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小兒風濕性疾病主要包括幼年特發(fā)性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年皮肌炎、川崎病、風濕熱等。這些疾病多與免疫系統(tǒng)異常相關,可能累及關節(jié)、皮膚、血管或全身多系統(tǒng),需結合臨床表現(xiàn)及實驗室檢查確診。
幼年特發(fā)性關節(jié)炎是兒童期常見的慢性關節(jié)炎,病因尚未完全明確,可能與遺傳、感染或免疫調節(jié)異常有關?;純撼3霈F(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、晨僵等癥狀,嚴重時可導致關節(jié)畸形。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、抗風濕藥如甲氨蝶呤片,或生物制劑如依那西普注射液。早期干預有助于改善預后。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫病,兒童患者病情往往較成人更嚴重。典型表現(xiàn)包括面部蝶形紅斑、發(fā)熱、關節(jié)痛,可能伴隨腎臟、血液系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)損害。診斷需結合抗核抗體等免疫學檢查。治療常用糖皮質激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液,需長期隨訪監(jiān)測臟器功能。
幼年皮肌炎以皮膚和肌肉炎癥為主要特征,表現(xiàn)為眼瞼紫紅色斑、四肢近端肌無力。肌酶升高和肌電圖異常有助于診斷。病因可能與病毒感染或免疫失調相關。治療包括糖皮質激素如甲潑尼龍片、免疫球蛋白靜脈注射,配合物理治療預防肌肉萎縮。部分患兒可能出現(xiàn)鈣質沉積或肺間質病變等并發(fā)癥。
川崎病好發(fā)于5歲以下兒童,是一種急性血管炎性疾病,主要癥狀為持續(xù)發(fā)熱、結膜充血、口唇皸裂、手足硬腫及皮疹。冠狀動脈擴張或動脈瘤是其嚴重并發(fā)癥。急性期需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎,恢復期改用低劑量阿司匹林預防血栓。未經(jīng)治療者冠狀動脈病變風險顯著增加。
風濕熱由A組鏈球菌感染后免疫反應引發(fā),表現(xiàn)為游走性關節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病等。心臟瓣膜損害可能導致慢性風濕性心臟病。診斷依據(jù)Jones標準,治療需足量青霉素注射清除鏈球菌,關節(jié)炎可用阿司匹林腸溶片緩解癥狀,嚴重心臟炎需加用潑尼松片。預防復發(fā)需定期長效青霉素肌注。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因腫脹、持續(xù)發(fā)熱、皮疹或運動耐力下降時,應及時就醫(yī)排查風濕性疾病。日常需注意避免感染誘發(fā)因素,保證營養(yǎng)均衡,急性期減少劇烈活動。長期用藥患兒需定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標,嚴格遵醫(yī)囑調整治療方案,避免自行減藥或停藥??祻碗A段可配合溫和的關節(jié)活動訓練,維持肌肉功能。
一型皰疹不是性疾病引起的,主要由單純皰疹病毒1型感染導致。一型皰疹主要通過直接接觸傳播,常見于口唇周圍,與性傳播疾病無直接關聯(lián)。
一型皰疹病毒主要通過皮膚或破損黏膜直接接觸感染者的唾液、皰疹液傳播,常見于接吻、共用餐具等非性接觸行為。感染后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時復發(fā),表現(xiàn)為口唇周圍簇集性水皰,伴有灼熱或刺痛感。日常接觸如觸摸皰疹后未洗手也可能導致自體接種傳播。
極少數(shù)情況下,一型皰疹病毒可通過口交傳播至生殖器區(qū)域,但并非典型性傳播途徑。性傳播疾病如梅毒、淋病等由特定病原體通過性行為傳播,而一型皰疹的傳播機制與這些疾病存在本質差異。生殖器皰疹多由單純皰疹病毒2型引起,屬于性傳播感染范疇。
預防一型皰疹需避免接觸活動期患者的皰疹液,不共用個人物品,保持良好免疫力。若出現(xiàn)反復發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。日常注意休息,減少紫外線照射等誘發(fā)因素,復發(fā)期間避免與他人密切接觸。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
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