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腎功能不全,飲食都應(yīng)該注意什么?

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2023-03-02 17:55 47人閱讀

問(wèn)題描述:腎功能不全,飲食都應(yīng)該注意什么?

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病腎病屬于慢性腎功能不全的情況,糖尿病腎病是糖尿病患者的并發(fā)癥,是由于腎臟的血管受血糖波動(dòng)影響受到損傷,導(dǎo)致腎功能逐漸受損,糖尿病很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎臟的病變,建議患者定期的進(jìn)行復(fù)查。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎功能不全,痛風(fēng)能吃什么水果?
腎功能不全,同時(shí)又伴有身體患有痛風(fēng)病變的臨床表現(xiàn)情況,在日常飲食生活中可以適當(dāng)飲食。葡萄,蘋果,白梨等水果營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充調(diào)理身體的,另外積極通過(guò)保護(hù)腎功能和利尿酸的藥物進(jìn)行調(diào)補(bǔ)身體的代謝指標(biāo)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么查慢性腎炎或慢性腎功能不全
檢查慢性腎炎或者是慢性腎功能不全患者可以到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查,能夠有效的做出診斷,通常會(huì)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,血常規(guī)檢查,腎功能檢查及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行綜合判斷
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎腎功能不全可以吃什么食物?
慢性腎炎,腎功能不全的患者,平時(shí)的飲食建議低鹽低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主,可以吃一些白菜,胡蘿卜,牛奶,雞肉之類的來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),盡量不要吃過(guò)咸和辛辣刺激類的食物,也不要吃豆制品
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腎功能衰竭腎功能不全吃什么藥
根據(jù)您所描述的情況,腎功能衰竭,腎功能不全,這個(gè)一般主要就是建議最好還是及時(shí)配合保護(hù)腎臟的藥物進(jìn)行治療。這種情況建議最好還是平時(shí)注意休息,不能過(guò)度的勞累,定期進(jìn)行復(fù)查,把病情控制穩(wěn)定,以免病情控制不好的話有所發(fā)展。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能不全能吃香椿嗎
腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究,香椿對(duì)腎臟沒(méi)有損害,所以說(shuō)腎功能不全的患者可以吃香椿,香椿,含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),這時(shí)腎功能不全的患者吃香椿,可以補(bǔ)充腎功能不全患者的體內(nèi)所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用,腎功能不全的患者吃香椿,這是可以輔助改善水腫的癥狀,有利于疾病的治療。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
高血壓腎損害是腎功能不全嗎
根據(jù)身體患有高血壓腎損害的臨床病變表現(xiàn)情況,如果病情持續(xù)加重,有可能也會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)腎功能不全的損傷表現(xiàn)情況,所以在臨床檢查確定通過(guò)降壓和保護(hù)腎功能的代謝指標(biāo)的方法進(jìn)行量化治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
腎功能不全的患者如果出現(xiàn)夜尿增多,可能意味著存在腎功能不全是否是病情惡化,這個(gè)癥狀并不能說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題,正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間,這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用,導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)腎功能不全,腎小管的濃縮尿液的能力下降,就可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多甚至?xí)?dǎo)致夜間尿量超過(guò)白天。所以,夜尿增多可能意味著患者有腎功能不全,但是這個(gè)癥狀與腎功能不全的嚴(yán)重程度并不平行。所以從夜尿增多這個(gè)癥狀上來(lái)說(shuō)也難以判斷患者的腎功能有無(wú)進(jìn)一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無(wú)惡化這樣的一些信息,還是需要患者抽血查腎功能來(lái)判斷。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎功能不全尿毒癥吃什么中藥?
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李肇芬 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎功能不全怎么防止高血壓
高血壓是腎功能不全的,常見(jiàn)的并發(fā)癥。避免出現(xiàn)高血壓是比較困難的。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極糾正腎功能衰竭。低脂低鹽飲食,不要過(guò)度勞累,避免情緒刺激。盡量減輕加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
哪種病被稱為心靈感冒
抑郁癥被稱為“心靈感冒”,是一種常見(jiàn)的心理疾病,表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失和精力減退。抑郁癥的病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、心理等多方面因素,其影響不僅限于情緒,還可能對(duì)身體健康造成損害。 1、情緒低落:抑郁癥的核心癥狀是持續(xù)的情緒低落,患者常感到悲傷、絕望,甚至對(duì)生活失去興趣。這種情緒狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日常生活和工作。 2、興趣喪失:抑郁癥患者通常對(duì)曾經(jīng)感興趣的活動(dòng)失去熱情,即使是平時(shí)喜歡的愛(ài)好或社交活動(dòng)也提不起興趣。這種狀態(tài)可能導(dǎo)致患者逐漸與社會(huì)脫節(jié),進(jìn)一步加重病情。 3、精力減退:抑郁癥患者常感到極度疲勞,即使沒(méi)有進(jìn)行體力活動(dòng)也感到疲憊不堪。這種精力減退可能導(dǎo)致患者難以完成日常任務(wù),甚至影響基本的自我照顧能力。 4、睡眠問(wèn)題:抑郁癥患者常伴有睡眠障礙,表現(xiàn)為失眠或過(guò)度睡眠。失眠可能導(dǎo)致患者夜間難以入睡或頻繁醒來(lái),而過(guò)度睡眠則可能導(dǎo)致患者白天長(zhǎng)時(shí)間昏睡。 5、食欲改變:抑郁癥患者的食欲可能發(fā)生顯著變化,表現(xiàn)為食欲減退或暴飲暴食。食欲減退可能導(dǎo)致體重下降,而暴飲暴食則可能導(dǎo)致體重增加,這些變化可能進(jìn)一步影響患者的身體健康。 抑郁癥的治療需要綜合考慮藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。藥物治療通常包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀,心理治療如認(rèn)知行為療法CBT和人際心理治療IPT也常被用于幫助患者改善情緒和應(yīng)對(duì)策略。生活方式調(diào)整包括保持規(guī)律的作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和積極參與社交活動(dòng),這些措施有助于緩解癥狀并促進(jìn)康復(fù)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
北柴胡與柴胡的區(qū)別

北柴胡與柴胡的主要區(qū)別在于來(lái)源和功效,北柴胡是柴胡的特定品種,具有更明確的疏肝解郁作用,而柴胡泛指?jìng)阈慰撇窈鷮俣喾N植物,功效范圍更廣。

1、植物來(lái)源

北柴胡特指?jìng)阈慰浦参锊窈母稍锔?,主產(chǎn)于華北地區(qū),是《中國(guó)藥典》明確收載的正品柴胡。柴胡則泛指?jìng)阈慰撇窈鷮俣喾N植物,包括狹葉柴胡、銀州柴胡等近20種植物,不同品種的藥用部位和有效成分存在差異。

2、外觀特征

北柴胡根頭部膨大呈疙瘩狀,表面黑褐色,質(zhì)地堅(jiān)硬斷面黃白色。普通柴胡根據(jù)品種不同形態(tài)各異,如狹葉柴胡根細(xì)長(zhǎng)分枝多,南柴胡根莖常帶紅棕色,部分品種質(zhì)地較松軟。

3、有效成分

北柴胡中柴胡皂苷a、d含量較高,分別達(dá)到0.3%和0.2%以上,揮發(fā)油以柴胡醇為主。其他柴胡品種成分差異較大,如銀州柴胡含獨(dú)特的三萜類化合物,部分地方習(xí)用品有效成分含量可能不足。

4、藥理作用

北柴胡在保肝利膽、調(diào)節(jié)免疫方面效果顯著,對(duì)慢性肝炎治療效果明確。普通柴胡中部分品種退熱效果更突出,如狹葉柴胡解表退熱作用強(qiáng)于北柴胡,但疏肝解郁功效相對(duì)較弱。

5、臨床應(yīng)用

北柴胡主要用于肝郁氣滯引起的胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào),常配伍白芍、枳殼。其他柴胡品種應(yīng)用各有側(cè)重,如南柴胡多用于感冒發(fā)熱,藏柴胡常用于高原性疾病,需根據(jù)具體證型選擇。

使用柴胡類藥物時(shí)需辨證施治,北柴胡適合長(zhǎng)期肝郁患者,外感發(fā)熱可考慮其他柴胡品種。避免與藜蘆同用,陰虛火旺者慎用,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體癥狀選擇合適品種,煎煮時(shí)北柴胡需先煎15分鐘以充分釋放有效成分,服藥期間忌食辛辣刺激食物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人的正常血脂是多少
人的正常血脂水平包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯四個(gè)指標(biāo)。總膽固醇應(yīng)低于5.2mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于3.4mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇男性應(yīng)高于1.0mmol/L、女性應(yīng)高于1.3mmol/L,甘油三酯應(yīng)低于1.7mmol/L。血脂水平受飲食、運(yùn)動(dòng)、遺傳等多種因素影響,定期監(jiān)測(cè)并保持健康生活方式有助于維持正常血脂。 1、總膽固醇:總膽固醇是血液中所有膽固醇的總和,正常水平應(yīng)低于5.2mmol/L??偰懝檀歼^(guò)高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)??刂瓶偰懝檀伎赏ㄟ^(guò)減少飽和脂肪和膽固醇的攝入,增加膳食纖維的攝入,如多吃全谷物、蔬菜和水果。 2、低密度脂蛋白膽固醇:低密度脂蛋白膽固醇常被稱為“壞膽固醇”,正常水平應(yīng)低于3.4mmol/L。其水平過(guò)高會(huì)導(dǎo)致膽固醇在血管壁沉積,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。降低低密度脂蛋白膽固醇可通過(guò)減少反式脂肪和飽和脂肪的攝入,增加富含不飽和脂肪的食物,如魚(yú)類、堅(jiān)果和橄欖油。 3、高密度脂蛋白膽固醇:高密度脂蛋白膽固醇被稱為“好膽固醇”,男性正常水平應(yīng)高于1.0mmol/L,女性應(yīng)高于1.3mmol/L。高密度脂蛋白膽固醇有助于清除血管中的膽固醇,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。提高高密度脂蛋白膽固醇可通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙和適量飲酒。 4、甘油三酯:甘油三酯是血液中的一種脂肪,正常水平應(yīng)低于1.7mmol/L。甘油三酯過(guò)高可能與肥胖、糖尿病和代謝綜合征相關(guān)。降低甘油三酯可通過(guò)控制體重、減少精制糖和高脂肪食物的攝入,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)和亞麻籽。 5、影響因素:血脂水平受多種因素影響,包括遺傳、飲食、運(yùn)動(dòng)和代謝狀態(tài)。家族性高膽固醇血癥等遺傳因素可能導(dǎo)致血脂異常。飲食中過(guò)多的飽和脂肪和膽固醇會(huì)升高血脂,而規(guī)律運(yùn)動(dòng)和健康飲食有助于維持正常血脂。定期體檢和血脂監(jiān)測(cè)是預(yù)防和管理血脂異常的重要措施。 保持健康的生活方式對(duì)維持正常血脂水平至關(guān)重要。建議飲食以低脂肪、低膽固醇、高纖維為主,如多吃蔬菜、水果、全谷物和魚(yú)類。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,每周至少150分鐘。避免吸煙和過(guò)量飲酒,保持健康體重。定期進(jìn)行血脂檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取干預(yù)措施,有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
長(zhǎng)期弱視會(huì)失明嗎

長(zhǎng)期弱視一般不會(huì)導(dǎo)致失明,但可能造成視力永久性損害。弱視是由于視覺(jué)發(fā)育期異常引起的視力減退,及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后。

弱視多見(jiàn)于兒童視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期,常見(jiàn)原因?yàn)榍獠徽?、斜視或形覺(jué)剝奪。若在8歲前通過(guò)規(guī)范治療,如配鏡矯正屈光參差、遮蓋健眼刺激弱視眼發(fā)育,多數(shù)患者視力可提升至接近正常水平。即使成年后治療,部分患者通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練仍能獲得一定改善。未經(jīng)治療的弱視可能遺留終身視力低下,但通常保留基本光感和形覺(jué)辨識(shí)能力,極少進(jìn)展至全盲。

極少數(shù)特殊情況可能伴隨失明風(fēng)險(xiǎn),如先天性白內(nèi)障未及時(shí)手術(shù)導(dǎo)致形覺(jué)剝奪性弱視合并視神經(jīng)萎縮,或早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變繼發(fā)的嚴(yán)重弱視。這類情況需通過(guò)眼底檢查、視覺(jué)電生理評(píng)估等明確病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療可降低失明概率。

建議弱視患者定期進(jìn)行視力檢查與屈光狀態(tài)評(píng)估,兒童需每3-6個(gè)月復(fù)查。日常生活中應(yīng)保證充足光照,避免過(guò)度使用電子屏幕,均衡攝入富含維生素A和葉黃素的食物。成人弱視患者需注意用眼衛(wèi)生,避免視疲勞誘發(fā)頭痛等癥狀。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦梗塞輸了七天液還是會(huì)頭疼怎么辦?

腦梗塞患者輸液七天后仍頭痛可通過(guò)調(diào)整藥物、影像學(xué)復(fù)查、控制血壓、改善腦循環(huán)、鎮(zhèn)痛治療等方式緩解。頭痛可能與腦水腫未消退、血管痙攣、血壓波動(dòng)、繼發(fā)出血或藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整藥物

腦梗塞急性期常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,若頭痛持續(xù)需評(píng)估是否需更換為呋塞米注射液等利尿劑。合并高血壓者可聯(lián)用硝苯地平控釋片,但須避免血壓驟降。若考慮藥物性頭痛,需停用可能誘發(fā)頭痛的尼莫地平注射液。

2、影像學(xué)復(fù)查

頭痛加重或持續(xù)需緊急行頭顱CT平掃,排除繼發(fā)性腦出血或梗塞面積擴(kuò)大。對(duì)于后循環(huán)梗塞患者,頭顱MRI彌散加權(quán)成像能更敏感發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶。血管造影可評(píng)估是否存在腦血管狹窄或痙攣。

3、控制血壓

血壓波動(dòng)是常見(jiàn)誘因,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示晝夜節(jié)律異常者,可睡前加用鹽酸貝那普利片。清晨高血壓患者建議晨起即服用苯磺酸氨氯地平片,避免超過(guò)160/100mmHg的血壓峰值刺激血管。

4、改善腦循環(huán)

存在血管痙攣時(shí)可靜脈滴注鹽酸法舒地爾注射液,口服長(zhǎng)春西汀片促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。但需監(jiān)測(cè)凝血功能,禁止與阿司匹林腸溶片聯(lián)用期間擅自加用活血類中藥注射劑。

5、鎮(zhèn)痛治療

頑固性頭痛短期可使用洛索洛芬鈉片,但禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情。伴隨眩暈者可聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片,睡眠障礙者睡前服用低劑量阿普唑侖片需警惕呼吸抑制。

腦梗塞恢復(fù)期頭痛患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水,避免咖啡因攝入。每日監(jiān)測(cè)晨起、睡前血壓并記錄波動(dòng)曲線,睡眠時(shí)墊高床頭15度??祻?fù)訓(xùn)練需在頭痛緩解后進(jìn)行,從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到平衡訓(xùn)練,若出現(xiàn)惡心嘔吐或視物模糊需立即終止活動(dòng)并就醫(yī)。飲食采用低鹽低脂配方,每周食用深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,嚴(yán)格戒煙并避免二手煙環(huán)境刺激腦血管。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
體溫持續(xù)37.3度正常嗎
體溫持續(xù)37.3度可能由生理性因素、環(huán)境因素、感染因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素等原因引起。生理性因素如運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等可能導(dǎo)致體溫輕微升高;環(huán)境因素如高溫環(huán)境或穿著過(guò)多衣物也會(huì)影響體溫;感染因素如細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致低熱;免疫因素如自身免疫性疾病可能引發(fā)體溫異常;內(nèi)分泌因素如甲狀腺功能亢進(jìn)也可能導(dǎo)致體溫升高。若體溫持續(xù)37.3度并伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、生理因素:運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致體溫輕微升高,屬于正常生理現(xiàn)象。建議適當(dāng)休息、保持情緒穩(wěn)定,體溫通常會(huì)自行恢復(fù)正常。避免過(guò)度緊張或焦慮,保持良好的生活習(xí)慣有助于調(diào)節(jié)體溫。 2、環(huán)境因素:高溫環(huán)境或穿著過(guò)多衣物可能導(dǎo)致體溫升高。建議調(diào)整室內(nèi)溫度,選擇透氣性好的衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境中。適當(dāng)補(bǔ)充水分,保持身體涼爽有助于體溫恢復(fù)正常。 3、感染因素:細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致低熱,通常伴有乏力、咳嗽等癥狀。建議多休息、多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)感染類型開(kāi)具抗生素或抗病毒藥物。 4、免疫因素:自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)體溫異常。建議定期監(jiān)測(cè)體溫,若伴有關(guān)節(jié)疼痛、疲勞等癥狀,需就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具免疫抑制劑或抗炎藥物,幫助控制癥狀。 5、內(nèi)分泌因素:甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致體溫升高,通常伴有心悸、多汗等癥狀。建議就醫(yī)檢查甲狀腺功能,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,幫助調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平。 日常飲食中可多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強(qiáng)免疫力;適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于調(diào)節(jié)身體機(jī)能;保持充足睡眠和良好心態(tài)對(duì)維持正常體溫有積極作用。若體溫持續(xù)異常,建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
來(lái)月經(jīng)頭暈可以吃阿膠嗎

來(lái)月經(jīng)頭暈一般可以吃阿膠,但需結(jié)合具體體質(zhì)和癥狀判斷。阿膠具有補(bǔ)血滋陰作用,可能有助于緩解血虛型頭暈,但濕熱體質(zhì)或月經(jīng)量過(guò)多者需慎用。

阿膠由驢皮熬制而成,富含膠原蛋白和多種氨基酸,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其能改善氣血不足引起的頭暈、乏力等癥狀。月經(jīng)期女性因失血可能導(dǎo)致暫時(shí)性鐵元素流失,適量食用阿膠可輔助血紅蛋白合成。部分人群服用后可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化不良反應(yīng),建議搭配陳皮等理氣藥材。存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等雌激素依賴性疾病者,長(zhǎng)期大量服用可能影響激素水平。經(jīng)期頭暈若伴隨視物旋轉(zhuǎn)、劇烈頭痛或持續(xù)超過(guò)3天,需排查貧血、低血壓或前庭功能障礙等病理因素。

經(jīng)期飲食宜選擇易消化、富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免生冷辛辣刺激,保持每日1500-1700毫升溫水?dāng)z入。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),但需避免倒立、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。建議記錄月經(jīng)周期內(nèi)頭暈發(fā)生時(shí)間與持續(xù)時(shí)間,若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重,需進(jìn)行血常規(guī)、激素六項(xiàng)等檢查排除器質(zhì)性疾病。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孤獨(dú)癥兒童有語(yǔ)言障礙怎么回事,怎么辦
孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言障礙可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、行為干預(yù)、藥物治療等方式改善,通常由神經(jīng)發(fā)育異常、社交互動(dòng)缺陷、感知覺(jué)異常、認(rèn)知功能障礙、遺傳因素等原因引起。 1、神經(jīng)發(fā)育異常:孤獨(dú)癥兒童的神經(jīng)發(fā)育異??赡軐?dǎo)致語(yǔ)言中樞功能受損,表現(xiàn)為語(yǔ)言表達(dá)和理解能力低下。針對(duì)這一情況,可通過(guò)早期干預(yù)和語(yǔ)言訓(xùn)練幫助兒童逐步提升語(yǔ)言能力。例如,使用圖片交換溝通系統(tǒng)PECS或語(yǔ)言治療師的指導(dǎo)訓(xùn)練。 2、社交互動(dòng)缺陷:孤獨(dú)癥兒童在社交互動(dòng)方面的缺陷可能影響語(yǔ)言發(fā)展,表現(xiàn)為缺乏眼神交流、回應(yīng)遲鈍等。通過(guò)社交技能訓(xùn)練和行為干預(yù),如角色扮演、小組活動(dòng),可以幫助兒童改善社交互動(dòng),促進(jìn)語(yǔ)言能力的發(fā)展。 3、感知覺(jué)異常:孤獨(dú)癥兒童的感知覺(jué)異??赡軐?dǎo)致對(duì)語(yǔ)言刺激的敏感度降低或過(guò)度反應(yīng)。針對(duì)這一情況,可通過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練幫助兒童調(diào)節(jié)感知覺(jué)反應(yīng),例如使用觸覺(jué)球、平衡板等工具進(jìn)行訓(xùn)練。 4、認(rèn)知功能障礙:孤獨(dú)癥兒童的認(rèn)知功能障礙可能影響語(yǔ)言理解和表達(dá),表現(xiàn)為詞匯量有限、語(yǔ)法錯(cuò)誤等。通過(guò)認(rèn)知行為療法和語(yǔ)言訓(xùn)練,如使用結(jié)構(gòu)化教學(xué)法TEACCH,可以幫助兒童提升認(rèn)知能力和語(yǔ)言水平。 5、遺傳因素:孤獨(dú)癥的語(yǔ)言障礙可能與遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為家族中有類似癥狀的成員。針對(duì)這一情況,可通過(guò)基因檢測(cè)和個(gè)性化干預(yù)方案,如結(jié)合語(yǔ)言訓(xùn)練和藥物治療,幫助兒童改善語(yǔ)言能力。常用藥物包括利培酮片0.5mg/次,每日一次和阿立哌唑片2mg/次,每日一次。 在飲食方面,建議為孤獨(dú)癥兒童提供富含Omega-3脂肪酸的食物,如三文魚(yú)、亞麻籽,以促進(jìn)大腦發(fā)育。運(yùn)動(dòng)方面,可進(jìn)行跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),幫助改善感知覺(jué)和協(xié)調(diào)能力。護(hù)理上,家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,積極參與兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練和社交活動(dòng),為其創(chuàng)造良好的語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何發(fā)現(xiàn)霉菌尿道炎

霉菌尿道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、排尿灼痛、豆腐渣樣分泌物等癥狀,可通過(guò)分泌物鏡檢、尿常規(guī)、真菌培養(yǎng)等方式確診。霉菌尿道炎主要由白色念珠菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳等。

1、觀察癥狀

霉菌尿道炎早期可能出現(xiàn)外陰及尿道口明顯瘙癢,排尿時(shí)有灼熱感或刺痛,部分患者可見(jiàn)白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物附著于尿道口。癥狀常在月經(jīng)前后加重,夜間瘙癢更為顯著。若出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

臨床診斷需依靠分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀不典型者,需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),該方法能明確致病菌種并指導(dǎo)用藥。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免污染,女性患者需避開(kāi)月經(jīng)期。

3、排查誘因

需詳細(xì)詢問(wèn)近期抗生素使用史、血糖控制情況以及免疫狀態(tài)。長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群,未控制的糖尿病會(huì)增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下人群如HIV感染者、腫瘤患者更易發(fā)生反復(fù)感染,這類患者需完善免疫功能評(píng)估。

4、鑒別診斷

需與細(xì)菌性尿道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等疾病區(qū)分。細(xì)菌感染多表現(xiàn)為膿性分泌物,滴蟲(chóng)感染常伴泡沫狀白帶?;旌细腥緯r(shí)癥狀可能不典型,必要時(shí)需聯(lián)合檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)、支原體檢測(cè)等項(xiàng)目。老年患者還需排除萎縮性尿道炎的可能。

5、規(guī)范治療

確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑、氟康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物。反復(fù)發(fā)作患者需延長(zhǎng)療程,配偶應(yīng)同步治療。妊娠期患者禁用口服唑類藥物,可選擇局部用克霉唑制劑。治療期間保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

預(yù)防霉菌尿道炎需注意避免濫用抗生素,控制血糖在正常范圍,日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。清洗外陰時(shí)無(wú)須使用洗液,清水沖洗即可。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。游泳后及時(shí)更換泳衣,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)避免自行用藥,需經(jīng)專業(yè)檢查后針對(duì)性治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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