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免疫力低下,如何保持身體健康?

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2022-05-16 12:36 30人閱讀

問(wèn)題描述:免疫力低下,如何保持身體健康?

醫(yī)生回答(1)

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風(fēng)濕病免疫力低下是怎么形成的?
您有風(fēng)濕病是如何產(chǎn)生的?風(fēng)濕病是免疫性疾病,那么例如說(shuō)長(zhǎng)時(shí)候的處于冷的環(huán)境中,就大概會(huì)引發(fā)這種狀況出現(xiàn)的,能夠用一些36%的鹽酸氨基葡萄糖片與洛芬待因片的。生活中防止誘發(fā)因素,注重保暖,遇天氣變化要按時(shí)添加衣物,保持鍛煉身體,加強(qiáng)機(jī)體免疫力,保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
免疫力低下是如何形成風(fēng)濕病的?
您有風(fēng)濕病是如何產(chǎn)生的?風(fēng)濕病是免疫性疾病,那么例如說(shuō)長(zhǎng)時(shí)候的處于冷的情況中,便大概會(huì)引發(fā)這種情況出現(xiàn)的,能夠用一些36%的鹽酸氨基葡萄糖片與洛芬待因片的。別的在飲食上要戒煙戒酒,不要吃辛辣刺激清淡生冷的食品。別的在飲食上要戒煙戒酒,不要吃辛辣刺激清淡生冷的食品。另外在飲食上要戒煙戒酒,不要吃辛辣刺激油膩生冷的食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
免疫力低下吃維生素幾
如果沒(méi)有明確的證據(jù)表明自己目前維生素缺乏,那么免疫力低下并不需要補(bǔ)充維生素,想要增強(qiáng)免疫力建議從生活的方方面面做起。必要的時(shí)候應(yīng)該去檢查微量元素或者是去醫(yī)院找醫(yī)生問(wèn)診,讓醫(yī)生判斷是什么維生素缺乏在開(kāi)始補(bǔ)充,雖然維生素是好東西,可并不是吃得越多對(duì)身體也越好。比如平常應(yīng)該注意休息、不能熬夜多鍛煉,應(yīng)該飲食規(guī)律,除此之外應(yīng)該注意情緒的發(fā)泄,這樣對(duì)于免疫力的提高才有益。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
免疫力低下的患者是不是容易感染新冠
免疫力低下的人群確實(shí)比較容易感染新冠病毒,老年人、小孩以及有基礎(chǔ)性疾病的人群,都屬于免疫力相對(duì)低下的人群。另外,糖尿病患者、惡性腫瘤患者,慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病患者,也要比其他人更容易感染新冠病毒。預(yù)防新冠病毒需要從提高免疫力做起,平時(shí)需要多吃補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的食物,比如高蛋白、高維生素的食物,提高免疫力。同時(shí)還需要多運(yùn)動(dòng),每天盡量做一個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng),可以選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng),比如快走、慢跑以及散步等等。保證充足的睡眠也很重要,不能熬夜,不能勞累。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
免疫力低下有什么典型表現(xiàn)?
免疫力低下與先天體質(zhì)以及后天因素的影響都有關(guān),比如營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏鍛煉,或者本身就有疾病的人就容易出現(xiàn)免疫力低下的情況,典型的表現(xiàn)就是體質(zhì)差、容易感冒生病,面色可能也不好,比較消瘦蒼白。建議在日常中加強(qiáng)調(diào)理,有疾病的話(huà)及時(shí)治療,本身體質(zhì)差的的可以可以針對(duì)性地調(diào)理,比如食療、適當(dāng)?shù)劐憻挾际怯行Ч摹?
譚灶聲 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
腎癌切除后免疫力低下怎么辦
腎癌切除術(shù)后免疫力低下,可以清淡飲食,多吃水果蔬菜,補(bǔ)充維生素及微量元素鈣鐵鋅硒,同時(shí)腎癌患者手術(shù)后應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),保證充足睡眠提高患者免疫力,如果患者免疫力特別低下可以輸白蛋白或者吃人參,靈芝等提高免疫力
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
免疫力低下有什么具體表現(xiàn)?
免疫力低下與先天不足以及后天因素的影響都有很大關(guān)系,免疫力低下的人比較常見(jiàn)的表現(xiàn)就是容易感冒生病,易患感染性疾病,腸道消化功能也可能比較差。建議在日常中多進(jìn)行調(diào)養(yǎng),不建議隨意地用一些保健品,主要還是應(yīng)該在飲食上做到營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃一些蔬菜水果,也要適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)鍛煉下。
韓剛龍 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
免疫力低下總是感冒怎么辦,如何提高免疫力
根據(jù)您的描述,您平時(shí)可能缺乏鍛煉,飲食也沒(méi)有注意增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),動(dòng)不動(dòng)就感冒這種情況,應(yīng)考慮是體質(zhì)較差導(dǎo)致的。建議注意合理休息,增加飲食營(yíng)養(yǎng),注意避免冷熱刺激,適時(shí)增減衣物。建議您平時(shí)積極的鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),要多吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物,多吃蔬菜和水果,增強(qiáng)身體的抗病能力,可以減少感冒發(fā)作的幾率,提高免疫力最好的辦法是運(yùn)動(dòng),包括快走包括慢跑,包括游泳包括打球,也包括騎自行車(chē),重在循序漸進(jìn)、堅(jiān)持不懈。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)常感冒發(fā)燒是不是免疫力低下的原因
你這個(gè)情況跟小時(shí)候輸液沒(méi)啥關(guān)系,但是你這個(gè)情況,免疫力,抵抗力還是比較低呀,我建議你如果經(jīng)常這樣的話(huà),最好是做一些相關(guān)檢查,首先看看有沒(méi)有一些先天性的心臟?。苛硗饪纯从袥](méi)有貧血之類(lèi)的?有一些有先天性的免疫功能缺陷或者是一些先天性的疾病,可能會(huì)造成免疫力低下,先排除一下
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
免疫力低下怎樣看出來(lái)
腹瀉一般是由于飲食不潔導(dǎo)致了胃腸的功能紊亂所致,也有可能是由于有腸炎的存在,你現(xiàn)在是經(jīng)常發(fā)生腹瀉,有可能是由于有慢性腸炎的可能。建議可以做一次大便的常規(guī)檢查,如果是有腸炎需要選擇敏感的消炎藥物進(jìn)行治療,也可以找中醫(yī)醫(yī)師把脈后中藥進(jìn)行調(diào)理。
譚滿(mǎn)鏗 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
免疫力低下的表現(xiàn)有哪些 免疫力低下的四個(gè)表現(xiàn)細(xì)說(shuō)
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手指接觸肛門(mén)可能將細(xì)菌帶入直腸,引起肛門(mén)周?chē)腥净蛑蹦c炎癥。指甲可能劃傷肛門(mén)黏膜,形成細(xì)小傷口,增加細(xì)菌入侵概率。反復(fù)刺激肛門(mén)可能導(dǎo)致局部靜脈回流受阻,誘發(fā)或加重痔瘡。頻繁用手指擴(kuò)張肛門(mén)可能減弱括約肌收縮力,嚴(yán)重時(shí)可能影響排便控制能力。部分人群可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致直腸黏膜損傷,出現(xiàn)便血或疼痛癥狀。

日常應(yīng)培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。出現(xiàn)排便困難時(shí)可嘗試調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或使用開(kāi)塞露等通便藥物,避免自行用手指刺激。若持續(xù)存在排便障礙或肛門(mén)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除肛腸器質(zhì)性病變。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
腳底切痣多久才能正常行走?

腳底切痣后一般需要7-14天才能正常行走,具體恢復(fù)時(shí)間與創(chuàng)面大小、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

腳底切痣手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間主要取決于創(chuàng)面深度和個(gè)體愈合能力。若創(chuàng)面較淺且未累及真皮層,術(shù)后5-7天可逐漸恢復(fù)行走,此時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。若創(chuàng)面較大或縫合較深,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至10-14天,期間需保持傷口干燥清潔,減少足部承重。術(shù)后初期建議穿寬松軟底鞋,避免摩擦傷口。恢復(fù)期間若出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

術(shù)后1-2周內(nèi)可逐步增加活動(dòng)量,但需避免跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于傷口愈合,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。定期換藥并遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,避免自行撕脫結(jié)痂。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
野山參的功效和吃法

野山參具有補(bǔ)氣固脫、健脾益肺、寧心益智等功效,常見(jiàn)吃法有含服、泡水、燉湯、泡酒、研粉等。野山參為五加科植物人參的干燥根,屬于珍貴中藥材,需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。

1、補(bǔ)氣固脫

野山參性微溫味甘微苦,歸脾肺心經(jīng),大補(bǔ)元?dú)庾饔蔑@著。適用于大汗大瀉、大失血等導(dǎo)致的氣虛欲脫、脈微欲絕等危重癥候,可單用煎服或配伍附子等藥物。現(xiàn)代研究表明其含人參皂苷能增強(qiáng)心肌收縮力,改善循環(huán)衰竭。

2、健脾益肺

對(duì)脾胃虛弱引起的食少倦怠、嘔吐泄瀉,野山參能補(bǔ)脾益氣,常與白術(shù)、茯苓同用。對(duì)于肺虛喘咳、氣短乏力,可配伍五味子、黃芪等。其多糖成分能調(diào)節(jié)免疫功能,改善慢性支氣管炎患者的肺功能。

3、寧心益智

野山參對(duì)心氣不足引起的心悸怔忡、失眠多夢(mèng)有安神功效,常與酸棗仁、柏子仁配伍。所含人參皂苷Rg1能促進(jìn)腦內(nèi)乙酰膽堿合成,有助于改善記憶力衰退和認(rèn)知功能障礙。

4、含服

將野山參切片后取1-2片舌下含服,待參片軟化后嚼咽。此法可使有效成分經(jīng)口腔黏膜直接吸收,適用于體虛需快速補(bǔ)氣者。含服時(shí)間以晨起空腹為佳,含化過(guò)程避免飲水以保證藥效。

5、泡水

取野山參薄片3-5克置于杯中,加90℃熱水300毫升加蓋燜泡,20分鐘后飲用并可反復(fù)沖泡。此法適合日常保健,能緩慢釋放有效成分。注意避免使用金屬器皿,感冒發(fā)熱期間應(yīng)停用。

6、燉湯

野山參與烏雞、瘦肉等食材文火慢燉2小時(shí),可配伍枸杞、紅棗增強(qiáng)補(bǔ)益效果。適合術(shù)后體虛、產(chǎn)后氣血虧虛者調(diào)養(yǎng)。建議每周食用1-2次,陰虛火旺者應(yīng)減少頻次。

7、泡酒

50度以上白酒500毫升浸泡野山參15-20克,密封存放陰涼處1個(gè)月后飲用。每日飲用不超過(guò)50毫升,可舒筋活絡(luò),改善風(fēng)濕痹痛。高血壓患者及肝病患者禁用此法。

8、研粉

干燥野山參研磨成細(xì)粉后裝入膠囊,每次服用1-2克便于劑量控制。粉末也可外敷創(chuàng)面促進(jìn)愈合。需注意密封防潮保存,變質(zhì)結(jié)塊后不可繼續(xù)使用。

使用野山參期間應(yīng)忌食蘿卜、濃茶等破氣食物,避免與藜蘆、五靈脂等中藥同用。正常人群連續(xù)服用不宜超過(guò)2周,出現(xiàn)口干咽痛、心煩失眠等上火癥狀需停用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整用法用量,實(shí)證、熱證及青少年群體慎用。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置陰涼干燥處,防蛀防霉變。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵巢腫瘤易誤診為腸胃病嗎?
卵巢腫瘤一定容易錯(cuò)診,首先就是胃腸道疾病誤診率最高。一般來(lái)說(shuō)可以通過(guò)影像學(xué)的仔細(xì)檢查綜合分析,或者是腫瘤標(biāo)記物糖類(lèi)抗原125可以推測(cè)卵巢腫瘤的情況,除了就是影像學(xué)B超或者是ct可以推測(cè)診斷,一般來(lái)說(shuō)肚子疼痛,另一方面就是腸胃炎,另一方面就是婦科盆腹腔的疾病以炎癥為基礎(chǔ),最危險(xiǎn)的就是腫瘤。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
壬二酸對(duì)皮膚的作用是什么?

壬二酸對(duì)皮膚具有抗菌、抗炎、調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝和淡化色素沉著等作用,主要用于治療痤瘡、玫瑰痤瘡及黃褐斑等皮膚問(wèn)題。

1、抗菌作用

壬二酸能抑制痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌等致病微生物的生長(zhǎng),減少皮膚表面細(xì)菌定植。其機(jī)制是通過(guò)干擾微生物蛋白質(zhì)合成和線粒體功能,降低細(xì)菌活性。適用于炎癥性痤瘡的輔助治療,可減輕紅腫丘疹和膿皰。

2、抗炎作用

壬二酸通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞釋放活性氧自由基,降低炎癥因子如白細(xì)胞介素-1和腫瘤壞死因子的產(chǎn)生。這種特性使其對(duì)玫瑰痤瘡的紅斑和灼熱感有緩解效果,同時(shí)能改善脂溢性皮炎等炎癥性皮膚問(wèn)題。

3、調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝

壬二酸可減少毛囊角化異常,通過(guò)調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,疏通堵塞的毛囊口。該作用能預(yù)防微粉刺形成,對(duì)閉合性粉刺和黑頭有顯著效果,同時(shí)改善皮膚粗糙和紋理不均。

4、淡化色素沉著

壬二酸通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制酪氨酸酶活性,減少黑色素合成,對(duì)黃褐斑和炎癥后色素沉著有淡化作用。其還能加速表皮更新,促進(jìn)含有過(guò)多色素的角質(zhì)細(xì)胞脫落,使膚色更均勻。

5、控油保濕

壬二酸可減少皮脂腺分泌,改善油性皮膚狀態(tài),同時(shí)其親水性結(jié)構(gòu)能幫助維持皮膚屏障功能。這種雙向調(diào)節(jié)作用使其既不會(huì)過(guò)度干燥皮膚,又能緩解油光問(wèn)題,適合混合性皮膚使用。

使用壬二酸需從低濃度開(kāi)始逐步建立耐受,初期可能出現(xiàn)短暫刺痛或脫屑。建議配合溫和清潔和防曬護(hù)理,避免與維A酸類(lèi)產(chǎn)品同時(shí)使用。敏感肌使用前應(yīng)進(jìn)行局部測(cè)試,治療期間注意觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)紅斑或灼燒感應(yīng)及時(shí)停用并咨詢(xún)醫(yī)生。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
骨髓移植后如何治療腹瀉?

骨髓移植后腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用止瀉藥物、控制感染、調(diào)節(jié)免疫等方式治療。腹瀉通常由腸道菌群紊亂、移植物抗宿主病、感染性腸炎、藥物副作用、消化功能受損等原因引起。

1、調(diào)整飲食

骨髓移植后出現(xiàn)腹瀉需選擇低脂低纖維的清淡飲食,避免辛辣刺激及高糖食物??蛇M(jìn)食米湯、白粥、軟面條等易消化食物,少量多餐。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水,暫時(shí)減少乳制品攝入。飲食溫度適宜,避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激腸道。

2、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌生長(zhǎng),增強(qiáng)腸黏膜屏障功能。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免用熱水送服。移植后免疫力低下者應(yīng)選擇滅活型益生菌制劑。

3、使用止瀉藥物

蒙脫石散能吸附腸道毒素和病原體,形成保護(hù)膜緩解腹瀉癥狀。洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動(dòng),但感染性腹瀉禁用。消旋卡多曲顆粒通過(guò)減少腸道分泌改善水樣便。使用前需排除感染性病因,避免與影響腸蠕動(dòng)的藥物聯(lián)用。

4、控制感染

巨細(xì)胞病毒腸炎需使用更昔洛韋注射液,艱難梭菌感染選用萬(wàn)古霉素膠囊。細(xì)菌性腸炎可根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇頭孢克肟顆?;蜃笱醴承瞧U婢腥静捎梅颠蚰z囊治療。嚴(yán)重感染需靜脈給藥,同時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度避免毒性反應(yīng)。

5、調(diào)節(jié)免疫

移植物抗宿主病相關(guān)腹瀉需調(diào)整免疫抑制劑劑量,可能加用甲潑尼龍片或他克莫司膠囊。嚴(yán)重病例需使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射液。治療期間密切監(jiān)測(cè)肝腎功能,預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡。

骨髓移植后腹瀉患者需每日記錄排便次數(shù)和性狀,觀察是否伴隨發(fā)熱或血便。保持肛周皮膚清潔干燥,便后用溫水清洗。適當(dāng)臥床休息,避免腹部受涼。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整免疫抑制劑用量。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)評(píng)估。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
外陰癢可以用鹽水洗嗎
外陰癢是可以用鹽水清洗的,但一定要掌握好鹽水的濃度。外陰瘙癢在臨床上比較常見(jiàn),比如長(zhǎng)時(shí)間的使用衛(wèi)生巾、衛(wèi)生護(hù)墊,穿緊身的衣褲或者使用了不潔的清潔用品,都會(huì)導(dǎo)致外陰部的瘙癢不適,有時(shí)過(guò)敏的反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致外陰部瘙癢。所以,注意個(gè)人衛(wèi)生,在沒(méi)有藥物的情況下,可以用淡鹽水進(jìn)行清洗,但是鹽放的不宜過(guò)多,因?yàn)檫^(guò)多的鹽,會(huì)導(dǎo)致皮膚受到刺激,引起明顯的不適。淡鹽水清洗能夠起到清潔、輕微止癢的作用,但是對(duì)疾病的治療沒(méi)有效果。如果是婦科炎癥引起,還是要到醫(yī)院做相關(guān)的白帶常規(guī)檢測(cè)和婦科的內(nèi)診,有針對(duì)性的給予一些藥物治療。如果是過(guò)敏,可以給一些氯雷他定,減少皮膚的組胺釋放,緩解瘙癢。如果是陰道炎,可以針對(duì)陰道炎癥的類(lèi)型,給予一些抗炎治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌術(shù)后能吃甜酒釀嗎

胃癌術(shù)后患者不建議食用甜酒釀。甜酒釀含有酒精和糖分,可能刺激胃腸黏膜并增加消化負(fù)擔(dān)。

胃癌術(shù)后患者的胃腸功能處于恢復(fù)期,消化能力較弱。甜酒釀中的酒精成分可能對(duì)手術(shù)創(chuàng)面產(chǎn)生刺激,延緩愈合進(jìn)程。酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛對(duì)胃黏膜有直接損傷作用,可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)。糖分含量較高的食物可能引起胃酸分泌增多,增加反流風(fēng)險(xiǎn),部分患者可能出現(xiàn)腹脹、惡心等不適癥狀。術(shù)后早期飲食應(yīng)以易消化、低刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,逐步過(guò)渡到正常飲食。

少數(shù)患者在術(shù)后恢復(fù)良好且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,可能偶爾少量嘗試低酒精含量的醪糟類(lèi)食物。這類(lèi)患者通常需滿(mǎn)足術(shù)后超過(guò)6個(gè)月、胃腸功能完全代償、無(wú)吻合口炎癥等條件。食用前應(yīng)確保食物經(jīng)過(guò)充分煮沸去除大部分酒精,每次攝入量控制在50克以?xún)?nèi),避免空腹食用。若出現(xiàn)胃部灼熱感、疼痛等不適需立即停止食用。

胃癌術(shù)后飲食需遵循循序漸進(jìn)原則,優(yōu)先選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,定期復(fù)查胃功能。任何新食物的引入都應(yīng)與主治醫(yī)生溝通,避免自行嘗試可能影響康復(fù)的食品。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
檢查結(jié)果是陰性是強(qiáng)直性脊柱炎嗎

檢查結(jié)果是陰性通??梢耘懦龔?qiáng)直性脊柱炎,但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。強(qiáng)直性脊柱炎的確診需要滿(mǎn)足影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的特定標(biāo)準(zhǔn),陰性結(jié)果可能提示其他疾病或早期病變未被檢出。

強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要依賴(lài)骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)改變和人類(lèi)白細(xì)胞抗原B27檢測(cè)。若影像學(xué)顯示骶髂關(guān)節(jié)炎且HLA-B27陽(yáng)性,結(jié)合炎性腰背痛等典型癥狀可確診。陰性結(jié)果時(shí),若癥狀高度疑似,可能需要重復(fù)檢查或進(jìn)行磁共振成像等更敏感檢測(cè)。部分患者可能出現(xiàn)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,這類(lèi)情況需長(zhǎng)期隨訪觀察。

少數(shù)情況下,早期強(qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)檢查結(jié)果假陰性。疾病初期骶髂關(guān)節(jié)病變可能未達(dá)到影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),或?qū)嶒?yàn)室指標(biāo)尚未出現(xiàn)異常。這類(lèi)患者往往需要3-6個(gè)月后復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行脊柱和骨盆磁共振檢查。對(duì)于有家族史或典型癥狀但檢查陰性的患者,風(fēng)濕免疫科醫(yī)生可能會(huì)建議預(yù)防性干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)。

建議出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的炎性腰背痛、晨僵超過(guò)30分鐘、活動(dòng)后減輕等癥狀時(shí),即使檢查結(jié)果為陰性也應(yīng)定期復(fù)查。日常生活中注意避免久坐久站,進(jìn)行游泳、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng),保持脊柱柔韌性。睡眠時(shí)選擇硬板床,采用仰臥位減輕脊柱壓力。若癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血象正常反復(fù)發(fā)燒是什么原因

血象正常但反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、結(jié)核病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、功能性發(fā)熱等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,完善相關(guān)檢查后針對(duì)性治療。

1、病毒感染

部分病毒感染早期血常規(guī)可能無(wú)明顯異常,如EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染等。這類(lèi)發(fā)熱多伴有咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀,可通過(guò)血清學(xué)抗體檢測(cè)確診。治療以對(duì)癥支持為主,必要時(shí)使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。

2、結(jié)核病

結(jié)核病在免疫功能正常者中可能出現(xiàn)血象正常但長(zhǎng)期低熱,常伴盜汗、消瘦。需通過(guò)PPD試驗(yàn)、T-SPOT檢測(cè)或病理活檢確診,治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個(gè)月。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。需檢測(cè)抗核抗體、鐵蛋白等指標(biāo),治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

4、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱,需通過(guò)骨髓穿刺、PET-CT等檢查確診。治療方案根據(jù)病理類(lèi)型制定,可能涉及環(huán)磷酰胺注射液、阿糖胞苷注射液等化療藥物。

5、功能性發(fā)熱

自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)異常,多見(jiàn)于青少年女性,發(fā)熱時(shí)間規(guī)律且各項(xiàng)檢查均正常??赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)作息、心理疏導(dǎo)改善,必要時(shí)短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

反復(fù)發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升飲水量,選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫,記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律供醫(yī)生參考。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或伴隨意識(shí)改變、皮疹等癥狀需立即就診,完善血培養(yǎng)、影像學(xué)等檢查排除嚴(yán)重感染或腫瘤性疾病。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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