早的把小孩子放在醫(yī)院的新生兒科實(shí)施救治。早產(chǎn)兒的存活率以及各個方面的身體素質(zhì)。生理功能都比足月兒要差許多,所以建議你必須引來看重,如果許多細(xì)節(jié)方面你不懂,建議你可以問你的帶教老師,認(rèn)為護(hù)士長除了的大家老師都會教你的。必須強(qiáng)調(diào)聲明要注意保暖,多吃低脂的食物,補(bǔ)充鈣質(zhì)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
現(xiàn)四個月大的早產(chǎn)兒皮下血管瘤可以活下去嗎
早產(chǎn)兒皮下血管瘤能活下去。皮下血管瘤是兒童常見的癥狀,一般不影響孩子的生存,這種情況需要檢查看看孩子血管瘤的位置,可以選擇在孩子長一點(diǎn)的時候去醫(yī)院做手術(shù)治療,早產(chǎn)兒比較特殊,需要注意對孩子的照顧,當(dāng)體重相對較低時,需要讓孩子在保溫箱里放一段時間是的,好好照顧。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩的癥狀是什么?
一般我們將在孕三十七周之前生下來的寶寶稱為早產(chǎn)兒,一般情況下早產(chǎn)兒和足月的寶寶還是有些差距的,早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩的主要表現(xiàn):表情不靈活、呆滯,轉(zhuǎn)頭、吮吸困難,不能用手拿東西等癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早產(chǎn)兒黃疸多久能退?
早產(chǎn)兒的黃疸多久能否消退要看患兒屬于什么黃疸種類。不同的早產(chǎn)兒黃疸消退的時間有所不同,生理性黃疸一般一個星期左右即可消退,病理性黃疸需要入院進(jìn)行藍(lán)光照射治療,一般兩個星期左右才能消退。如果是溶血性黃疸,可能需要三到四個星期時間才能消退。
陳霞玻 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
29周的早產(chǎn)兒什么時候可以出院

29周的早產(chǎn)兒一般需要住院6-12周,實(shí)際出院時間受到呼吸功能、喂養(yǎng)能力、體重增長、感染控制和并發(fā)癥情況等多種因素的影響。

1、呼吸功能

胎齡29周的早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟,常需呼吸機(jī)輔助通氣。出院前需達(dá)到自主呼吸穩(wěn)定、無呼吸暫停發(fā)作、血氧飽和度持續(xù)達(dá)標(biāo)等條件。部分患兒需使用咖啡因刺激呼吸中樞,或家庭氧療過渡。

2、喂養(yǎng)能力

早產(chǎn)兒吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力通常在矯正胎齡34周后形成。出院標(biāo)準(zhǔn)包括能完全經(jīng)口喂養(yǎng)(母乳或早產(chǎn)兒配方奶)、每3小時攝入量達(dá)標(biāo)、體重持續(xù)增長。胃管喂養(yǎng)者需家長掌握護(hù)理技能。

3、體重增長

每日增重15-30克為理想狀態(tài),出院體重多要求達(dá)到2000克以上。需排除宮外生長受限,糾正營養(yǎng)性貧血,并建立個性化喂養(yǎng)方案。母乳強(qiáng)化劑或早產(chǎn)兒出院后配方奶常需繼續(xù)使用。

4、感染控制

敗血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎等感染需完全治愈。導(dǎo)管相關(guān)感染需拔管后觀察,院內(nèi)感染暴發(fā)期會延遲出院。免疫接種需按矯正月齡重啟,部分疫苗需住院期間完成。

5、并發(fā)癥情況

腦室內(nèi)出血、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、支氣管肺發(fā)育不良等并發(fā)癥需穩(wěn)定控制。動脈導(dǎo)管未閉等心臟問題需藥物或手術(shù)干預(yù)后評估。家長需完成心肺復(fù)蘇、異常體征識別等培訓(xùn)。

出院后需定期隨訪矯正月齡發(fā)育情況,監(jiān)測眼底病變、聽力篩查等后遺癥風(fēng)險。保持母乳喂養(yǎng)或?qū)S门浞侥涛桂B(yǎng)至矯正胎齡40周以上,避免人群密集場所,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。注意體溫、呼吸、喂養(yǎng)量等日常監(jiān)測,出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、嗜睡等情況需立即返院。建議參與早期干預(yù)項(xiàng)目促進(jìn)運(yùn)動認(rèn)知發(fā)育,按計(jì)劃完成預(yù)防接種和營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
32周早產(chǎn)兒該怎么護(hù)理?
嬰兒在37周以前出生的,稱之為早產(chǎn)兒,體重一般都是在2500克左右,頭圍一般在33CM左右。一些器官的功能和適應(yīng)能力和足月兒相比是比較差的。如果體重比較輕的,周圍的環(huán)境,溫度要跟寶寶的體溫不能相差太大。如果寶寶有呼吸困難的癥狀,要及時的吸氧氣,但是,也不要長期使用。最好讓寶寶吃母乳,要注意預(yù)防感染性的疾病,盡量不要總是讓人去探視,要探視的話人數(shù)也不能有太多。也不要隨便觸摸寶寶,以免增加了寶寶感染的幾率。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
早產(chǎn)兒黃疸多久退
大多數(shù)早產(chǎn)兒的黃疸一般3~4周消退,部分是病理性黃疸,可能消退的時間會較長,黃疸上升的速度會較快。生理性黃疸最遲在出生后4周左右消退,病理性黃疸要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。新生兒有獨(dú)特的膽紅素代謝特點(diǎn),早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸并不屬于病理狀態(tài),一般不需要進(jìn)行特別的干預(yù),對患兒也沒有太大的影響,只需要觀察,等待自行消退即可。感染、溶血都可能會引起病理性的黃疸,需要進(jìn)行一定的治療,當(dāng)病情得到控制后,黃疸也會出現(xiàn)一定的改善。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何計(jì)算早產(chǎn)兒的實(shí)際月齡?
依據(jù)您提出的問題,一般來講體重的變化和喂養(yǎng)方式、吃奶量的不一般,寶寶體重增加的速度不一般。假如寶寶在飲食正常的狀況下,在這段時候里足月兒體重一般每一個月能夠增加2斤。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
早產(chǎn)兒能打疫苗嗎?
早產(chǎn)兒能不能打疫苗要觀察寶寶有沒有其他明顯的癥狀出現(xiàn),沒有的話可以打百白破疫苗的。如果新生兒有其他疾病存在的話不能大疫苗的,會有其他的病變產(chǎn)生,對于家長來說多觀察孩子的變化表達(dá),要盡可能的幫助孩子及時治療疾病。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早產(chǎn)兒腦癱會影響智商嗎?早產(chǎn)兒腦癱會有什么影響?
早產(chǎn)兒腦癱兒會導(dǎo)致的傷害:1、智力阻礙,大概僅有25%的早產(chǎn)腦癱兒的智力是一切正常的,絕大多數(shù)的智力都是會較為不高。2、語言發(fā)育遲緩,早產(chǎn)腦癱兒的語言表達(dá)能力會較為艱難,或有發(fā)音不清或是結(jié)巴的病癥。3、肌張力障礙,早產(chǎn)腦癱兒的健身運(yùn)動自我控制能力較差,有的兩手不可以抓東西,兩腳不容易行走,乃至不容易翻盤、站
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腎臟移植手術(shù)的難度是比較大的需要合適的契機(jī)才能夠做這方面的手術(shù),做完這個手術(shù)之后需要做好排斥反應(yīng)的預(yù)防工作,否則身體會出現(xiàn)很多不適的癥狀,那么預(yù)防腎移植排異反應(yīng)要怎么使用驍悉?預(yù)防腎移植排異反應(yīng)的劑量本品首劑應(yīng)在移植術(shù)后72小時之內(nèi)口服,在腎移植病人用,推薦每
血管瘤怎么自己下去

血管瘤一般不會自行消退,但部分嬰幼兒血管瘤可能隨年齡增長逐漸縮小。血管瘤的處理方式主要有觀察等待、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、注射治療等。

1、觀察等待

部分嬰幼兒血管瘤在出生后6-12個月可能進(jìn)入消退期,表現(xiàn)為顏色變淺、體積縮小。這種情況多見于表淺型血管瘤,家長需定期拍照記錄瘤體變化,避免摩擦或抓撓刺激。若瘤體位于眼瞼、口唇等特殊部位或伴隨出血感染,則不建議單純觀察。

2、藥物治療

普萘洛爾口服溶液可用于治療快速增殖期的嬰幼兒血管瘤,通過收縮血管抑制瘤體生長。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于瘤體較大或影響功能的病例,但需監(jiān)測血糖和血壓變化。噻嗎洛爾滴眼液外敷對淺表血管瘤有一定效果,使用前需排除心臟傳導(dǎo)阻滯等禁忌證。

3、激光治療

脈沖染料激光能選擇性破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,適用于鮮紅斑痣等表淺血管畸形。治療需分次進(jìn)行,間隔4-8周,可能出現(xiàn)暫時性紫癜或色素沉著。術(shù)后需避光護(hù)理,避免搔抓創(chuàng)面,嬰幼兒治療前需評估麻醉風(fēng)險。

4、手術(shù)治療

對于持續(xù)增大、反復(fù)出血或影響器官發(fā)育的血管瘤,可考慮手術(shù)切除。術(shù)前需通過超聲或MRI評估瘤體范圍,術(shù)中注意保護(hù)重要神經(jīng)血管。術(shù)后可能遺留瘢痕,關(guān)節(jié)部位需早期功能鍛煉,復(fù)雜病例需整形外科參與修復(fù)。

5、注射治療

平陽霉素局部注射通過抑制血管內(nèi)皮增殖促使瘤體萎縮,適用于局限性深部血管瘤。注射后可能出現(xiàn)腫脹、壞死等反應(yīng),需控制藥物濃度和注射深度。博來霉素注射對部分脈管畸形有效,但需警惕肺纖維化等全身副作用。

血管瘤患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致瘤體摩擦,保持皮膚清潔預(yù)防感染。嬰幼兒患者衣物宜柔軟寬松,洗澡水溫不超過38℃。記錄瘤體大小和顏色變化,每月測量周長或拍照對比。若出現(xiàn)潰爛、快速增長或影響進(jìn)食呼吸等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。避免自行使用偏方外敷,防止化學(xué)灼傷或過敏反應(yīng)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
吃泥鰍會上火嗎

吃泥鰍一般不會上火,泥鰍性平且富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適合多數(shù)體質(zhì)人群食用。但過量食用或搭配辛辣調(diào)料可能誘發(fā)口干舌燥等類似上火的癥狀。

泥鰍屬于高蛋白低脂肪食材,中醫(yī)認(rèn)為其性平味甘,具有補(bǔ)中益氣的功效,不會直接導(dǎo)致體內(nèi)火氣上升。其含有的不飽和脂肪酸和礦物質(zhì)有助于調(diào)節(jié)新陳代謝,反而可能緩解陰虛火旺的癥狀。常規(guī)食用量下,泥鰍可促進(jìn)傷口愈合、改善貧血,且不會引起牙齦腫痛、便秘等典型上火反應(yīng)。

部分人群食用后出現(xiàn)上火樣癥狀可能與烹飪方式相關(guān)。油炸泥鰍或加入大量辣椒、花椒等熱性調(diào)料時,高溫烹調(diào)會使蛋白質(zhì)變性并疊加香辛料的燥熱屬性,可能引發(fā)口腔潰瘍或喉嚨干痛。脾胃虛弱者一次性攝入超過200克可能因消化負(fù)擔(dān)產(chǎn)生積食發(fā)熱現(xiàn)象,表現(xiàn)為舌苔厚膩、小便發(fā)黃等類似內(nèi)火癥狀。

建議采用清蒸、燉湯等溫和烹調(diào)方式,每周食用2-3次為宜。搭配冬瓜、百合等涼性食材可平衡膳食屬性。若出現(xiàn)持續(xù)口干、眼眵增多等不適,可暫停食用并觀察癥狀變化,必要時咨詢中醫(yī)師辨證調(diào)理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子5歲了身體很瘦多病該怎么辦?

5歲兒童身體瘦弱多病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑、規(guī)律運(yùn)動鍛煉、預(yù)防感染、定期體檢等方式改善。兒童瘦弱多病可能與遺傳因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、慢性感染、消化吸收障礙、免疫功能低下等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、瘦肉泥、魚肉末等,搭配小米粥、南瓜糊等易消化主食。蔬菜選擇胡蘿卜泥、西藍(lán)花碎等富含維生素的品種,水果以蘋果、香蕉等溫性果泥為主。采用少量多餐制,避免油炸食品,家長需記錄每日進(jìn)食種類與量。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑

遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善食欲,賴氨肌醇維B12口服溶液促進(jìn)營養(yǎng)吸收,小兒復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充必需氨基酸。不可自行服用滋補(bǔ)類中藥,家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、規(guī)律運(yùn)動鍛煉

每日進(jìn)行30分鐘戶外活動,如拍球、跳繩等增強(qiáng)體質(zhì)。冬季選擇室內(nèi)體操,夏季避免正午暴曬。運(yùn)動后及時補(bǔ)充溫水,家長需監(jiān)測運(yùn)動后心率與疲勞程度,出現(xiàn)氣促立即停止。

4、預(yù)防感染

按時接種疫苗,流感季避免去人群密集場所。接觸公共場所物品后需用洗手液清潔,玩具每周用含氯消毒劑浸泡。如出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽,家長應(yīng)及早就醫(yī),避免濫用抗生素。

5、定期體檢

每3個月測量身高體重,檢測血紅蛋白、微量元素等指標(biāo)。對于持續(xù)體重不增者,需進(jìn)行食物過敏原檢測或腸道菌群分析。家長需保存歷年體檢報告對比發(fā)展趨勢,發(fā)現(xiàn)生長曲線異常及時就診。

建立固定作息時間表,保證每日10小時睡眠。臥室保持通風(fēng)干燥,床品每周晾曬。烹飪時使用鐵鍋增加膳食鐵攝入,避免與牛奶同服影響吸收。記錄每日癥狀變化,就診時向醫(yī)生提供詳細(xì)喂養(yǎng)史與疾病史,必要時進(jìn)行內(nèi)分泌或基因檢測排除器質(zhì)性疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么叫癲癇小發(fā)作
癲癇小發(fā)作是一種短暫的、局部的癲癇發(fā)作形式,通常表現(xiàn)為意識短暫喪失或部分意識保留,伴有輕微的運(yùn)動或感覺異常。癲癇小發(fā)作可能由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或藥物影響等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式控制。癲癇小發(fā)作的具體表現(xiàn)和治療方法因人而異,需根據(jù)個體情況進(jìn)行針對性干預(yù)。 1、遺傳因素:癲癇小發(fā)作可能與遺傳因素有關(guān),家族中有癲癇病史的人群發(fā)病風(fēng)險較高。這類患者可通過基因檢測明確風(fēng)險,并采取預(yù)防措施,如避免誘發(fā)因素、規(guī)律作息等。藥物治療可選用丙戊酸鈉片500mg/次,每日兩次或拉莫三嗪片25mg/次,每日一次,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、腦部損傷:腦部外傷、腦炎、腦腫瘤等可能導(dǎo)致癲癇小發(fā)作。這類患者需進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查,如CT或MRI,明確病因。治療方面,可根據(jù)損傷類型選擇手術(shù)或藥物治療,如卡馬西平片200mg/次,每日兩次或左乙拉西坦片500mg/次,每日兩次,同時配合康復(fù)訓(xùn)練。 3、代謝異常:低血糖、電解質(zhì)紊亂、肝功能異常等代謝問題可能誘發(fā)癲癇小發(fā)作。這類患者需定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)等指標(biāo),及時糾正異常。飲食上應(yīng)避免高糖、高脂食物,多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、綠葉蔬菜等,必要時可補(bǔ)充維生素B族片劑。 4、感染因素:腦膜炎、腦炎等感染性疾病可能引發(fā)癲癇小發(fā)作。這類患者需積極治療原發(fā)感染,使用抗生素或抗病毒藥物,如阿昔洛韋片400mg/次,每日三次。同時,注意個人衛(wèi)生,避免接觸感染源,增強(qiáng)免疫力,如適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅。 5、藥物影響:某些藥物,如抗抑郁藥、抗精神病藥,可能誘發(fā)癲癇小發(fā)作。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,避免使用高風(fēng)險的藥物??商鎿Q為低風(fēng)險的藥物,如舍曲林片50mg/次,每日一次或奧氮平片5mg/次,每日一次,并密切監(jiān)測藥物反應(yīng)。 癲癇小發(fā)作患者在日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食上應(yīng)均衡營養(yǎng),多攝入富含鎂、鈣的食物,如堅(jiān)果、乳制品等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、游泳,有助于改善神經(jīng)功能。同時,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服藥,避免擅自停藥或調(diào)整劑量,以減少發(fā)作風(fēng)險。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
破傷風(fēng)的傷口會愈合嗎

破傷風(fēng)的傷口一般會自行愈合,但需警惕破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體后釋放毒素引發(fā)的疾病,傷口愈合不等于毒素清除,即使傷口表面結(jié)痂仍可能發(fā)生感染。

破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌,深而窄的傷口(如鐵釘刺傷、動物咬傷)更易形成缺氧環(huán)境,利于細(xì)菌繁殖。傷口局部可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng),但愈合過程與普通傷口類似,表皮組織會逐漸修復(fù)。若未及時清創(chuàng)消毒或接種疫苗,細(xì)菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素可能侵入神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直、角弓反張等典型癥狀。

部分特殊情況下傷口愈合可能延遲,如合并糖尿病、免疫功能低下或傷口嚴(yán)重污染時。此時局部血液循環(huán)障礙和免疫應(yīng)答減弱會影響修復(fù)進(jìn)程,同時增加細(xì)菌定植概率。但延遲愈合本身并非破傷風(fēng)特異性表現(xiàn),關(guān)鍵仍在于早期規(guī)范處理傷口并評估免疫接種史。

所有開放性傷口均建議徹底清創(chuàng),用生理鹽水沖洗后碘伏消毒。未完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫者或距末次接種超過5年者,需及時注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。即使傷口已結(jié)痂,出現(xiàn)張口困難、頸部僵硬等癥狀仍需立即就醫(yī)。日常保持傷口干燥清潔,避免擠壓或覆蓋不透氣敷料。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
自閉癥孩子的典型特征是什么
自閉癥孩子的典型特征包括社交障礙、語言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為、興趣狹窄、感覺異常。 1、社交障礙:自閉癥孩子在與他人互動時表現(xiàn)出明顯的困難,缺乏眼神交流、面部表情和肢體語言,難以理解他人的情感和意圖。他們可能對同伴不感興趣,更喜歡獨(dú)處,難以建立友誼。 2、語言發(fā)育遲緩:許多自閉癥孩子在語言發(fā)展上存在顯著延遲,部分孩子甚至完全不說話。即使有語言能力,他們也可能出現(xiàn)語用障礙,如重復(fù)他人話語、使用不當(dāng)?shù)恼Z調(diào)或語速,難以進(jìn)行正常的對話交流。 3、重復(fù)刻板行為:自閉癥孩子常常表現(xiàn)出重復(fù)性的動作或行為模式,如反復(fù)拍手、搖晃身體、轉(zhuǎn)圈等。他們對日常生活中的變化非常敏感,堅(jiān)持固定的日程安排或物品擺放方式,任何改變都可能引發(fā)焦慮或情緒失控。 4、興趣狹窄:自閉癥孩子的興趣范圍通常非常有限,可能對某些特定主題或物品表現(xiàn)出異常強(qiáng)烈的興趣,如對數(shù)字、地圖、機(jī)械等有深入研究,但對其他事物缺乏關(guān)注。他們可能會長時間專注于某一活動,忽視周圍環(huán)境的變化。 5、感覺異常:自閉癥孩子對感官刺激的反應(yīng)可能異常敏感或遲鈍,如對某些聲音、光線、觸覺等表現(xiàn)出過度反應(yīng)或毫無反應(yīng)。他們可能會因?yàn)楦泄俅碳ざ械讲贿m,甚至出現(xiàn)情緒波動或行為問題。 在飲食方面,自閉癥孩子可能對某些食物有特殊的偏好或排斥,家長應(yīng)注意均衡營養(yǎng),避免挑食。運(yùn)動方面,適當(dāng)?shù)捏w育活動有助于改善孩子的身體協(xié)調(diào)性和社交能力,如游泳、騎自行車等。護(hù)理上,家長應(yīng)耐心引導(dǎo),建立穩(wěn)定的生活規(guī)律,幫助孩子逐步適應(yīng)社會環(huán)境和日常生活中的變化。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦瘤和頸椎病的頭疼怎么緩解
腦瘤和頸椎病引起的頭疼可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。腦瘤可能與顱內(nèi)壓增高、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐等癥狀。頸椎病可能與頸椎退行性變、長期不良姿勢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、頭暈等癥狀。 1、藥物治療:腦瘤引起的頭疼可使用甘露醇注射液250ml,靜脈滴注降低顱內(nèi)壓,或使用地塞米松片0.75mg,口服減輕炎癥。頸椎病引起的頭疼可使用布洛芬緩釋膠囊300mg,口服緩解疼痛,或使用甲鈷胺片0.5mg,口服改善神經(jīng)功能。 2、物理治療:頸椎病可通過頸椎牽引、熱敷等方式緩解頸部肌肉緊張,減輕頭疼。腦瘤患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的頭部按摩,幫助緩解頭痛。 3、生活方式調(diào)整:避免長時間低頭或保持同一姿勢,適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動,如頸部前后左右轉(zhuǎn)動。腦瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定,減少顱內(nèi)壓波動。 4、手術(shù)治療:腦瘤若引起嚴(yán)重頭疼且藥物治療無效,可考慮手術(shù)切除腫瘤,如開顱手術(shù)或立體定向放射外科手術(shù)。頸椎病若伴有嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀,可進(jìn)行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎板成形術(shù)。 5、心理疏導(dǎo):腦瘤患者可能因病情產(chǎn)生焦慮情緒,可通過心理咨詢或冥想等方式緩解心理壓力,間接減輕頭疼。頸椎病患者可通過放松訓(xùn)練改善頸部肌肉緊張狀態(tài)。 日常飲食中,腦瘤患者應(yīng)避免高鹽高脂食物,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜水果。頸椎病患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、雞蛋等。適度運(yùn)動如散步、游泳有助于改善頸椎病癥狀,但需避免劇烈運(yùn)動。保持良好作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于緩解頭疼癥狀。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦部血管堵塞還能活多久呢?

腦部血管堵塞患者的生存時間差異較大,主要取決于堵塞程度、治療及時性及基礎(chǔ)健康狀況。未及時治療的重度堵塞可能危及生命,而輕度堵塞經(jīng)規(guī)范治療可長期生存。

腦部血管堵塞即腦梗死,生存期與梗死面積和位置直接相關(guān)。大腦中動脈主干閉塞導(dǎo)致的廣泛梗死,未在4.5小時內(nèi)接受靜脈溶栓或6小時內(nèi)取栓治療,急性期死亡率可達(dá)20-30%。而腔隙性梗死患者通過長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,80%以上可存活超過5年。合并心房顫動的患者需使用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝,能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。關(guān)鍵時間窗內(nèi)接受治療的患者,1年生存率可提升至85%以上,但遺留偏癱等后遺癥者5年生存率會下降約40%。

存在多支血管嚴(yán)重狹窄未處理、反復(fù)發(fā)生腦梗死、合并心力衰竭或腎功能不全等情況時,3年生存率可能不足50%。高齡、吸煙、未控制高血壓糖尿病等危險因素會加速病情進(jìn)展。通過血管內(nèi)支架成形術(shù)或頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)重建血運(yùn),配合康復(fù)訓(xùn)練,可使部分患者生存期延長10年以上。發(fā)病后1年內(nèi)為復(fù)發(fā)高風(fēng)險期,需每3個月復(fù)查頭頸CTA或DSA評估血管情況。

建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等新發(fā)癥狀時須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時間,觀察意識狀態(tài)變化,陪同進(jìn)行步態(tài)和吞咽功能訓(xùn)練。保持情緒穩(wěn)定有助于改善預(yù)后。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
凡士林軟膏作用?

凡士林軟膏主要作用為保濕、隔離和促進(jìn)皮膚修復(fù),適用于皮膚干燥、輕微擦傷及預(yù)防尿布疹等情況。其主要成分為礦脂,通過封閉性保護(hù)減少水分流失,輔助緩解皮膚屏障受損問題。

1、保濕作用

凡士林軟膏能在皮膚表面形成油性保護(hù)膜,減少表皮水分蒸發(fā),改善角質(zhì)層含水量。對于冬季皮膚干裂、老年人皮膚干燥或濕疹患者局部脫屑有緩解效果。使用時可直接涂抹于干燥部位,無須配合按摩即可發(fā)揮封閉保濕作用。

2、隔離防護(hù)

礦脂成分可阻隔外界刺激物接觸皮膚,適用于嬰幼兒尿布區(qū)防護(hù)、長期臥床患者預(yù)防壓瘡,或接觸化學(xué)物品前的手部保護(hù)。其惰性特性不易引發(fā)過敏,但油性質(zhì)地可能影響汗液蒸發(fā),連續(xù)使用需注意局部透氣。

3、創(chuàng)面修復(fù)

對于淺表擦傷、輕微燙傷或術(shù)后切口,凡士林軟膏能保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境,促進(jìn)上皮細(xì)胞移行。與紗布配合使用時需避免過度密封,糖尿病患者或深部創(chuàng)面應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)處理。

4、唇部護(hù)理

作為唇膏基質(zhì)成分,能緩解唇炎、口角皸裂引起的疼痛,夜間厚涂可改善唇部脫皮。但真菌性口角炎或皰疹發(fā)作期需避免使用,以防加重感染。

5、輔助治療

部分皮膚科治療方案中,凡士林軟膏可作為藥物載體稀釋外用藥濃度,或用于封包療法增強(qiáng)藥物滲透。銀屑病、慢性單純性苔蘚等需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物使用。

日常使用凡士林軟膏前應(yīng)清潔皮膚,破損感染部位禁用。嬰幼兒使用需避開眼周,過敏體質(zhì)者建議先小面積測試。若出現(xiàn)紅腫瘙癢需停用并沖洗,皮膚問題持續(xù)加重時應(yīng)及時就醫(yī)。儲存時避免高溫直射,開蓋后建議6個月內(nèi)用完。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦缺血缺氧性昏迷會醒嗎

腦缺血缺氧性昏迷患者能否蘇醒需根據(jù)損傷程度和救治時機(jī)綜合判斷,部分患者經(jīng)積極治療可恢復(fù)意識,部分可能遺留長期意識障礙。

腦缺血缺氧性昏迷的蘇醒概率與腦損傷范圍、缺氧持續(xù)時間密切相關(guān)。若缺血缺氧在4-6分鐘內(nèi)得到糾正,且未造成廣泛腦細(xì)胞壞死,患者可能在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)意識。這類患者多表現(xiàn)為先有睜眼動作,隨后出現(xiàn)肢體定位反應(yīng),最終恢復(fù)語言功能。早期高壓氧治療聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等,有助于促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)??祻?fù)期通過經(jīng)顱磁刺激、針灸等綜合干預(yù)可改善預(yù)后。

當(dāng)全腦缺血超過10分鐘或存在腦干嚴(yán)重?fù)p傷時,可能發(fā)展為植物狀態(tài)或微意識狀態(tài)。這類患者雖能睜眼但無意識活動,需依賴鼻飼維持營養(yǎng)。部分患者經(jīng)多模態(tài)促醒治療如右美托咪定靜脈泵入、脊髓電刺激等,可能在數(shù)月后出現(xiàn)微弱意識反應(yīng)。但若持續(xù)超過12個月無改善,則蘇醒概率顯著降低?;坠?jié)區(qū)、丘腦等關(guān)鍵部位梗死患者更易遺留永久性認(rèn)知障礙。

建議家屬密切監(jiān)測患者瞳孔反射、疼痛反應(yīng)等體征變化,定期進(jìn)行腦電圖和功能核磁評估。維持呼吸道通暢,預(yù)防墜積性肺炎和深靜脈血栓等并發(fā)癥。營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日30-35kcal/kg熱量攝入,蛋白質(zhì)補(bǔ)充控制在1.2-1.5g/kg??祻?fù)訓(xùn)練需遵循從被動關(guān)節(jié)活動到坐位平衡訓(xùn)練的漸進(jìn)原則,配合音樂刺激和親情呼喚等感覺輸入。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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