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眼睛血管堵塞失明可以治療嗎

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2025-07-13 15:28 21人閱讀

問(wèn)題描述:眼睛血管堵塞失明可以治療嗎

醫(yī)生回答(1)

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眼睛散光近視怎么矯正
眼睛散光近視可以通過(guò)佩戴眼鏡、激光手術(shù)、人工晶狀體植入手術(shù)等方法來(lái)做矯正。1.佩戴眼鏡。出現(xiàn)散光和近視之后,可以到醫(yī)院做散瞳驗(yàn)光檢查,在及時(shí)了解眼睛度數(shù)之后,可佩戴眼鏡來(lái)做眼睛視力的矯正,主要包括框架眼鏡和角膜接觸鏡。2.激光手術(shù)。散光和近視屬于屈光不正,可以通過(guò)激光手術(shù)的方法來(lái)做改善,主要包括了準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光手術(shù),可根據(jù)眼睛的度數(shù)來(lái)選擇合適的手術(shù)方法。3.人工晶狀體植入手術(shù)。人工晶狀體植入手術(shù)是把人工晶體植入到人眼晶狀體前面,達(dá)到矯正近視、散光的效果,可以恢復(fù)正常視力。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
散光跟青光眼是不是一回事
散光跟青光眼不是一回事。散光和青光眼是兩種完全不同的疾病。散光屬于一種屈光不正,它的主要癥狀是視力下降,看東西看不清楚。而青光眼屬于一種疾病,它的主要癥狀是眼壓升高,出現(xiàn)了青光眼還可能會(huì)出現(xiàn)一些其他的癥狀,比如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。它們的治療方法也是不一樣的,散光可以佩戴眼鏡進(jìn)行矯正,還可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療,而青光眼需要通過(guò)藥物和手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。散光和青光眼都屬于眼科的疾病,如果出現(xiàn)了眼睛不舒服,應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院眼科就診。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
斜視手術(shù)會(huì)引起散光嗎
斜視手術(shù)不會(huì)引起散光。出現(xiàn)散光的原因主要有以下幾種:1、先天。父母本身患有散光,而孩子也有可能被遺傳;2、后天。因?yàn)橥鈧蛘呤中g(shù)的影響,使眼睛的角膜、晶狀體曲度發(fā)生改變導(dǎo)致散光;3、不良習(xí)慣。不正確的用眼習(xí)慣,也有可能導(dǎo)致患者散光。而斜視手術(shù)是對(duì)患者的外眼進(jìn)行操作,并不會(huì)影響患者的眼角膜和晶狀體,所以斜視手術(shù)是不會(huì)引起散光的。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
眼睛近視加散光配什么眼鏡好
眼睛近視加散光一般都是佩戴圓柱透鏡進(jìn)行光學(xué)矯正的。年紀(jì)比較小的話,可一定要充分對(duì)于閃光進(jìn)行矯正,這樣才有利于視覺(jué)的發(fā)育,有效的防止弱視。平時(shí)一定要保證眼睛多休息,盡量不要用眼過(guò)度,而且平時(shí)可以多進(jìn)行眼部的按摩來(lái)促進(jìn)血液流通。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
理療儀能治療遠(yuǎn)視眼嗎
理療儀能不能治療遠(yuǎn)視眼是不一定的。 對(duì)于這個(gè)問(wèn)題首先要搞清楚什么是遠(yuǎn)視。遠(yuǎn)視是平行光線在眼球放松狀態(tài)下,經(jīng)過(guò)眼球的屈光系統(tǒng)在視網(wǎng)膜后形成一個(gè)焦點(diǎn),而在視網(wǎng)膜上形成模糊的影像的一種屈光狀態(tài),稱之為遠(yuǎn)視。對(duì)于嬰幼兒的遠(yuǎn)視,他屬于一種正常的屈光狀況,但是如果遠(yuǎn)視合并有弱視,那就需要專門治療弱視的治療儀,或者也叫做理療儀,進(jìn)行輔助治療,但是這個(gè)治療的根本是治療他的弱視,所以治療儀它是不能治療遠(yuǎn)視的,但是在合并有弱視的情況下,是可以用治療儀來(lái)治療合并有遠(yuǎn)視的弱視。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
散光三百度是什么概念
散光,300度這是一種高度散光,對(duì)于正常的視力傷害是比較大的,如果專心擴(kuò)張的話,甚至都有失聰?shù)目赡苄?,因此必須看重下?lái),要學(xué)會(huì)恰當(dāng)?shù)挠醚?,要留意始終保持用眼時(shí)間、用眼距離。同時(shí)還需要有檢查一下可有其他眼疾的問(wèn)題,畢竟引發(fā)散光的因素也并不僅僅與不良的用眼習(xí)慣關(guān)于。需求注意平時(shí)不要亂用眼藥水,容易破壞眼角膜。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣區(qū)別散光眼和近視眼
散光眼和近視眼的區(qū)別主要是應(yīng)該散瞳驗(yàn)光檢查或者角膜地形圖檢查。散光是看近看遠(yuǎn)都不清楚,近視是看近清楚,看遠(yuǎn)模糊。散光眼和近視眼都會(huì)造成視力的下降,散光是角膜曲率的問(wèn)題,近視是眼軸變長(zhǎng)的問(wèn)題。散光可以分為規(guī)則性散光和不規(guī)則性散光。規(guī)則性散光矯正視力可以提高,不規(guī)則性散光矯正視力不提高。應(yīng)該做眼科進(jìn)一步檢查,排除一下角膜病變、圓錐角膜等。近視的治療主要是散瞳驗(yàn)光配鏡或者角膜塑形鏡治療,特別是青少年避免度數(shù)的進(jìn)一步增長(zhǎng),避免弱視和斜視的形成。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
弱視遠(yuǎn)視斜視怎么鑒別?
斜視指的是兩眼之間不能同時(shí)的注視是一個(gè)目標(biāo),弱視的話是一種特別常見(jiàn)的稚童眼病,眼部?jī)?nèi)外沒(méi)有器質(zhì)性病變而矯正視力達(dá)不到正常者稱為弱視,遠(yuǎn)視是由于眼軸短或眼球的屈光力低導(dǎo)致外界的景物成像在視網(wǎng)膜后出現(xiàn)視力的不正常。弱視和遠(yuǎn)視可以通過(guò)視力表檢查,矯正視力低于0.9者是弱視,而常規(guī)距離看不清的是遠(yuǎn)視。最好您到權(quán)威點(diǎn)的醫(yī)院做手術(shù)矯正的,也可以去專業(yè)的眼鏡店配個(gè)眼鏡來(lái)進(jìn)行矯正的,建議平時(shí)好好保護(hù)眼睛,不要經(jīng)常的看手機(jī),每天堅(jiān)持做眼保健操,也可以喝點(diǎn)菊花水,有明目的作用的。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
散光眼戴眼鏡頭暈怎么回事
散光眼戴眼鏡頭暈,考慮可能是眼鏡的度數(shù)不合適引起的視疲勞。例如眼鏡的度數(shù)過(guò)高,導(dǎo)致患者出現(xiàn)事物模糊、頭暈的癥狀。也可見(jiàn)于新驗(yàn)配的眼鏡,患者在剛開(kāi)始佩戴散光眼鏡時(shí)有一個(gè)適應(yīng)的階段。對(duì)于兒童及青少年眼睛適應(yīng)能力較強(qiáng),引起的視疲勞癥狀較輕,眼睛逐漸適應(yīng)眼鏡后,癥狀可消退。但對(duì)于成人及老年患者,其適應(yīng)能力相對(duì)差異性,更容易發(fā)生眼疲勞,出現(xiàn)眼脹、眼睛干澀、異物感、頭暈等癥狀。注意休息,定期復(fù)查就可以。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
散光眼滴眼水 有用嗎
散光眼滴眼藥水不管用,不管是規(guī)則性的散光,還是不規(guī)則性的散光,都不會(huì)有藥物或是按摩等辦法來(lái)治療,所以不用去相信網(wǎng)絡(luò)或其它途徑對(duì)藥物或按摩等的宣傳。如果出現(xiàn)散光,影響視力,好好佩戴眼鏡就可以。如果是小朋友出現(xiàn)散光,尤其是大于200度的散光,一定要領(lǐng)著孩子到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,必要的時(shí)候需要散瞳驗(yàn)光。如果孩子存在有弱視的現(xiàn)象,一定要及時(shí)的配戴眼鏡矯正,平時(shí)一定要注意減少近距離看東西的時(shí)間。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童眼睛散光怎么恢復(fù)正常
兒童眼睛散光可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善,通常由遺傳因素、不良用眼習(xí)慣、角膜發(fā)育異常、眼部外傷、圓錐角膜等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到眼科就診,根據(jù)散光程度選擇合適干預(yù)方案。1、佩戴矯正...
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男性發(fā)生了脫發(fā)癥狀,這種情況在生活中還是比較常見(jiàn)的,對(duì)于患者的個(gè)人形象影響比較大,有必要及早接受治療,以免涌向了患者的個(gè)人形象,影響了患者的心理健康,那么,百達(dá)英非那雄胺片可以長(zhǎng)期服用嗎?下面讓我們了解一下吧!百達(dá)英非那雄胺片用于男性脫發(fā),至于患者是否需要長(zhǎng)期
宮頸鱗狀上皮異型增生是什么意思

宮頸鱗狀上皮異型增生是指宮頸上皮細(xì)胞在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)異常改變,屬于癌前病變的一種,可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。根據(jù)病變程度可分為低級(jí)別和高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,需通過(guò)宮頸活檢確診。

1、病因機(jī)制

高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要誘因,病毒DNA整合到宿主細(xì)胞后導(dǎo)致E6、E7癌蛋白過(guò)度表達(dá),干擾細(xì)胞周期調(diào)控。其他因素包括多產(chǎn)次、吸煙、免疫抑制等。病變初期表現(xiàn)為基底細(xì)胞增生,核漿比例失調(diào),隨著進(jìn)展可出現(xiàn)核分裂象增多等異型性改變。

2、病理分級(jí)

低級(jí)別病變僅累及上皮下1/3層,細(xì)胞異型性較輕,核輕度增大。高級(jí)別病變累及上皮2/3層以上,細(xì)胞排列紊亂,核深染且形態(tài)不規(guī)則。病理報(bào)告需注明CIN分級(jí),其中CIN3級(jí)與宮頸原位癌屬于連續(xù)性病變。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分表現(xiàn)為接觸性出血或異常陰道分泌物。婦科檢查可見(jiàn)宮頸糜爛樣改變或醋酸白上皮。確診需依賴陰道鏡引導(dǎo)下的多點(diǎn)活檢,必要時(shí)行宮頸管搔刮術(shù)排除隱匿性病變。

4、檢測(cè)方法

宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞,HPV分型檢測(cè)能明確感染亞型。陰道鏡檢查通過(guò)醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)定位可疑區(qū)域,光學(xué)相干斷層掃描等新技術(shù)有助于提高診斷準(zhǔn)確性。

5、處理原則

低級(jí)別病變可隨訪觀察,每6-12個(gè)月復(fù)查細(xì)胞學(xué)和HPV。高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù),常用冷刀錐切或LEEP術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,預(yù)防性HPV疫苗接種對(duì)未感染人群具有保護(hù)作用。

確診后應(yīng)避免性生活刺激,規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和重體力勞動(dòng),按醫(yī)囑定期復(fù)查陰道鏡和HPV檢測(cè)。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E,保持外陰清潔干燥。出現(xiàn)異常出血或排液需及時(shí)就診,妊娠期患者需由產(chǎn)科和婦科醫(yī)生共同評(píng)估處理方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
內(nèi)膜炎有什么癥狀

內(nèi)膜炎通常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物異常、發(fā)熱、月經(jīng)不規(guī)律及性交痛等癥狀。內(nèi)膜炎可能由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散或激素水平紊亂等因素引起,需通過(guò)婦科檢查、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。

1、下腹痛

下腹持續(xù)性鈍痛或墜脹感是內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn),疼痛可能放射至腰骶部。急性發(fā)作時(shí)疼痛加劇,伴隨按壓痛。該癥狀常與盆腔充血和炎性滲出刺激腹膜有關(guān),需與闌尾炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等疾病鑒別。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素,配合熱敷緩解疼痛。

2、陰道分泌物異常

膿性或血性白帶增多,伴有異味,提示子宮內(nèi)膜感染。分泌物中可能混有壞死組織,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。此癥狀與病原體侵襲內(nèi)膜腺體導(dǎo)致分泌功能紊亂相關(guān)。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確感染類型后選用克林霉素磷酸酯栓或頭孢克肟分散片等藥物。

3、發(fā)熱

體溫升高至38℃以上,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,常見(jiàn)于急性內(nèi)膜炎。發(fā)熱源于炎性介質(zhì)激活體溫調(diào)節(jié)中樞,若出現(xiàn)高熱不退需警惕膿毒血癥。治療需臥床休息,補(bǔ)充水分,聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和對(duì)乙酰氨基酚片控制感染及退熱。

4、月經(jīng)不規(guī)律

經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血,反映內(nèi)膜修復(fù)功能障礙。慢性內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮,繼而出現(xiàn)閉經(jīng)。該癥狀與炎癥影響卵巢激素受體表達(dá)相關(guān)。需通過(guò)診刮術(shù)獲取組織病理學(xué)檢查,必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

5、性交痛

性交時(shí)宮頸碰撞引發(fā)劇烈疼痛,可能伴隨接觸性出血。炎癥導(dǎo)致盆腔組織粘連、子宮活動(dòng)度下降是主要誘因。需避免性生活刺激,治療原發(fā)病后可逐漸緩解,頑固性疼痛需考慮盆腔理療或粘連松解術(shù)。

內(nèi)膜炎患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用溫水清洗。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類攝入,避免辛辣刺激食物。急性期臥床休息時(shí)可抬高臀部促進(jìn)炎性分泌物引流,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛,須立即就醫(yī)排除輸卵管積膿等并發(fā)癥。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝癌的存活期有多長(zhǎng)
肝癌的存活期與病情分期、治療方式及個(gè)體差異密切相關(guān)。早期肝癌通過(guò)手術(shù)切除或肝移植,五年生存率可達(dá)60%-70%;中期肝癌采用介入治療或靶向藥物,生存期通常為1-3年;晚期肝癌以姑息治療為主,生存期多在6個(gè)月至1年之間。肝癌的預(yù)后受多種因素影響,包括腫瘤大小、肝功能狀態(tài)、是否伴有肝硬化或慢性肝炎等。早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療是延長(zhǎng)生存期的關(guān)鍵。 1、早期肝癌:早期肝癌患者通常無(wú)明顯癥狀,腫瘤體積較小且未發(fā)生轉(zhuǎn)移。通過(guò)手術(shù)切除或肝移植,五年生存率可達(dá)60%-70%。手術(shù)切除是首選治療方式,適用于腫瘤直徑小于5厘米、肝功能良好的患者。肝移植則適用于無(wú)法手術(shù)切除或伴有嚴(yán)重肝硬化的患者。 2、中期肝癌:中期肝癌患者可能已出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、食欲減退等癥狀,腫瘤體積較大或已發(fā)生局部轉(zhuǎn)移。治療方式以介入治療為主,如經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞TACE或射頻消融RFA,結(jié)合靶向藥物如索拉非尼或侖伐替尼,生存期通常為1-3年。介入治療通過(guò)阻斷腫瘤血供抑制其生長(zhǎng),靶向藥物則針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用。 3、晚期肝癌:晚期肝癌患者常伴有明顯癥狀如腹水、黃疸、消瘦等,腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療以姑息治療為主,包括止痛、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥處理,生存期多在6個(gè)月至1年之間。姑息治療旨在緩解癥狀、提高生活質(zhì)量,而非根治疾病。 4、影響因素:肝癌的預(yù)后受多種因素影響。腫瘤大小、數(shù)量及是否侵犯血管是重要指標(biāo),腫瘤越大、數(shù)量越多、侵犯血管越嚴(yán)重,預(yù)后越差。肝功能狀態(tài)也至關(guān)重要,Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者預(yù)后優(yōu)于B級(jí)和C級(jí)。是否伴有肝硬化或慢性肝炎也會(huì)影響生存期,伴有肝硬化或慢性肝炎的患者預(yù)后較差。 5、個(gè)體差異:肝癌患者的生存期存在個(gè)體差異。年齡、基礎(chǔ)疾病、心理狀態(tài)及治療依從性均會(huì)影響預(yù)后。年輕、無(wú)基礎(chǔ)疾病、心理狀態(tài)良好及治療依從性高的患者預(yù)后較好。定期復(fù)查、規(guī)范治療及積極調(diào)整生活方式有助于延長(zhǎng)生存期。 肝癌患者應(yīng)注重飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚(yú)、蛋、豆腐等,避免辛辣刺激性食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,有助于提高生存質(zhì)量。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
黃體期胸不疼正常嗎

黃體期胸部不疼通常是正常的,可能與激素波動(dòng)較小或個(gè)體敏感度差異有關(guān)。黃體期乳房脹痛多由孕激素水平升高導(dǎo)致乳腺組織充血水腫引起,但并非所有女性均會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。

多數(shù)女性在黃體期會(huì)因孕激素作用出現(xiàn)輕度乳房脹痛,這種不適感通常在月經(jīng)來(lái)潮后緩解。若既往周期存在規(guī)律性乳房脹痛而本次突然消失,需排除妊娠可能。部分人群對(duì)激素變化不敏感,可能僅表現(xiàn)為乳房輕微發(fā)緊或無(wú)任何不適,這屬于正常生理現(xiàn)象。

少數(shù)情況下需警惕病理狀態(tài)。既往規(guī)律性乳房脹痛突然消失伴隨月經(jīng)紊亂,可能與卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病相關(guān)。乳腺增生患者癥狀減輕時(shí),可能與病灶纖維化或激素受體敏感性改變有關(guān)。長(zhǎng)期無(wú)周期性乳房變化且合并乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀時(shí),需排除乳腺占位性病變。

建議通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙確認(rèn)是否進(jìn)入黃體期,日??蛇x擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少壓迫。若伴隨月經(jīng)周期改變、異常泌乳或觸及腫塊,需進(jìn)行乳腺超聲檢查及性激素六項(xiàng)檢測(cè)。黃體期適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和B族維生素有助于緩解乳腺組織水腫,避免攝入過(guò)量咖啡因和酒精可降低激素波動(dòng)對(duì)乳腺的刺激。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
婦科檢查都檢查哪些項(xiàng)目

婦科檢查通常包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查、乳腺檢查等項(xiàng)目。婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病,建議女性定期進(jìn)行婦科檢查。

1、婦科常規(guī)檢查

婦科常規(guī)檢查主要是通過(guò)視診和觸診檢查外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的情況。醫(yī)生會(huì)觀察外陰有無(wú)異常,使用陰道擴(kuò)張器檢查陰道和宮頸,通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮和盆腔。婦科常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病。

2、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查是通過(guò)采集陰道分泌物進(jìn)行化驗(yàn),檢查內(nèi)容包括清潔度、pH值、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、線索細(xì)胞、霉菌、滴蟲(chóng)等。白帶常規(guī)檢查可以診斷細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等常見(jiàn)陰道炎癥。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和用藥。

3、宮頸癌篩查

宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞檢查有無(wú)異常細(xì)胞。人乳頭瘤病毒檢測(cè)是檢查有無(wú)高危型HPV感染。30歲以上女性建議聯(lián)合進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè)。宮頸癌篩查可以發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和早期宮頸癌。

4、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲,可以觀察子宮、卵巢、輸卵管等盆腔器官的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)。婦科超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等疾病。經(jīng)陰道超聲圖像更清晰,但需排空膀胱;經(jīng)腹部超聲需憋尿。

5、乳腺檢查

乳腺檢查包括乳腺觸診和乳腺超聲或鉬靶檢查。醫(yī)生通過(guò)觸診檢查乳房有無(wú)腫塊、壓痛、乳頭溢液等異常。乳腺超聲適合年輕女性,可以區(qū)分囊性和實(shí)性腫塊。40歲以上女性建議定期進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。乳腺檢查可以發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病。

建議女性從有性生活開(kāi)始或21歲起定期進(jìn)行婦科檢查,檢查頻率根據(jù)年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素而定。檢查前應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。檢查時(shí)應(yīng)放松心情,如實(shí)告知醫(yī)生月經(jīng)史、孕產(chǎn)史和癥狀。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中度前列腺肥大伴膀胱結(jié)石

中度前列腺肥大伴膀胱結(jié)石可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。前列腺肥大可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān),膀胱結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路梗阻等引發(fā)。

1、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積,需長(zhǎng)期服用。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。藥物可能引發(fā)頭暈或性功能障礙,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓及肝功能。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的膀胱結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石擊碎后自然排出。治療前需定位結(jié)石位置,過(guò)程中可能出現(xiàn)血尿或腰痛。術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,促進(jìn)碎石排出。反復(fù)結(jié)石形成者需進(jìn)一步排查代謝性疾病。

3、經(jīng)尿道手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可同時(shí)處理增生腺體和膀胱結(jié)石,適用于梗阻嚴(yán)重患者。術(shù)中采用等離子雙極電切系統(tǒng)減少出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或逆行射精,多數(shù)3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。高齡患者需評(píng)估心肺功能再?zèng)Q定術(shù)式。

4、開(kāi)放取石術(shù)

針對(duì)巨大膀胱結(jié)石或合并復(fù)雜尿道狹窄時(shí),采用恥骨上膀胱切開(kāi)取石。需全身麻醉且住院7-10天,術(shù)后傷口感染概率較高。需同步處理前列腺肥大問(wèn)題,否則結(jié)石易復(fù)發(fā)。術(shù)后早期需避免腹壓增高動(dòng)作以防傷口裂開(kāi)。

5、生活方式調(diào)整

限制每日飲水量在1500-2000毫升,分次少量飲用。減少高草酸食物如菠菜攝入,增加柑橘類水果預(yù)防結(jié)石。避免久坐壓迫會(huì)陰部,每1小時(shí)起身活動(dòng)。定時(shí)排尿不憋尿,夜間排尿困難者可抬高床頭15度。

患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系彩超監(jiān)測(cè)前列腺體積及殘余尿量,每年檢測(cè)前列腺特異性抗原。出現(xiàn)急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,合并血尿或發(fā)熱提示感染加重。飲食注意低鹽低脂,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,逐步恢復(fù)正常排尿節(jié)律。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致前列腺鈣化

補(bǔ)鈣一般不會(huì)直接導(dǎo)致前列腺鈣化。前列腺鈣化多與慢性炎癥、年齡增長(zhǎng)或局部組織退行性變有關(guān),而鈣攝入不足或過(guò)量均可能影響健康,但兩者無(wú)明確因果關(guān)系。

前列腺鈣化是前列腺組織中鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn),常見(jiàn)于中老年男性。慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腺管堵塞,分泌物滯留后鈣化;長(zhǎng)期久坐、憋尿等不良習(xí)慣也可能誘發(fā)局部血液循環(huán)障礙,促進(jìn)鈣鹽沉積。鈣代謝異常如甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能間接影響鈣鹽分布,但日常補(bǔ)鈣劑量通常不會(huì)引發(fā)此類問(wèn)題。鈣化灶本身多為良性病變,若無(wú)尿頻、排尿困難等癥狀通常無(wú)須特殊處理。

過(guò)量補(bǔ)鈣可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),但前列腺鈣化與腎結(jié)石形成機(jī)制不同。前列腺鈣化灶多由炎癥修復(fù)過(guò)程中的組織纖維化引發(fā),與飲食鈣攝入量關(guān)聯(lián)性較弱。臨床觀察顯示,血鈣水平正常人群也可能出現(xiàn)前列腺鈣化,而高鈣血癥患者未必發(fā)生鈣化,說(shuō)明局部組織微環(huán)境比全身鈣代謝影響更大。

建議日常鈣攝入?yún)⒖忌攀持改贤扑]量,成人每日800-1000毫克為宜,優(yōu)先通過(guò)乳制品、豆制品等食物補(bǔ)充。存在前列腺鈣化者應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免過(guò)度焦慮。若合并排尿異?;蛱弁?,需排查前列腺炎、增生等疾病,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀,避免自行服用鈣劑干預(yù)鈣化灶。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
皮膚瘙癢用什么藥能治

皮膚瘙癢可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、鹽酸西替利嗪片、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等藥物。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、爐甘石洗劑

爐甘石洗劑適用于無(wú)滲出的急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹或蚊蟲(chóng)叮咬。該藥物為外用混懸劑,主要成分為爐甘石和氧化鋅,具有收斂止癢作用。使用前需搖勻,避免涂抹于破損皮膚。對(duì)成分過(guò)敏者禁用,用藥后若出現(xiàn)灼燒感應(yīng)立即停用。

2、氯雷他定片

氯雷他定片用于緩解過(guò)敏性皮膚病引起的瘙癢,如慢性蕁麻疹或特應(yīng)性皮炎。作為第二代抗組胺藥,其通過(guò)阻斷H1受體減輕過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)劑型為片劑,肝功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或嗜睡等不良反應(yīng)。

3、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏適用于濕疹、神經(jīng)性皮炎等炎癥性皮膚病導(dǎo)致的瘙癢。該藥為中效糖皮質(zhì)激素制劑,具有抗炎止癢作用。每日薄涂一次于患處,連續(xù)使用不宜超過(guò)兩周。避免用于面部、腋窩等皮膚薄弱部位,孕婦及兒童需謹(jǐn)慎使用。

4、鹽酸西替利嗪片

鹽酸西替利嗪片可治療過(guò)敏性鼻炎或慢性蕁麻疹伴隨的皮膚瘙癢。作為長(zhǎng)效抗組胺藥,其能抑制血管滲出和瘙癢介質(zhì)釋放。劑型包括片劑和滴劑,腎功能不全者需減量。服藥期間禁止飲酒,可能引起輕微口干或困倦。

5、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏

復(fù)方醋酸地塞米松乳膏用于局限性瘙癢癥、脂溢性皮炎等疾病。含地塞米松和樟腦等成分,兼具抗炎與局部麻醉作用。每日涂抹1-2次,不可長(zhǎng)期大面積使用。皮膚感染部位禁用,使用后若出現(xiàn)毛囊炎需停藥。

皮膚瘙癢患者日常需避免過(guò)度搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫不宜過(guò)高,可選用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。冬季注意皮膚保濕,使用含尿素或甘油的潤(rùn)膚霜。飲食上限制辛辣刺激食物,過(guò)敏體質(zhì)者需排查過(guò)敏原。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨皮疹擴(kuò)散、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
黃體破裂保守治療七天會(huì)好嗎

黃體破裂保守治療7天可能緩解癥狀,但完全恢復(fù)通常需要更長(zhǎng)時(shí)間。黃體破裂的愈合時(shí)間與破裂程度、個(gè)體差異等因素相關(guān),多數(shù)患者需2-4周恢復(fù)。

輕微黃體破裂患者經(jīng)保守治療后,7天內(nèi)腹痛、陰道出血等癥狀可能明顯減輕。這類情況多見(jiàn)于黃體囊腫自發(fā)破裂或輕微外力導(dǎo)致的包膜小裂口,出血量較少且可自行吸收。治療以臥床休息為主,配合醫(yī)生開(kāi)具的止血藥物如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊,以及預(yù)防感染的抗生素如頭孢克洛膠囊。期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及性生活,防止二次出血。

若黃體破裂伴隨較大血管損傷或腹腔內(nèi)出血量較多,即使經(jīng)過(guò)7天保守治療,仍可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛、貧血甚至休克表現(xiàn)。此類患者需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)出血情況,血紅蛋白持續(xù)下降或生命體征不穩(wěn)時(shí),需緊急腹腔鏡手術(shù)止血。術(shù)后恢復(fù)周期通常延長(zhǎng)至3-6周,期間需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,并定期復(fù)查盆腔積液情況。

黃體破裂患者恢復(fù)期間應(yīng)保持大便通暢,避免增加腹壓的動(dòng)作。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、暈厥或腹痛加劇,須立即返院復(fù)查。育齡期女性月經(jīng)周期恢復(fù)后,建議復(fù)查超聲確認(rèn)卵巢功能狀態(tài)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒寶寶有時(shí)候呼吸很急促

新生兒呼吸急促可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與呼吸道感染、先天性心臟病、肺部發(fā)育異常等因素有關(guān)。新生兒呼吸頻率正常為40-60次/分鐘,短暫呼吸急促若無(wú)其他異常表現(xiàn)通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。

新生兒呼吸急促多數(shù)與生理性適應(yīng)有關(guān)。胎兒娩出后肺部首次擴(kuò)張,呼吸系統(tǒng)需適應(yīng)外界環(huán)境,可能出現(xiàn)短暫呼吸頻率增快。早產(chǎn)兒因肺部表面活性物質(zhì)不足更易出現(xiàn)呼吸急促,表現(xiàn)為呼吸時(shí)胸骨或肋間隙輕微凹陷。喂養(yǎng)后胃部壓迫膈肌、哭鬧或過(guò)熱時(shí)也可能出現(xiàn)一過(guò)性呼吸加快,通常安靜或睡眠后可自行緩解。

少數(shù)情況需警惕病理性因素。呼吸道感染可引起鼻塞或氣道分泌物增多,表現(xiàn)為呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘伴喉鳴音或口周發(fā)紺。先天性心臟病患兒因血液循環(huán)異常可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸急促伴喂養(yǎng)困難。新生兒肺炎除呼吸增快外常有體溫不穩(wěn)定或反應(yīng)低下,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。代謝異常如低血糖或酸中毒也可能導(dǎo)致代償性呼吸加快。

建議家長(zhǎng)每日記錄安靜狀態(tài)下呼吸頻率,觀察是否伴隨呻吟、點(diǎn)頭樣呼吸或皮膚青紫。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免包裹過(guò)緊影響胸廓活動(dòng)。若呼吸持續(xù)超過(guò)60次/分鐘或出現(xiàn)三凹征、拒奶、嗜睡等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治?、胸片或心臟超聲等檢查。醫(yī)療干預(yù)可能包括氧療、呼吸道清理或病因治療,但禁止自行使用鎮(zhèn)咳或平喘藥物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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