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成都哪家醫(yī)院精神科比較好一點(diǎn)

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2023-06-29 23:12 22人閱讀

問(wèn)題描述:成都哪家醫(yī)院精神科比較好一點(diǎn)

醫(yī)生回答(1)

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焦慮癥掛精神科能治好嗎
焦慮癥屬于精神醫(yī)學(xué)的疾病,所以有焦慮癥的話,一定要去專業(yè)的精神衛(wèi)生中心就醫(yī),需要掛精神科,讓精神科的醫(yī)生實(shí)際的面診,在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療?;颊咴诔霈F(xiàn)焦慮癥狀的時(shí)候,及時(shí)的找些別的事情去做,用來(lái)轉(zhuǎn)移注意力,不要老是關(guān)注這些不舒適的感覺(jué)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
成都三甲醫(yī)院有精神科專業(yè)嗎
成都三甲醫(yī)院中有多家醫(yī)院提供了精神科專業(yè)服務(wù)。例如成都市第二人民醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、成都市婦女兒童中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在精神科治療領(lǐng)域都擁有卓越的醫(yī)療水平和技術(shù)力量,針對(duì)不同的精神障礙能夠提供個(gè)性化的治療方案。此外,這些醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精良,專家團(tuán)隊(duì)實(shí)力雄厚,患者就診期間能夠享受到全方位、高質(zhì)量的醫(yī)護(hù)服務(wù)。同時(shí),這些醫(yī)院在臨床實(shí)踐中不斷探索和創(chuàng)新,積極推進(jìn)精神衛(wèi)生工作,為患者帶來(lái)更好的治療效果和生活質(zhì)量的提升。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
成都華西精神科哪個(gè)醫(yī)生最好
精神疾病和身體其他系統(tǒng)疾病一樣,如果一旦發(fā)現(xiàn)必須及時(shí)治療,否則會(huì)對(duì)身體造成更進(jìn)一步的傷寒。精神病患者的大腦質(zhì)地遭到破壞而引起的思維紊亂,主要表現(xiàn)在言語(yǔ)、思維方面,患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)端的胡言亂語(yǔ)、行為缺乏目的性等現(xiàn)象,不及時(shí)治療嚴(yán)重的精神病患者還會(huì)做出傷害自己和他人的事情,造成悲劇的發(fā)生,增加他人的痛苦。看精神科由于大多數(shù)精神疾病至今病因和發(fā)病機(jī)理不明,缺乏有針對(duì)性的防治措施和手段,一旦患病,治愈率低、病殘率高。而重性精神病患還可能發(fā)生嚴(yán)重危害社會(huì)的行為,必須住院治療;若不接受住院治療,可能致殘;重癥抑郁障礙患者中,10%有自殺傾向。因此早發(fā)現(xiàn)早治療,及時(shí)帶患者去正規(guī)醫(yī)院接受治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
去醫(yī)院檢查精神科需要多少錢
去醫(yī)院檢查精神科的費(fèi)用通常在200元至1000元之間,具體金額取決于檢查項(xiàng)目、醫(yī)院等級(jí)和地區(qū)差異。常規(guī)問(wèn)診和基礎(chǔ)心理評(píng)估費(fèi)用較低,而深度心理測(cè)試、腦電圖、核磁共振等特殊檢查費(fèi)用較高。 1、費(fèi)用構(gòu)成分析 精神科檢查費(fèi)用主要包括掛號(hào)費(fèi)、問(wèn)診費(fèi)、心理評(píng)估費(fèi)和特殊檢查費(fèi)。掛號(hào)費(fèi)因醫(yī)院等級(jí)不同,普通門診掛號(hào)費(fèi)在10元至50元之間,專家門診掛號(hào)費(fèi)可能高達(dá)100元以上。問(wèn)診費(fèi)根據(jù)醫(yī)生資歷和問(wèn)診時(shí)長(zhǎng)計(jì)算,通常為50元至200元。心理評(píng)估費(fèi)包括量表測(cè)試、訪談評(píng)估等,費(fèi)用在100元至300元之間。特殊檢查如腦電圖、核磁共振等,費(fèi)用較高,可能達(dá)到500元至1000元。 2、影響費(fèi)用的因素 醫(yī)院等級(jí)是影響費(fèi)用的重要因素,三甲醫(yī)院收費(fèi)普遍高于社區(qū)醫(yī)院。檢查項(xiàng)目的復(fù)雜程度也會(huì)影響費(fèi)用,基礎(chǔ)心理評(píng)估費(fèi)用較低,而深度心理測(cè)試和特殊檢查費(fèi)用較高。地區(qū)差異也會(huì)導(dǎo)致費(fèi)用不同,一線城市醫(yī)院收費(fèi)通常高于二三線城市。醫(yī)保報(bào)銷政策也會(huì)影響實(shí)際支付金額,部分地區(qū)醫(yī)??筛采w部分精神科檢查費(fèi)用。 3、如何節(jié)省檢查費(fèi)用 選擇社區(qū)醫(yī)院或二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)檢查,費(fèi)用通常較低。提前了解醫(yī)保報(bào)銷政策,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診,可減少自付金額。與醫(yī)生溝通,根據(jù)病情選擇必要的檢查項(xiàng)目,避免不必要的深度測(cè)試和特殊檢查。部分醫(yī)院提供優(yōu)惠活動(dòng)或套餐檢查,可關(guān)注相關(guān)信息以節(jié)省費(fèi)用。 4、檢查前的準(zhǔn)備工作 提前預(yù)約掛號(hào),避免現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)浪費(fèi)時(shí)間。攜帶身份證、醫(yī)??ê拖嚓P(guān)病歷資料,方便醫(yī)生了解病情。準(zhǔn)備詳細(xì)的癥狀描述和問(wèn)題清單,有助于提高問(wèn)診效率。穿著舒適衣物,便于進(jìn)行身體檢查。檢查前保持良好的心理狀態(tài),避免過(guò)度緊張影響檢查結(jié)果。 5、檢查后的注意事項(xiàng) 根據(jù)按時(shí)復(fù)診或進(jìn)行后續(xù)治療。妥善保管檢查報(bào)告和病歷資料,便于日后參考。遵循醫(yī)生指導(dǎo),調(diào)整生活方式和心理狀態(tài),促進(jìn)康復(fù)。如有疑問(wèn),及時(shí)與醫(yī)生溝通,避免延誤治療。關(guān)注心理健康,定期進(jìn)行心理評(píng)估,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。 去醫(yī)院檢查精神科的費(fèi)用因項(xiàng)目、醫(yī)院和地區(qū)而異,通常在200元至1000元之間。了解費(fèi)用構(gòu)成和影響因素,選擇適合的醫(yī)院和檢查項(xiàng)目,可以有效控制費(fèi)用。提前做好準(zhǔn)備工作,檢查后遵循有助于提高檢查效果和促進(jìn)康復(fù)。關(guān)注心理健康,定期進(jìn)行精神科檢查,是維護(hù)身心健康的重要措施。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
成都看精神科哪個(gè)醫(yī)院比較好的
成都市有很多精神科醫(yī)院,其中比較好的包括四川大學(xué)華西醫(yī)院、成都市第五人民醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院等。四川大學(xué)華西醫(yī)院是國(guó)內(nèi)一流醫(yī)院,擁有專業(yè)的精神科醫(yī)療設(shè)備和診療經(jīng)驗(yàn);成都市第五人民醫(yī)院是成都市重點(diǎn)醫(yī)院,擁有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);成都軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)高,服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)良,具有較高的信譽(yù)度。以上這些醫(yī)院均為患者提供了安全、專業(yè)、可靠的精神科診療服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
成都哪家醫(yī)院精神科比較好點(diǎn)
成都市精神衛(wèi)生中心是一家專業(yè)的精神科醫(yī)院,設(shè)有康復(fù)治療、藥物治療、心理治療等科室,擁有強(qiáng)大的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的診療設(shè)備,能夠提供專業(yè)、全面的精神健康服務(wù)。同時(shí),醫(yī)院設(shè)有多個(gè)科研機(jī)構(gòu),不斷推進(jìn)精神疾病的科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新,對(duì)于治療抑郁癥、焦慮癥等精神障礙具有一定的優(yōu)勢(shì)。
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去看精神科需要多少錢
看精神科的費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)和具體診療項(xiàng)目而異,通常掛號(hào)費(fèi)在幾十到幾百元不等,心理評(píng)估和藥物治療費(fèi)用根據(jù)情況在幾百到幾千元不等。精神科診療費(fèi)用主要包括掛號(hào)費(fèi)、心理評(píng)估費(fèi)、藥物治療費(fèi)和其他輔助治療費(fèi)用。普通門診掛號(hào)費(fèi)一般在50-200元之間,專家門診掛號(hào)費(fèi)可能更高,達(dá)到300-500元。心理評(píng)估費(fèi)用根據(jù)評(píng)估工具和時(shí)長(zhǎng)不同,通常在200-800元之間。藥物治療費(fèi)用因藥物種類和療程而異,每月可能花費(fèi)幾百到上千元。其他輔助治療如心理治療、物理治療等費(fèi)用根據(jù)項(xiàng)目不同,每次可能在200-1000元不等。 1. 掛號(hào)費(fèi):普通門診掛號(hào)費(fèi)一般在50-200元之間,專家門診掛號(hào)費(fèi)可能更高,達(dá)到300-500元。不同地區(qū)和醫(yī)院等級(jí)會(huì)影響掛號(hào)費(fèi)的具體金額,三甲醫(yī)院的掛號(hào)費(fèi)通常高于社區(qū)醫(yī)院。建議提前了解醫(yī)院的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),選擇合適的就診醫(yī)院。 2. 心理評(píng)估費(fèi):心理評(píng)估費(fèi)用根據(jù)評(píng)估工具和時(shí)長(zhǎng)不同,通常在200-800元之間。心理評(píng)估包括量表測(cè)試、訪談等形式,用于診斷精神疾病的類型和嚴(yán)重程度。評(píng)估結(jié)果有助于醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案,建議在就診前準(zhǔn)備好相關(guān)病史資料,以提高評(píng)估效率。 3. 藥物治療費(fèi):藥物治療費(fèi)用因藥物種類和療程而異,每月可能花費(fèi)幾百到上千元。常用的抗抑郁藥、抗焦慮藥等價(jià)格差異較大,進(jìn)口藥物通常比國(guó)產(chǎn)藥物更貴。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況開具合適的藥物,建議遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥。 4. 其他輔助治療費(fèi):其他輔助治療如心理治療、物理治療等費(fèi)用根據(jù)項(xiàng)目不同,每次可能在200-1000元不等。心理治療包括認(rèn)知行為療法、精神分析等,物理治療包括經(jīng)顱磁刺激、電休克治療等。這些治療方式有助于緩解癥狀、提高生活質(zhì)量,建議根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方式。 5. 醫(yī)保報(bào)銷:精神科診療費(fèi)用可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷,具體報(bào)銷比例和范圍因地區(qū)醫(yī)保政策而異。建議在就診前了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策,選擇合適的醫(yī)院和診療項(xiàng)目,以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。部分醫(yī)院還提供醫(yī)療救助和慈善基金,經(jīng)濟(jì)困難的患者可以申請(qǐng)相關(guān)資助。 看精神科的費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)和具體診療項(xiàng)目而異,通常掛號(hào)費(fèi)在幾十到幾百元不等,心理評(píng)估和藥物治療費(fèi)用根據(jù)情況在幾百到幾千元不等。建議提前了解醫(yī)院的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保政策,選擇合適的就診醫(yī)院和診療項(xiàng)目,以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。精神科診療不僅包括藥物治療,還包括心理治療和物理治療等多種方式,建議根據(jù)醫(yī)生的建議制定個(gè)性化的治療方案,提高治療效果和生活質(zhì)量。經(jīng)濟(jì)困難的患者可以申請(qǐng)醫(yī)療救助和慈善基金,獲得更多的幫助和支持。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
酒精所致精神障礙可以在精神科住院?jiǎn)?/div>
酒精所致精神障礙一般是可以在精神科住院的,但住精神科前需要進(jìn)行評(píng)估患者的身體狀態(tài)來(lái)決定。酒精所致精神障礙是由于患者長(zhǎng)期、大量飲酒造成的精神異常,臨床可以表現(xiàn)興奮亂語(yǔ)、行為異常、幻覺(jué)、妄想,臨床以嫉妒妄想較常見,情緒的改變等癥狀。如果患者軀體疾病狀況評(píng)估較輕,一般是可以住精神科的。如果患者軀體疾病評(píng)估較嚴(yán)重,例如嚴(yán)重的心臟、肝臟疾病可能影響患者的生命等情況,可能需要先救治危及生命的疾病。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
深圳哪家醫(yī)院腦科精神科最好
像您描述的這種情況需要考慮急性腦血管意外引起來(lái)的昏迷,首先建議做頭顱ct或者磁共振檢查,看看是不是有缺血缺氧性腦病或者是大面積腦梗的原因引起的上述不適,因?yàn)橹挥忻鞔_了病因才好針對(duì)病因治療。
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成都最好的精神科醫(yī)院是哪家
建議您要在當(dāng)?shù)卦儐?wèn)一下成都最好的精神科醫(yī)院在哪里,然后去做相關(guān)的檢查和治療,精神分裂癥是需要及早的進(jìn)行治療的,而且很多患者是需要長(zhǎng)期的服用藥物來(lái)進(jìn)行治療,藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,而且要定期的進(jìn)行一些心理方面的疏通,其實(shí)一定要加強(qiáng)自己平和樂(lè)觀的這種態(tài)度,還是要積極的去面對(duì)人生
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如何選擇精神科醫(yī)生?
1、確定誰(shuí)去看醫(yī)生。曾經(jīng)在門診遇到過(guò)年輕夫婦結(jié)婚矛盾商量過(guò),主張兩人同時(shí)就診。又碰到一家三口,只掛了一個(gè)號(hào),問(wèn)誰(shuí)看病,女兒說(shuō)是媽媽,因?yàn)閶寢屢呀?jīng)絕經(jīng)了。母親說(shuō)女兒脾氣不好,不回家,經(jīng)常和自己吵架。隔壁爸爸一言不發(fā)。2、確定就診者多大年齡。如果小于14歲,請(qǐng)看兒童精神科醫(yī)生。60歲以上,最好看老年精神科醫(yī)生。
掛過(guò)精神科算精神病史嗎
掛過(guò)精神科,一般算精神病史。因?yàn)榫窦膊∈怯捎诙喾N因素導(dǎo)致的大腦功能活動(dòng)紊亂所致的精神障礙性疾病。一、原因1.心理社會(huì)因素:如生活事件、人際關(guān)系緊張、意外不幸遭遇等可誘發(fā)或加重病情;2.遺傳因素:部分患者有家族遺傳病史,其后代患精神疾病的概率比正常人高;3.神經(jīng)生物學(xué)因素:大腦結(jié)構(gòu)和功能異常與精神分裂癥發(fā)病
精神科和心理科區(qū)別
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心理科和精神科在治療重點(diǎn)和治療方法上存在一些差異,精神科和心理科的區(qū)別還體現(xiàn)在治療的嚴(yán)重程度和急迫性上。如有需要,請(qǐng)及時(shí)...
失眠看精神科主要檢查什么
失眠看精神科主要檢查的項(xiàng)目,包括病史采集、體格檢查、量表評(píng)估等。如果患者出現(xiàn)失眠的情況,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1.病史采集:醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的年齡、性別、職業(yè)以及睡眠情況,還會(huì)了解患者是否有過(guò)相關(guān)的疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、糖尿病等,并且需要對(duì)患者的精神狀態(tài)進(jìn)行判斷;2.體格檢
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自閉癥屬于精神科的范疇嗎
自閉癥不屬于精神科的范疇。自閉癥是一種心理疾病,而精神科是對(duì)精神疾病的診斷。自閉癥多起病于兒童,通常表現(xiàn)為不同程度的社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙、興趣狹窄和行為刻板,多數(shù)自閉癥患者會(huì)伴有明顯的智力低下。自閉癥多與遺傳、環(huán)境、免疫系統(tǒng)異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān),其癥狀表現(xiàn)具有較大的個(gè)體差異性,需要根據(jù)
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痔瘡是當(dāng)前生活中比較嚴(yán)重的疾病,大家應(yīng)該要注意選擇用正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,目前可以治療痔瘡的藥物也比較多,大家還是應(yīng)該要掌握正確的使用方法,才有可能緩解痔瘡發(fā)作過(guò)程中所帶來(lái)的一些痛苦,也可以減少一些并發(fā)癥帶來(lái)的傷害,那么得了痔瘡怎么使用玻特利?玻特利適應(yīng)癥是痔
達(dá)力士用于治療銀屑病可不可以一日涂抹3次
銀屑病這種疾病的出現(xiàn),對(duì)于患者來(lái)說(shuō),精神困擾方面,無(wú)疑是比較大的,所以患者有必要及早尋求正規(guī)醫(yī)院,必須治療徹底,否則銀屑病比較急容易反復(fù)發(fā)作,有必要積極尋求治療,那么,達(dá)力士用于治療銀屑病可不可以一日涂抹3次?根據(jù)達(dá)力士的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于治
賀維力阿德福韋酯片一個(gè)療程是多久
許多人認(rèn)為疾病離他們很遠(yuǎn)。事實(shí)上,許多疾病是在長(zhǎng)期的積累中形成的,這可能是不良的生活習(xí)慣或不良的飲食習(xí)慣引起的。而這時(shí)候就要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。賀維力阿德福韋酯片是一種比較常見的藥物,那么,賀維力阿德福韋酯片一個(gè)療程是多久呢?賀維力阿德福韋酯片的用法用量是
薄芝片用藥時(shí)候會(huì)有不良反應(yīng)嗎
皮肌炎是一種皮膚和肌肉的彌漫性非感染性炎癥性疾病,在生活中并不少見。其主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、水腫,這種疾病給患者的生活帶來(lái)了很大的影響,大家要注意選擇正確的處理方式,減少疾病帶來(lái)的危害。那么,薄芝片用藥時(shí)候會(huì)有不良反應(yīng)嗎?薄芝片不良反應(yīng)是極少有胃部不適或短時(shí)欲睡
處方藥彼司克有哪些不良反應(yīng)呢
彼司克有哪些不良反應(yīng)?現(xiàn)實(shí)生活之中,十二指腸潰瘍這種痛苦不堪的疾病是一個(gè)大麻煩,會(huì)誘發(fā)諸如潰瘍癌變等并發(fā)癥的出現(xiàn),導(dǎo)致患者無(wú)法正常工作以及生活,有可能跟患者長(zhǎng)期抽煙過(guò)多有關(guān)。下面了解一下彼司克的不良反應(yīng)吧!彼司克有哪些不良反應(yīng)?彼司克耐受性良好,常見不良反應(yīng)是
注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白怎么使用呢
大家都知道藥物是不可以隨便使用的,如果使用的藥物用法用量不正確的話,那么是有可能影響到藥物的效果的,從而還可能導(dǎo)致患者的病情加重,接下來(lái)我們一起來(lái)了解一下注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白怎么使用呢?注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋
脫發(fā)藥物百達(dá)英非那雄胺怎么吃
男性出現(xiàn)了脫發(fā)這種疾病,在現(xiàn)實(shí)生活之中,很多男性身上都是比較常見的,尤其是上了30歲的中年男性,往往更加常見,有必要積極接受治療,避免影響了心理健康,那么,脫發(fā)藥物百達(dá)英非那雄胺怎么吃?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)這種藥物說(shuō)明書分析,百達(dá)英非那雄胺一般要求患者推
使用安佰諾需要注意什么細(xì)節(jié)事項(xiàng)
要治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病,大家要做好相關(guān)的調(diào)理工作,很多的朋友們對(duì)此可能并不太清楚,建議平時(shí)要科學(xué)的使用藥物,同時(shí)要做好飲食方面的調(diào)理,做好飲食的搭配,積極的配合醫(yī)生進(jìn)行疾病的治療,那么使用安佰諾需要注意什么細(xì)節(jié)事項(xiàng)?安佰諾注意事項(xiàng):需要對(duì)在安佰諾治療過(guò)程中出
迪爾舒胸腺肽腸溶片怎么使用 有不良反應(yīng)嗎
現(xiàn)在,出現(xiàn)了很多疾病問(wèn)題,很多人遇到了肝炎。我們應(yīng)該選擇正確的方式來(lái)治療他們,同時(shí)注意調(diào)整自己的心態(tài),減少肝炎帶來(lái)的痛苦。迪爾舒胸腺肽腸溶片是一種常見的藥物,使用這種藥物之前也要了解藥物的使用方法。那么,迪爾舒胸腺肽腸溶片怎么使用,有不良反應(yīng)嗎?迪爾舒胸腺肽腸
《中資異動(dòng)》新華制藥(719)料今年首季虧轉(zhuǎn)盈,股價(jià)升逾6%
【大手異動(dòng)】新華制藥(00719)發(fā)盈喜料今年首季虧轉(zhuǎn)盈,股價(jià)升6.4%報(bào)2.84元,成交108萬(wàn)股,涉資303萬(wàn)元。新華制藥發(fā)盈喜,預(yù)期截至今年3月底止三個(gè)月將錄得應(yīng)占溢利200萬(wàn)元(人民幣.下同)至600萬(wàn)元,相比2013年同期錄虧損812萬(wàn)元。公司指,此預(yù)期增長(zhǎng)主要乃由于湖田園區(qū)搬遷產(chǎn)品產(chǎn)量開始放大,生產(chǎn)成本下降;及產(chǎn)品整體銷售規(guī)模擴(kuò)大。新華制藥同時(shí)公布截至2013年底止年度業(yè)績(jī),全年應(yīng)占溢
新生兒窒息十分鐘有什么影響?

新生兒窒息十分鐘可能導(dǎo)致腦損傷、多器官功能障礙等嚴(yán)重后果。窒息時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)新生兒的影響越嚴(yán)重,可能出現(xiàn)智力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等后遺癥。

新生兒窒息十分鐘屬于嚴(yán)重窒息,缺氧時(shí)間較長(zhǎng),可能對(duì)大腦造成不可逆的損傷。大腦對(duì)缺氧非常敏感,缺氧可能導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡,影響神經(jīng)發(fā)育。窒息還可能影響心臟、腎臟、肝臟等重要器官的功能,導(dǎo)致器官功能衰竭。窒息后新生兒可能出現(xiàn)肌張力低下、反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)昏迷、抽搐等表現(xiàn)。

窒息十分鐘的新生兒需要立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救,包括清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓等措施。搶救成功后需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行進(jìn)一步治療,可能需要呼吸機(jī)支持、亞低溫治療、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療。長(zhǎng)期隨訪對(duì)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育非常重要,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

家長(zhǎng)需密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況、肌張力等變化,定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。保持室內(nèi)空氣流通,避免感染,按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)按摩可促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2個(gè)月寶寶發(fā)燒37.4要怎么辦?

2個(gè)月寶寶體溫37.4攝氏度屬于低熱,可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。低熱可能由環(huán)境過(guò)熱、穿衣過(guò)多、輕微感染、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼。物理降溫可每30分鐘重復(fù)進(jìn)行,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。

2、調(diào)整環(huán)境

保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。減少包裹衣物,選擇透氣棉質(zhì)衣物。環(huán)境過(guò)熱可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善的嬰兒出現(xiàn)體溫波動(dòng),調(diào)整后1小時(shí)內(nèi)復(fù)測(cè)體溫。

3、補(bǔ)充水分

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次喂養(yǎng)量可適當(dāng)減少。2個(gè)月嬰兒每日液體需要量為150-200毫升/千克體重。脫水可能加重發(fā)熱癥狀,觀察尿量應(yīng)保持每3小時(shí)至少1次,尿液呈淡黃色。

4、觀察癥狀

監(jiān)測(cè)體溫變化頻率為每小時(shí)1次,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。注意是否伴隨拒奶、嗜睡、皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。3月齡以下嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,任何發(fā)熱都需警惕嚴(yán)重感染可能。

5、及時(shí)就醫(yī)

2個(gè)月嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度或持續(xù)低熱24小時(shí)以上需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具對(duì)乙酰氨基酚栓劑、頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物。禁止自行使用退熱藥,尤其避免阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。

家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔干燥,每日測(cè)量體溫3次并記錄。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食量,出現(xiàn)異??摁[、前囟隆起、呼吸急促等情況時(shí)須急診處理。3月齡以下嬰兒發(fā)熱屬于兒科急癥,建議盡早就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦白帶清潔度四度不用藥可以嗎

孕婦白帶清潔度四度通常需要遵醫(yī)囑用藥,不建議自行停藥。白帶清潔度四度提示陰道菌群失衡或存在感染,可能影響妊娠安全。

白帶清潔度四度多與細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染等病原體過(guò)度繁殖有關(guān)。孕婦激素水平變化會(huì)使陰道環(huán)境更易滋生致病菌,表現(xiàn)為分泌物增多、異味或外陰瘙癢。未及時(shí)干預(yù)可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片等局部藥物治療,安全性較高。部分輕度癥狀者通過(guò)每日溫水清洗外陰、更換棉質(zhì)內(nèi)褲、避免盆浴等措施可能緩解,但需定期復(fù)查清潔度。

極少數(shù)孕婦可能因過(guò)敏體質(zhì)或特殊妊娠狀態(tài)無(wú)法使用常規(guī)藥物,此時(shí)需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下采用乳酸菌陰道膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。但自行停藥可能導(dǎo)致感染持續(xù)加重,甚至上行至宮腔引發(fā)絨毛膜羊膜炎。妊娠期任何陰道用藥均需排除胎膜早破、前置胎盤等禁忌證。

建議孕婦每日觀察分泌物性狀,避免使用堿性洗液沖洗陰道。穿著透氣衣物,飲食減少高糖食物攝入。若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或血性分泌物應(yīng)立即就醫(yī)。所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,用藥期間定期復(fù)查白帶常規(guī)及胎兒超聲。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹一輩子只發(fā)一次嗎

蕁麻疹通常不會(huì)一輩子只發(fā)一次,多數(shù)患者會(huì)反復(fù)發(fā)作,少數(shù)可能僅出現(xiàn)一次癥狀。蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng),可能與過(guò)敏、感染、物理刺激等因素有關(guān)。

蕁麻疹反復(fù)發(fā)作較為常見。急性蕁麻疹多由食物、藥物過(guò)敏或感染誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,癥狀持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天消退,但接觸相同誘因時(shí)可再次發(fā)作。慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周,病因復(fù)雜,可能與自身免疫、慢性感染或物理因素相關(guān),癥狀反復(fù)且遷延。部分患者通過(guò)規(guī)范治療和避免誘因可減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。

少數(shù)情況下蕁麻疹可能僅發(fā)作一次。這種情況多見于明確單一誘因的急性蕁麻疹,如一次性接觸特定過(guò)敏原后及時(shí)規(guī)避,或感染痊愈后未再接觸病原體。此類患者癥狀消退后無(wú)復(fù)發(fā),但臨床占比相對(duì)較低。

建議蕁麻疹患者記錄發(fā)作時(shí)的飲食、環(huán)境及活動(dòng)情況,幫助識(shí)別潛在誘因。發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,避免抓撓皮膚。慢性反復(fù)發(fā)作者需就醫(yī)完善過(guò)敏原檢測(cè)或相關(guān)免疫檢查,遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物控制癥狀。日常注意保持規(guī)律作息,減少精神壓力對(duì)免疫系統(tǒng)的影響。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
膽囊炎術(shù)后能喝鴿子湯嗎

膽囊炎術(shù)后一般能喝鴿子湯,但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況調(diào)整食用量和頻率。鴿子湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,有助于傷口愈合,但需避免高脂烹飪方式。

膽囊炎術(shù)后早期胃腸功能尚未完全恢復(fù),建議選擇清燉鴿子湯,去除浮油和皮脂,減少脂肪攝入。術(shù)后1-2周可少量飲用,每次100-150毫升,觀察有無(wú)腹脹、腹瀉等不適。鴿子肉應(yīng)燉至軟爛,避免加重消化負(fù)擔(dān)。湯中可添加山藥、胡蘿卜等易消化食材,補(bǔ)充膳食纖維。術(shù)后3周后若恢復(fù)良好,可逐漸增加食用量,但仍需控制每日脂肪總量。

膽囊切除術(shù)后膽汁分泌減少,過(guò)量攝入脂肪可能引發(fā)脂肪瀉。若術(shù)后出現(xiàn)膽管功能障礙或慢性胰腺炎,需嚴(yán)格限制鴿子湯攝入。合并高血壓或腎功能不全者,應(yīng)注意控制湯中鹽分。急性膽囊炎發(fā)作期或術(shù)后并發(fā)感染時(shí),應(yīng)暫停食用高蛋白食物。對(duì)禽類過(guò)敏或存在痛風(fēng)病史者,需謹(jǐn)慎選擇食用。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)過(guò)程,鴿子湯可作為過(guò)渡期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,每日分5-6餐少量進(jìn)食。建議術(shù)后定期復(fù)查肝功能與血脂指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)搭配小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
臀部受涼疼痛怎么回事

臀部受涼疼痛可能與局部肌肉痙攣、血液循環(huán)障礙、坐骨神經(jīng)刺激、梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

1、局部肌肉痙攣

寒冷刺激可能導(dǎo)致臀部肌肉收縮痙攣,引發(fā)疼痛。受涼時(shí)肌肉血管收縮,局部代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為受涼后臀部酸脹痛,活動(dòng)受限。建議避免久坐冷環(huán)境,用熱毛巾或暖水袋熱敷疼痛區(qū)域,促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、血液循環(huán)障礙

低溫使臀部皮下血管收縮,導(dǎo)致局部組織缺血缺氧,產(chǎn)生乳酸等致痛物質(zhì)。常見于久坐人群,伴隨皮膚蒼白、麻木感??赏ㄟ^(guò)適當(dāng)活動(dòng)下肢改善血流,穿著保暖衣物,避免直接接觸冰冷物體。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴皮膚溫度降低,需排除血管病變,醫(yī)生可能建議使用血塞通片、丹參川芎嗪注射液等改善微循環(huán)藥物。

3、坐骨神經(jīng)刺激

寒冷可能誘發(fā)坐骨神經(jīng)敏感性增高,表現(xiàn)為臀部深部放射性疼痛,可向下肢后側(cè)放射。常見于既往有腰椎問(wèn)題者,受涼后癥狀加重。需注意腰部保暖,睡眠時(shí)避免臀部直接接觸涼席。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線照射等物理治療。

4、梨狀肌綜合征

梨狀肌受涼后痙攣可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部鈍痛伴下肢牽涉痛。常見于長(zhǎng)期保持坐姿或運(yùn)動(dòng)損傷者,疼痛在髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)加劇。建議避免蹺二郎腿,局部熱敷配合梨狀肌拉伸。醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣,嚴(yán)重者需考慮局部封閉治療。

5、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出患者受涼后易出現(xiàn)臀部牽涉痛,多伴隨腰部酸痛、下肢麻木。寒冷導(dǎo)致腰部肌肉緊張,加重椎間盤壓迫。需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠時(shí)使用硬板床。急性期醫(yī)生可能聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫,保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

日常應(yīng)注意臀部保暖,避免直接坐臥冰冷地面,冬季可穿戴加絨護(hù)臀。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上適量攝入生姜、桂圓等溫性食物,忌食生冷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常等癥狀,需及時(shí)就診排除嚴(yán)重脊柱或神經(jīng)病變。游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰臀肌肉耐寒能力。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
人流后3天可以喝酒嗎

人流后3天內(nèi)不建議飲酒。人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,酒精可能影響凝血功能、延緩恢復(fù)或增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

人工流產(chǎn)屬于宮腔操作手術(shù),術(shù)后3天處于出血和創(chuàng)面修復(fù)關(guān)鍵期。酒精會(huì)擴(kuò)張血管,可能加重子宮出血量或延長(zhǎng)出血時(shí)間。酒精代謝過(guò)程會(huì)消耗肝臟解毒資源,可能干擾術(shù)后抗生素等藥物代謝效果。酒精還會(huì)抑制免疫細(xì)胞活性,增加病原體入侵概率,誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。部分人群飲酒后可能出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀,可能掩蓋術(shù)后大出血或感染的早期表現(xiàn)。

極少數(shù)特殊情況如誤飲少量低度酒,通常不會(huì)造成嚴(yán)重后果,但仍需觀察是否出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀。既往有酒精依賴史的患者若需戒斷治療,應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行,不可自行通過(guò)飲酒緩解戒斷反應(yīng)。

術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔,遵醫(yī)囑服用抗生素和促子宮收縮藥物,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,可適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)造血功能恢復(fù)。如有持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物,需立即就醫(yī)排查感染。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,待醫(yī)生評(píng)估后再考慮恢復(fù)日常活動(dòng)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣能看出四歲孩子貧血

四歲孩子貧血可通過(guò)觀察面色蒼白、乏力、食欲減退、異食癖、發(fā)育遲緩等癥狀初步判斷,貧血可能與缺鐵、感染、遺傳等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查血常規(guī)。

1、面色蒼白

貧血患兒常見面色、口唇、甲床蒼白,尤其以眼瞼結(jié)膜蒼白為典型表現(xiàn)。這與血紅蛋白減少導(dǎo)致皮膚黏膜供氧不足有關(guān)。家長(zhǎng)可對(duì)比孩子與同齡人面色差異,或在自然光下觀察孩子耳垂、手掌顏色。若伴隨指甲變薄易裂,需警惕缺鐵性貧血。日??稍黾蛹t肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,但確診前不建議自行補(bǔ)鐵。

2、乏力嗜睡

孩子可能出現(xiàn)活動(dòng)量下降、容易疲倦、嗜睡等表現(xiàn),輕微活動(dòng)后即需休息。貧血時(shí)組織缺氧會(huì)導(dǎo)致肌肉供能不足,學(xué)齡前兒童可能表現(xiàn)為拒絕奔跑游戲、頻繁要求抱抱。家長(zhǎng)需注意與普通疲勞區(qū)分,若乏力持續(xù)2周以上且伴隨生長(zhǎng)曲線放緩,應(yīng)檢測(cè)血紅蛋白水平。

3、食欲異常

部分患兒會(huì)出現(xiàn)厭食、拒食或異食癖,如啃食墻皮、泥土等非食物物質(zhì)。缺鐵會(huì)影響味覺(jué)敏感度和胃腸黏膜功能,導(dǎo)致消化吸收障礙。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類行為時(shí),需檢查孩子是否存在匙狀甲或舌炎,并記錄每日蛋白質(zhì)、維生素C攝入量是否達(dá)標(biāo)。

4、反復(fù)感染

貧血可能引起免疫力下降,表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、口腔潰瘍等。紅細(xì)胞減少會(huì)削弱免疫功能,尤其缺鐵會(huì)影響淋巴細(xì)胞增殖。若孩子每年發(fā)生6次以上上呼吸道感染,或感染后恢復(fù)緩慢,建議聯(lián)合檢測(cè)血清鐵蛋白和血常規(guī)。

5、發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期貧血可能導(dǎo)致身高體重增長(zhǎng)滯后,認(rèn)知發(fā)育遲緩。血紅蛋白不足會(huì)影響細(xì)胞有氧代謝,嚴(yán)重時(shí)造成器官發(fā)育障礙。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量孩子頭圍、身高,關(guān)注語(yǔ)言能力和運(yùn)動(dòng)里程碑達(dá)成情況。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體建議每半年篩查貧血指標(biāo)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn),避免盲目補(bǔ)充鐵劑。優(yōu)先通過(guò)膳食增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。確診貧血后需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物,治療期間每月復(fù)查血常規(guī)直至指標(biāo)穩(wěn)定。日常注意避免讓孩子過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收,保證每日充足睡眠和適度戶外活動(dòng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
皰疹性咽峽炎高燒不退怎么辦

皰疹性咽峽炎高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、退熱藥物、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為咽部皰疹、持續(xù)高熱、拒食等癥狀。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,水溫控制在32-34℃。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。

2、補(bǔ)液治療

少量多次飲用溫涼流質(zhì),如米湯、口服補(bǔ)液鹽溶液,每日補(bǔ)液量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。避免酸性果汁刺激口腔潰瘍,可用吸管減少吞咽疼痛。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需加強(qiáng)補(bǔ)液。

3、抗病毒藥物

可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。腸道病毒屬RNA病毒,早期使用利巴韋林可能抑制病毒復(fù)制。藥物需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果較好,伴有免疫缺陷者需延長(zhǎng)療程。

4、退熱藥物

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4-6小時(shí)交替使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征,服藥后需監(jiān)測(cè)出汗情況及體溫變化。

5、就醫(yī)評(píng)估

持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或驚厥時(shí)需急診處理。血常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌合并感染,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液或住院觀察。咽拭子PCR檢測(cè)可明確病毒分型,合并心肌炎或腦炎時(shí)需丙種球蛋白沖擊治療。

患兒需隔離至熱退后48小時(shí),餐具煮沸消毒,避免接觸其他兒童。飲食選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì),如藕粉、蛋羹等。保持口腔清潔,可用生理鹽水漱口。觀察精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,出現(xiàn)反復(fù)驚厥、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可能出現(xiàn)指甲脫落等表現(xiàn),一般2-3個(gè)月自行恢復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
房間隔缺損中央型,會(huì)長(zhǎng)好嗎

房間隔缺損中央型能否自愈與缺損大小密切相關(guān),小型缺損在嬰幼兒期存在自然閉合可能,中型以上缺損通常需要醫(yī)療干預(yù)。

缺損直徑小于5毫米的中央型房間隔缺損在3歲前有較高概率自行閉合。這類小缺損在胎兒期發(fā)育過(guò)程中可能因房間隔組織繼續(xù)生長(zhǎng)而逐漸縮小,尤其常見于早產(chǎn)兒或低體重嬰兒。心臟超聲隨訪顯示部分患兒缺損邊緣會(huì)出現(xiàn)纖維組織增生,最終形成完整隔膜。臨床觀察發(fā)現(xiàn)這類患兒平時(shí)無(wú)明顯癥狀,活動(dòng)耐受力與同齡兒童無(wú)異,僅心臟聽診可聞及柔和的收縮期雜音。

缺損超過(guò)8毫米的中央型房間隔缺損自然閉合概率顯著降低。長(zhǎng)期存在的缺損會(huì)導(dǎo)致左右心房間血液分流,增加右心負(fù)荷,可能逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。心臟超聲檢查可見右心房室擴(kuò)大,肺動(dòng)脈壓力升高。若不及時(shí)干預(yù),成年后可能并發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心律失?;蛐牧λソ?。這類患者需通過(guò)介入封堵術(shù)或外科手術(shù)修補(bǔ)缺損,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可使治愈率達(dá)到較高水平。

建議確診中央型房間隔缺損的患者定期進(jìn)行心臟超聲復(fù)查,嬰幼兒每3-6個(gè)月評(píng)估缺損變化,學(xué)齡期兒童及成人每年隨訪。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)延長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)間,有助于促進(jìn)心臟發(fā)育。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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