陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):不孕的檢查主要包括基礎(chǔ)評(píng)估、女性生殖系統(tǒng)檢查和男性精液檢查,通過(guò)這些途徑可以幫助明確導(dǎo)致不孕的原因,確定相應(yīng)的治療方案。
1、基礎(chǔ)評(píng)估:
不孕檢查通常從基礎(chǔ)評(píng)估開(kāi)始,包括病史采集和基礎(chǔ)體檢。在病史方面,需要了解男女雙方的性生活狀況、既往病史、家族遺傳病、手術(shù)史和生活習(xí)慣等。同時(shí),女性需要記錄月經(jīng)周期、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間和是否有痛經(jīng)表現(xiàn)等,男性則需評(píng)估是否患有過(guò)生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病。醫(yī)生也會(huì)進(jìn)行基本的全身體檢,如體重、身高、BMI體重指數(shù)測(cè)算和激素分泌水平評(píng)估等。
2、女性生殖系統(tǒng)檢查:
針對(duì)女性,重點(diǎn)檢查生殖系統(tǒng)功能和結(jié)構(gòu)健康。
① 卵巢功能檢測(cè):通過(guò)基礎(chǔ)體溫檢測(cè)、血清性激素水平如雌激素E2、黃體生成素LH和促卵泡素FSH等檢查確定是否有排卵障礙,還可以通過(guò)超聲檢查清晰觀察卵泡發(fā)育情況。
② 輸卵管通暢檢查:輸卵管堵塞是常見(jiàn)的不孕原因,可通過(guò)輸卵管造影或?qū)m腔鏡檢查評(píng)估輸卵管的通暢度和子宮的形態(tài)是否正常。
③ 宮腔環(huán)境檢查:檢查是否存在子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連、子宮肌瘤或息肉等病變,必要時(shí)會(huì)采取活檢或?qū)m腔鏡檢查進(jìn)一步明確。
3、男性精液檢查:
男性精子質(zhì)量問(wèn)題也是導(dǎo)致不孕的重要原因之一,常規(guī)檢查包括精液分析和泌尿生殖系統(tǒng)的超聲檢查。
① 精液分析:通過(guò)檢測(cè)精子數(shù)量、活動(dòng)能力、形態(tài)等了解是否正常。
② 睪丸及附睪檢查:高頻超聲可評(píng)估睪丸結(jié)構(gòu),并篩查是否存在精索靜脈曲張、炎癥或阻塞性病變等。
③ 男性激素水平檢查:若精液異常,則需檢測(cè)睪酮、FSH、LH等激素水平,確定是否有內(nèi)分泌問(wèn)題。
通過(guò)以上檢查,可以針對(duì)不孕原因進(jìn)行明確診斷和針對(duì)性治療。若有不孕困擾,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)評(píng)估和治療,以提高成功懷孕的可能性。主動(dòng)與醫(yī)生溝通并配合治療計(jì)劃,是早日實(shí)現(xiàn)生育愿望的關(guān)鍵。
2025-04-14 18:09