醫(yī)生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  艾灸一年后出現(xiàn)多種不適癥狀可能與操作不當(dāng)、體質(zhì)差異或潛在疾病被激發(fā)有關(guān)。艾灸作為中醫(yī)外治法，需辨證施治，常見(jiàn)問(wèn)題主要有灸量過(guò)大導(dǎo)致上火、排病反應(yīng)誤判、忽視禁忌證誘發(fā)舊疾、體質(zhì)不適配引發(fā)虛損、操作不規(guī)范造成燙傷感染等。

  1、灸量過(guò)大

  連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間艾灸可能引發(fā)口干舌燥、咽喉腫痛等虛火癥狀。陰虛體質(zhì)者每日灸涌泉穴超過(guò)30分鐘易耗傷陰液，出現(xiàn)夜間盜汗、五心煩熱。需暫停艾灸并配合麥冬玉竹茶調(diào)理，必要時(shí)使用知柏地黃丸滋陰降火。

  2、排病反應(yīng)

  部分人群艾灸后出現(xiàn)濕疹加重、關(guān)節(jié)酸脹等表現(xiàn)，可能是濕邪外排的暫時(shí)性反應(yīng)。此類(lèi)癥狀多在1-2周內(nèi)自行緩解，若持續(xù)存在需考慮過(guò)敏性皮炎可能，可外涂丹皮酚軟膏輔助治療。

  3、禁忌證忽視

  高血壓患者灸百會(huì)穴可能誘發(fā)頭暈頭痛，肺結(jié)核患者艾灸會(huì)加速病灶活動(dòng)。建議灸前進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，肺結(jié)核活動(dòng)期禁用艾灸，高血壓患者應(yīng)避免灸頭頸部穴位。

  4、體質(zhì)不適配

  氣陰兩虛者長(zhǎng)期施灸可能出現(xiàn)心悸氣短，血瘀體質(zhì)過(guò)度艾灸會(huì)加重皮下瘀斑。此類(lèi)人群建議采用隔姜灸等溫和灸法，配合生脈飲口服液調(diào)理氣血。

  5、操作不規(guī)范

  直接灸距離過(guò)近可能導(dǎo)致Ⅱ度燙傷，共用灸具可能傳播真菌感染。出現(xiàn)水皰需用京萬(wàn)紅軟膏預(yù)防感染，糖尿病患者應(yīng)避免足部直接灸防止糖尿病足惡化。

  進(jìn)行艾灸調(diào)理時(shí)建議每周不超過(guò)3次，單次灸量控制在20分鐘以?xún)?nèi)，施灸前后飲用300毫升溫水。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)操作，灸后4小時(shí)內(nèi)避免接觸冷水。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚潰爛等癥狀應(yīng)立即停灸就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)排除感染。日常可練習(xí)八段錦「兩手托天理三焦」式幫助氣血運(yùn)行，飲食搭配山藥薏米粥健脾祛濕。

  2025-07-08 13:45