來源:博禾知道
2024-08-26 16:53 21人閱讀
腦膜瘤在磁共振成像中通常表現(xiàn)為邊界清晰的類圓形或分葉狀腫塊,T1加權(quán)像呈等或稍低信號(hào),T2加權(quán)像呈等或稍高信號(hào),增強(qiáng)掃描后明顯均勻強(qiáng)化,常伴有硬膜尾征。
腦膜瘤的典型MRI特征包括病灶與腦組織分界清楚,周圍水腫程度不一。T1加權(quán)像上多數(shù)腫瘤信號(hào)與腦皮質(zhì)相近,少數(shù)因鈣化或囊變呈現(xiàn)不均勻信號(hào)。T2加權(quán)像信號(hào)變化較大,約半數(shù)病例顯示高信號(hào),纖維型腦膜瘤可能表現(xiàn)為等或低信號(hào)。增強(qiáng)掃描后超過九成病例呈現(xiàn)顯著均勻強(qiáng)化,約七成可見硬膜尾征,即腫瘤鄰近硬膜呈線狀強(qiáng)化延伸。彌散加權(quán)成像中腫瘤常呈稍高信號(hào),表觀擴(kuò)散系數(shù)值多低于正常腦組織。部分病例可見腫瘤包繞血管或顱骨增生改變,大型腫瘤可能壓迫相鄰腦組織形成假包膜。
建議發(fā)現(xiàn)疑似腦膜瘤影像表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)外科,完善相關(guān)檢查。日常生活中需避免頭部外傷,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)頭痛、視力變化等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
白帶像雞蛋清一樣通常是正常的,屬于生理性白帶的表現(xiàn)。白帶是女性陰道分泌物,其性狀會(huì)隨月經(jīng)周期變化,排卵期前后可能出現(xiàn)透明、拉絲狀分泌物。
女性在排卵期前后由于雌激素水平升高,宮頸黏液分泌增多,白帶可呈現(xiàn)透明、蛋清樣、富有彈性的狀態(tài),這種分泌物有助于精子通過,屬于生育期女性常見的生理現(xiàn)象。生理性白帶通常無明顯異味,外陰無瘙癢或灼熱感,持續(xù)時(shí)間與月經(jīng)周期相關(guān),多數(shù)在排卵期結(jié)束后逐漸恢復(fù)乳白色糊狀。
若蛋清樣白帶伴隨顏色異常如黃綠色、灰白色,或出現(xiàn)腥臭味、外陰瘙癢、排尿疼痛等癥狀,可能與陰道炎、宮頸炎等疾病相關(guān)。細(xì)菌性陰道病可導(dǎo)致分泌物稀薄均勻,滴蟲性陰道炎常引起泡沫狀黃綠色白帶,霉菌感染則多表現(xiàn)為豆腐渣樣分泌物。持續(xù)性異常白帶需警惕盆腔炎性疾病或?qū)m頸病變。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過度陰道沖洗破壞菌群平衡。出現(xiàn)異常分泌物合并不適癥狀時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行婦科檢查及白帶常規(guī)檢測,明確病因后規(guī)范治療。生理性白帶變化無須特殊干預(yù),規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持生殖道健康。
皮膚粗糙起皮可通過調(diào)整日常護(hù)膚、加強(qiáng)保濕、補(bǔ)充營養(yǎng)、避免刺激、藥物治療等方式改善。皮膚粗糙起皮可能與氣候干燥、皮膚屏障受損、維生素缺乏、接觸性皮炎、銀屑病等原因有關(guān)。
1、調(diào)整日常護(hù)膚
使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障進(jìn)一步受損。洗臉時(shí)水溫不宜過高,減少使用去角質(zhì)產(chǎn)品的頻率。選擇不含酒精、香精等刺激性成分的護(hù)膚品,避免加重皮膚干燥癥狀。建議每天早晚各清潔一次面部,清潔后立即使用保濕產(chǎn)品。
2、加強(qiáng)保濕
選擇含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、甘油等保濕成分的護(hù)膚品,幫助修復(fù)皮膚屏障。干性皮膚可使用質(zhì)地較厚的乳霜,油性皮膚可選擇清爽型保濕乳液。在特別干燥的環(huán)境中,可隨身攜帶保濕噴霧隨時(shí)補(bǔ)水。夜間可使用保濕面膜或睡眠面膜加強(qiáng)護(hù)理。
3、補(bǔ)充營養(yǎng)
適當(dāng)增加富含維生素A、維生素E、歐米伽3脂肪酸的食物攝入,如胡蘿卜、堅(jiān)果、深海魚等。維生素A有助于皮膚細(xì)胞更新,維生素E具有抗氧化作用,歐米伽3脂肪酸能改善皮膚屏障功能。同時(shí)保證充足的水分?jǐn)z入,每天飲水量保持在1500-2000毫升。
4、避免刺激
減少接觸刺激性物質(zhì),如強(qiáng)堿性清潔劑、化學(xué)溶劑等。冬季外出時(shí)注意防寒保暖,避免冷風(fēng)直接刺激皮膚。室內(nèi)使用加濕器保持空氣濕度在40%-60%之間。避免頻繁更換護(hù)膚品,減少對皮膚的刺激。選擇純棉質(zhì)地的衣物,減少摩擦對皮膚的傷害。
5、藥物治療
對于嚴(yán)重的皮膚粗糙起皮癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尿素軟膏、水楊酸軟膏、他克莫司軟膏等藥物。尿素軟膏能軟化角質(zhì)層,水楊酸具有角質(zhì)溶解作用,他克莫司軟膏適用于特應(yīng)性皮炎引起的皮膚問題。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有明顯瘙癢、紅斑等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致皮膚代謝紊亂。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),有助于改善皮膚狀態(tài)。外出時(shí)做好防曬措施,避免紫外線損傷加重皮膚問題。若皮膚粗糙起皮癥狀持續(xù)超過兩周未見改善,或伴隨明顯瘙癢、紅腫、脫屑等癥狀,建議及時(shí)到皮膚科就診,排除銀屑病、特應(yīng)性皮炎等皮膚疾病的可能性。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶19.10偏高可通過復(fù)查檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢、對癥治療、定期隨訪等方式干預(yù)。該指標(biāo)升高可能與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、小細(xì)胞肺癌、腦損傷、溶血標(biāo)本干擾、實(shí)驗(yàn)室誤差等因素有關(guān)。
1、復(fù)查檢測
首次發(fā)現(xiàn)神經(jīng)元特異性烯醇化酶輕度升高時(shí),建議2-4周后復(fù)查。檢測前需避免劇烈運(yùn)動(dòng),采血過程中規(guī)范操作防止溶血。若復(fù)查結(jié)果恢復(fù)正常,可能為生理性波動(dòng)或檢測干擾所致。
2、影像學(xué)檢查
持續(xù)異常需進(jìn)行胸部CT篩查小細(xì)胞肺癌,腹部超聲排查神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。對于腦部損傷史患者,可完善頭顱MRI評估腦組織損傷程度。影像學(xué)檢查能輔助定位可疑病灶。
3、病理活檢
發(fā)現(xiàn)占位性病變時(shí)需通過支氣管鏡活檢、穿刺活檢等手段獲取組織標(biāo)本。病理檢查可明確神經(jīng)內(nèi)分泌分化特征,確診小細(xì)胞肺癌或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病?;顧z前需評估出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、對癥治療
確診腫瘤后可選用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液化療,或使用阿替利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療。腦損傷患者可靜脈滴注神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)修復(fù)。治療期間需監(jiān)測指標(biāo)變化。
5、定期隨訪
非病理性升高者每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,連續(xù)2次正??裳娱L間隔。腫瘤患者治療后需每月檢測神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平,配合PET-CT評估療效。隨訪期間出現(xiàn)咳嗽、頭痛等癥狀需及時(shí)就診。
日常需保持規(guī)律作息,避免吸煙及接觸致癌物質(zhì)。飲食注意增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制加工肉類。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免頭部劇烈晃動(dòng)。檢測異常時(shí)無須過度焦慮,但應(yīng)重視系統(tǒng)檢查排除潛在疾病。
兒童嘴唇紅紅的可能與天氣干燥、過敏反應(yīng)、維生素缺乏、唇炎、川崎病等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式改善。
1、天氣干燥
寒冷或干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致唇部水分流失,表現(xiàn)為發(fā)紅、脫屑。家長可用兒童專用潤唇膏保濕,避免舔唇。室內(nèi)使用加濕器保持濕度在50%左右,冬季外出時(shí)可戴口罩防護(hù)。
2、過敏反應(yīng)
接觸口紅、牙膏等含香料成分的產(chǎn)品,或進(jìn)食芒果、海鮮等致敏食物可能引發(fā)接觸性皮炎。建議家長記錄飲食日記,停用可疑過敏原。急性期可冷敷緩解紅腫,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏。
3、維生素缺乏
長期偏食可能導(dǎo)致維生素B2或鐵元素不足,引起口角炎伴唇部充血。可適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素B2的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。
4、唇炎
細(xì)菌或真菌感染可能引發(fā)唇部紅腫、糜爛,多伴隨灼痛感。需避免抓撓,保持口腔清潔。醫(yī)生可能開具紅霉素軟膏或克霉唑乳膏局部涂抹,合并感染時(shí)需配合頭孢克洛干混懸劑口服。
5、川崎病
持續(xù)唇部紅腫伴草莓舌、高熱等癥狀需警惕該病,屬于血管炎性病變。需立即就醫(yī)進(jìn)行丙種球蛋白沖擊治療,延誤可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變?;謴?fù)期需定期復(fù)查心臟超聲。
日常應(yīng)注意保持兒童唇部清潔濕潤,避免暴曬或舔咬。選擇無香料成分的護(hù)理產(chǎn)品,冬季注意防風(fēng)保暖。若紅腫持續(xù)3天以上不緩解,或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。飲食上保證均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充水分和新鮮果蔬,有助于維持黏膜健康。
肉桂上火可通過適量飲用菊花茶、食用梨子、服用牛黃解毒片、調(diào)整肉桂攝入量、保持充足睡眠等方式緩解。肉桂性溫,過量食用可能導(dǎo)致口干舌燥、咽喉腫痛等上火癥狀。
1、菊花茶
菊花茶具有清熱解毒的功效,有助于緩解因肉桂引起的上火癥狀。菊花中含有揮發(fā)油、黃酮類化合物等成分,能夠幫助降低體內(nèi)火氣。飲用時(shí)可將干菊花用沸水沖泡,待溫度適宜后飲用,每日1-2杯即可。脾胃虛寒者應(yīng)避免過量飲用,以免引起胃腸不適。
2、梨子
梨子性涼,具有生津潤燥、清熱化痰的作用,適合緩解肉桂導(dǎo)致的上火。梨子含有豐富的水分和維生素,能夠幫助補(bǔ)充體液,改善口干舌燥等癥狀。可直接食用新鮮梨子,也可榨汁飲用。體質(zhì)偏寒或脾胃虛弱者應(yīng)適量食用,避免引起腹瀉。
3、牛黃解毒片
牛黃解毒片是一種中成藥,主要成分包括人工牛黃、雄黃、石膏等,具有清熱解毒的功效,適用于上火癥狀較嚴(yán)重的情況。該藥可用于緩解咽喉腫痛、口舌生瘡等癥狀。使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,避免長期或過量服用。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者慎用。
4、調(diào)整攝入量
減少肉桂的食用量是預(yù)防和緩解上火最直接的方法。日常飲食中應(yīng)控制肉桂的使用頻率和劑量,避免一次性攝入過多。烹飪時(shí)可適當(dāng)減少肉桂的添加量,或間隔使用。體質(zhì)偏熱者更需注意控制攝入,必要時(shí)可暫停食用肉桂。
5、充足睡眠
保持充足的睡眠有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡,緩解上火癥狀。睡眠不足可能導(dǎo)致體內(nèi)火氣積聚,加重口干、煩躁等表現(xiàn)。建議每天保持7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,避免熬夜。睡前可進(jìn)行放松活動(dòng),如泡腳、聽輕音樂等,幫助改善睡眠質(zhì)量。
日常應(yīng)注意飲食清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物??蛇m當(dāng)增加冬瓜、黃瓜等清熱食物的攝入。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。若上火癥狀持續(xù)不緩解或加重,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重咽喉腫痛等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他疾病可能。體質(zhì)特殊或有慢性疾病者使用藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
身體濕熱一般不建議吃羊肉。羊肉性溫,可能加重體內(nèi)濕熱癥狀,但若體質(zhì)偏寒或無明顯濕熱表現(xiàn)時(shí)可適量食用。濕熱體質(zhì)多與脾胃運(yùn)化失調(diào)、外感濕邪等因素有關(guān),建議結(jié)合具體癥狀調(diào)整飲食。
濕熱體質(zhì)者常見口苦口黏、舌苔黃膩、皮膚油膩或長痘、小便黃赤等癥狀。羊肉屬于溫補(bǔ)類食材,其性味甘溫,可能助長體內(nèi)濕熱,尤其對于濕熱蘊(yùn)結(jié)于脾胃的人群,食用后易出現(xiàn)腹脹、大便黏滯不暢等不適。若近期存在濕疹發(fā)作、瘡瘍腫痛等濕熱相關(guān)疾病,更應(yīng)避免食用羊肉,以免刺激炎癥反應(yīng)加重病情。
部分人群在冬季或體質(zhì)虛寒時(shí),可能因陽氣不足出現(xiàn)怕冷、手足不溫等表現(xiàn),此時(shí)少量食用羊肉有助于溫補(bǔ)驅(qū)寒。但需注意烹飪方式,避免添加辛辣調(diào)料如花椒、辣椒等,建議搭配白蘿卜、冬瓜等清熱利濕的食材平衡溫燥之性。食用后若出現(xiàn)口干舌燥、咽喉腫痛等上火癥狀,應(yīng)立即停止進(jìn)食。
濕熱體質(zhì)者日常飲食宜選擇綠豆、薏苡仁、黃瓜等清熱化濕的食物,避免油膩辛辣??蛇m當(dāng)飲用菊花茶、荷葉茶等代茶飲,幫助促進(jìn)濕邪代謝。若長期存在濕熱癥狀或伴隨明顯不適,建議就醫(yī)進(jìn)行中醫(yī)辨證,必要時(shí)服用清熱祛濕的中藥調(diào)理,如二妙丸、茵梔黃顆粒等。
孕婦白帶清潔度四度通常需要遵醫(yī)囑用藥,不建議自行停藥。白帶清潔度四度提示陰道菌群失衡或存在感染,可能影響妊娠安全。
白帶清潔度四度多與細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染等病原體過度繁殖有關(guān)。孕婦激素水平變化會(huì)使陰道環(huán)境更易滋生致病菌,表現(xiàn)為分泌物增多、異味或外陰瘙癢。未及時(shí)干預(yù)可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片等局部藥物治療,安全性較高。部分輕度癥狀者通過每日溫水清洗外陰、更換棉質(zhì)內(nèi)褲、避免盆浴等措施可能緩解,但需定期復(fù)查清潔度。
極少數(shù)孕婦可能因過敏體質(zhì)或特殊妊娠狀態(tài)無法使用常規(guī)藥物,此時(shí)需在醫(yī)生監(jiān)測下采用乳酸菌陰道膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。但自行停藥可能導(dǎo)致感染持續(xù)加重,甚至上行至宮腔引發(fā)絨毛膜羊膜炎。妊娠期任何陰道用藥均需排除胎膜早破、前置胎盤等禁忌證。
建議孕婦每日觀察分泌物性狀,避免使用堿性洗液沖洗陰道。穿著透氣衣物,飲食減少高糖食物攝入。若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或血性分泌物應(yīng)立即就醫(yī)。所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,用藥期間定期復(fù)查白帶常規(guī)及胎兒超聲。
一歲半小孩發(fā)燒退燒后愛咳嗽可通過保持室內(nèi)濕度、適當(dāng)飲水、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。咳嗽可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、保持室內(nèi)濕度
干燥空氣會(huì)刺激呼吸道黏膜加重咳嗽,建議使用加濕器將濕度維持在50%-60%,避免冷空氣或煙霧刺激。若因感冒引起咳嗽,可觀察是否有流涕、咽紅等癥狀,避免與患有呼吸道感染者密切接觸。
2、適當(dāng)飲水
溫水有助于稀釋呼吸道分泌物,緩解咽喉干癢。每日分次少量飲用溫水或梨湯,避免含糖飲料。若咳嗽伴隨喘息或呼吸急促,可能與支氣管炎有關(guān),家長需注意監(jiān)測體溫變化。
3、拍背排痰
手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次2-3分鐘,每日3-4次,幫助松動(dòng)痰液??人园樘跌Q音時(shí)可能與肺炎鏈球菌感染相關(guān),需觀察有無口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
4、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑,過敏性咳嗽可配合氯雷他定糖漿,痰液黏稠時(shí)可選用氨溴索口服溶液。家長須嚴(yán)格按說明書劑量給藥,禁止自行調(diào)整用藥方案。
5、霧化治療
對于頑固性咳嗽或喘息,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,每日1-2次。需在安靜狀態(tài)下進(jìn)行,霧化后及時(shí)清潔面部并漱口。
建議保持每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,避免接觸毛絨玩具或?qū)櫸锩l(fā)。飲食選擇易消化的南瓜粥、蒸蘋果等,暫停海鮮、堅(jiān)果等易過敏食物。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、憋醒等情況,需及時(shí)兒科就診評估是否存在百日咳、肺炎等疾病。夜間可適當(dāng)抬高床頭15度,減少胃酸反流刺激。
判斷紅斑狼瘡是否處于活動(dòng)期需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及疾病活動(dòng)度評分綜合評估。主要依據(jù)包括蝶形紅斑加重、關(guān)節(jié)腫痛加劇、新發(fā)蛋白尿、血液系統(tǒng)異常及抗雙鏈DNA抗體滴度升高等。
1、皮膚黏膜癥狀
活動(dòng)期紅斑狼瘡患者面部蝶形紅斑可能呈現(xiàn)鮮紅色擴(kuò)散,伴有灼熱感或瘙癢??谇槐丘つ兠娣e增大,愈合延遲。部分患者出現(xiàn)手指末端血管炎表現(xiàn),如甲周紅斑或皮膚網(wǎng)狀青斑。此時(shí)需避免紫外線照射,使用溫和護(hù)膚品,遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或口服羥氯喹片控制炎癥。
2、關(guān)節(jié)肌肉表現(xiàn)
多關(guān)節(jié)對稱性腫痛是常見活動(dòng)期標(biāo)志,晨僵時(shí)間超過30分鐘,可能伴隨肌腱炎或肌無力。實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酸激酶升高,肌電圖顯示肌源性損害。建議減少負(fù)重活動(dòng),局部熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案如加用甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片。
3、腎臟損害進(jìn)展
24小時(shí)尿蛋白定量短期內(nèi)增加超過500mg或血肌酐上升提示狼瘡腎炎活動(dòng)。尿液檢查出現(xiàn)紅細(xì)胞管型,腎活檢顯示新月體形成。需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,監(jiān)測血壓變化,治療方案可能包括環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合潑尼松龍片沖擊治療。
4、血液系統(tǒng)異常
血紅蛋白進(jìn)行性下降至低于100g/L,血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L,或白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于3.0×10?/L均提示疾病活動(dòng)。部分患者合并抗磷脂抗體綜合征,表現(xiàn)為血栓形成或反復(fù)流產(chǎn)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,必要時(shí)輸注成分血,調(diào)整免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊劑量。
5、免疫學(xué)指標(biāo)變化
抗雙鏈DNA抗體滴度較基線上升超過30%,補(bǔ)體C3、C4水平顯著降低具有特異性。部分患者出現(xiàn)新發(fā)抗Sm抗體或抗核糖體P蛋白抗體陽性。此時(shí)需增加隨訪頻率,醫(yī)生可能根據(jù)SLEDAI評分調(diào)整貝利尤單抗注射液等生物制劑使用。
紅斑狼瘡活動(dòng)期患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免進(jìn)食光敏性食物如芹菜、無花果。室內(nèi)活動(dòng)時(shí)穿戴防曬衣物,定期進(jìn)行心肺功能評估。建議每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)及免疫學(xué)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。長期穩(wěn)定期患者突然出現(xiàn)脫發(fā)增多或雷諾現(xiàn)象加重時(shí)也應(yīng)警惕疾病復(fù)發(fā)。
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