醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙髓炎不治療的后果不僅限于殺神經(jīng)，可能引發(fā)根尖周炎、頜骨感染、牙齒脫落甚至全身感染等并發(fā)癥。

  1、根尖周炎

  牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖組織導(dǎo)致根尖周炎，表現(xiàn)為咬合痛和牙齦腫脹。需通過根管治療清除感染源，可使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。

  2、頜骨感染

  感染可能侵入頜骨形成骨髓炎，伴隨發(fā)熱和面部腫脹。需手術(shù)清創(chuàng)配合靜脈抗生素，常見藥物包括頭孢呋辛酯片、克林霉素膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片。

  3、牙齒脫落

  長期炎癥破壞牙周支持組織導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。晚期需拔牙后義齒修復(fù)，早期可通過牙周夾板固定，配合使用替硝唑片、奧硝唑分散片、塞來昔布膠囊。

  4、全身感染

  細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)引發(fā)敗血癥或心內(nèi)膜炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)和高熱。需住院進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)下的抗生素治療，常用藥物有左氧氟沙星片、萬古霉素注射液、地塞米松片。

  出現(xiàn)牙髓炎癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持口腔衛(wèi)生避免冷熱刺激，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。