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機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)及超聲診斷有哪些

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2024-06-03 16:02 40人閱讀

問(wèn)題描述:機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)及超聲診斷有哪些

醫(yī)生回答(1)

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機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的區(qū)別是什么
機(jī)械性腸梗阻和動(dòng)力性腸梗阻的區(qū)別主要在以下幾點(diǎn):機(jī)械性腸梗阻腹痛的性質(zhì)常為陣發(fā)性絞痛,當(dāng)發(fā)生絞窄時(shí)為持續(xù)性劇痛。動(dòng)力性腸梗阻腹痛性質(zhì)成為持續(xù)性脹痛,程度較輕;第二,機(jī)械性除結(jié)腸梗阻外嘔吐較明顯,麻痹性往往不明顯;第三,機(jī)械性腸梗阻除低位結(jié)腸梗阻外,可不明顯。動(dòng)力性腸梗阻常全腹部顯著腹脹。第四,機(jī)械性腸梗阻腸鳴音亢進(jìn),動(dòng)力性腸梗阻腸鳴音往往減弱甚至消失。第五,腹部立位平片可見機(jī)械性腸根阻梗阻近端部分腸管脹氣,可見液氣平面。麻痹性腸梗阻,大小腸均完全擴(kuò)張。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻的主要表現(xiàn)是哪些
機(jī)械性腸梗阻,典型臨床表現(xiàn)包括腹痛,嘔吐,腹脹和停止排氣排便等,但是由于腸梗阻的類型原因,病理性質(zhì),梗阻部位和程度各不相同,在臨床表現(xiàn)上也各有其特點(diǎn)機(jī)械性腸梗阻,早期全身情況無(wú)明顯變化,到了晚期因嘔吐脫水及電解質(zhì)紊亂,可出現(xiàn)唇干舌燥,眼窩內(nèi)陷,皮膚彈性減弱,耐磨細(xì)弱等癥狀,有的還會(huì)出現(xiàn)全身中毒癥狀及休克。
姬霏 主治醫(yī)師 九江市中醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛的原因
很高興為您服務(wù),依據(jù)你的描述。你想了解一下腸絞痛和腸阻塞腸套疊的基礎(chǔ)的差別方式。假如是腸絞痛,通常為陣發(fā)性的,就是痛,一會(huì)兒不可能再連續(xù)性的選擇疼痛。
孫劍佛 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻是怎么回事
機(jī)械性腸梗阻是由于以下原因:比如腸套疊、腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤或息肉壓迫、腹外疝、腹內(nèi)疝等原因,導(dǎo)致腸管狹窄或者完全閉塞,繼而出現(xiàn)腸道堵塞的一種疾病?;颊咭话愣加忻黠@的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,肛門停止排氣、排便等癥狀。如果病情加重,有可能導(dǎo)致出現(xiàn)腸絞窄、腸壞死、腸穿孔以及膿毒血癥、感染性休克等一系列并發(fā)癥。此病一旦發(fā)生,應(yīng)該及早就醫(yī)治療,以免貽誤病情。可以行立位X片、鋇灌腸、腹部CT等確診病情,必要時(shí)急診手術(shù)治療。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻和絞窄性腸梗阻的區(qū)別
腸外壓迫和腸阻塞等多種原因引發(fā)的一系列臨床病癥,造成腸實(shí)質(zhì)物經(jīng)過(guò)阻礙物。腸阻塞的原因許多。大概有不一樣的病發(fā)原因和不一樣的醫(yī)治方式。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻可以喝水嗎
機(jī)械性腸梗阻不能喝水。因?yàn)槟c梗阻之后,腸道的內(nèi)容物不能通過(guò)。如果再喝水,會(huì)明顯加劇腸道的擴(kuò)張,進(jìn)一步加重患者腸管的腫脹,影響血運(yùn),進(jìn)而出現(xiàn)腸缺血、腸壞死、腸穿孔的嚴(yán)重并發(fā)癥。所以機(jī)械性腸梗阻患者是不能喝水以及其他任何食物。還需要留置胃管進(jìn)行胃腸減壓,必要的時(shí)候留置肛管或者清潔洗腸,促進(jìn)通氣、通便,減輕腸道的壓力,改善腸道的血運(yùn)。如果經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù),將腸梗阻的病因解除,從而緩解患者的癥狀。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻和單純性腸梗阻的區(qū)別
簡(jiǎn)單機(jī)械性腸阻塞是腸阻塞的一種典型。病患可出現(xiàn)腹痛、腹脹、肛門排便排氣中斷病癥。腸梗阻病患可見腸型和蠕動(dòng)波,肚子超聲可見多個(gè)液氣平面。
李旭彤 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛的原因
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻和單純性腸梗阻的區(qū)別
簡(jiǎn)單機(jī)械性腸阻塞是腸阻塞的一種典型。病患可出現(xiàn)腹痛、腹脹、肛門排便排氣中斷病癥。腸梗阻病患可見腸型和蠕動(dòng)波,肚子超聲可見多個(gè)液氣平面。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
麻痹性腸梗阻與機(jī)械性腸梗阻有什么區(qū)別
麻痹性腸梗阻與機(jī)械性腸梗阻的核心區(qū)別在于病因和機(jī)制:麻痹性腸梗阻由腸道蠕動(dòng)功能喪失導(dǎo)致,機(jī)械性腸梗阻因物理性阻塞引起。前...
單純性機(jī)械性腸梗阻可以引起
單純性機(jī)械性腸梗阻可引起腹痛、腹脹、惡心嘔吐及排便排氣停止等典型癥狀,這種疾病嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腸管壞死甚至危及生命。一旦懷...
機(jī)械性腸梗阻的癥狀有哪些
機(jī)械性腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣以及腸鳴音異常。1、腹痛:機(jī)械性腸梗阻早期表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,多位??...
單純性機(jī)械性腸梗阻的特點(diǎn)是什么
單純性機(jī)械性腸梗阻的特點(diǎn)主要有腸腔阻塞、腸壁血運(yùn)正常、無(wú)腸管壞死、梗阻近端腸管擴(kuò)張、遠(yuǎn)端腸管空虛。一、腸腔阻塞單純性機(jī)械...
機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的區(qū)別和聯(lián)系都有什么
機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻均屬于腸梗阻類型,核心區(qū)別在于病因與機(jī)制:機(jī)械性由物理阻塞引起,麻痹性因腸道蠕動(dòng)喪失導(dǎo)致。兩者...
機(jī)械性腸梗阻和動(dòng)力性腸梗阻有什么區(qū)別
機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的區(qū)別主要在于病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。機(jī)械性腸梗阻由物理性阻塞引起,動(dòng)力性腸梗阻則因腸道蠕動(dòng)...
機(jī)械性腸梗阻是什么怎么治
機(jī)械性腸梗阻是腸道因物理性阻塞導(dǎo)致內(nèi)容物通過(guò)障礙的急腹癥,需及時(shí)解除梗阻防止腸壞死。主要治療包括胃腸減壓、液體復(fù)蘇、手術(shù)...
機(jī)械性腸梗阻癥狀有哪些 機(jī)械性腸梗阻3大癥狀揭曉
機(jī)械性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣三大核心癥狀。機(jī)械性腸梗阻的癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期的...
機(jī)械性腸梗阻怎么治療 機(jī)械性腸梗阻的急救治療方法分享
機(jī)械性腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。機(jī)械性腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、...
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癌癥的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān),但并非所有癌癥都直接遺傳。癌癥的遺傳方式通常涉及基因突變,這些突變可能通過(guò)家族遺傳或個(gè)體自發(fā)產(chǎn)生。癌癥可通過(guò)基因檢測(cè)、生活方式調(diào)整、定期篩查等方式預(yù)防和管理。癌癥通常由基因突變、環(huán)境因素、生活習(xí)慣、免疫系統(tǒng)功能異常、病毒感染等原因引起。 1、基因突變:某些癌癥與特定基因突變有關(guān),如BRCA1和BRCA2基因突變與乳腺癌和卵巢癌相關(guān)?;驒z測(cè)可以幫助識(shí)別這些突變,攜帶者可通過(guò)預(yù)防性手術(shù)或藥物降低風(fēng)險(xiǎn)。 2、家族遺傳:家族中有癌癥病史可能增加個(gè)體患癌風(fēng)險(xiǎn)。這類情況建議進(jìn)行遺傳咨詢,了解家族病史并制定個(gè)性化篩查計(jì)劃。 3、環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于致癌物質(zhì)如煙草、紫外線、化學(xué)物質(zhì)等可能引發(fā)癌癥。減少接觸這些物質(zhì)、改善生活環(huán)境是有效的預(yù)防措施。 4、生活習(xí)慣:不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低患癌概率。 5、免疫系統(tǒng)異常:免疫系統(tǒng)功能低下或異常可能導(dǎo)致癌細(xì)胞逃避免疫監(jiān)視。增強(qiáng)免疫力、定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療癌癥。 癌癥的預(yù)防和管理需要從多個(gè)方面入手。飲食上,建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、西蘭花、綠茶等;運(yùn)動(dòng)上,每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);護(hù)理上,定期進(jìn)行癌癥篩查,如乳腺X線檢查、結(jié)腸鏡檢查等,早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高生存率的關(guān)鍵。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
輕微頸椎病的癥狀
輕微頸椎病的癥狀可能包括頸部疼痛、僵硬、頭痛、肩部酸痛以及手臂麻木。這些癥狀通常由不良姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間低頭、頸部肌肉勞損、頸椎退行性變以及局部血液循環(huán)不良引起。 1、頸部疼痛:頸部疼痛是輕微頸椎病最常見的癥狀之一,通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的酸痛感。疼痛可能集中在頸椎的一側(cè)或兩側(cè),活動(dòng)時(shí)加重。建議通過(guò)熱敷、按摩以及適當(dāng)休息緩解疼痛,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。 2、頸部僵硬:頸部僵硬常伴隨疼痛,表現(xiàn)為頸部活動(dòng)受限,尤其是早晨起床時(shí)癥狀明顯。這種僵硬感可能與肌肉緊張或頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降有關(guān)??梢酝ㄟ^(guò)頸部拉伸運(yùn)動(dòng)、輕柔的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)以及使用頸椎枕來(lái)改善。 3、頭痛:輕微頸椎病可能引發(fā)緊張性頭痛,疼痛多位于后腦勺或太陽(yáng)穴區(qū)域。這種頭痛與頸部肌肉緊張或神經(jīng)壓迫有關(guān)。建議通過(guò)放松頸部肌肉、改善坐姿以及避免長(zhǎng)時(shí)間低頭來(lái)緩解癥狀。 4、肩部酸痛:肩部酸痛是頸椎病的常見伴隨癥狀,疼痛可能從頸部放射至肩部,甚至延伸至上臂。這種酸痛感可能與神經(jīng)根受壓或肌肉勞損有關(guān)??梢酝ㄟ^(guò)肩部按摩、熱敷以及適當(dāng)?shù)募绮窟\(yùn)動(dòng)來(lái)緩解不適。 5、手臂麻木:手臂麻木是頸椎病較為典型的癥狀,通常表現(xiàn)為手臂或手指的麻木、刺痛感。這種癥狀可能與神經(jīng)根受壓或血液循環(huán)不良有關(guān)。建議通過(guò)調(diào)整坐姿、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭以及進(jìn)行手臂的輕柔活動(dòng)來(lái)改善癥狀。 在日常生活中,注意保持良好的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸和肩部放松運(yùn)動(dòng)。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類和綠葉蔬菜,有助于骨骼健康。定期進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如游泳或散步,有助于改善全身血液循環(huán),減輕頸椎負(fù)擔(dān)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕4個(gè)月漏尿還是漏羊水,兩者之間有何區(qū)別
尿失禁會(huì)噴水嗎?

尿失禁一般不會(huì)出現(xiàn)噴水現(xiàn)象,多表現(xiàn)為尿液不自主漏出。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

壓力性尿失禁是最常見的類型,多見于咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高導(dǎo)致少量漏尿,尿液呈滴瀝狀滲出而非噴射狀。急迫性尿失禁則表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無(wú)法控制排尿,但尿流仍為自然流出狀態(tài)。這兩種情況均不會(huì)產(chǎn)生噴射效果。

極少數(shù)情況下,如嚴(yán)重神經(jīng)源性膀胱或尿道括約肌完全喪失功能時(shí),可能出現(xiàn)尿液快速涌出現(xiàn)象,但仍與噴射存在本質(zhì)區(qū)別。若觀察到異常噴射狀排尿,需警惕尿道瘺、尿道憩室等罕見結(jié)構(gòu)異常,需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。

尿失禁患者應(yīng)記錄排尿日記,避免攝入咖啡因等刺激性飲品,加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練。中重度患者可遵醫(yī)囑使用米拉貝隆緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物,或考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。日常生活中建議使用成人護(hù)理用品,保持會(huì)陰清潔干燥。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
卵圓孔未閉有雜音嗎

卵圓孔未閉可能出現(xiàn)心臟雜音,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。卵圓孔未閉是心臟房間隔在出生后未完全閉合的生理性異常,多數(shù)情況下雜音較輕微或難以察覺(jué)。

卵圓孔未閉產(chǎn)生雜音的主要機(jī)制與異常血流相關(guān)。當(dāng)右心房壓力暫時(shí)超過(guò)左心房時(shí),血液可能通過(guò)未閉合的卵圓孔產(chǎn)生分流,形成湍流從而產(chǎn)生雜音。這種雜音通常表現(xiàn)為收縮期柔和的吹風(fēng)樣雜音,在胸骨左緣第二肋間最易聽診到。雜音強(qiáng)度與分流大小相關(guān),但多數(shù)卵圓孔未閉的分流量較小,需借助超聲心動(dòng)圖確診。

部分卵圓孔未閉患者可能合并其他心臟結(jié)構(gòu)異常,如房間隔膨出瘤或瓣膜問(wèn)題,此時(shí)雜音特征可能更明顯。劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧或深呼吸等增加右心負(fù)荷的行為可能使雜音暫時(shí)增強(qiáng)。新生兒期因肺動(dòng)脈壓力較高,卵圓孔未閉相關(guān)雜音更易被發(fā)現(xiàn),但隨著年齡增長(zhǎng),雜音可能逐漸減弱甚至消失。

卵圓孔未閉患者應(yīng)注意避免劇烈屏氣動(dòng)作如舉重、潛水等可能增加右心負(fù)荷的活動(dòng)。定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測(cè)卵圓孔狀態(tài),若出現(xiàn)偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持心血管健康,避免高鹽飲食以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳房不疼會(huì)有乳腺增生嗎?
為什么會(huì)引起冠心病
冠心病可能由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 1、高血壓:長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降,增加心臟負(fù)擔(dān),從而誘發(fā)冠心病??刂蒲獕菏穷A(yù)防和治療冠心病的關(guān)鍵,建議低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平片5mg/次,每日一次、纈沙坦膠囊80mg/次,每日一次。 2、高血脂:血液中膽固醇和甘油三酯水平過(guò)高,容易在血管內(nèi)壁形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或堵塞。調(diào)節(jié)血脂可通過(guò)減少飽和脂肪攝入、增加膳食纖維,并配合藥物如阿托伐他汀鈣片20mg/次,每晚一次、非諾貝特膠囊200mg/次,每日一次。 3、糖尿?。焊哐菚?huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,通過(guò)飲食管理、運(yùn)動(dòng)鍛煉及藥物治療如二甲雙胍片500mg/次,每日兩次、胰島素注射劑量根據(jù)血糖水平調(diào)整。 4、吸煙:煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮,增加血液黏稠度,促進(jìn)斑塊形成。戒煙是預(yù)防冠心病的重要措施,可通過(guò)尼古丁替代療法、心理輔導(dǎo)等方式輔助戒煙。 5、肥胖:體重超標(biāo)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)伴隨血脂異常、高血壓等問(wèn)題。控制體重可通過(guò)合理飲食如低熱量、高纖維飲食,配合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘。 冠心病患者需注意飲食均衡,減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜、水果、全谷物比例。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善心肺功能。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖水平,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免病情惡化。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
餐巾紙掉進(jìn)龜頭怎么辦?

餐巾紙掉進(jìn)龜頭時(shí),可通過(guò)輕柔沖洗、鑷子夾取、就醫(yī)處理等方式解決。這種情況可能由包皮過(guò)長(zhǎng)、尿道口松弛等因素引起,需避免強(qiáng)行掏取以防損傷黏膜。

1、輕柔沖洗

使用溫水對(duì)龜頭部位進(jìn)行緩慢沖洗,水流壓力不宜過(guò)大。該方法適用于紙張未深入尿道口且質(zhì)地較軟的情況,水流可幫助紙屑自然脫落。操作時(shí)保持手部清潔,沖洗后擦干局部水分,觀察是否有殘留。若沖洗后仍有不適感,需停止操作并選擇其他方式。

2、鑷子夾取

選用圓頭消毒鑷子夾取可見紙屑,操作前需用碘伏消毒鑷子和龜頭表面。該方法適合紙張邊緣暴露在外的情況,夾取時(shí)固定包皮避免滑動(dòng),動(dòng)作需平行于黏膜表面防止劃傷。過(guò)程中如遇阻力或疼痛應(yīng)立即停止,不可強(qiáng)行拉扯。完成操作后建議用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。

3、就醫(yī)處理

當(dāng)紙張進(jìn)入尿道或引發(fā)紅腫疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。醫(yī)生可能使用專業(yè)器械如尿道探子或內(nèi)窺鏡取出異物,必要時(shí)會(huì)開具左氧氟沙星片預(yù)防感染。該情況常見于包莖患者或異物留存超過(guò)24小時(shí)者,延誤處理可能導(dǎo)致尿路感染或尿道黏膜損傷。

4、預(yù)防感染

取出異物后需觀察2-3天排尿情況,若出現(xiàn)尿頻、尿痛或分泌物增多,可能提示繼發(fā)感染。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片或阿奇霉素顆粒進(jìn)行抗炎治療,同時(shí)保持會(huì)陰部干燥清潔。每日更換純棉內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑清洗陰莖部位。

5、排查病因

反復(fù)發(fā)生異物進(jìn)入的情況需排查包皮過(guò)長(zhǎng)或尿道畸形等問(wèn)題。包皮環(huán)切術(shù)可解決包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的衛(wèi)生隱患,尿道成形術(shù)適用于先天性尿道口松弛患者。術(shù)前需完善尿常規(guī)和超聲檢查,術(shù)后按醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防切口感染。

日常應(yīng)注意如廁后規(guī)范清潔,避免使用粗糙紙巾擦拭龜頭。建議選擇無(wú)香型濕巾或清水沖洗,排尿后輕拍殘留尿液而非用力擦拭。包皮過(guò)長(zhǎng)者每日需翻起包皮清洗冠狀溝,定期檢查包皮內(nèi)板有無(wú)異常粘連或分泌物。出現(xiàn)反復(fù)異物侵入或排尿異常時(shí),須及時(shí)到泌尿外科進(jìn)行專科評(píng)估。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
如何治療久坐影響性功能?

久坐影響性功能可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。久坐可能由工作習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素引起,通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

減少連續(xù)久坐時(shí)間,每隔30-60分鐘起身活動(dòng)5-10分鐘,有助于改善盆腔血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,建議每天練習(xí)3組,每組10-15次收縮。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,能有效改善血管內(nèi)皮功能。

2、物理治療

低頻脈沖電刺激治療可通過(guò)改善局部微循環(huán)緩解癥狀,一般需要10-15次為一個(gè)療程。會(huì)陰部熱敷能促進(jìn)血液循環(huán),每日1-2次,每次15-20分鐘。中醫(yī)針灸可選擇關(guān)元、腎俞等穴位,每周治療2-3次。

3、藥物治療

西地那非片可改善血管內(nèi)皮功能,適用于器質(zhì)性勃起功能障礙。十一酸睪酮膠丸可用于睪酮水平低下導(dǎo)致的性欲減退。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。

4、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期久坐導(dǎo)致的性功能問(wèn)題可能伴隨焦慮、抑郁等心理障礙。認(rèn)知行為療法可幫助建立正確性觀念,緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療有助于改善親密關(guān)系,減輕心理壓力。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重血管性勃起功能障礙,可考慮陰莖血管重建術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無(wú)效的器質(zhì)性病變。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后實(shí)施。

日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。如癥狀持續(xù)不緩解,建議及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善激素水平、陰莖血流等檢查。治療期間應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過(guò)度焦慮。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶拉肚子停后發(fā)燒怎么回事

寶寶拉肚子停止后出現(xiàn)發(fā)燒可能與胃腸功能紊亂、病毒性感染、細(xì)菌性感染、脫水或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、胃腸功能紊亂

腹瀉后胃腸黏膜可能處于敏感狀態(tài),消化吸收功能未完全恢復(fù)。此時(shí)進(jìn)食不當(dāng)或受涼可能引發(fā)低熱,體溫在37.5-38℃之間。家長(zhǎng)需暫停添加新輔食,給予米湯、稀粥等易消化食物,避免腹部受涼。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、病毒性感染

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染后,可能伴隨1-3天的發(fā)熱反應(yīng)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)精神萎靡、尿量減少等癥狀。家長(zhǎng)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱,同時(shí)保持臀部皮膚干燥。

3、細(xì)菌性感染

沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腹瀉停止后持續(xù)發(fā)熱,大便可能帶有黏液或血絲。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診,家長(zhǎng)不可自行使用抗生素。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑,用藥期間需觀察過(guò)敏反應(yīng)。

4、脫水反應(yīng)

嚴(yán)重腹瀉后未及時(shí)補(bǔ)液可能引發(fā)脫水熱,表現(xiàn)為皮膚彈性差、前囟凹陷伴發(fā)熱。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂服補(bǔ)液鹽,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體。若出現(xiàn)嗜睡或尿量極少,需立即靜脈補(bǔ)液治療期間監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

5、飲食不當(dāng)

過(guò)早恢復(fù)普通飲食可能加重胃腸負(fù)擔(dān),未消化的食物殘?jiān)碳つc道產(chǎn)熱。建議繼續(xù)維持3-5天清淡飲食,逐步增加蘋果泥、蒸胡蘿卜等低渣食物??膳浜鲜褂妹擅撌⒈Wo(hù)腸黏膜,避免攝入高糖高脂食物誘發(fā)滲透性腹瀉。

患兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用溫水擦浴等物理降溫方式。保持室內(nèi)通風(fēng),衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。記錄每日進(jìn)食量、排便性狀及尿量變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情進(jìn)展?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,注意餐具消毒與手部清潔,必要時(shí)復(fù)查便常規(guī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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