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血友病甲是什么病

來源:博禾知道

2022-05-13 16:26 14人閱讀

問題描述:今天同事在醫(yī)院被確診患有血友病甲,這是什么病呢?

醫(yī)生回答(1)

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血管性假性血友病因子抗原測定的原因

血管性假性血友病因子抗原測定主要用于診斷或評估血管性血友?。╒WD)及其分型,可能與遺傳性凝血因子缺乏、獲得性凝血功能障礙、血管內(nèi)皮損傷、藥物影響、自身免疫性疾病等因素有關。

1、遺傳性凝血因子缺乏

血管性血友病因子(VWF)基因突變可導致VWF合成或功能異常,引發(fā)血管性血友病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜出血、術后出血延長等癥狀。需通過VWF抗原測定、活性檢測及基因分析確診。治療可選用去氨加壓素注射液、VWF濃縮劑(如Humate-P)、氨甲環(huán)酸片等藥物輔助止血。

2、獲得性凝血功能障礙

肝硬化、尿毒癥等疾病可能導致VWF代謝異?;蜓“骞δ苁軗p。伴隨黃疸、水腫等癥狀時,需排查肝功能或腎功能異常。治療需針對原發(fā)病,必要時輸注冷沉淀或VWF制劑(如Wilate),避免使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。

3、血管內(nèi)皮損傷

敗血癥、血栓性微血管病等可損傷血管內(nèi)皮細胞,導致VWF釋放異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、溶血性貧血等癥狀。需控制感染或采用血漿置換,慎用低分子量肝素鈣注射液等抗凝藥物。

4、藥物影響

長期使用丙戊酸鈉緩釋片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物可能干擾VWF水平。需監(jiān)測凝血功能并及時調(diào)整用藥方案,必要時補充VWF制劑(如Alphanate)。

5、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征等疾病可能產(chǎn)生VWF抗體。伴隨關節(jié)痛、皮疹時需檢測自身抗體。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素(如醋酸潑尼松片)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺片)控制病情。

日常需避免劇烈運動和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血。女性患者月經(jīng)期可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。建議定期復查VWF抗原及活性,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴重出血或術前需提前與血液科醫(yī)生溝通,制定個體化止血方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
血友病怎么查出來
血友病往往屬于一種遺傳性的疾病,大部分的患者屬于先天性的疾病,這種疾病患者往往會出現(xiàn)凝血功能的障礙,出現(xiàn)大面積的瘀斑淤點,有可能會出現(xiàn)牙齦出血難以止住等較為常見的癥狀,診斷了這種疾病,很難治愈,通常需要定期輸注凝血因子來改善癥狀。大多數(shù)的人是缺乏凝血因子8所導致的,因此可去正規(guī)醫(yī)院的血庫來檢測。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒血管性血友病的癥狀是什么
小兒血管性血友病是一種復雜的止血功能缺陷的出血性疾病。癥狀表現(xiàn)為有程度不一的皮膚黏膜出血傾向、血小板黏附性降低、出血時間延長。治療目的即糾正出血時間和凝血異常。患兒需加強護理?避免外傷,禁用阿司匹林、雙嘧達莫等抗血小板藥物,慎用抗凝藥及溶栓類藥物。體表局部出血可壓迫止血或局部配合冷敷。替代治療首選冷沉淀物,常用的還有新鮮血液、新鮮血漿及新鮮冰凍血漿。注意補充體內(nèi)的營養(yǎng),蛋白質(zhì)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有血友病攜帶可以打瘦臉針,和玻尿酸么,
這種情況我建議你還是不要打了,你的凝血機制不好特別注意不能發(fā)生出血現(xiàn)象即使一點點也不行,要保持好身體健康第一位。瘦臉針和玻尿酸都需要針頭注射,萬一發(fā)生情況得不償失,祝你永遠健康。病情分析:根據(jù)以上描述問有學友并攜帶可以打瘦臉針嗎?自身凝血技能不是很好。打瘦臉針的不適宜人群有年齡未滿18歲,患有精神神經(jīng)肌肉疾病的人,對肉毒素過敏的人,女性特殊時期不適宜打如月經(jīng)期,妊娠期,哺乳期。感冒期間也不能打。除此之外,一般是可以打瘦臉針的。指導意見:建議,出凝血時間不在正常范圍內(nèi)的,盡量避免注射。如果要打瘦臉針,要到正規(guī)的整形美容醫(yī)院進行注射。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血友病股骨頭壞死危險嗎?
股骨頭缺血性壞死的話,是臨床上比較常見的髖部疾病,這個首先需要判斷具體的是做什么手術?如果是普通的鉆孔減壓手術的話,相對來說危險性沒有那么大,如果是要關節(jié)置換的話,這個風險還是非常大的
李泰海 主治醫(yī)師 太原市婦幼保健院
突發(fā)性血友病有哪些急救措施
突發(fā)性血友病急救措施要先找到患者出血點,將出血點處的肢體抬高,盡量高于心臟水平,同時要在出血點處立即使用冰敷,這樣可減少出血量,抑制出血。接下來就是給出血點給予外界壓力,可以用壓繃帶或者是專用的醫(yī)用繃帶,在出血點周圍進行加壓處理,可進一步的控制出血點內(nèi)部的出血產(chǎn)生。同時在急救措施施行的基礎上,最為重要一點的就是要給患者及時補充小劑量的凝血因子,從而增強患者短時間內(nèi)的凝血功能,可更好對患者進行急救。需要注意的是,在急救下要盡量避免出血點處肢體的活動,過多的活動也會導致患者進一步的出血。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
血友病患者怎樣運動較適合?
平時適當?shù)捏w育鍛煉,這種情況下一般是不會有影響的,但是不要過度的勞累,過度勞累或者是劇烈運動的話,不排除會對后期造成影響,你目前的情況建議最好還是以休息為主,血友病的情況同時飲食上也需要多觀察的,不要吃一些太咸以及太過于油膩刺激性的食物
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血友病屬于重大疾病嗎
血友病屬于遺傳性疾病,這個疾病有很多種類型,也分為輕癥和重癥,比較輕微的患者可以沒有任何癥狀,僅僅是血液凝固時間增長,平時注意避免外傷就可以,嚴重的血友病具有自發(fā)性出血的傾向,需要定期輸血治療,可以危及生命,所以這個疾病有輕有重,需要根據(jù)具體情況來判斷。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血管性血友病d能生小孩嗎?
血管性血友病的患者是否能夠生小孩,取決于患者的病情情況,血管性血友病屬于遺傳性疾病,該病目前無法治愈,通過有效規(guī)范的治療后,病情穩(wěn)定期可以根據(jù)醫(yī)生的指導,備孕生小孩。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
一歲小孩患血友病乙,我應該怎么辦
那要根據(jù)孩子的病情決定治療措施的,可以給孩子口服上血凝糖漿來進行對癥治療。然后可以到中醫(yī)方劑治療,可以使用上犀角地黃湯,它有清熱解毒的作用,然后就是根據(jù)孩子的癥狀看是否需要通過手術治療
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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腦炎頻繁抽搐有救嗎

腦炎頻繁抽搐通常有救,及時規(guī)范治療可有效控制癥狀。腦炎是腦實質(zhì)炎癥性疾病,頻繁抽搐多與炎癥刺激或腦損傷有關,需根據(jù)病因采取抗病毒、抗感染、抗癲癇等綜合治療。

病毒性腦炎引起的抽搐需早期使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物控制感染源。細菌性腦炎需靜脈注射頭孢曲松鈉、美羅培南等抗生素。對于癲癇樣發(fā)作,可選用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、苯巴比妥鈉注射液等抗癲癇藥物。部分患者需聯(lián)合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕腦水腫。治療期間需持續(xù)腦電圖監(jiān)測,調(diào)整用藥方案。

自身免疫性腦炎導致的抽搐需采用免疫調(diào)節(jié)治療,如靜脈注射免疫球蛋白、甲潑尼龍沖擊療法,必要時使用利妥昔單抗注射液。部分難治性病例可嘗試血漿置換。若影像學顯示明確病灶且藥物控制無效,可能需神經(jīng)外科評估是否行病灶切除術。兒童患者需特別注意維持水電解質(zhì)平衡,避免高熱誘發(fā)抽搐加重。

腦炎后遺癲癇需長期服用拉莫三嗪片、奧卡西平片等藥物預防復發(fā)??祻推诮Y(jié)合高壓氧、經(jīng)顱磁刺激等物理治療促進神經(jīng)功能恢復?;颊邞3忠?guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,定期復查腦電圖和頭部核磁共振。出現(xiàn)抽搐持續(xù)狀態(tài)需立即送醫(yī),延誤治療可能導致不可逆腦損傷。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么樣的針挑痘痘?

挑痘痘通常需要使用無菌的一次性注射針頭或三棱針,禁止使用未經(jīng)消毒的普通縫衣針。痘痘在醫(yī)學上稱為痤瘡,是由毛囊皮脂腺堵塞、細菌感染等因素引起的皮膚炎癥反應。

無菌注射針頭是醫(yī)療機構常用的痤瘡挑治工具,針尖細長可精準刺破膿皰,配合醫(yī)用酒精棉片消毒可降低感染風險。三棱針是中醫(yī)放血療法的專用器械,三面刃口設計利于快速刺破較大膿皰,使用前需高溫高壓滅菌處理。專業(yè)皮膚科還可能使用粉刺擠壓器,其環(huán)形開口能均勻施壓排出皮脂栓,避免指甲擠壓造成的皮膚損傷。特殊情況下醫(yī)生會使用二氧化碳激光打孔引流頑固性結(jié)節(jié),通過熱效應汽化角質(zhì)栓同時殺菌。任何針挑操作都需在清潔環(huán)境下進行,術后需涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素預防感染。

日常護理應保持患處清潔,用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清洗,避免使用油性化妝品堵塞毛孔。飲食注意減少高糖高脂食物攝入,適當補充維生素A和鋅有助于皮膚修復。規(guī)律作息、避免熬夜可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂,減輕痤瘡發(fā)作。癥狀嚴重或反復發(fā)作時,應及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2歲寶寶注意力不集中怎么辦
吃榴蓮會頻繁放屁嗎

吃榴蓮可能會引起頻繁放屁。榴蓮含有豐富的膳食纖維和硫化物,部分人群食用后可能出現(xiàn)胃腸脹氣現(xiàn)象。

榴蓮的膳食纖維含量較高,進入腸道后可能促進腸道蠕動,加快食物殘渣排出。部分人群腸道菌群對膳食纖維分解過程中會產(chǎn)生較多氣體,導致排氣頻率增加。榴蓮含有的硫化物在消化過程中可能產(chǎn)生具有特殊氣味的硫化氫氣體,這也是食用后排氣增多的原因之一。胃腸功能較弱的人群更易出現(xiàn)此類反應,通常表現(xiàn)為進食后2-4小時內(nèi)排氣量明顯增多。

少數(shù)對果糖吸收不良的人群食用榴蓮后,未完全吸收的果糖在結(jié)腸發(fā)酵會產(chǎn)生氫氣、二氧化碳等氣體。這類人群往往同時伴有腹脹、腸鳴等不適感。存在腸易激綜合征等功能性胃腸疾病的人群,其腸道敏感性較高,榴蓮中的短鏈碳水化合物可能誘發(fā)癥狀加重。

建議初次食用榴蓮者控制單次攝入量在100克以內(nèi),避免空腹食用。搭配適量生姜、茴香等溫性食材有助于減輕胃腸不適。若持續(xù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等異常癥狀,應及時就醫(yī)排查是否存在食物不耐受或腸道疾病。日常可記錄飲食日記幫助識別敏感食物,建立個性化的飲食方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
剖腹產(chǎn)四年后二胎可以順產(chǎn)嗎

剖腹產(chǎn)四年后二胎可以嘗試順產(chǎn),但需滿足子宮瘢痕愈合良好、胎兒大小適中、無其他妊娠并發(fā)癥等條件。具體能否順產(chǎn)需由醫(yī)生評估后決定。

剖腹產(chǎn)后子宮會形成瘢痕,瘢痕愈合情況直接影響順產(chǎn)的安全性。通常剖腹產(chǎn)術后2-3年子宮瘢痕可達到較好愈合狀態(tài),四年時間一般足夠瘢痕恢復。若前次剖腹產(chǎn)為子宮下段橫切口,且術后無感染等并發(fā)癥,瘢痕愈合良好的概率較高。孕期需定期進行超聲檢查評估瘢痕厚度,一般認為瘢痕厚度超過3毫米相對安全。此外胎兒體重適中、胎位正常、骨盆條件良好也是重要考量因素。孕期需控制體重增長,避免巨大兒增加子宮破裂風險。

若存在子宮瘢痕愈合不良、胎盤附著于瘢痕處、胎位異常、多胎妊娠等情況,則不建議嘗試順產(chǎn)。前次剖腹產(chǎn)指征如骨盆狹窄、嚴重妊娠并發(fā)癥若仍存在,也需再次剖腹產(chǎn)。有子宮破裂史、古典式剖宮產(chǎn)史者絕對禁忌順產(chǎn)。分娩過程中若出現(xiàn)胎心異常、先兆子宮破裂等緊急情況,需立即轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)程進展、母嬰狀況動態(tài)評估,決定最安全的分娩方式。

計劃剖腹產(chǎn)后順產(chǎn)的孕婦應選擇具備緊急剖腹產(chǎn)條件的醫(yī)院分娩。孕期需規(guī)律產(chǎn)檢,加強營養(yǎng)與體重管理,學習分娩相關知識。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常需及時就醫(yī)。分娩時需嚴密監(jiān)護,做好應急預案。無論最終選擇何種分娩方式,母嬰安全始終是第一考量。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃飽打嗝胸口痛是什么原因
子宮息肉摘除后哪些食物不能吃

子宮息肉摘除后應避免食用辛辣刺激類食物、生冷食物、高脂肪食物、含酒精飲品及易致敏食物。術后飲食需以清淡、易消化、營養(yǎng)均衡為主,有助于創(chuàng)面恢復。

1、辛辣刺激類食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣調(diào)料可能刺激子宮內(nèi)膜創(chuàng)面,導致血管擴張或局部充血。術后短期內(nèi)食用可能加重炎癥反應,影響愈合進程。此類食物還可能引起胃腸不適,干擾營養(yǎng)吸收。

2、生冷食物

冰品、刺身、未徹底加熱的食材可能引起子宮收縮異常。低溫食物會導致盆腔血液循環(huán)減緩,不利于術后組織修復。生食還存在寄生蟲或細菌污染風險,可能誘發(fā)繼發(fā)感染。

3、高脂肪食物

油炸食品、肥肉、奶油制品等需肝臟大量分泌膽汁消化,可能加重身體代謝負擔。高脂飲食會促進前列腺素分泌,可能間接導致異常子宮出血,影響術后觀察效果。

4、含酒精飲品

啤酒、白酒等含乙醇飲品會擴張血管,增加術后出血風險。酒精代謝過程可能干擾抗生素藥效,延緩創(chuàng)面愈合速度。部分酒精飲品含糖量較高,也不利于炎癥控制。

5、易致敏食物

海鮮、芒果、菠蘿等常見過敏原可能誘發(fā)機體免疫反應。術后身體處于敏感狀態(tài),過敏反應可能導致組織水腫或分泌物異常,增加感染概率。既往有過敏史者更需嚴格規(guī)避。

術后1-2周應以蒸煮燉等溫和烹飪方式為主,優(yōu)先選擇瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食材??蛇m量增加山藥、紅棗等具有健脾功效的食物,但需避免過量進補。每日保證1500-2000毫升溫水攝入,促進代謝廢物排出?;謴推陂g出現(xiàn)異常出血或腹痛加劇應及時復診,飲食調(diào)整需與主治醫(yī)生保持溝通。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙結(jié)石掉了怎么辦?

牙結(jié)石脫落可通過加強口腔清潔、調(diào)整飲食習慣、使用藥物輔助治療、定期口腔檢查、必要時接受專業(yè)潔治等方式處理。牙結(jié)石脫落通常由口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、牙齒排列不齊、唾液成分改變、長期吸煙等因素引起。

1、加強口腔清潔

每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理牙縫,可選用含氟牙膏增強防齲效果。飯后用沖牙器清除食物殘渣,避免使用牙簽等尖銳物品。建議選擇小頭軟毛牙刷,每三個月更換一次,刷牙時間不少于兩分鐘。牙結(jié)石脫落后暴露的牙根表面可能敏感,可使用抗敏感牙膏緩解癥狀。

2、調(diào)整飲食習慣

減少精制糖及碳酸飲料攝入,避免粘性食物附著牙面。增加膳食纖維攝入有助于牙齒自潔,如蘋果、芹菜等需充分咀嚼的食物。控制咖啡、茶、紅酒等易染色飲品的攝入頻次,餐后及時漱口。缺牙患者應及時修復,避免單側(cè)咀嚼導致牙結(jié)石堆積不均。

3、藥物輔助治療

牙周炎患者可遵醫(yī)囑使用西帕依固齦液含漱,或局部涂抹丁硼乳膏。伴有牙齦出血時可短期使用復方氯己定含漱液,但不宜超過兩周。對于牙槽骨吸收者,醫(yī)生可能開具鹽酸米諾環(huán)素軟膏進行局部緩釋治療。使用人工唾液噴霧可改善唾液分泌減少導致的結(jié)石形成。

4、定期口腔檢查

每半年進行專業(yè)口腔檢查,通過探診和X線片評估牙周狀況。兒童建議每季度檢查乳牙情況,妊娠期女性需加強牙周維護。糖尿病患者應縮短復查間隔至三個月,佩戴正畸矯治器者需使用專用清潔工具。檢查中發(fā)現(xiàn)齲齒或修復體邊緣不密合需及時處理。

5、專業(yè)潔治治療

超聲波潔治能有效清除齦上結(jié)石,對遺留的色素沉著可進行噴砂拋光。深牙周袋需配合齦下刮治,嚴重者可能需翻瓣手術。激光輔助治療適用于種植體周圍炎患者,冷光美白可改善氟斑牙等內(nèi)源性著色。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,通常一周內(nèi)自行緩解。

牙結(jié)石脫落后應保持每日早晚正確刷牙,使用牙線或間隙刷清潔鄰面。選擇含焦磷酸鹽成分的牙膏可抑制結(jié)石再形成,電動牙刷的聲波震動模式對清除菌斑更有效。吸煙者建議戒煙,糖尿病患者需嚴格控制血糖。每年至少進行一次全口潔治,正畸治療期間需使用牙縫刷清潔托槽周圍。發(fā)現(xiàn)牙齦出血、口臭加重或牙齒松動等情況應及時就診,避免發(fā)展為不可逆的牙周病變。日常飲食注意鈣磷平衡,適量食用乳制品有助于維持牙齒礦化度。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
玻璃體混濁會導致看東西變色嗎?

玻璃體混濁通常不會導致看東西變色,但可能伴隨閃光感或飛蚊癥。玻璃體混濁多由年齡增長、近視或眼部炎癥等因素引起,若出現(xiàn)視物變色需警惕視網(wǎng)膜病變等其他眼部疾病。

玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。這些混濁物是玻璃體內(nèi)的膠原纖維聚集或液化形成的陰影,屬于物理性遮擋,不會改變物體顏色。患者可能因混濁物移動產(chǎn)生閃光感,但顏色感知由視網(wǎng)膜視錐細胞負責,玻璃體混濁通常不影響其功能。

若出現(xiàn)視物變色如發(fā)黃、發(fā)暗或視野缺損,可能與視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變或視神經(jīng)損傷有關。視網(wǎng)膜脫離時,感光細胞層與色素上皮層分離可能導致色覺異常;黃斑區(qū)病變會影響中央視野的顏色辨識;青光眼等疾病造成的視神經(jīng)損傷也可能干擾色覺傳導。這些情況需通過眼底檢查、OCT或視野檢查明確診斷。

建議玻璃體混濁患者定期進行眼底檢查,避免劇烈運動或頭部撞擊。日??裳a充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,控制用眼時間,避免強光刺激。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光頻繁或視物變色,應立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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