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結(jié)石6mm要做手術(shù)嗎

來源:博禾知道

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問題描述:結(jié)石6mm要做手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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甲狀腺多發(fā)實質(zhì)性病灶可通過定期隨訪、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺多發(fā)實質(zhì)性病灶通常由碘攝入異常、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期隨訪

體積較小的良性病灶建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲,監(jiān)測病灶變化。隨訪期間需避免頸部受壓,保持規(guī)律作息。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,合并炎癥時可用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、潑尼松片。

3、射頻消融

適用于3-4厘米的良性結(jié)節(jié),通過高溫使病灶壞死吸收。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞。

4、手術(shù)切除

懷疑惡性或壓迫氣管的病灶需行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后需終身補充甲狀腺激素。常見術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)。

日常需保證適量海帶紫菜等含碘食物攝入,避免劇烈頸部運動,出現(xiàn)呼吸困難或聲音持續(xù)嘶啞應(yīng)及時就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
婚前檢查能查出做過人工流產(chǎn)嗎

婚前檢查通常無法直接查出既往人工流產(chǎn)史。人工流產(chǎn)主要通過病史詢問、婦科檢查或超聲影像間接判斷,常規(guī)婚檢項目不包括針對性篩查。

1、病史詢問

醫(yī)生會詢問生育史,但需本人主動告知。人工流產(chǎn)未導致并發(fā)癥時,體檢無特異性體征。

2、婦科檢查

多次流產(chǎn)可能引起宮頸形態(tài)改變,但單次早期流產(chǎn)通常無異常。檢查結(jié)果受個體差異影響較大。

3、超聲檢查

普通盆腔超聲難以識別陳舊性流產(chǎn)痕跡,僅能觀察當前子宮狀態(tài)。宮腔粘連等后遺癥需專項檢查。

4、血液檢測

常規(guī)婚檢血液項目如HCG激素檢測,僅反映當前妊娠狀態(tài),無法追溯既往流產(chǎn)史。

婚檢重在評估雙方當前健康狀況,建議如實告知醫(yī)療史以便醫(yī)生全面評估。隱瞞流產(chǎn)史不影響常規(guī)體檢結(jié)果,但可能影響生育風險評估準確性。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
雞內(nèi)金對心臟的影響有哪些

雞內(nèi)金對心臟的影響主要體現(xiàn)在促進消化功能、改善血液循環(huán)、輔助調(diào)節(jié)血脂、緩解心臟負擔等方面。

1. 促進消化

雞內(nèi)金含有胃蛋白酶和淀粉酶,能增強胃腸蠕動,減少因消化不良導致的腹脹,間接降低腹腔壓力對心臟的影響。

2. 改善循環(huán)

其活性成分可輕微擴張外周血管,促進微循環(huán),對心功能代償期患者有一定輔助作用。

3. 調(diào)節(jié)血脂

動物實驗顯示雞內(nèi)金能降低血清膽固醇,但臨床證據(jù)有限,不可替代降脂藥物。

4. 緩解負擔

通過改善消化吸收減輕代謝壓力,對心衰患者的營養(yǎng)攝入有潛在益處。

使用雞內(nèi)金需遵醫(yī)囑,心血管疾病患者應(yīng)堅持規(guī)范治療,不可依賴單方。日常建議低鹽飲食并監(jiān)測心率血壓。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
急性蜂窩織炎性闌尾炎病因

急性蜂窩織炎性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、胃腸功能紊亂等原因引起。

1. 闌尾管腔阻塞

糞石、異物或寄生蟲堵塞闌尾管腔,導致腔內(nèi)壓力升高,影響血液供應(yīng),可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物控制感染。

2. 細菌感染

大腸桿菌、厭氧菌等病原體侵入闌尾壁引發(fā)化膿性炎癥,常伴隨右下腹痛和發(fā)熱,需通過靜脈抗生素如哌拉西林他唑巴坦、奧硝唑等進行抗感染治療。

3. 淋巴濾泡增生

上呼吸道感染或胃腸炎可能誘發(fā)闌尾淋巴組織增生,造成管腔狹窄,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,需手術(shù)切除病變闌尾。

4. 胃腸功能紊亂

飲食不潔或腸道菌群失調(diào)可能導致闌尾蠕動異常,進而引發(fā)炎癥反應(yīng),需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合抗生素治療。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動并保持清淡飲食,術(shù)后需遵醫(yī)囑進行抗感染和傷口護理。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕前三個月流產(chǎn)癥狀是什么

懷孕前三個月流產(chǎn)癥狀主要有陰道出血、下腹疼痛、妊娠反應(yīng)消失、組織物排出。流產(chǎn)癥狀按發(fā)展順序可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)。

1、陰道出血

早期表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色分泌物,出血量可能逐漸增多。建議立即臥床休息并就醫(yī)檢查孕酮水平,必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2、下腹疼痛

多為陣發(fā)性墜痛或持續(xù)性隱痛,可能伴隨腰骶部酸脹。需超聲檢查排除宮外孕,可遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液或硫酸鎂注射液緩解宮縮。

3、妊娠反應(yīng)消失

乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕癥狀突然消退。可能與胚胎停育有關(guān),需通過HCG檢測和B超確認胚胎發(fā)育情況。

4、組織物排出

可見灰白色孕囊或絨毛組織排出體外,提示妊娠物完全或部分脫落。須進行超聲檢查確認宮腔殘留情況,必要時行清宮術(shù)。

出現(xiàn)任何流產(chǎn)征兆應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動和性生活,保持外陰清潔,補充葉酸和鐵劑預(yù)防貧血。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
激素依賴性皮炎要治療多久

激素依賴性皮炎一般需要1-3個月治療周期,實際恢復(fù)時間受到病情嚴重程度、皮膚屏障修復(fù)速度、治療方案選擇、患者依從性等因素影響。

1、病情程度

輕度皮炎表現(xiàn)為局部紅斑脫屑,通常4-6周可緩解;中重度伴隨毛細血管擴張或痤瘡樣疹,需8-12周系統(tǒng)治療。

2、屏障修復(fù)

角質(zhì)層再生周期約28天,配合使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用敷料可加速修復(fù),修復(fù)期可能延長至2個月。

3、治療方案

鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏聯(lián)合冷噴治療可縮短療程,光療需按療程進行,通常需10-15次。

4、治療依從性

嚴格避免再次接觸糖皮質(zhì)激素,規(guī)范使用吡美莫司乳膏等替代藥物,復(fù)發(fā)者療程可能延長至半年。

治療期間建議使用物理防曬,避免辛辣刺激飲食,配合醫(yī)用膠原蛋白敷料輔助修復(fù)受損皮膚屏障。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕初期便秘肛門出血怎么回事

懷孕初期便秘肛門出血可能由激素變化、膳食纖維不足、痔瘡、肛裂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加活動、藥物治療、局部護理等方式緩解。

1、激素變化:

孕期孕激素水平升高導致胃腸蠕動減慢,糞便滯留引發(fā)便秘。建議每日飲水超過1500毫升,適當食用西梅、火龍果等促排便食物。

2、膳食纖維不足:

妊娠反應(yīng)可能影響正常飲食結(jié)構(gòu),膳食纖維攝入減少加重便秘??稍黾友帑?、菠菜、奇亞籽等富含膳食纖維的食物,分次少量進食。

3、痔瘡:

可能與子宮壓迫盆腔靜脈及便秘用力排便有關(guān),通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門腫物脫出??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、太寧乳膏、地奧司明片等藥物。

4、肛裂:

干硬糞便摩擦導致肛管皮膚撕裂,常見排便時刀割樣疼痛伴鮮血附著。需保持肛門清潔,醫(yī)生可能推薦硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠配合乳果糖口服溶液治療。

孕婦出現(xiàn)便血需避免久蹲用力,排便后可用溫水清洗肛門,若出血持續(xù)或伴腹痛需及時產(chǎn)科就診排除其他異常。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
懷孕三個月胃痛難受怎么辦

懷孕三個月胃痛難受可通過調(diào)整飲食、少量多餐、保持體位、藥物干預(yù)等方式緩解。胃痛通常由激素變化、子宮壓迫、胃炎、胃食管反流等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激、油膩食物,選擇易消化的米粥、面條等。胃痛可能與妊娠期激素水平升高導致胃腸蠕動減慢有關(guān),表現(xiàn)為餐后飽脹。

2、少量多餐

每日分5-6次進食,單次食量減半。子宮增大壓迫胃部可能引發(fā)隱痛,建議餐后適當散步幫助消化。

3、保持體位

睡眠時墊高上半身,飯后避免立即平臥。胃食管反流引起的灼痛可通過體位改變緩解,嚴重時需排除食管炎。

4、藥物干預(yù)

鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、乳酸菌素片等藥物可在醫(yī)生指導下使用。胃炎導致的絞痛需結(jié)合胃鏡檢查確診,禁用非甾體抗炎藥。

建議記錄疼痛時間與飲食關(guān)聯(lián),適量飲用溫蜂蜜水,如出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即產(chǎn)科就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
低壓50到60,需要治療嗎

低壓50到60毫米汞柱多數(shù)情況下無須治療,但需結(jié)合有無頭暈、乏力等癥狀綜合判斷。影響因素主要有生理性低血壓、藥物副作用、貧血、心臟疾病等。

1. 生理因素:

體型消瘦者或運動員可能出現(xiàn)生理性低血壓,若無癥狀可通過增加水分和鹽分攝入改善,定期監(jiān)測血壓即可。

2. 藥物影響:

部分降壓藥、抗抑郁藥可能導致血壓降低,需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量??勺襻t(yī)囑使用氟氫可的松、米多君等藥物提升血壓。

3. 貧血相關(guān):

缺鐵性貧血可能導致循環(huán)血量不足,常伴面色蒼白、心悸。建議查血常規(guī),可補充鐵劑配合維生素C促進吸收。

4. 心臟疾?。?p>心肌病、心律失常等可能影響心臟泵血功能,多伴有胸悶氣促。需完善心電圖、心臟超聲檢查,必要時使用β受體阻滯劑或起搏器治療。

日常建議穿著彈力襪避免久站,起床時動作緩慢,適當增加咸食攝入,若出現(xiàn)暈厥或視物模糊需立即就醫(yī)。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
患有幽門螺桿菌的緩解藥物有哪些

幽門螺桿菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物緩解。藥物選擇需結(jié)合耐藥性及個體差異,建議在消化內(nèi)科醫(yī)生指導下規(guī)范治療。

1、阿莫西林

作為青霉素類抗生素,通過破壞細菌細胞壁發(fā)揮殺菌作用,適用于無青霉素過敏史者。可能出現(xiàn)皮疹或消化道反應(yīng),需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。

2、克拉霉素

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制細菌蛋白質(zhì)合成,對幽門螺桿菌有較高清除率。常見口苦、腹痛等副作用,耐藥率較高需聯(lián)合用藥。

3、奧美拉唑

質(zhì)子泵抑制劑能強力抑制胃酸分泌,為抗生素創(chuàng)造適宜殺菌環(huán)境。長期使用可能影響鈣吸收,療程通常不超過4周。

4、枸櫞酸鉍鉀

胃黏膜保護劑可在潰瘍面形成保護膜,兼具抑制幽門螺桿菌活性。服藥期間可能出現(xiàn)黑便,需與抗生素組成四聯(lián)療法。

治療期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,分餐制防止交叉感染,完成療程后需復(fù)查碳13/14呼氣試驗確認根除效果。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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