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冠心病竇性心動(dòng)過速能活多久

來源:博禾知道

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問題描述:冠心病竇性心動(dòng)過速能活多久

醫(yī)生回答(1)

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室性心動(dòng)過速在日常生活中需要注意些什么
室性心動(dòng)過速對(duì)特發(fā)性的室性心動(dòng)過速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個(gè)正常的健康人。對(duì)于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過速的患者,平時(shí)要避免勞累適當(dāng)?shù)男菹?,按時(shí)要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長(zhǎng)時(shí)間的一直服藥,來改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化,而可以避免室性心動(dòng)過速的頻繁發(fā)生。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無癥狀心動(dòng)過速是不是正常
如果是無癥狀的心動(dòng)過速,可以暫時(shí)不需要處理,但是也應(yīng)該定期的復(fù)查心電圖的變化。如果心率增快,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)早期冠心病的表現(xiàn)。如果是心律失常導(dǎo)致的,特別是對(duì)于竇性的心動(dòng)過速,可以暫時(shí)不需要處理,但是如果出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力的情況,是需要早期的使用藥物進(jìn)行干預(yù)的,在這期間應(yīng)該及時(shí)的監(jiān)測(cè)患者心率、血壓和脈搏的變化,同時(shí)也應(yīng)該注意休息,特別是不要?jiǎng)诶邸?
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
竇性心動(dòng)過速如何治療?

竇性心動(dòng)過速可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、病因治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。心率增快可能由生理性刺激、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、藥物因素等引起。

1、生活方式調(diào)整:

減少咖啡因和酒精攝入,每日咖啡因不超過200毫克(約2杯咖啡)。保持規(guī)律作息,建議每晚睡眠7-9小時(shí)。急性發(fā)作時(shí)可嘗試瓦爾薩爾瓦動(dòng)作:深吸氣后屏氣并用力呼氣,類似排便動(dòng)作,通過刺激迷走神經(jīng)減緩心率。

2、藥物治療:

β受體阻滯劑如美托洛爾通過阻斷腎上腺素受體降低心率,適用于無禁忌的持續(xù)性心動(dòng)過速。鈣通道阻滯劑如地爾硫?適用于合并支氣管哮喘患者。對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)繼發(fā)者需配合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑。

3、心理干預(yù):

焦慮引發(fā)的竇速可采用認(rèn)知行為療法,通過呼吸訓(xùn)練如4-7-8呼吸法(吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。正念冥想每周3次、每次20分鐘可降低交感神經(jīng)興奮性。

4、病因治療:

貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,血紅蛋白需糾正至110g/L以上。甲狀腺功能亢進(jìn)需將游離甲狀腺素控制在正常范圍。心力衰竭患者需優(yōu)化利尿劑和血管擴(kuò)張劑使用。

5、心臟康復(fù):

有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周150分鐘可提升心臟儲(chǔ)備功能。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度維持在心率儲(chǔ)備的40-60%(目標(biāo)心率=[(220-年齡)-靜息心率]×0.4+靜息心率)。阻抗訓(xùn)練每周2次,選用彈力帶或自重訓(xùn)練。

日常建議采用地中海飲食模式,每周攝入深海魚2-3次,補(bǔ)充ω-3脂肪酸。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,若持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛暈厥需及時(shí)就診。避免高溫瑜伽、桑拿等可能加重心臟負(fù)荷的活動(dòng),可選擇太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并高血壓者需將鈉鹽攝入控制在每日5克以下,注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
竇性心動(dòng)過速,危險(xiǎn)嗎?
一般來說竇性心動(dòng)過速,沒有太大的危險(xiǎn)性,可能是由于緊張焦慮,交感神經(jīng)興奮引起爭(zhēng)議,但是也不能排除貧血,甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病,需要結(jié)合患者平時(shí)是否有活動(dòng)后胸悶氣急,是否有暈厥等癥狀,需要完善血常規(guī),甲狀腺功能,心臟彩超等檢查,必要時(shí)可行肺動(dòng)脈cta檢查明確病因。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腸胃不好能引起心慌或心動(dòng)過速嗎?
腸胃不好,出現(xiàn)了心慌或者是心動(dòng)過速的話,考慮和植物神經(jīng)功能紊亂有很大的關(guān)系,可以采用口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行用藥治療,同時(shí)還要注意多吃維生素b族含量比較豐富的食品來進(jìn)行調(diào)理。多吃水果和蔬菜來補(bǔ)充人體的維生素,少吃辛辣刺激性的食品,同時(shí)還要避免出現(xiàn)情緒的劇烈波動(dòng)。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
竇性心律不齊不齊和竇性心動(dòng)過速是同一個(gè)疾病嗎
竇性心律不齊和竇性心動(dòng)過速是不同的。竇性心律不齊是人體的一種正常的生理現(xiàn)象,不是疾病,竇性心律不齊,不會(huì)產(chǎn)生癥狀,不影響健康。而竇性心動(dòng)過速。指的是一種竇性心率超過每分鐘100次的現(xiàn)象,竇性心動(dòng)過速的產(chǎn)生和熬夜、焦慮,以及喝濃咖啡等生理性因素有關(guān)系。但某些病理性的因素,比如發(fā)燒、貧血以及電解質(zhì)紊亂和甲亢,也會(huì)引起竇性心動(dòng)過速。此外,竇性心動(dòng)過速往往會(huì)有心慌、胸悶一類的癥狀。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室上性心動(dòng)過速怎么治療
室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導(dǎo)致惡心的動(dòng)作或者進(jìn)行深吸氣后憋住,再用力呼吸,反復(fù)多做幾次,這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮,有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當(dāng)中,可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,對(duì)于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴(yán)重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù),對(duì)于室上性心動(dòng)過速,如果伴有房室折返性心動(dòng)過速,房室結(jié)折返性心動(dòng)過速,需要術(shù)中做電生理檢查,來明確室上速發(fā)作的具體部位,再進(jìn)行射頻消融治療。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒陣發(fā)性室性心動(dòng)過速怎么辦
由心室異位激動(dòng)引起的心動(dòng)過速,起始和終止突然,很規(guī)則,稱為陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,也稱為非持續(xù)性室性心動(dòng)過速陣發(fā)性室性心動(dòng)過速?;純簯?yīng)選擇利多卡因、胺碘酮等靜脈注射,可以有效的緩解癥狀。陣發(fā)性室性心動(dòng)過速多見于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病,特別是急性心肌梗死,并發(fā)室壁瘤或心力衰竭的陳舊性心肌梗死,另外陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的患兒,應(yīng)避免進(jìn)行重體力勞作和強(qiáng)烈的體育鍛煉,避免精神緊張和過度焦慮,如不引起血流動(dòng)力學(xué)異常,或蛻變?yōu)槭翌?,一般不適用抗心律失常藥.建議保持良好心態(tài).積極治療.
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
最近心動(dòng)過速,怕熱多汗如何治療甲亢
治療甲狀腺疾病很多醫(yī)院都可以治療,但是當(dāng)?shù)刂行尼t(yī)院是最權(quán)威的。建議治病期間保持心情舒暢,飲食要以清淡為主。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
不恰當(dāng)竇性心動(dòng)過速如何治療
通常來講,只需竇性心動(dòng)過速的病情不是十分重要,能夠邊吃藥掌握病情,一邊正常備孕,懷孕后平常多注重便可。平常盡可能維持好平和的心情,不要有較大的起伏。
李正茂 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
室性心動(dòng)過速什么感覺
室性心動(dòng)過速通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈甚至?xí)炟?,可能伴有胸痛或呼吸困難。室性心動(dòng)過速是一種嚴(yán)重的心律失常,主要由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素引起,通常需要緊急醫(yī)療干預(yù)。1、心悸室性心動(dòng)過速最常見的癥狀是突然出現(xiàn)的心...
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乙肝是目前我們生活中常見的問題,很多朋友都在這方面吃過苦頭,要注意選擇正確的方式來應(yīng)對(duì)。其實(shí)治療乙肝的藥物有很多不同的,可以給患者帶來不同的幫助,使用過程中的用法用量也是有很大的區(qū)別??的藸栃叵匐哪c溶片是一種常見的藥物,那么,康乃爾胸腺肽腸溶片怎么服用呢?康乃
陰唇上長(zhǎng)一個(gè)大痘痘怎么消除

陰唇上出現(xiàn)痘痘可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、外陰癤腫等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、熱敷緩解、手術(shù)引流等方式處理。

1、毛囊炎

局部毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫痘疹,伴隨壓痛。保持會(huì)陰清潔干燥,避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏。

2、前庭大腺囊腫

腺體導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物,可能繼發(fā)感染。急性期需臥床休息,48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷,感染時(shí)需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成皮下硬結(jié),合并感染時(shí)出現(xiàn)紅腫。未感染時(shí)可觀察,感染化膿需切開引流,配合使用左氧氟沙星凝膠等外用抗菌藥物。

4、外陰癤腫

金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致疼痛性結(jié)節(jié),可能形成膿頭。早期可用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿,成熟后由醫(yī)生切開排膿,嚴(yán)重者需口服克林霉素。

日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑過度清潔外陰,出現(xiàn)持續(xù)增大、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)婦科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃乳糖酶后便秘了怎么回事

吃乳糖酶后便秘可能與乳糖酶添加劑成分、腸道菌群變化、水分?jǐn)z入不足、腸易激綜合征等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、增加飲水量、藥物治療等方式緩解。

1. 添加劑成分:

部分乳糖酶產(chǎn)品含有的輔料可能減緩腸道蠕動(dòng),建議家長(zhǎng)選擇成分簡(jiǎn)單的乳糖酶制劑,避免含山梨醇等易致便秘的添加劑。

2. 腸道菌群變化:

乳糖酶可能改變腸道酸堿度影響菌群平衡,家長(zhǎng)需配合補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌,必要時(shí)可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)。

3. 水分?jǐn)z入不足:

乳糖分解后需足夠水分幫助代謝,建議家長(zhǎng)每日保證孩子每公斤體重50毫升飲水量,可飲用溫開水或稀釋果汁。

4. 腸易激綜合征:

可能與腸道敏感度增高有關(guān),通常伴隨腹脹腹痛,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麥纖維素顆粒改善癥狀。

日??稍黾游髅?、火龍果等富含膳食纖維的食物,適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),若便秘持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便需及時(shí)就醫(yī)。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
14天蛋白質(zhì)減肥法可信嗎

14天蛋白質(zhì)減肥法缺乏科學(xué)依據(jù),快速減重可能帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。減肥方法主要有均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、行為調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)。

1、均衡飲食

控制總熱量攝入,保證蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪比例合理,增加蔬菜水果和全谷物攝入,避免極端飲食方式。

2、適量運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),結(jié)合抗阻訓(xùn)練,幫助增加肌肉量,提高基礎(chǔ)代謝率,實(shí)現(xiàn)健康減重。

3、行為調(diào)整

建立規(guī)律的作息習(xí)慣,控制進(jìn)食速度,減少高熱量零食攝入,通過日記記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。

4、醫(yī)療干預(yù)

對(duì)于肥胖患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮藥物或手術(shù)治療,需配合生活方式改變才能取得長(zhǎng)期效果。

建議采取循序漸進(jìn)的方式減重,每周減重不超過體重的1%,長(zhǎng)期保持健康生活方式比短期快速減肥更重要。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
酸奶減肥3天瘦6斤是真的嗎

酸奶減肥3天瘦6斤的說法缺乏科學(xué)依據(jù),短期內(nèi)快速減重可能由水分流失、肌肉分解等因素導(dǎo)致,并非健康減脂方式。減重效果受基礎(chǔ)代謝率、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、個(gè)體差異等因素影響。

1、水分流失

高蛋白低碳水飲食可能造成體內(nèi)糖原消耗,每克糖原伴隨3克水分排出,導(dǎo)致體重短暫下降。需保持每日飲水2000毫升以上避免脫水。

2、肌肉分解

極端限制熱量攝入會(huì)促使肌肉蛋白分解供能,基礎(chǔ)代謝率隨之降低。建議每日攝入不低于1200大卡,配合阻抗訓(xùn)練保護(hù)肌肉。

3、營養(yǎng)失衡

單一酸奶飲食缺乏必需脂肪酸、維生素B族等營養(yǎng)素,可能引發(fā)乏力、頭暈等癥狀。應(yīng)保證每日攝入20種以上食物。

4、反彈風(fēng)險(xiǎn)

快速減重后恢復(fù)正常飲食易引發(fā)體重回升,長(zhǎng)期反復(fù)可能造成代謝紊亂。建議每周減重不超過體重的1%。

健康減重需建立合理飲食計(jì)劃,每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水及膳食纖維,配合有氧與力量訓(xùn)練,必要時(shí)可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
人流后小腹兩邊隱痛怎么回事

人流后小腹兩側(cè)隱痛可能由術(shù)后子宮收縮、盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥、術(shù)后粘連等原因引起,可通過熱敷、抗感染治療、藥物調(diào)理、手術(shù)松解等方式緩解。

1、術(shù)后子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小,收縮過程中可能牽拉周圍韌帶導(dǎo)致隱痛。建議臥床休息,適當(dāng)熱敷下腹部幫助緩解疼痛。

2、盆腔感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染,引發(fā)盆腔炎??赡芘c術(shù)后過早同房、衛(wèi)生不良等因素有關(guān),常伴有發(fā)熱、異常分泌物??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植,形成病灶刺激周圍組織。可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān),疼痛呈周期性加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物控制。

4、術(shù)后粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔組織粘連,牽扯神經(jīng)引起慢性疼痛??赡芘c過度刮宮、炎癥反應(yīng)有關(guān),活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,如疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
父母都沒有狐臭為何孩子有

孩子出現(xiàn)狐臭而父母沒有,可能與隱性基因遺傳、青春期激素變化、局部細(xì)菌感染、代謝異常等因素有關(guān)。

1、隱性基因遺傳

狐臭屬于常染色體隱性遺傳病,父母可能攜帶隱性基因但不表現(xiàn)癥狀,孩子若同時(shí)遺傳父母雙方的隱性基因則會(huì)發(fā)病。建議家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)進(jìn)行基因檢測(cè),日常注意保持孩子腋下清潔干燥。

2、青春期激素變化

青春期大汗腺受性激素刺激分泌旺盛,汗液被細(xì)菌分解產(chǎn)生異味。家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子使用抑菌皂清洗,選擇透氣衣物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯化鋁溶液、烏洛托品溶液等外用藥物。

3、局部細(xì)菌感染

腋窩葡萄球菌等微生物過度繁殖會(huì)導(dǎo)致汗液分解產(chǎn)生異味。表現(xiàn)為腋下黏膩感和刺鼻氣味??勺襻t(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,同時(shí)每日清洗腋窩。

4、代謝異常

某些代謝性疾病如苯丙酮尿癥可能導(dǎo)致體味異常,常伴隨尿液異味、發(fā)育遲緩等癥狀。需就醫(yī)排查,確診后可采取低苯丙氨酸飲食治療,配合左旋多巴等藥物控制。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立每日洗澡、勤換內(nèi)衣的習(xí)慣,避免辛辣飲食,若異味持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀需及時(shí)就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒老吐泡泡口水是怎么回事

新生兒吐泡泡口水可能由生理性唾液分泌增多、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持體位、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、生理因素

新生兒唾液腺發(fā)育不完善,吞咽功能較弱時(shí)會(huì)出現(xiàn)流涎吐泡現(xiàn)象。家長(zhǎng)需及時(shí)用軟布蘸干口周,避免皮膚刺激,無須特殊治療。

2、喂養(yǎng)問題

奶瓶喂養(yǎng)角度過大或母乳流速過快可能導(dǎo)致嗆奶吐泡。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

3、胃食管反流

可能與賁門發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為吐奶伴泡沫狀口水。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),抬高床頭30度,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌等藥物。

4、呼吸道感染

肺炎或支氣管炎可能導(dǎo)致口腔分泌物增多伴吐泡,通常伴有呼吸急促等癥狀。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、氨溴索等藥物。

日常注意觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,定期清潔嬰兒口腔,若吐泡持續(xù)超過3天或出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診兒科。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蕈樣霉菌病是皮膚惡性腫瘤嗎

蕈樣霉菌病是一種罕見的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤,屬于低度惡性的皮膚腫瘤,早期表現(xiàn)類似濕疹或皮炎,進(jìn)展期可形成特征性蘑菇狀腫瘤。

1、疾病性質(zhì):

蕈樣霉菌病是原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤中最常見的類型,病理特征為表皮內(nèi)異型淋巴細(xì)胞浸潤,具有潛在惡性生物學(xué)行為。

2、發(fā)展過程:

疾病分為紅斑期、斑塊期和腫瘤期三個(gè)階段,從慢性炎癥性皮損逐漸演變?yōu)閻盒阅[瘤,病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn):

需結(jié)合皮膚活檢、免疫組化及T細(xì)胞受體基因重排檢測(cè)確診,典型病理表現(xiàn)為親表皮現(xiàn)象和Pautrier微膿腫形成。

4、治療原則:

早期采用局部糖皮質(zhì)激素或光療,進(jìn)展期需聯(lián)合化療、靶向治療或放射治療,治療方案根據(jù)分期制定。

患者應(yīng)避免皮膚刺激,定期監(jiān)測(cè)皮損變化,治療期間需加強(qiáng)皮膚護(hù)理并配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪管理。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
生氣或激動(dòng)了心臟難受怎么辦

生氣或激動(dòng)時(shí)心臟難受可通過深呼吸調(diào)節(jié)、情緒管理、藥物緩解、就醫(yī)檢查等方式改善。該癥狀通常由自主神經(jīng)紊亂、冠狀動(dòng)脈痙攣、心律失常、心肌缺血等原因引起。

1、深呼吸調(diào)節(jié)

立即停止活動(dòng)并采用腹式呼吸,吸氣4秒后屏息2秒再緩慢呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行可幫助降低交感神經(jīng)興奮性,緩解心悸癥狀。

2、情緒管理

通過正念冥想或轉(zhuǎn)移注意力平復(fù)情緒,長(zhǎng)期可進(jìn)行認(rèn)知行為治療,減少情緒波動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。

3、藥物緩解

若伴隨明顯心絞痛可舌下含服硝酸甘油片,焦慮引發(fā)癥狀時(shí)遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片或穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié)心律。

4、就醫(yī)檢查

反復(fù)發(fā)作需完善動(dòng)態(tài)心電圖和冠脈CTA,排除冠心病或陣發(fā)性房顫,必要時(shí)進(jìn)行心臟康復(fù)治療。

日常避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心臟耐受性,癥狀持續(xù)超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
艾滋病能引發(fā)腎上腺腫瘤嗎

艾滋病可能增加腎上腺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),但直接引發(fā)概率較低。腎上腺腫瘤的發(fā)生主要與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激、免疫抑制等因素相關(guān)。

1. 免疫抑制

艾滋病導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)功能下降可能削弱對(duì)異常細(xì)胞的監(jiān)控,增加腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。需通過抗病毒治療控制HIV病毒載量,恢復(fù)免疫功能。

2. 慢性炎癥

長(zhǎng)期免疫激活狀態(tài)可能促進(jìn)腎上腺組織異常增生。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),必要時(shí)使用抗炎藥物如布洛芬、塞來昔布、潑尼松。

3. 機(jī)會(huì)性感染

巨細(xì)胞病毒等機(jī)會(huì)感染可能間接影響腎上腺功能。需預(yù)防性使用更昔洛韋、纈更昔洛韋等抗病毒藥物。

4. 內(nèi)分泌紊亂

HIV及相關(guān)治療可能干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。出現(xiàn)激素異常時(shí)可使用米托坦、酮康唑等藥物調(diào)節(jié)。

艾滋病患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行腎上腺超聲或CT檢查,保持均衡飲食并控制慢性炎癥指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時(shí)至內(nèi)分泌科或腫瘤科就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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