醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

  1. 泌尿系結(jié)石

  腎結(jié)石移動可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛，可向下腹及會陰放射。建議就醫(yī)進行超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀。

  2. 腎盂腎炎

  細菌感染導致的腎臟炎癥常伴有發(fā)熱、尿頻尿急，疼痛多為持續(xù)性鈍痛。需尿培養(yǎng)確診，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、碳酸氫鈉片等抗生素治療。

  3. 腰肌勞損

  長期姿勢不良或過度勞累可能導致右側(cè)腰肌無菌性炎癥，疼痛在活動時加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩等物理療法緩解，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏。

  4. 腰椎病變

  腰椎間盤突出或小關節(jié)紊亂可能刺激神經(jīng)引起牽涉痛，常伴下肢麻木。需通過CT/MRI確診，輕癥可用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松等藥物保守治療。

  出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨血尿、發(fā)熱時應及時就診，日常注意保持充足水分攝入，避免久坐及腰部受涼。