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結(jié)節(jié)性紅斑會癢嗎

來源:博禾知道

2023-08-31 10:32 40人閱讀

問題描述:結(jié)節(jié)性紅斑會癢嗎

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)節(jié)性紅斑可以吃羊肉嗎
最好是不要吃羊肉.結(jié)節(jié)性紅斑以濕熱為最常見,羊肉性溫,容易使?jié)駸岣鼊?致使病發(fā).生活護(hù)理:宜食用清淡性涼利濕之物,慎用辛辣,油膩之品.谷類大多數(shù)甘平或偏涼,一般均可食用;其中,薏苡仁清熱利濕,綠豆,赤小豆清熱解毒,煮粥或煮湯飲用均可魚蝦性發(fā),均不宜食用.蔬菜水果除韭,蔥,辣椒等性熱之品外,一般均可食用.祝您健康.
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)節(jié)性紅斑和系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一樣嗎
根據(jù)您身體患有結(jié)節(jié)性紅斑的臨床病變本身情況考慮是身體出現(xiàn)紅斑狼瘡疾病是不同疾病的臨床病變表現(xiàn),所以根據(jù)相關(guān)的免疫指標(biāo)和幻想,結(jié)果檢查結(jié)果明確領(lǐng)導(dǎo)以后及時(shí)針對病因,通過生物制劑免疫制劑,抗感染,活血通絡(luò),活血化瘀和促進(jìn)組織循環(huán),代謝和免疫指標(biāo)恢復(fù)的一種治療措施和方法進(jìn)行綜合治療
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是結(jié)節(jié)性紅斑
結(jié)節(jié)性紅斑在青年女性中較多見,是一種急性疾病,常見于小腿伸側(cè),臨床表現(xiàn)為紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié),病程有局限性,易于復(fù)發(fā)。發(fā)病前有感染史或服藥史,皮損突然發(fā)生,為雙側(cè)對稱的皮下結(jié)節(jié),自蠶豆至核桃大不等,數(shù)目達(dá)10個(gè)或更多,自覺疼痛或壓痛,中等硬度。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
治療結(jié)節(jié)性紅斑的方法
結(jié)節(jié)性紅斑屬于是自身免疫性疾病,當(dāng)患上該病的時(shí)候要及時(shí)的到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科做檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下做有效的治療,導(dǎo)致患上結(jié)節(jié)性紅斑疾病的原因比較多,中醫(yī)認(rèn)為和風(fēng)、寒、濕、邪有一定的關(guān)系。在日常當(dāng)中要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣對預(yù)防該病有比較好的作用。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)節(jié)性紅斑對身體有害嗎?
結(jié)節(jié)性紅斑狼瘡是脈管炎類皮膚病,好發(fā)于中青年女性,小腿伸側(cè)??捎刑弁?壞死,重要時(shí)糜爛潰瘍。結(jié)節(jié)性紅斑狼瘡常常是其他系統(tǒng)性皮膚病的出現(xiàn),例如說白塞病、潰瘍性結(jié)腸炎、限制性腸炎、結(jié)節(jié)病甚至癌癥的出現(xiàn)。本病關(guān)鍵是簡單重復(fù)發(fā)作須要檢測醫(yī)治提議您去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診皮膚科救治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)節(jié)性紅斑和皮膚結(jié)核的癥狀
皮膚結(jié)核病的病癥有:1.會出現(xiàn)皮膚的結(jié)合,還會出現(xiàn)紅褐色的丘疹結(jié)節(jié),病程是十分漫長的,有的會出現(xiàn)數(shù)年大概是數(shù)10年,病情生長是十分遲緩的。防止濫用藥品,不要長時(shí)候熬夜,戒除煙酒,不要擠壓患處,注重防曬。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會得結(jié)節(jié)性紅斑
病例分析:結(jié)節(jié)性紅斑狼瘡的原因許多,包含傳染、風(fēng)濕病、血液病等,應(yīng)該到醫(yī)院門診仔細(xì)查驗(yàn)一下,定了病發(fā)原因,再對癥醫(yī)治,假如沒有太多的其他系統(tǒng)損傷應(yīng)該不作用勞動(dòng)。意見提議:提議當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診風(fēng)濕免疫科救治,中中醫(yī)結(jié)合醫(yī)治。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
結(jié)節(jié)性紅斑到底掛哪個(gè)科
結(jié)節(jié)性紅斑患者要掛皮膚科,結(jié)節(jié)性紅斑一般會以雙下肢、小腿伸側(cè)起指甲大小的紅色腫塊并壓指疼痛。病程可有局限性,但容易復(fù)發(fā),發(fā)病前有感染時(shí)或者服藥時(shí)皮損突然發(fā)生,為雙側(cè)對稱的皮下結(jié)節(jié),自蠶豆至核桃大小不等,也可融合成片,數(shù)目達(dá)十個(gè)或更多,疼痛非常明顯。一般認(rèn)為該病與多種因素有關(guān),結(jié)節(jié)性紅斑可與感染因素、藥物因素、雌激素以及其他一些疾病相關(guān),通常好發(fā)于雙側(cè)下肢,尤其是小腿深側(cè)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
禁忌結(jié)節(jié)性紅斑怎么治療
結(jié)節(jié)性紅斑屬于一種急性炎癥,它會導(dǎo)致皮下脂肪受損,在正規(guī)治療的過程當(dāng)中,平時(shí)要避免陽光直射,預(yù)防紫外線過敏,另外要保持充分休息,不要疲勞,切記不要用一些雌激素類的食物和藥品,飲食方面不要吃辛辣刺激的食物,比如說海鮮,一些中醫(yī)所講的發(fā)物盡量不要吃,清淡飲食有助于保護(hù)腎功能。
李建國 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
結(jié)節(jié)性紅斑怎么樣才能消失
結(jié)節(jié)性紅斑是一種皮膚炎癥性反應(yīng),治療該病應(yīng)以消除病因、緩解炎癥和促進(jìn)愈合為目標(biāo),可通過明確病因、藥物治療和生活調(diào)理等多管...
結(jié)節(jié)性紅斑怎么回事怎么辦
結(jié)節(jié)性紅斑是一種常見的皮膚炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為下肢對稱性紅色結(jié)節(jié),伴有疼痛和觸痛。其病因可能與感染、藥物反應(yīng)、自身免疫...
結(jié)節(jié)性紅斑護(hù)理措施有哪些
結(jié)節(jié)性紅斑的護(hù)理措施主要有患肢抬高、局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、彈性繃帶加壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。1、患肢抬高:急性期需臥床時(shí)將下肢墊??...
結(jié)節(jié)性紅斑食療方法有哪些
結(jié)節(jié)性紅斑可通過飲食調(diào)理輔助緩解癥狀,主要方法有增加抗炎食物攝入、補(bǔ)充維生素C、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、避免辛辣刺激食物、保持水??...
結(jié)節(jié)性紅斑是怎樣
結(jié)節(jié)性紅斑是一種常見的炎性皮膚病,主要表現(xiàn)為小腿前側(cè)皮膚出現(xiàn)紅色硬結(jié),常因感染、自身免疫問題或其他疾病誘發(fā)。針對病因,治...
結(jié)節(jié)性紅斑的病因 結(jié)節(jié)性紅斑的治療方式
結(jié)節(jié)性紅斑是一種皮膚炎癥反應(yīng),主要病因包括感染、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病等,治療需針對病因結(jié)合藥物和物理療法。關(guān)鍵處理方式...
結(jié)節(jié)性紅斑怎么樣才能查出病因
結(jié)節(jié)性紅斑的病因可以通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查綜合判斷,包括明確潛在感染、自身免疫疾病或其他...
結(jié)節(jié)性紅斑用治嗎
結(jié)節(jié)性紅斑需要根據(jù)病因選擇治療,包括對癥處理、病因治療和生活調(diào)理。由于其容易和其他疾病混淆,為了確定具體治療方向,應(yīng)盡早...
結(jié)節(jié)性紅斑中醫(yī)療法有哪些
結(jié)節(jié)性紅斑的中醫(yī)療法主要有活血化瘀、清熱解毒、祛濕通絡(luò)、疏肝理氣、健脾益氣等。結(jié)節(jié)性紅斑是一種以皮下結(jié)節(jié)為主要表現(xiàn)的炎癥...
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結(jié)節(jié)性紅斑是血管炎的典型皮膚表現(xiàn),主要表現(xiàn)為小腿伸側(cè)對稱分布的紅色或紫紅色皮下結(jié)節(jié),直徑1-5厘米,邊界不清伴有壓痛,表面皮...
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小孩積食會影響胃口嗎

小孩積食一般會影響胃口,可能表現(xiàn)為食欲下降、進(jìn)食量減少或拒絕進(jìn)食。積食通常由飲食不當(dāng)、消化功能較弱等因素引起,建議家長及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察癥狀變化。

積食時(shí)未消化的食物滯留在胃腸內(nèi),可能引起腹脹、腹部不適,進(jìn)而導(dǎo)致孩子對食物產(chǎn)生抵觸情緒。胃腸蠕動(dòng)減緩會使孩子產(chǎn)生飽腹感,即使空腹時(shí)也可能不愿進(jìn)食。長期積食可能影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,需引起重視。部分孩子積食后可能出現(xiàn)口臭、舌苔厚膩等伴隨癥狀,進(jìn)一步降低進(jìn)食欲望。

少數(shù)情況下積食可能引發(fā)嘔吐、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀,此時(shí)胃口受影響更明顯。若孩子出現(xiàn)持續(xù)拒食、精神萎靡或體重下降,需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。先天性消化道結(jié)構(gòu)異常或代謝性疾病患兒,積食對胃口的影響往往更顯著且難以緩解。

家長可通過少量多餐、選擇易消化食物幫助改善積食癥狀。適當(dāng)按摩腹部或進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若調(diào)整飲食后胃口仍未改善,或伴隨其他異常表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。日常需注意培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食和睡前進(jìn)食。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
大腿熏蒸完一下子很多濕疹爆出來

大腿熏蒸后突然出現(xiàn)大量濕疹可能與皮膚屏障受損、高溫刺激或過敏反應(yīng)有關(guān)。濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,常見誘因包括濕熱環(huán)境刺激、接觸性過敏原或原有皮膚炎癥加重。建議立即停止熏蒸并保持皮膚清潔干燥,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查特異性皮炎或真菌感染等病因。

熏蒸時(shí)高溫高濕環(huán)境可能破壞皮膚角質(zhì)層屏障功能,導(dǎo)致水分流失加劇并誘發(fā)炎癥反應(yīng)。部分人群對熏蒸藥材中的揮發(fā)性成分過敏,可能引發(fā)接觸性皮炎表現(xiàn)為密集丘疹或滲出。熏蒸器具清潔不徹底時(shí)殘留的微生物可能通過毛孔侵入皮膚,造成繼發(fā)性細(xì)菌或真菌感染。長期濕熱刺激會激活免疫系統(tǒng)釋放組胺等物質(zhì),加重原有濕疹的瘙癢和紅腫癥狀。某些體質(zhì)敏感者可能在熏蒸后出現(xiàn)膽堿能性蕁麻疹,表現(xiàn)為短暫性風(fēng)團(tuán)伴刺痛感。

建議穿著純棉透氣衣物避免摩擦刺激,使用溫水清潔后涂抹無香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障。記錄熏蒸所用藥物成分以便醫(yī)生判斷過敏原,短期內(nèi)避免使用溫度超過40℃的熱療方式。若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或皮損擴(kuò)散需進(jìn)行真菌鏡檢和血常規(guī)檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合鹵米松乳膏控制癥狀。日常需控制環(huán)境濕度在60%以下,洗澡時(shí)間不宜超過10分鐘以免加重皮膚干燥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
耳朵耳屎硬挖不出來怎么辦
耳朵耳屎硬挖不出來可通過軟化、沖洗、專業(yè)清理等方式治療。耳屎硬結(jié)通常由耳道分泌物干燥、不當(dāng)清理、耳道狹窄、炎癥感染、耳垢分泌過多等原因引起。 1、軟化:使用滴耳液軟化硬結(jié)耳屎,常見藥物包括碳酸氫鈉滴耳液、甘油滴耳液、過氧化氫溶液等,每日滴入2-3次,持續(xù)3-5天,待耳屎軟化后自行排出。 2、沖洗:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溫水或生理鹽水沖洗耳道,水溫控制在37℃左右,使用注射器或?qū)I(yè)沖洗器緩慢注入,避免壓力過大損傷耳膜。 3、專業(yè)清理:耳鼻喉科醫(yī)生使用專業(yè)工具如耳鉤、耳匙或吸引器清理硬結(jié)耳屎,避免自行使用棉簽或其他尖銳物品,以防損傷耳道或耳膜。 4、預(yù)防感染:硬結(jié)耳屎可能伴隨耳道炎癥或感染,表現(xiàn)為耳痛、瘙癢、聽力下降等癥狀,醫(yī)生可能開具抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,每日使用2-3次,持續(xù)5-7天。 5、日常護(hù)理:避免頻繁清理耳道,減少使用棉簽或其他物品掏耳,保持耳道干燥,避免耳道進(jìn)水,定期檢查耳道健康狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 日常飲食中可多攝入富含維生素A和鋅的食物,如胡蘿卜、菠菜、堅(jiān)果等,有助于維持耳道健康。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)免疫力。保持耳道清潔干燥,避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)或耳塞,減少耳道壓力,預(yù)防耳屎硬結(jié)的形成。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
九個(gè)月的寶寶咳嗽流鼻涕睡覺鼻塞怎么辦

九個(gè)月的寶寶咳嗽流鼻涕睡覺鼻塞可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、鼻腔清潔、適當(dāng)補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人粤鞅翘楸侨ǔS珊粑栏腥?、過敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、鼻腔分泌物堵塞、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起。

1、保持室內(nèi)濕度

使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道??稍谠∈抑圃煺羝h(huán)境,讓寶寶吸入濕潤空氣5-10分鐘,有助于稀釋鼻腔分泌物。注意加濕器需每日換水清潔,防止霉菌滋生。

2、調(diào)整睡姿

將寶寶上半身墊高15-30度,采用側(cè)臥位睡眠,利用重力作用減輕鼻黏膜充血。避免仰臥導(dǎo)致鼻涕倒流引發(fā)嗆咳??墒褂脣雰簩S眯逼聣|,確保脊柱自然彎曲,同時(shí)固定體位防止翻身窒息。

3、鼻腔清潔

用生理鹽水鼻噴劑軟化分泌物后,配合吸鼻器輕柔清除鼻腔堵塞物。操作時(shí)固定寶寶頭部,單側(cè)鼻孔逐個(gè)清潔,每日2-3次。禁止使用棉簽等硬物掏挖,避免損傷鼻黏膜導(dǎo)致出血或繼發(fā)感染。

4、適當(dāng)補(bǔ)充水分

少量多次喂哺溫水、母乳或配方奶,每日液體攝入量增加10%-20%。溫?zé)崃魇橙缣O果泥米湯可緩解咽喉不適。觀察尿量每3-4小時(shí)一次,確保尿液呈淡黃色,防止脫水加重呼吸道癥狀。

5、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性鼻炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿。禁用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥,避免中樞神經(jīng)抑制作用。霧化吸入用布地奈德混懸液可緩解氣道炎癥。

家長需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,記錄咳嗽頻次與痰液性狀。避免接觸二手煙、塵螨等刺激物,哺乳期母親應(yīng)飲食清淡。若出現(xiàn)呼吸急促超過50次/分、持續(xù)高熱、拒食或精神萎靡,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng),增強(qiáng)呼吸道黏膜免疫力。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
強(qiáng)迫癥吃舍曲林有效嗎?

強(qiáng)迫癥患者服用舍曲林通常是有效的。舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要用于治療強(qiáng)迫癥、抑郁癥等精神障礙。舍曲林通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

舍曲林對強(qiáng)迫癥的核心癥狀如反復(fù)思考、強(qiáng)迫行為等具有緩解作用。臨床研究顯示,持續(xù)用藥4-6周后癥狀可逐步減輕。用藥初期可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),多數(shù)在1-2周內(nèi)自行緩解。治療期間需定期復(fù)診評估療效,醫(yī)生可能根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量。強(qiáng)迫癥患者常合并焦慮或抑郁,舍曲林對這類共病癥狀也有改善效果。

強(qiáng)迫癥的治療需要藥物與心理治療結(jié)合。認(rèn)知行為療法中的暴露與反應(yīng)預(yù)防能幫助患者減少強(qiáng)迫行為。生活規(guī)律、適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮情緒。避免攝入酒精、咖啡因等可能加重癥狀的物質(zhì)。若用藥期間出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)。強(qiáng)迫癥屬于慢性疾病,長期規(guī)范治療才能獲得穩(wěn)定療效。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
年輕女性能吃阿膠嗎

年輕女性一般可以吃阿膠,但需結(jié)合體質(zhì)與健康狀況判斷。阿膠具有補(bǔ)血滋陰功效,適合氣血不足、月經(jīng)量少等情況,但脾胃虛弱或濕熱體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。

1、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)

阿膠富含膠原蛋白與鐵元素,有助于改善因缺鐵性貧血導(dǎo)致的頭暈乏力。年輕女性若存在經(jīng)期延長、經(jīng)血色淡等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合當(dāng)歸、熟地黃等藥材使用。常見制劑如阿膠補(bǔ)血顆粒、復(fù)方阿膠漿等,但需排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。

2、改善睡眠

阿膠通過滋陰安神作用可緩解心腎不交型失眠,適合長期熬夜、壓力大的年輕女性。臨床常與酸棗仁、茯苓配伍,如阿膠遠(yuǎn)志膏。但需注意失眠可能由焦慮癥或甲狀腺功能異常引起,單純依賴阿膠可能延誤治療。

3、皮膚養(yǎng)護(hù)

阿膠促進(jìn)膠原合成有助于改善皮膚干燥、彈性下降,尤其適合秋冬季節(jié)食用??纱钆浜谥ヂ?、核桃制成固元膏,但每日攝入量建議不超過10克。痤瘡發(fā)作期或脂溢性皮炎患者應(yīng)避免,可能加重濕熱癥狀。

4、術(shù)后恢復(fù)

流產(chǎn)或產(chǎn)后失血較多的年輕女性,阿膠能加速血紅蛋白恢復(fù)。常用方劑如阿膠養(yǎng)血顆粒,需與抗生素服用間隔2小時(shí)以上。存在感染發(fā)熱或惡露不凈時(shí)禁用,可能影響炎癥消退。

5、體質(zhì)禁忌

舌苔黃膩、大便黏滯的濕熱體質(zhì)者服用阿膠可能引發(fā)腹脹、口瘡。糖尿病患者慎用含糖阿膠制品,如阿膠棗。過敏體質(zhì)者首次食用需觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等反應(yīng)。

年輕女性食用阿膠前建議中醫(yī)辨證,避免與濃茶、蘿卜同食。日常可搭配適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,經(jīng)期量多時(shí)暫停服用。若出現(xiàn)上火癥狀或體重異常增加,應(yīng)及時(shí)停用并咨詢醫(yī)師。儲存時(shí)需密封防潮,霉變阿膠絕對禁止食用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
髕骨脫位二聯(lián)手術(shù)后腿要怎么動(dòng)

髕骨脫位二聯(lián)手術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐步過渡到主動(dòng)活動(dòng)。康復(fù)訓(xùn)練主要有踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸、股四頭肌等長收縮、漸進(jìn)性負(fù)重行走等方式。

1、踝泵運(yùn)動(dòng)

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開始踝泵運(yùn)動(dòng),通過踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈動(dòng)作促進(jìn)下肢血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓?;颊咂脚P位,緩慢將腳尖向頭部方向勾起保持5秒,再向下踩壓5秒,每小時(shí)重復(fù)10-15次。該動(dòng)作不涉及膝關(guān)節(jié)活動(dòng),可有效減輕術(shù)后腫脹。

2、直腿抬高

術(shù)后3天開始直腿抬高訓(xùn)練,幫助恢復(fù)股四頭肌肌力。患者仰臥位,健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,術(shù)側(cè)下肢伸直緩慢抬離床面15-20厘米,保持5秒后緩慢放下。每日3組,每組10-15次。訓(xùn)練時(shí)需保持膝關(guān)節(jié)完全伸直,避免髕骨受到異常應(yīng)力。

3、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸

術(shù)后1周在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)。使用CPM機(jī)或由治療師輔助,初始活動(dòng)范圍控制在0-30度,每周增加10-15度。6周內(nèi)屈曲角度不超過90度,避免過度牽拉修復(fù)的軟組織。被動(dòng)活動(dòng)前可進(jìn)行15分鐘冰敷減輕疼痛。

4、股四頭肌等長收縮

術(shù)后早期即需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練?;颊哐雠P位,膝關(guān)節(jié)下方墊毛巾卷,主動(dòng)收縮大腿前側(cè)肌肉使膝關(guān)節(jié)向下壓緊毛巾,保持5-10秒后放松。每日進(jìn)行100-150次分組練習(xí),該訓(xùn)練可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性而不引起關(guān)節(jié)活動(dòng)。

5、漸進(jìn)性負(fù)重行走

術(shù)后4-6周開始漸進(jìn)性負(fù)重行走訓(xùn)練。初期使用拐杖輔助,患肢承重不超過體重的25%,2周后增加至50%,8周后過渡到完全負(fù)重。行走時(shí)保持軀干直立,步幅均勻,避免突然轉(zhuǎn)向或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。12周后可嘗試上下樓梯訓(xùn)練。

髕骨脫位二聯(lián)術(shù)后康復(fù)需持續(xù)3-6個(gè)月,除專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練外,日常生活中應(yīng)避免蹲跪、盤腿坐等危險(xiǎn)姿勢。睡眠時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲,坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),6個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復(fù)體育活動(dòng)。康復(fù)期間如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重、突發(fā)疼痛或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心支架手術(shù)后頭痛怎么回事?

心支架手術(shù)后頭痛可能與術(shù)后藥物反應(yīng)、血壓波動(dòng)、腦供血不足、焦慮情緒或腦血管痙攣等因素有關(guān)。建議密切監(jiān)測血壓變化,避免劇烈活動(dòng),及時(shí)向醫(yī)生反饋癥狀。

心支架術(shù)后頭痛常見于術(shù)后早期,部分患者因服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),表現(xiàn)為太陽穴或后腦勺脹痛。術(shù)后血壓控制不穩(wěn)定也是誘因之一,收縮壓超過140毫米汞柱時(shí)可能引發(fā)血管性頭痛,需調(diào)整降壓藥如苯磺酸氨氯地平片劑量。腦供血不足多發(fā)生在合并頸動(dòng)脈狹窄的患者中,頭痛伴隨眩暈或視物模糊,可通過頸部血管超聲明確診斷。部分患者因手術(shù)應(yīng)激產(chǎn)生焦慮情緒,導(dǎo)致緊張性頭痛,表現(xiàn)為頭部緊箍感,心理疏導(dǎo)有助于緩解。極少數(shù)情況下,術(shù)中導(dǎo)管刺激可能誘發(fā)腦血管痙攣,頭痛劇烈且持續(xù),需緊急排查。

術(shù)后頭痛若伴隨惡心嘔吐、意識模糊或肢體無力,需警惕腦出血或腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期服用抗凝藥物如華法林鈉片的患者,突發(fā)劇烈頭痛應(yīng)排除顱內(nèi)出血可能。高齡或既往有腦血管病史的患者,術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)頭痛需完善頭顱CT檢查。合并糖尿病或腎功能不全的患者,造影劑代謝延遲可能導(dǎo)致頭痛加重。少數(shù)對金屬支架過敏的患者可能出現(xiàn)非典型頭痛,需結(jié)合過敏史判斷。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水促進(jìn)造影劑排泄,避免咖啡因飲料誘發(fā)血管收縮。記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)記錄。遵醫(yī)囑定期監(jiān)測凝血功能,不要自行調(diào)整抗凝藥物劑量。睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕顱內(nèi)壓,室內(nèi)保持通風(fēng)避免缺氧。若頭痛持續(xù)超過48小時(shí)或程度加重,須立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)評估。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
1歲半寶寶的智力標(biāo)準(zhǔn)
1歲半寶寶的智力標(biāo)準(zhǔn)通常包括語言表達(dá)、動(dòng)作協(xié)調(diào)、認(rèn)知能力和社交互動(dòng)等方面的發(fā)展。語言方面,寶寶能說出簡單的詞匯或短語,如“媽媽”“抱抱”;動(dòng)作上,能獨(dú)立行走、彎腰撿物;認(rèn)知能力表現(xiàn)為對日常物品的識別和簡單指令的執(zhí)行;社交互動(dòng)中,寶寶會模仿成人的行為,表達(dá)情緒需求。家長可通過日?;?dòng)、游戲和閱讀促進(jìn)寶寶的智力發(fā)展。 1、語言表達(dá):1歲半的寶寶通常能說出5-10個(gè)簡單詞匯,并嘗試組合成短語。家長可通過與寶寶對話、閱讀繪本和重復(fù)簡單詞匯來促進(jìn)語言發(fā)展。例如,指著物品說出名稱,鼓勵(lì)寶寶模仿發(fā)音。 2、動(dòng)作協(xié)調(diào):寶寶能獨(dú)立行走,并能彎腰撿起地上的物品。家長可通過提供安全的玩具和活動(dòng)空間,鼓勵(lì)寶寶練習(xí)爬行、站立和行走。例如,設(shè)置障礙物讓寶寶跨越,鍛煉平衡能力。 3、認(rèn)知能力:寶寶能識別日常物品,如杯子、鞋子,并能執(zhí)行簡單指令,如“把玩具拿來”。家長可通過游戲和互動(dòng)幫助寶寶認(rèn)識物品和指令。例如,玩“找東西”游戲,讓寶寶根據(jù)指令尋找物品。 4、社交互動(dòng):寶寶會模仿成人的行為,如打電話、掃地,并能通過表情和動(dòng)作表達(dá)需求。家長可通過角色扮演游戲和互動(dòng)活動(dòng),鼓勵(lì)寶寶模仿和表達(dá)。例如,與寶寶一起玩“過家家”,模仿日常生活中的場景。 5、情緒表達(dá):寶寶能通過面部表情、聲音和動(dòng)作表達(dá)情緒,如高興、生氣或害怕。家長應(yīng)關(guān)注寶寶的情緒變化,及時(shí)給予安撫和引導(dǎo)。例如,當(dāng)寶寶哭泣時(shí),通過擁抱和輕聲安慰緩解情緒。 日常生活中,家長可通過均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息促進(jìn)寶寶的健康發(fā)育。飲食上,保證寶寶攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),如雞蛋、魚肉、蔬菜和水果;運(yùn)動(dòng)方面,安排適量的戶外活動(dòng),如散步、玩球,增強(qiáng)體質(zhì);護(hù)理上,注意寶寶的睡眠質(zhì)量和衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行健康檢查。通過科學(xué)的生活方式和積極的親子互動(dòng),家長能有效促進(jìn)1歲半寶寶的智力發(fā)展。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
清潔度4是宮頸糜爛嗎?

清潔度4不是宮頸糜爛,清潔度4通常是指陰道分泌物檢查中清潔度指標(biāo)異常,而宮頸糜爛是一種常見的宮頸生理現(xiàn)象。

陰道分泌物清潔度4度提示陰道微生態(tài)失衡,可能由陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥引起。清潔度指標(biāo)反映陰道內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量及優(yōu)勢菌群狀態(tài),4度表明白細(xì)胞數(shù)量明顯增多,可能存在細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病等感染。這類情況常伴隨分泌物顏色異常、異味或外陰瘙癢等癥狀,需通過分泌物病原體檢查明確診斷。

宮頸糜爛現(xiàn)稱為宮頸柱狀上皮異位,是宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸表面的正常生理現(xiàn)象,多數(shù)情況下無須治療。其形成與雌激素水平變化相關(guān),肉眼觀察可見宮頸表面呈紅色顆粒狀,但并非真正意義上的組織潰爛。僅當(dāng)合并宮頸炎、接觸性出血或異常分泌物時(shí)需干預(yù)處理。

出現(xiàn)清潔度4度需避免自行沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持外陰干燥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體檢測結(jié)果使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物。宮頸糜爛患者應(yīng)每年進(jìn)行宮頸癌篩查,若伴有異常出血可考慮宮頸激光或冷凍治療。日常需注意性生活衛(wèi)生,避免使用刺激性洗液清洗外陰,規(guī)律作息有助于維持陰道微環(huán)境平衡。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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