醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  洗紋身后發(fā)癢通常由皮膚修復(fù)反應(yīng)、炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)、感染或色素代謝異常引起，可通過(guò)抗炎護(hù)理、局部冷敷、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、皮膚修復(fù)反應(yīng)：

  激光洗紋身會(huì)破壞表皮和真皮層色素顆粒，創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中組織再生會(huì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感。這是正常生理現(xiàn)象，通常伴隨輕微紅腫，2-3周內(nèi)逐漸減輕。避免抓撓，可涂抹含泛醇的修復(fù)凝膠促進(jìn)愈合。

  2、炎癥刺激：

  激光熱效應(yīng)可能導(dǎo)致局部組織釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)，引發(fā)血管擴(kuò)張和瘙癢。表現(xiàn)為洗后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)灼熱感伴持續(xù)性刺癢。建議使用醫(yī)用冷敷貼降溫，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期外用氫化可的松軟膏。

  3、過(guò)敏反應(yīng)：

  部分人群對(duì)激光分解后的顏料成分或術(shù)后護(hù)理產(chǎn)品中的輔料過(guò)敏，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。常見(jiàn)于紅色、黃色等含重金屬的紋身顏料。需立即停用可疑產(chǎn)品，口服氯雷他定等抗組胺藥物。

  4、繼發(fā)感染：

  護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體侵入創(chuàng)面，出現(xiàn)化膿、跳痛伴瘙癢，常見(jiàn)于洗后3-5天。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)，輕癥使用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢氨芐等抗生素。

  5、色素代謝異常：

  真皮層殘留色素顆粒被巨噬細(xì)胞吞噬過(guò)程中可能引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致慢性瘙癢伴色素沉著。多發(fā)于彩色紋身清洗后，可持續(xù)數(shù)月。建議聯(lián)合皮秒激光治療促進(jìn)代謝，避免陽(yáng)光直射。

  洗紋身后應(yīng)保持創(chuàng)面干燥清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食避免辛辣刺激及海鮮等易致敏食物。恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)加重的瘙癢、滲液或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診。日?？裳a(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗刺激。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格防曬，防止色素沉著加重瘙癢癥狀。