小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
指導(dǎo)意見(jiàn)：武漢治療肛門(mén)息肉比較好的醫(yī)院有武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院（武漢大學(xué)人民醫(yī)院）、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院以及武漢市第八醫(yī)院。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域均具有較高的技術(shù)水平和成熟的治療體系，尤其在肛門(mén)息肉的微創(chuàng)治療、術(shù)后管理及復(fù)發(fā)預(yù)防方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中，武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科配備高清電子腸鏡系統(tǒng)，開(kāi)展內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)；武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科微創(chuàng)治療中心以精準(zhǔn)定位和微創(chuàng)技術(shù)見(jiàn)長(zhǎng)；湖北省人民醫(yī)院（武漢大學(xué)人民醫(yī)院）內(nèi)鏡中心建立了規(guī)范化的息肉診療流程，覆蓋從篩查到術(shù)后隨訪的全周期服務(wù)。
?武漢協(xié)和醫(yī)院?
武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科，針對(duì)肛門(mén)息肉的治療形成了以“早篩、微創(chuàng)、防復(fù)發(fā)”為核心的技術(shù)體系?？剖遗鋫鋳W林巴斯CV-290電子腸鏡系統(tǒng)，可在高清成像下精準(zhǔn)識(shí)別息肉形態(tài)及基底情況，并同步開(kāi)展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）或黏膜剝離術(shù)（ESD）。針對(duì)直徑較大或位置復(fù)雜的息肉，科室聯(lián)合放射科開(kāi)展超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下切除術(shù)，降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。該院推行“日間手術(shù)”模式，多數(shù)患者可在24小時(shí)內(nèi)完成檢查、治療及出院流程。術(shù)后定期安排腸鏡復(fù)查，并提供個(gè)性化飲食指導(dǎo)，幫助患者降低復(fù)發(fā)概率。近三年臨床數(shù)據(jù)顯示，該院肛門(mén)息肉患者術(shù)后復(fù)發(fā)率控制在5%以下。
?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?
武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科微創(chuàng)治療中心在肛門(mén)息肉診療領(lǐng)域擁有完善的硬件支持，包括雙氣囊電子腸鏡和人工智能輔助診斷系統(tǒng)?？剖要?dú)創(chuàng)“三級(jí)評(píng)估機(jī)制”，通過(guò)普通腸鏡初篩、染色內(nèi)鏡精查、病理活檢驗(yàn)證的方式，顯著提升早期微小息肉的檢出率。對(duì)于廣基息肉或扁平病變，采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)（APC）結(jié)合鈦夾封閉技術(shù)，既保證完整切除又避免腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。該院特別設(shè)立“息肉患者管理檔案”，術(shù)后定期推送復(fù)查提醒及健康宣教內(nèi)容，2022年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示患者隨訪依從性達(dá)87%。此外，醫(yī)院與營(yíng)養(yǎng)科協(xié)作開(kāi)發(fā)低纖維膳食方案，幫助患者改善腸道環(huán)境。
?湖北省人民醫(yī)院（武漢大學(xué)人民醫(yī)院）?
湖北省人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心年完成結(jié)腸鏡診療超2萬(wàn)例，其中肛門(mén)息肉相關(guān)病例占比約35%?？剖医?biāo)準(zhǔn)化的診療路徑：術(shù)前通過(guò)糞便基因檢測(cè)篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群，術(shù)中采用二氧化碳注氣技術(shù)減少患者腹脹不適，術(shù)后實(shí)施分級(jí)隨訪制度。針對(duì)直徑超過(guò)2cm的息肉，率先引進(jìn)水下內(nèi)鏡切除術(shù)（UEMR），利用水介質(zhì)緩沖作用提升操作安全性。該院還開(kāi)發(fā)了息肉標(biāo)本立體成像分析系統(tǒng)，可三維重建息肉結(jié)構(gòu)，為病理科提供更精準(zhǔn)的切片定位參考。特別設(shè)置的“快速康復(fù)病房”可縮短患者住院時(shí)間，80%以上病例實(shí)現(xiàn)3日內(nèi)出院。
?武漢市第一醫(yī)院?
武漢市第一醫(yī)院肛腸科作為湖北省中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)專科，在肛門(mén)息肉治療中融合現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法?？剖页Ｒ?guī)開(kāi)展經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡顯微手術(shù)（TEM），適用于距肛緣8-15cm的直腸息肉切除，較傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷更小。術(shù)后配合中藥熏洗坐浴及穴位貼敷療法，有效緩解疼痛并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。該院研發(fā)的“腸安方”協(xié)定處方，經(jīng)臨床驗(yàn)證可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，輔助降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)多發(fā)性息肉患者，科室提供基因檢測(cè)服務(wù)，篩查遺傳性息肉病相關(guān)突變位點(diǎn)。
?武漢市中心醫(yī)院?
武漢市中心醫(yī)院腔鏡中心配備有超細(xì)經(jīng)鼻腸鏡設(shè)備，特別適用于高齡或耐受性較差的患者。科室推行“舒適化腸鏡”理念，開(kāi)展無(wú)痛腸鏡聯(lián)合麻醉深度監(jiān)測(cè)技術(shù)，確保檢查過(guò)程安全性和患者舒適度。對(duì)于廣基型息肉，采用內(nèi)鏡黏膜下注射聯(lián)合高頻電切術(shù)，通過(guò)黏膜下注射生理鹽水形成安全墊，有效保護(hù)肌層組織。該院創(chuàng)新實(shí)施“息肉切除質(zhì)量評(píng)分系統(tǒng)”，從完整切除率、術(shù)中出血量等6個(gè)維度評(píng)估手術(shù)質(zhì)量，2023年上半年數(shù)據(jù)顯示整體優(yōu)良率達(dá)93.6%。術(shù)后康復(fù)階段提供中醫(yī)耳穴壓豆等特色護(hù)理服務(wù)。
?湖北省中醫(yī)院?
湖北省中醫(yī)院肛腸科將中醫(yī)藥特色貫穿肛門(mén)息肉診療全過(guò)程。術(shù)前運(yùn)用體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)為患者制定調(diào)理方案，術(shù)中采用內(nèi)鏡結(jié)合電凝電切技術(shù)，術(shù)后給予健脾化濕方劑調(diào)節(jié)腸道功能。針對(duì)術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)，自主研發(fā)的紫草油紗條可顯著促進(jìn)黏膜再生?？剖医ⅰ跋⑷?體質(zhì)-證型”關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)庫(kù)，為不同中醫(yī)證型患者提供個(gè)性化防復(fù)發(fā)方案。統(tǒng)計(jì)顯示，接受中西醫(yī)結(jié)合治療的患者1年內(nèi)息肉再生率較單純西醫(yī)治療組降低12%。
?武漢市第六醫(yī)院?
武漢市第六醫(yī)院消化內(nèi)科設(shè)有專門(mén)的息肉診療單元，配備有放大內(nèi)鏡和窄帶成像（NBI）系統(tǒng)，可清晰顯示息肉表面微血管結(jié)構(gòu)?？剖覈?yán)格執(zhí)行“檢查-治療-病理”閉環(huán)管理，所有切除標(biāo)本均進(jìn)行規(guī)范化病理處理。針對(duì)年輕患者群體，推出“周末無(wú)痛腸鏡”綠色通道服務(wù)，提供從預(yù)約到復(fù)查的全流程便捷診療。該院參與制定的《結(jié)腸息肉切除術(shù)后管理專家共識(shí)》被納入省級(jí)診療規(guī)范。
?武漢市第八醫(yī)院?
武漢市第八醫(yī)院（武漢市肛腸醫(yī)院）作為?？漆t(yī)院，在肛門(mén)息肉診治中實(shí)行多學(xué)科協(xié)作模式。內(nèi)鏡中心與外科病房無(wú)縫銜接，對(duì)疑似癌變病例可即時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。醫(yī)院配備有高清放大腸鏡和超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)，能準(zhǔn)確判斷息肉浸潤(rùn)深度。針對(duì)特殊部位息肉，開(kāi)展經(jīng)肛內(nèi)鏡手術(shù)（TES）或經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES），最大限度保留肛門(mén)功能。該院定期舉辦“腸健康課堂”，向患者普及息肉防治知識(shí)，提升疾病認(rèn)知水平。