醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  腸痙攣是指腸道平滑肌陣發(fā)性強烈收縮引起的突發(fā)性腹痛，可能由飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸梗阻、腸易激綜合征等因素引起。

  1、飲食刺激

  進食生冷、辛辣或過敏食物可能刺激腸道黏膜，導致腸道平滑肌異常收縮。典型表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛，伴隨腹脹或短暫腹瀉。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免刺激性食物，發(fā)作時可熱敷腹部緩解癥狀。

  2、胃腸功能紊亂

  精神緊張或作息紊亂可能引發(fā)自主神經(jīng)失調(diào)，造成腸道蠕動異常。癥狀多為間歇性腹痛伴腸鳴音亢進，排便后常減輕?？赏ㄟ^規(guī)律作息、腹部按摩及益生菌調(diào)理改善。

  3、腸道感染

  細菌或病毒感染可能損傷腸黏膜并刺激神經(jīng)叢，常見于急性胃腸炎。表現(xiàn)為腹痛伴發(fā)熱、水樣便，糞便檢查可見白細胞。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。

  4、腸梗阻

  腸粘連或腫瘤壓迫可能導致腸道內(nèi)容物通過障礙，引發(fā)痙攣性疼痛。癥狀呈進行性加重，伴嘔吐、停止排氣排便。腹部CT可明確診斷，需禁食并考慮腸梗阻導管置入或手術(shù)治療。

  5、腸易激綜合征

  內(nèi)臟高敏感性可能造成腸道功能異常，腹痛多與排便相關(guān)。診斷需排除器質(zhì)性疾病，治療可選用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊，配合認知行為療法改善癥狀。

  日常需保持飲食清淡規(guī)律，避免暴飲暴食，注意腹部保暖。反復發(fā)作或伴隨血便、體重下降等癥狀時，應(yīng)及時進行腸鏡或影像學檢查。運動方面建議選擇步行、瑜伽等溫和鍛煉，有助于調(diào)節(jié)腸道功能。