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引起便血的小腸疾病不包括什么疾病

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2025-07-13 11:30 34人閱讀

問(wèn)題描述:引起便血的小腸疾病不包括什么疾病

醫(yī)生回答(1)

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直腸癌CEA檢查有變化嗎
直腸癌有一些患者的CEA檢查會(huì)出現(xiàn)變化。在初診直腸癌患者,很多CEA檢查常明顯高于正常值。當(dāng)采取手術(shù)治療或者是放療、化療、靶向治療等抗腫瘤治療后,直腸癌的腫瘤有所消失或縮退,CEA的數(shù)值就會(huì)出現(xiàn)下降,有的恢復(fù)正常值。直腸癌患者在抗腫瘤治療后,監(jiān)測(cè)CEA數(shù)值時(shí),當(dāng)患者出現(xiàn)病情的進(jìn)展,例如復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移等情況,CEA數(shù)值會(huì)再次出現(xiàn)異常升高或呈現(xiàn)持續(xù)升高的趨勢(shì)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸癌術(shù)后大便次數(shù)多怎么辦
直腸癌患者如果在術(shù)后出現(xiàn)大便次數(shù)多的現(xiàn)象,首先可以考慮改善患者日常的飲食。比如堅(jiān)持少食多餐的原則,避免一次性食用過(guò)多的食物,可能使患者出現(xiàn)消化不良進(jìn)而引起腹瀉癥狀的出現(xiàn)。同時(shí),患者也應(yīng)當(dāng)保持日常攝入營(yíng)養(yǎng)的均衡,建議食用清淡以及易消化的食物類型,提高胃腸道對(duì)食物中含有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收、利用。對(duì)于出現(xiàn)癥狀較為嚴(yán)重的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)相關(guān)藥物來(lái)調(diào)節(jié)自身的腸道菌群,改善患者的癥狀。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸癌微創(chuàng)術(shù)后多久可出院
直腸癌微創(chuàng)手術(shù)后,一般要一周才能出院,因?yàn)樗膫谟幸粋€(gè)愈合的過(guò)程,而且還要觀察吻合口有沒(méi)有滲血、有沒(méi)有出血。直腸癌目前的微創(chuàng)手術(shù)是用腹腔鏡或者機(jī)器人進(jìn)行手術(shù),與開(kāi)放性手術(shù)相比,它的損傷更小,恢復(fù)的時(shí)間更短,出院以后回家休息就可以。但并不是所有的直腸癌都適合做微創(chuàng)手術(shù),因?yàn)橹蹦c癌在盆腔,為了更好的把腫瘤全部切除,有時(shí)候需要聯(lián)合治療,一部分患者從肛門(mén)入路,一部分患者從腹腔入路,進(jìn)行切除。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸癌腸瘺能活多久
直大腸癌術(shù)后在腸與其他器官,是腸管符合口沒(méi)有愈合,造成腸實(shí)質(zhì)物從腸腔溢出到腹腔內(nèi),進(jìn)因此引發(fā)的一系列并發(fā)癥。普遍的病癥有發(fā)燒、腹痛、腹腔內(nèi)引流管見(jiàn)腸液大概糞便溢出,重要者出現(xiàn)腹膜炎體征,甚至傳染性休克。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
直腸癌mrf是什么意思
直腸癌輔助檢查報(bào)告中描述的MRF是指直腸癌已經(jīng)侵犯直腸的系膜筋膜。直腸癌是臨床上比較常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤,主要好發(fā)于中老年男性,其病因主要與不良飲食習(xí)慣、接觸化學(xué)制劑以及遺傳因素等相關(guān)。在直腸癌進(jìn)行治療前,通常會(huì)進(jìn)行腹部及盆腔部位的MRI檢查,以進(jìn)一步明確直腸腫瘤邊緣以及直腸系膜筋膜之間的關(guān)系,以制定出更好的手術(shù)方案。直腸癌如果已經(jīng)侵犯直腸的系膜、筋膜,再進(jìn)一步結(jié)合其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,可以在術(shù)前先行新輔助治療,待病灶縮小后進(jìn)一步行手術(shù)治療,以降低術(shù)后復(fù)發(fā)幾率。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
直腸癌的臨床表現(xiàn)是什么啊
直腸癌生長(zhǎng)到一定程度時(shí)可以再次出現(xiàn)尿血癥狀。極少量破皮是肉眼不易發(fā)覺(jué),但用顯微鏡仔細(xì)檢查糞便時(shí)可以發(fā)覺(jué)大量紅細(xì)胞,所謂的大便潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。出血量多時(shí)可以再次出現(xiàn)大便帶血,血色鮮紅或暗紅。當(dāng)癌腫表面破潰、構(gòu)成潰瘍,腫瘤組織壞死傳染,可再次出現(xiàn)膿血、粘液血便。其實(shí)得了腸癌并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)救治,穩(wěn)定病情及康復(fù)的幾率都非常大。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
有直腸癌化療方案嗎?
直腸癌晚期這種情況可以做化療救治,一般化療也要根據(jù)腫瘤的位子決定化療的方式。或者是可以做灼燒激光冷藏救治。疼痛嚴(yán)重時(shí),建議您可以憑專用處方去醫(yī)院開(kāi)活血藥物救治,多吃點(diǎn)易消化的食物,少吃刺激性大的食物,涼的,硬的辣的都不可以吃。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)要適當(dāng)?shù)脑黾芋w育運(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)體質(zhì)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
直腸癌早期有什么表現(xiàn)
直腸癌早期大多數(shù)無(wú)明顯癥狀表現(xiàn),只有少量的便血和糞便中混有黏液,或者大便習(xí)慣改變。直腸癌腫生長(zhǎng)到一定階段時(shí),會(huì)出現(xiàn)便血,腫瘤黏膜處發(fā)生糜爛、潰瘍、腫瘤破潰出血,血便的顏色大多數(shù)為暗紅色,少數(shù)為鮮紅色或柏油樣。早期還會(huì)出現(xiàn)大便習(xí)慣改變,主要是排便次數(shù)的改變,腹瀉和便秘,或腹瀉和便秘交替出現(xiàn),一段時(shí)間出現(xiàn)腹瀉,一段時(shí)間出現(xiàn)便秘,伴有排便不盡、排便困難等。腫瘤刺激直腸還會(huì)出現(xiàn)直腸刺激癥狀,有里急后重、肛門(mén)下墜等表現(xiàn)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
直腸癌的癥狀該會(huì)有哪些嗎
直腸癌生長(zhǎng)到程度時(shí)再次出現(xiàn)排便習(xí)慣發(fā)生改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、惡心嘔吐等。腫瘤侵害膀胱、尿道、陰道等周圍臟器時(shí)再次出現(xiàn)尿路刺激癥狀、骶部及會(huì)陰部疼痛、下肢水腫等。然后,患者需要做到飲食有節(jié),規(guī)律作息,調(diào)節(jié)身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀軟的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜與水果。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
直腸癌飲食方面該吃什么不能吃什么
直腸癌是種惡性腫瘤疾病,在治療時(shí)不僅僅需要有動(dòng)用藥物,也要對(duì)飲食調(diào)養(yǎng),該病典型的癥狀為大便性狀發(fā)生改變以及大便習(xí)慣的發(fā)生改變,可以伴發(fā)大便帶血膿血便等癥狀。直腸癌飲食方面防止太過(guò)油膩以及辛辣刺激性的食物,以清淡易消化的飲食為基礎(chǔ),診斷之后有手術(shù)指征的應(yīng)必選手術(shù)治療,對(duì)于不能夠?qū)嵤┦中g(shù)的情況下,可以考慮實(shí)施化療等減緩腫瘤的進(jìn)步。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
患者要重視直腸癌的發(fā)病原因
直腸癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激、腸道菌群紊亂、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)等。直腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫...
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直腸癌三期嚴(yán)重嗎
直腸癌三期屬于中晚期惡性腫瘤,病情相對(duì)嚴(yán)重。直腸癌三期通常表現(xiàn)為腫瘤浸潤(rùn)腸壁全層或侵犯鄰近器官,伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但尚...
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直腸癌患者通常需要做核磁共振檢查,有助于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周圍組織受累情況。核磁共振檢查在直腸癌診斷和治療中...
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直腸癌晚期能治好嗎
直腸癌晚期通常難以完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期。主要治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療...
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寶寶五個(gè)月了可以吃什么輔食

五個(gè)月寶寶可以吃強(qiáng)化鐵米粉、蔬菜泥、水果泥、肉泥、蛋黃泥等輔食。添加輔食需遵循由少到多、由稀到稠的原則,每次只引入一種新食物,觀察3-5天無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后再嘗試其他種類。

一、強(qiáng)化鐵米粉

強(qiáng)化鐵米粉是五個(gè)月寶寶的首選輔食,能夠補(bǔ)充母乳或配方奶中不足的鐵元素。選擇單一谷物米粉,避免添加糖分或調(diào)味劑。初次添加時(shí)用溫水或母乳調(diào)成稀糊狀,每日1-2次,每次1-2勺。觀察寶寶排便情況及皮膚反應(yīng),若無(wú)腹瀉、皮疹可逐漸增加稠度。

二、蔬菜泥

胡蘿卜泥、南瓜泥等根莖類蔬菜適合作為初期輔食,富含β-胡蘿卜素和膳食纖維。將蔬菜蒸熟后研磨成細(xì)膩糊狀,初次嘗試約5克。西藍(lán)花、菠菜等綠葉菜需焯水去除草酸后再制作。避免添加鹽、糖等調(diào)味料,每日可搭配米粉食用1次。

三、水果泥

蘋(píng)果泥、香蕉泥等低敏水果可作為補(bǔ)充,提供維生素C和鉀元素。選擇成熟新鮮水果,去皮去核后研磨或壓成泥狀。初次食用需加熱破壞過(guò)敏原,從1茶匙開(kāi)始嘗試。柑橘類、芒果等易致敏水果建議延后添加。每日攝入量不超過(guò)30克,避免影響奶量。

四、肉泥

雞肉泥、牛肉泥等紅肉輔食可預(yù)防缺鐵性貧血,建議在適應(yīng)蔬菜水果后引入。選用瘦肉部分蒸煮至軟爛,用料理機(jī)打成細(xì)膩肉糜,初次添加5克左右??苫旌鲜卟四嘣黾舆m口性,每周提供2-3次。魚(yú)肉需選擇刺少的品種,確保完全去除魚(yú)刺。

五、蛋黃泥

從1/8個(gè)煮熟的蛋黃開(kāi)始嘗試,逐漸增至1/4個(gè),補(bǔ)充卵磷脂和維生素A。將蛋黃壓碎后與母乳或米粉調(diào)勻,確保無(wú)顆粒感。蛋白易致敏應(yīng)延遲至1歲后添加。若出現(xiàn)濕疹、嘔吐等過(guò)敏癥狀需立即停止,并咨詢醫(yī)生。

五個(gè)月寶寶胃腸功能尚未完善,添加輔食后需繼續(xù)保證每日600-800毫升奶量。所有輔食應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃,避免存放超過(guò)2小時(shí)。制作前徹底清潔用具和雙手,食材需充分烹煮滅菌。若寶寶出現(xiàn)拒食、皮疹、腹瀉等癥狀應(yīng)暫停新輔食,必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。定期監(jiān)測(cè)體重和身高增長(zhǎng)曲線,確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)怎么緩解疼痛的方法

腸扭轉(zhuǎn)可通過(guò)臥床休息、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、胃腸減壓、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。腸扭轉(zhuǎn)通常由腸道解剖異常、腸道粘連、劇烈運(yùn)動(dòng)、便秘、腸道腫瘤等原因引起。

1、臥床休息

腸扭轉(zhuǎn)患者需立即停止活動(dòng),采取側(cè)臥屈膝體位減輕腹部張力。該姿勢(shì)能降低腸管壓力,避免扭轉(zhuǎn)加重。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持體位穩(wěn)定,避免突然翻身或移動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔吐、便血等癥狀,須立即就醫(yī)。

2、熱敷腹部

用40℃左右溫水袋熱敷臍周區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸管痙攣性疼痛。禁止在未明確診斷前按壓或揉搓腹部,以免導(dǎo)致腸穿孔。熱敷期間需密切觀察疼痛變化,如出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即停止。

3、遵醫(yī)囑用藥

醫(yī)生可能開(kāi)具山莨菪堿注射液解痙止痛,或使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。嚴(yán)重感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。禁止自行服用瀉藥或止痛藥,阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥可能增加腸出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征。

4、胃腸減壓

通過(guò)鼻腔插入胃管進(jìn)行持續(xù)負(fù)壓吸引,減少胃腸道積氣積液。該方法能降低腸腔內(nèi)壓力,部分輕度扭轉(zhuǎn)可能自行復(fù)位。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,減壓期間禁食禁水,每日記錄引流液性狀和量。若引流出血性液體提示腸缺血壞死。

5、手術(shù)治療

對(duì)于完全性腸梗阻或疑似腸壞死者,需緊急行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,開(kāi)腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例。術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺、腹腔感染等,需加強(qiáng)切口護(hù)理和抗感染治療。

腸扭轉(zhuǎn)患者疼痛緩解后仍需清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),手法需順時(shí)針輕柔進(jìn)行。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。若反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹脹癥狀,建議完善結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
兒童過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機(jī)理是什么

兒童過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機(jī)理主要與免疫異常、感染因素、遺傳易感性、血管內(nèi)皮損傷及藥物或食物過(guò)敏等因素有關(guān)。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎,常見(jiàn)于兒童,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。

1、免疫異常

兒童過(guò)敏性紫癜的發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)密切相關(guān)。當(dāng)機(jī)體接觸某些過(guò)敏原后,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異常應(yīng)答,導(dǎo)致免疫復(fù)合物在血管壁沉積,激活補(bǔ)體系統(tǒng),引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)會(huì)損傷小血管壁,使其通透性增加,紅細(xì)胞外滲形成皮膚紫癜。免疫異常還可能累及關(guān)節(jié)、胃腸道及腎臟等器官,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

2、感染因素

多種感染可誘發(fā)兒童過(guò)敏性紫癜,常見(jiàn)于上呼吸道感染后1-3周發(fā)病。鏈球菌感染是最常見(jiàn)的誘因,其他如病毒、支原體等感染也可導(dǎo)致發(fā)病。感染原作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,形成免疫復(fù)合物沉積于血管壁,引發(fā)血管炎性反應(yīng)。感染因素在兒童過(guò)敏性紫癜發(fā)病中起著重要的觸發(fā)作用。

3、遺傳易感性

部分兒童存在遺傳易感性,某些HLA基因型與過(guò)敏性紫癜發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。有家族史的兒童發(fā)病率較高,提示遺傳因素在發(fā)病中起一定作用。遺傳易感性可能影響機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的免疫應(yīng)答方式,使血管更容易受到免疫復(fù)合物的損傷。

4、血管內(nèi)皮損傷

血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷是過(guò)敏性紫癜發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。免疫復(fù)合物沉積于血管壁后,激活補(bǔ)體系統(tǒng),釋放炎癥介質(zhì),導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。受損的內(nèi)皮細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì),增加血管通透性,促使紅細(xì)胞和血漿外滲,形成特征性的紫癜樣皮疹。

5、藥物或食物過(guò)敏

某些藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等,以及食物如海鮮、蛋類等,可作為過(guò)敏原誘發(fā)過(guò)敏性紫癜。這些物質(zhì)作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生IgA抗體,形成IgA免疫復(fù)合物沉積于血管壁,引發(fā)血管炎性反應(yīng)。藥物或食物過(guò)敏在兒童過(guò)敏性紫癜發(fā)病中占一定比例。

兒童過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重皮膚紫癜。飲食上應(yīng)避免已知過(guò)敏食物,選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒癥狀變化,如出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛加重或血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查尿常規(guī)以監(jiān)測(cè)腎臟受累情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童缺鐵性貧血的癥狀有哪些

兒童缺鐵性貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、乏力、食欲減退、異食癖、注意力不集中等。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足引起的,常見(jiàn)于生長(zhǎng)發(fā)育迅速的兒童群體。

1、皮膚黏膜蒼白

缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白減少,使得皮膚、口唇、眼瞼等部位的黏膜顏色變淡。家長(zhǎng)可觀察孩子甲床、手掌等部位是否呈現(xiàn)蒼白色。這種情況通常與鐵攝入不足或吸收障礙有關(guān),需通過(guò)血常規(guī)檢查確診。治療上可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、乏力

患兒常表現(xiàn)為容易疲倦、活動(dòng)耐力下降,輕微運(yùn)動(dòng)后即出現(xiàn)氣喘。這與血紅蛋白攜氧能力下降導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)。家長(zhǎng)需注意孩子是否出現(xiàn)不愿參與體育活動(dòng)、經(jīng)常要求抱抱等表現(xiàn)。除補(bǔ)充鐵劑外,可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果幫助鐵吸收,避免與牛奶、濃茶同服影響鐵劑效果。

3、食欲減退

缺鐵會(huì)影響消化酶活性,導(dǎo)致食欲下降、進(jìn)食量減少。部分患兒可能出現(xiàn)拒食、挑食等行為。家長(zhǎng)應(yīng)準(zhǔn)備顏色鮮艷、造型可愛(ài)的富鐵食物如肝泥、牛肉丸等刺激食欲。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等口感較好的鐵劑,避免空腹服用引起胃腸不適。

4、異食癖

部分患兒會(huì)出現(xiàn)啃咬非食物物品的行為,如吃泥土、紙屑、冰塊等。這種異常進(jìn)食行為與缺鐵影響神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)收走危險(xiǎn)物品,避免誤食造成腸梗阻或鉛中毒。治療上需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)鐵,通常異食癖在鐵劑治療2-4周后會(huì)逐漸消失。

5、注意力不集中

長(zhǎng)期缺鐵會(huì)影響腦細(xì)胞能量代謝,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力下降、多動(dòng)、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子在幼兒園或?qū)W校的表現(xiàn),避免誤診為多動(dòng)癥。除藥物治療外,可配合認(rèn)知訓(xùn)練,保證充足睡眠。重度貧血患兒可能出現(xiàn)心率增快、心臟擴(kuò)大等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防兒童缺鐵性貧血需保證每日膳食中含鐵豐富的食物攝入,如瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,避免長(zhǎng)期缺鐵影響生長(zhǎng)發(fā)育。烹飪時(shí)使用鐵鍋、搭配維生素C豐富的食物可提高鐵吸收率。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行補(bǔ)鐵導(dǎo)致鐵過(guò)量中毒。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳腺鉬靶少許點(diǎn)狀鈣化

乳腺鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)少許點(diǎn)狀鈣化通常是良性表現(xiàn),可能與乳腺增生、陳舊性損傷或微小鈣鹽沉積有關(guān),少數(shù)情況下需警惕早期乳腺癌。建議結(jié)合超聲檢查進(jìn)一步評(píng)估,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

乳腺鉬靶中的點(diǎn)狀鈣化多數(shù)為良性鈣化灶,常見(jiàn)于乳腺腺體退行性改變或局部代謝產(chǎn)物沉積。這類鈣化通常呈現(xiàn)散在分布、形態(tài)規(guī)則、密度均勻的特點(diǎn),與乳腺增生或既往炎癥愈合后的纖維化相關(guān)。部分鈣化可能由哺乳期鈣鹽沉積、脂肪壞死或血管鈣化導(dǎo)致,一般無(wú)須特殊處理,但需每6-12個(gè)月復(fù)查鉬靶觀察變化。對(duì)于40歲以上女性,乳腺組織逐漸被脂肪替代過(guò)程中也可能出現(xiàn)生理性鈣化點(diǎn)。

若鈣化呈現(xiàn)簇狀分布、形態(tài)不規(guī)則或伴有密度不均,需考慮病理性鈣化的可能。這類情況可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、不典型增生等癌前病變相關(guān),極少數(shù)情況下是導(dǎo)管原位癌的早期表現(xiàn)。鉬靶檢查中若發(fā)現(xiàn)鈣化灶周圍伴有結(jié)構(gòu)扭曲或不對(duì)稱致密影,建議通過(guò)乳腺超聲、磁共振或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。高風(fēng)險(xiǎn)人群如有乳腺癌家族史或BRCA基因突變者,即使鈣化表現(xiàn)輕微也應(yīng)提高警惕。

日常應(yīng)注意避免乳腺區(qū)域的外傷或反復(fù)擠壓,選擇合適的內(nèi)衣減少局部壓迫。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)代謝相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素。建議每月進(jìn)行乳腺自檢,重點(diǎn)關(guān)注乳房皮膚變化、異常分泌物或新發(fā)疼痛,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。35歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行一次乳腺專項(xiàng)檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可酌情增加篩查頻率。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨穿片子是什么樣子

骨穿片子是指骨髓穿刺術(shù)獲取的骨髓樣本制成的病理切片或涂片,在顯微鏡下呈現(xiàn)骨髓細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量及分布狀態(tài)的影像。主要用于診斷血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病或腫瘤轉(zhuǎn)移等。

1、骨髓增生程度

正常骨髓增生程度為活躍或明顯活躍,鏡下可見(jiàn)各階段造血細(xì)胞均勻分布。增生減低時(shí)造血細(xì)胞減少,脂肪組織增多;增生極度活躍時(shí)細(xì)胞密集,常見(jiàn)于白血病或骨髓增殖性腫瘤。骨髓纖維化時(shí)可見(jiàn)網(wǎng)狀纖維增生。

2、細(xì)胞成分比例

正常骨髓中粒細(xì)胞系約占50-60%,紅細(xì)胞系約占20%,淋巴細(xì)胞系約占10-20%。粒細(xì)胞系左移提示感染,紅細(xì)胞系增生伴巨幼變可能為巨幼細(xì)胞貧血,淋巴細(xì)胞比例異常增高需警惕淋巴瘤浸潤(rùn)。漿細(xì)胞超過(guò)5%需排查多發(fā)性骨髓瘤。

3、異常細(xì)胞形態(tài)

白血病細(xì)胞常表現(xiàn)為胞體增大、核漿比例失調(diào)、核仁明顯;骨髓增生異常綜合征可見(jiàn)病態(tài)造血如粒細(xì)胞核分葉過(guò)少、紅細(xì)胞核出芽;轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞多呈團(tuán)巢狀分布,可見(jiàn)腺樣結(jié)構(gòu)或角化珠。瘧原蟲(chóng)等病原體感染時(shí)可在紅細(xì)胞內(nèi)查見(jiàn)寄生蟲(chóng)。

4、骨髓基質(zhì)變化

正常骨髓基質(zhì)含脂肪細(xì)胞、血管和網(wǎng)狀纖維。再生障礙性貧血時(shí)脂肪組織顯著增多;骨髓纖維化可見(jiàn)網(wǎng)狀纖維增生及膠原沉積;骨髓壞死區(qū)域呈現(xiàn)細(xì)胞溶解和嗜酸性背景。淀粉樣變性可見(jiàn)無(wú)定形物質(zhì)沉積。

5、特殊染色表現(xiàn)

鐵染色可評(píng)估鐵儲(chǔ)存量及環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞;過(guò)氧化物酶染色鑒別急性髓系白血?。惶窃旧o助診斷紅白血??;免疫組化染色可明確淋巴細(xì)胞亞型或轉(zhuǎn)移癌來(lái)源。流式細(xì)胞術(shù)能進(jìn)一步分析細(xì)胞表面標(biāo)志物。

骨髓穿刺后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需注意營(yíng)養(yǎng)攝入,尤其是富含鐵、葉酸和維生素B12的食物。若報(bào)告提示異常,應(yīng)遵醫(yī)囑完善免疫分型、染色體或基因檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。血液系統(tǒng)疾病患者需定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象監(jiān)測(cè)病情變化。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎哪些不能吃

神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激食物、高糖食物、高脂食物、酒精類飲品及易致敏食物。神經(jīng)性皮炎是一種與精神因素相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病,飲食不當(dāng)可能誘發(fā)或加重癥狀。

1、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣食物可能刺激皮膚血管擴(kuò)張,加重瘙癢和炎癥反應(yīng)。神經(jīng)性皮炎患者皮膚屏障功能受損,辛辣成分可能通過(guò)血液循環(huán)加劇局部免疫反應(yīng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者在食用辛辣食物后會(huì)出現(xiàn)皮疹泛紅、灼熱感增強(qiáng)。

2、高糖食物

蛋糕、巧克力、含糖飲料等高糖食品可能促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放。糖分?jǐn)z入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),影響皮膚膠原蛋白代謝,延緩皮膚修復(fù)。高糖飲食還可能改變皮膚菌群平衡,增加繼發(fā)感染概率。

3、高脂食物

油炸食品、肥肉等高脂肪食物可能加重皮膚油脂分泌異常。過(guò)量飽和脂肪酸會(huì)促進(jìn)前列腺素等促炎因子生成,導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層水分流失加劇。部分患者反映食用油炸食品后會(huì)出現(xiàn)皮損滲出增多現(xiàn)象。

4、酒精類飲品

啤酒、白酒等含酒精飲料會(huì)擴(kuò)張毛細(xì)血管,加重皮膚潮紅和瘙癢。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷神經(jīng)末梢,誘發(fā)搔抓-瘙癢惡性循環(huán)。長(zhǎng)期飲酒還可能影響B(tài)族維生素吸收,不利于皮膚屏障修復(fù)。

5、易致敏食物

海鮮、芒果、堅(jiān)果等常見(jiàn)過(guò)敏原可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。神經(jīng)性皮炎患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì),食物過(guò)敏可能導(dǎo)致皮膚肥大細(xì)胞活化,釋放組胺等瘙癢介質(zhì)。建議首次嘗試陌生食物時(shí)少量食用并觀察皮膚反應(yīng)。

神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含維生素A、維生素E的新鮮蔬菜水果,如胡蘿卜、菠菜、蘋(píng)果等。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于皮膚修復(fù),可選擇魚(yú)肉、雞胸肉等低脂肉類。規(guī)律作息、避免搔抓、穿著純棉衣物等生活護(hù)理同樣重要。癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)到皮膚科就診,醫(yī)生可能開(kāi)具他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等外用藥物,或鹽酸西替利嗪片等口服抗組胺藥進(jìn)行規(guī)范治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
女生私下癢是什么原因造成的

女生會(huì)陰瘙癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、接觸性皮炎、陰虱病等原因引起。會(huì)陰瘙癢通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、灼熱感、異常分泌物增多等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病主要由假絲酵母菌感染引起,可能與長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力下降等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白色豆腐渣樣分泌物,伴有明顯瘙癢和灼痛感。治療可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉素陰道栓等藥物,同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。

2、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病通常由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致,可能與頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素相關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味,瘙癢程度較輕。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

3、滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,主要通過(guò)性接觸傳播。典型表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物,伴有劇烈瘙癢和排尿疼痛。治療需遵醫(yī)囑口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侶需同時(shí)治療,治療期間避免性生活。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎多因?qū)πl(wèi)生巾、洗滌劑等物品過(guò)敏所致,表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹伴瘙癢。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品,局部可涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。日常應(yīng)選擇無(wú)香型衛(wèi)生用品,避免過(guò)度清潔會(huì)陰部。

5、陰虱病

陰虱病由陰虱寄生引起,通過(guò)密切接觸傳播。特征為劇烈瘙癢且夜間加重,可見(jiàn)灰藍(lán)色斑點(diǎn)或肉眼可見(jiàn)的虱蟲(chóng)。治療需剃除陰毛并煮沸消毒衣物,外用苯甲酸芐酯洗劑或撲滅司林霜,家庭成員需同步檢查治療。

日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。飲食上減少辛辣食物攝入,保持規(guī)律作息以提高免疫力。若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或伴隨分泌物異常、潰瘍等癥狀,須盡快至婦科就診,切勿自行濫用藥物或沖洗陰道,以免破壞正常菌群平衡。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
保護(hù)眼睛的五種方法

保護(hù)眼睛可通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng)、補(bǔ)充眼部營(yíng)養(yǎng)、定期眼科檢查、避免眼部刺激等方式實(shí)現(xiàn)。眼睛健康與日常行為密切相關(guān),需從多維度進(jìn)行防護(hù)。

1、調(diào)整用眼習(xí)慣

近距離用眼時(shí)保持30厘米以上距離,每用眼20分鐘注視6米外物體20秒。避免在昏暗或強(qiáng)光下閱讀,電子屏幕亮度需與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。持續(xù)用眼超1小時(shí)應(yīng)閉目休息或做眼周按摩,緩解睫狀肌疲勞。讀寫(xiě)姿勢(shì)需端正,不可躺臥或側(cè)身使用電子設(shè)備。

2、增加戶外活動(dòng)

每日保證2小時(shí)以上自然光照射,陽(yáng)光可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,延緩眼軸增長(zhǎng)。戶外運(yùn)動(dòng)如羽毛球、風(fēng)箏等需遠(yuǎn)近交替注視的活動(dòng),能增強(qiáng)眼部調(diào)節(jié)能力。兒童青少年戶外活動(dòng)不足可能增加近視發(fā)生概率,建議家長(zhǎng)陪同參與。

3、補(bǔ)充眼部營(yíng)養(yǎng)

適量攝入富含維生素A的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,維生素C含量高的柑橘類水果,以及含葉黃素的菠菜、玉米等食物。Omega-3脂肪酸可通過(guò)深海魚(yú)類補(bǔ)充,有助于維持視網(wǎng)膜功能。糖尿病患者需控制血糖,避免高糖飲食導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。

4、定期眼科檢查

青少年每6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,成人每年檢查眼壓和眼底。40歲以上人群需篩查青光眼、黃斑變性等年齡相關(guān)性眼病。長(zhǎng)期配戴隱形眼鏡者應(yīng)檢測(cè)角膜狀態(tài),出現(xiàn)視物模糊、眼脹需及時(shí)就診。高度近視患者建議增加眼底檢查頻次。

5、避免眼部刺激

戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙霧會(huì)加重干眼癥狀。游泳時(shí)佩戴防水護(hù)目鏡,防止池水刺激結(jié)膜。風(fēng)沙天氣可使用平光防護(hù)鏡,化學(xué)飛濺物接觸眼睛需立即沖洗。眼部化妝品需定期更換,卸妝時(shí)避免摩擦角膜。強(qiáng)紫外線環(huán)境下應(yīng)佩戴防UV鏡片。

保持規(guī)律作息與充足睡眠有助于淚液分泌,睡前熱敷可緩解視疲勞??刂聘哐獕?、糖尿病等慢性病能降低眼底病變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)紅痛、閃光感、視野缺損等異常癥狀時(shí),應(yīng)立即到眼科進(jìn)行專業(yè)診治。日??蛇M(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、遠(yuǎn)近交替注視等訓(xùn)練,增強(qiáng)眼部肌肉協(xié)調(diào)性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前列腺略大伴鈣化嚴(yán)重嗎

前列腺略大伴鈣化是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于良性改變,少數(shù)可能提示慢性炎癥或梗阻問(wèn)題。

前列腺略大伴鈣化常見(jiàn)于中老年男性,通常與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的腺體增生有關(guān)。鈣化多為陳舊性炎癥愈合后的鈣鹽沉積,影像學(xué)檢查顯示為點(diǎn)狀或斑片狀高密度影。這類改變多數(shù)無(wú)明顯癥狀,不影響排尿功能,無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化即可。日常需避免久坐、辛辣飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。

若前列腺鈣化合并尿頻、尿急、排尿困難或會(huì)陰部疼痛,可能與慢性前列腺炎、前列腺結(jié)石或尿路梗阻相關(guān)。長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致腺體纖維化,影響性功能或生育能力。此時(shí)需通過(guò)前列腺液檢查、尿流率測(cè)定進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)采用抗生素如左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物干預(yù),嚴(yán)重梗阻者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,出現(xiàn)血尿、反復(fù)尿路感染或下腹部墜脹感應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律性生活、避免憋尿及適度溫水坐浴可減少前列腺疾病發(fā)生概率。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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