醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃反流可能由食管下括約肌松弛、腹壓增高、胃酸分泌過(guò)多、胃排空延遲等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、括約肌松弛

  食管下括約肌功能異常導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，可能與年齡增長(zhǎng)、飲酒等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

  2、腹壓增高

  妊娠期、肥胖或長(zhǎng)期彎腰可能增加腹腔壓力，促使胃酸反流，常伴隨噯氣癥狀。建議控制體重，避免餐后立即平臥。

  3、胃酸過(guò)多

  胃酸分泌異常增多可能與應(yīng)激、辛辣飲食有關(guān)，典型癥狀為反酸?？勺襻t(yī)囑使用雷尼替丁、法莫替丁、泮托拉唑等抑酸藥物。

  4、胃排空延遲

  糖尿病胃輕癱或胃動(dòng)力障礙導(dǎo)致食物滯留，可能與自主神經(jīng)病變有關(guān)，表現(xiàn)為餐后腹脹。建議少食多餐，必要時(shí)使用多潘立酮、伊托必利等促胃動(dòng)力藥。

  日常避免高脂飲食和咖啡因攝入，睡眠時(shí)抬高床頭，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)消化內(nèi)科就診。