嬰兒吐痰和眼屎多可能與鼻淚管阻塞、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、過(guò)敏反應(yīng)、淚囊炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察嬰兒狀態(tài)，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、鼻淚管阻塞

嬰兒鼻淚管發(fā)育不完全可能導(dǎo)致阻塞，淚液無(wú)法正常排出，積聚在眼瞼邊緣形成眼屎。吐痰可能與鼻腔分泌物倒流至咽喉有關(guān)。家長(zhǎng)可用干凈棉簽蘸溫水輕柔擦拭嬰兒眼角，并沿鼻梁兩側(cè)向下按摩促進(jìn)鼻淚管通暢。若持續(xù)不緩解，需就醫(yī)進(jìn)行淚道沖洗或探通術(shù)。

2、上呼吸道感染

病毒感染引起的感冒會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物增多，部分痰液通過(guò)后鼻孔流入咽喉引發(fā)吐痰。同時(shí)可能伴隨結(jié)膜充血，使眼部分泌物增加?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液化痰，或利巴韋林顆?？共《?。保持室內(nèi)濕度，及時(shí)清理鼻腔分泌物。

3、細(xì)菌性結(jié)膜炎

細(xì)菌感染引發(fā)的結(jié)膜炎會(huì)產(chǎn)生黃色黏稠眼屎，可能伴隨眼瞼紅腫。病原體可能通過(guò)淚道逆行感染呼吸道，引發(fā)輕微咳嗽吐痰。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏，避免交叉感染。家長(zhǎng)護(hù)理前后需徹底洗手。

4、過(guò)敏反應(yīng)

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致過(guò)敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為透明絲狀眼屎。同時(shí)呼吸道過(guò)敏可引發(fā)痰液分泌增多。需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿。保持居室清潔，避免使用刺激性洗護(hù)用品。

5、先天性淚囊炎

新生兒淚囊炎因鼻淚管下端膜性閉鎖導(dǎo)致，典型癥狀為單側(cè)大量黃綠色膿性眼屎，可能合并呼吸道癥狀。早期可通過(guò)按摩治療，若繼發(fā)感染需使用左氧氟沙星滴眼液。頑固病例可能需要淚道探通手術(shù)干預(yù)。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持嬰兒面部清潔，使用獨(dú)立毛巾，每日用生理鹽水棉球從內(nèi)向外擦拭眼周。哺乳后豎抱拍嗝減少吐奶風(fēng)險(xiǎn)，保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹。記錄癥狀變化頻率，若出現(xiàn)發(fā)熱、拒食、眼瞼嚴(yán)重腫脹或分泌物帶血絲，須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食易致敏食物，保證嬰兒攝入充足水分有助于稀釋痰液。

嬰兒眼屎多伴隨拉肚子可通過(guò)保持眼部清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式處理?？赡苡山Y(jié)膜炎、胃腸功能紊亂、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、病毒感染等原因引起。

1、保持眼部清潔

用溫水浸濕無(wú)菌棉球，從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭嬰兒眼部分泌物，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。結(jié)膜炎可能導(dǎo)致黃色黏稠分泌物增多，需及時(shí)清理避免繼發(fā)感染。若發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫或分泌物呈膿性，應(yīng)使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥，但須經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估后使用。

2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)母親需暫停食用可能致敏的乳制品、海鮮等食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換為低乳糖或無(wú)乳糖配方。胃腸功能紊亂常表現(xiàn)為稀水樣腹瀉，可少量多次喂食，每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝。腹瀉期間暫停添加新輔食，已添加的輔食需研磨至細(xì)膩狀態(tài)。

3、補(bǔ)充水分

每2小時(shí)補(bǔ)充10-15毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，預(yù)防脫水。輕度脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液。可配合使用蒙脫石散吸附腸道毒素，或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，但藥物聯(lián)用需間隔2小時(shí)以上。

4、使用藥物

細(xì)菌性腸炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒性腹瀉可使用利巴韋林顆粒。過(guò)敏性結(jié)膜炎需配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。所有藥物使用前需確認(rèn)嬰兒月齡與體重是否符合適應(yīng)癥，禁止自行調(diào)整劑量。眼部和腸道癥狀并存時(shí)，應(yīng)區(qū)分用藥部位避免混淆。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)腹瀉超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱、嗜睡等癥狀，需進(jìn)行糞便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)。結(jié)膜炎伴角膜渾濁需眼科裂隙燈檢查。院內(nèi)可能根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇頭孢克肟顆?？垢腥?，或更昔洛韋眼用凝膠治療病毒性角結(jié)膜炎，嚴(yán)重脫水需住院監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

護(hù)理期間每日記錄嬰兒排便次數(shù)與性狀，使用專用毛巾分開清潔面部與臀部。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，避免交叉感染。注意觀察前囟門凹陷、皮膚彈性等脫水體征，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用物理降溫。癥狀緩解后仍需持續(xù)觀察1周，逐步恢復(fù)正常飲食，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。

眼睛紅血絲眼屎多可能由用眼過(guò)度、細(xì)菌性結(jié)膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、干眼癥、病毒性結(jié)膜炎等原因引起，可通過(guò)人工淚液滴眼液、妥布霉素滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、更昔洛韋滴眼液等方式治療。

1、用眼過(guò)度

長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品或熬夜可能導(dǎo)致眼部疲勞，表現(xiàn)為結(jié)膜充血和少量黏稠分泌物。建議減少連續(xù)用眼時(shí)間，每40分鐘閉眼休息或遠(yuǎn)眺，用溫?zé)崦矸笱鄞龠M(jìn)血液循環(huán)。若無(wú)改善需就醫(yī)排除病理性因素。

2、細(xì)菌性結(jié)膜炎

金黃色葡萄球菌等感染可導(dǎo)致眼瞼紅腫、黃綠色膿性分泌物增多?？赡芘c不注意手部衛(wèi)生、共用毛巾等因素有關(guān)，通常伴隨畏光、異物感等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物，避免揉眼加重感染。

3、過(guò)敏性結(jié)膜炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，眼結(jié)膜出現(xiàn)彌漫性充血和水樣分泌物，常伴有劇烈瘙癢?？赡芘c特應(yīng)性體質(zhì)或季節(jié)變化有關(guān)。色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液可抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，冷敷能緩解癥狀，需遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原。

4、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快時(shí)，眼睛為代償會(huì)出現(xiàn)反射性充血，晨起可見白色絲狀分泌物。與年齡增長(zhǎng)、隱形眼鏡佩戴過(guò)久等因素有關(guān)。玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液可補(bǔ)充淚膜，配合熱敷瞼板腺效果更佳。

5、病毒性結(jié)膜炎

腺病毒感染可引起結(jié)膜濾泡增生、漿液性分泌物及耳前淋巴結(jié)腫大，具有較強(qiáng)傳染性。更昔洛韋滴眼液、干擾素滴眼液能抑制病毒復(fù)制，需單獨(dú)使用洗漱用品，避免交叉感染。若出現(xiàn)視力下降需警惕角膜炎。

保持眼部清潔時(shí)應(yīng)使用一次性棉簽清理分泌物，避免使用含防腐劑的眼藥水超過(guò)4周。飲食可增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物，室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)眼痛、視力模糊等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗(yàn)。

肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。