醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。早期治療有助于延緩病情進(jìn)展，減少關(guān)節(jié)損害。

  1、生活干預(yù)

  保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重；均衡飲食，增加富含歐米伽3脂肪酸的魚類和抗氧化食物。

  2、物理治療

  采用熱敷緩解晨僵，冷敷減輕急性腫脹；在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

  3、藥物治療

  早期可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特控制炎癥。

  4、手術(shù)治療

  對于藥物控制不佳的嚴(yán)重滑膜炎，可考慮滑膜切除術(shù)；關(guān)節(jié)畸形明顯時(shí)需行矯形手術(shù)，但早期患者較少需要。

  建議定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化，避免吸煙等誘發(fā)因素，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。