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激素類的眼藥水會讓人變胖嘛為什么

來源:博禾知道

2025-07-14 15:14 31人閱讀

問題描述:激素類的眼藥水會讓人變胖嘛為什么

醫(yī)生回答(1)

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近視眼容易得白內(nèi)障嗎
白內(nèi)障引來的主要原因是由于老化,自動免疫分解代謝異常,外傷或者中毒引來的,是由于晶狀體渾濁引發(fā)的。和近視眼的關(guān)系是不大的,您不要太太過憂心,容易得白內(nèi)障的人群有中老年人,長期受紫外線照耀的人和經(jīng)常動用電腦的人等,建議您作好自身護理培訓(xùn),防止眼部疲勞。需要聲明注意不要長時間的玩手機、玩電腦、看電視等。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
得了近視眼怎么才能治好

近視眼可通過佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、進行激光手術(shù)、調(diào)整用眼習(xí)慣、補充營養(yǎng)等方式治療。近視眼通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、光線環(huán)境不佳、營養(yǎng)不良等原因引起。

1、佩戴框架眼鏡

框架眼鏡是最常見的矯正近視方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。適用于輕度至中度近視患者,需定期驗光更換鏡片。鏡片材質(zhì)包括樹脂、PC等,選擇時需考慮透光率、抗沖擊性等指標。散光度數(shù)較高者需定制散光鏡片。

2、使用角膜塑形鏡

角膜塑形鏡是夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過暫時改變角膜曲率實現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于8歲以上、近視度數(shù)增長較快的青少年。需嚴格遵循佩戴時間和護理規(guī)范,定期復(fù)查角膜狀況??赡艹霈F(xiàn)角膜上皮損傷、感染等風(fēng)險。

3、進行激光手術(shù)

激光手術(shù)包括準分子激光、飛秒激光等方式,通過切削角膜組織改變屈光狀態(tài)。適用于18歲以上、度數(shù)穩(wěn)定1-2年的患者。術(shù)前需全面檢查角膜厚度、眼壓等指標。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥,需長期使用人工淚液。

4、調(diào)整用眼習(xí)慣

保持30-40厘米閱讀距離,每用眼40分鐘休息5-10分鐘。避免在移動環(huán)境中用眼,保證充足光照。增加戶外活動時間,每天至少2小時。減少電子屏幕使用,特別是睡前1小時。這些措施有助于控制近視進展。

5、補充營養(yǎng)

適量攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜、藍莓等。補充DHA有助于視網(wǎng)膜發(fā)育,可通過深海魚類獲取。保證鈣質(zhì)攝入,維持鞏膜強度。避免高糖飲食,減少碳酸飲料攝入。營養(yǎng)均衡對兒童近視防控尤為重要。

近視治療需根據(jù)年齡、度數(shù)、角膜條件等個性化選擇方案。兒童青少年應(yīng)每3-6個月復(fù)查視力,建立屈光發(fā)育檔案。成人需注意用眼衛(wèi)生,避免視疲勞加重。所有矯正方式都需配合良好用眼習(xí)慣,激光手術(shù)后仍需定期復(fù)查。高度近視患者需每年檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。日??蛇M行遠近交替注視訓(xùn)練,增強睫狀肌調(diào)節(jié)能力。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
近視眼貼真的可以降低度數(shù)嗎
近視眼貼對于假性近視度數(shù)具有降低作用。通過眼貼進行局部治療可促進血液循環(huán)和肌肉放松,有助于治療青少年假性近視,避免發(fā)展成真性近視。然而,眼貼并不能根治近視,還需結(jié)合其他方法如治療、休息、遠眺、運動、飲食等來進行防御。近視治療還需尋求專業(yè)醫(yī)生意見,采用合適的治療方式。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
矯正兒童近視眼的眼鏡到底有沒有用
矯正兒童近視的眼鏡當然是有用的。兒童處于視力發(fā)展的敏感時期,這個時期的孩子是很容易發(fā)生近視并且對于孩子的學(xué)業(yè)較重,經(jīng)常過度用眼,因此在這個時期孩子的近視度數(shù)增長較快。若患者一旦發(fā)生近視,經(jīng)過散瞳驗光確診為真性近視就應(yīng)該配鏡矯正。對待眼睛的目的一方面避免患者發(fā)生眼疲勞,另一方面是延緩近視的進展。但平時還需注意患者用眼習(xí)慣,避免長時間近距離用眼,在學(xué)習(xí)空閑之余可以做眼保健操、遠眺,放松眼部肌肉,緩解眼部疲勞。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
近視眼珠向外凸怎么辦
根據(jù)敘述的情況眼睛向外薄弱,是由于眼睛視力發(fā)生改變,長期佩帶眼鏡,致使的這種現(xiàn)象,是正?,F(xiàn)象,如果眼睛近視度數(shù)高,可以實施身體檢查,與醫(yī)生進行咨詢實施近視眼手術(shù),而且日常留意守護眼睛,留意用眼適度,防止在光線差的環(huán)境下看書或者看手機等,不定期做視力檢驗。必須強調(diào)聲明多吃一些動物的肝臟、瘦肉、牛奶等。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
近視眼該什么時候做眼鏡呢
根據(jù)你的情況,如果想要度數(shù)不下降的話,平時一般看書半個小時以后就要松懈一下眼部,可以跳遙望一下遠方。或者是閉目養(yǎng)神。上述情況建議平時要少看手機電腦,看書,或者是看手機電腦的時間不要低于個小時,個小時以后一定要多松懈一下眼部此外,近視眼患者在治療期間,患者的飲食狀況和護理也是很重要的,患者一定要注意歇息,可以適當活動,以免引發(fā)不必要的傷害,期望上述的答案可以幫助到你,謝謝。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
近視眼多大可以做手術(shù)
如果眼睛存在近視,并且年齡已經(jīng)超過18周歲,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)的方式有很多種,包括準分子激光手術(shù)、飛秒激光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù),不同的手術(shù)方法有不同的適應(yīng)癥,一定要檢查清楚以后,選擇最適合自己的方法在這兩年之內(nèi),增長的幅度不能超過50度,只有這樣才說明眼睛的屈光狀態(tài)已經(jīng)趨于穩(wěn)定,可以考慮手術(shù)治療如果過早行手術(shù)治療近視,眼睛還沒有完全發(fā)育到穩(wěn)定的狀態(tài),手術(shù)以后很容易出現(xiàn)再次近視,這樣比較得不償失
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做個近視眼手術(shù)要多少錢

近視眼手術(shù)一般需要8000-30000元,具體費用與手術(shù)方式、設(shè)備類型、術(shù)前檢查項目等因素有關(guān)。

近視眼手術(shù)費用主要分為激光類手術(shù)和晶體植入類手術(shù)兩大類。激光類手術(shù)中,準分子激光手術(shù)費用通常在8000-15000元,半飛秒激光手術(shù)費用在12000-20000元,全飛秒激光手術(shù)費用在15000-25000元。晶體植入類手術(shù)費用相對更高,一般在20000-30000元。不同手術(shù)方式價格差異主要與設(shè)備成本、技術(shù)難度相關(guān)。術(shù)前檢查費用通常包含在總費用中,但部分醫(yī)院可能單獨收取500-1000元檢查費。術(shù)后復(fù)查費用多數(shù)醫(yī)院會包含在手術(shù)套餐內(nèi),少數(shù)需要額外支付。一線城市手術(shù)費用普遍高于二三線城市,但具體價格仍需以醫(yī)院實際報價為準。

建議有手術(shù)需求者提前到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行詳細檢查,醫(yī)生會根據(jù)角膜厚度、近視度數(shù)等眼部條件推薦合適的手術(shù)方式。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用眼藥水,避免揉眼和劇烈運動,定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。日常生活中要注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,適當補充富含維生素A的食物有助于眼部健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高度近視眼眼底特征
高度近視眼的眼底特征一般如下:1.眼軸比正常人長,眼球壁會變薄,部分區(qū)域會出現(xiàn)破孔、變性,稱為視網(wǎng)膜變性區(qū)。視網(wǎng)膜裂孔可以通過早期的激光治療,防止其擴大,以免影響視力。2.可能會伴有視網(wǎng)膜的病變,包括黃斑區(qū)出血等。黃斑出血是由于眼球過度增長,上、下外壁的擴張,造成毛細血管破裂所致?;颊邥憩F(xiàn)為突然的眼前有黑影遮擋、視物變形。3.常會伴有玻璃體渾濁。近視的度數(shù)越高,飛蚊癥的現(xiàn)象越明顯。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
近視眼手術(shù)的利弊
近視眼手術(shù)能改善近視癥狀,但需注意術(shù)后護理以防眼睛干澀。在正規(guī)三甲醫(yī)院眼科,專業(yè)醫(yī)生操作的全飛秒激光手術(shù)可有效提高術(shù)后效果,通過光熱能量照射眼角膜恢復(fù)視力。手術(shù)具有快速恢復(fù)視力的優(yōu)勢,但也需慎重考慮術(shù)后護理等風(fēng)險因素。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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一、食物

雪梨富含維生素C和水分,有助于潤肺止咳,適合干咳或咽喉干燥者食用,可燉煮或榨汁飲用。百合含黏液質(zhì)和多種生物堿,能滋陰潤肺,常與銀耳搭配煮粥,緩解肺燥引起的干咳少痰。銀耳含多糖和膠質(zhì),可增強呼吸道黏膜防御能力,適合長期吸煙或空氣污染暴露人群。白蘿卜中的芥子油成分能化痰通氣,對痰多胸悶有輔助改善效果,建議生食或燉湯。山藥含皂苷和淀粉酶,可補脾益肺,適合肺氣虛導(dǎo)致的易疲勞、氣短者蒸食或煮粥。

二、藥物

川貝枇杷膏由川貝母、枇杷葉等制成,適用于肺熱咳嗽、痰黃黏稠者,但糖尿病患者慎用。養(yǎng)陰清肺丸含地黃、麥冬等成分,主治肺陰不足導(dǎo)致的干咳無痰、咽喉干痛。補肺丸含黨參、黃芪等補益類藥材,針對肺氣虛引起的反復(fù)感冒、呼吸無力等癥狀。玉屏風(fēng)顆粒具有益氣固表作用,適合肺衛(wèi)不固導(dǎo)致的易出汗、怕風(fēng)人群。黃芪生脈飲能補氣養(yǎng)陰,改善肺功能減退引起的氣短心悸,服用期間應(yīng)忌食辛辣。

日常需避免吸煙及二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣濕潤,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激??蛇M行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌力量,每周3-5次有氧運動如快走、游泳等改善肺活量。長期咳嗽或呼吸困難者應(yīng)及時進行肺功能檢查,慢性阻塞性肺疾病患者需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。飲食宜清淡,少食煎炸油膩食物,過敏體質(zhì)者需排查并遠離花粉、塵螨等過敏原。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胰腺結(jié)節(jié)沒有臨床癥狀

胰腺結(jié)節(jié)沒有臨床癥狀通常屬于良性病變,可能與胰腺囊腫、慢性胰腺炎、胰島細胞瘤等疾病有關(guān),多數(shù)無需特殊處理,但需定期隨訪觀察。

胰腺結(jié)節(jié)無臨床癥狀時,常見于體積較小的良性病變,如胰腺囊腫多由胰管阻塞或先天發(fā)育異常導(dǎo)致,生長緩慢且極少引起不適。慢性胰腺炎形成的纖維化結(jié)節(jié)常伴隨長期飲酒或膽道疾病史,但炎癥靜止期可無疼痛表現(xiàn)。胰島細胞瘤中的無功能性類型因不分泌激素,往往在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。部分胰腺先天性發(fā)育異常如分支胰管畸形也可能表現(xiàn)為無癥狀結(jié)節(jié)。這類情況通常建議每6-12個月通過超聲或CT監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。

少數(shù)胰腺惡性腫瘤早期亦可無典型癥狀,如胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤或神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,其生長隱匿且位置較深時難以被察覺。某些轉(zhuǎn)移性腫瘤如腎癌胰腺轉(zhuǎn)移初期也可能呈現(xiàn)無癥狀結(jié)節(jié)樣改變。對于短期內(nèi)增大、邊界不清或伴有腫瘤標志物升高的結(jié)節(jié),需通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì)。

建議保持低脂飲食并嚴格戒酒,避免暴飲暴食加重胰腺負擔。定期復(fù)查腹部影像學(xué)及CA19-9等腫瘤標志物,若結(jié)節(jié)直徑超過3厘米或出現(xiàn)腹痛、黃疸等表現(xiàn)應(yīng)及時就診。日常生活中注意觀察大便性狀變化,出現(xiàn)脂肪瀉或陶土樣便需警惕胰管梗阻可能。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雙肺結(jié)節(jié)低危屬于正常嗎

雙肺結(jié)節(jié)低危通常屬于正常現(xiàn)象,但需要定期隨訪觀察。雙肺結(jié)節(jié)低危是指通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié),惡性概率較低,多數(shù)情況下無需特殊處理。這類結(jié)節(jié)可能與肺部感染、陳舊性病變、良性腫瘤等因素有關(guān)。

雙肺結(jié)節(jié)低危通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)體積較小、邊緣光滑、生長緩慢等特點。這類結(jié)節(jié)多數(shù)不會引起明顯癥狀,也不會對呼吸功能造成影響。肺部感染引起的結(jié)節(jié)可能在抗感染治療后逐漸吸收,陳舊性病變形成的結(jié)節(jié)往往長期保持穩(wěn)定。良性腫瘤如錯構(gòu)瘤、炎性假瘤等生長緩慢,極少發(fā)生惡變。

極少數(shù)情況下,雙肺結(jié)節(jié)低??赡茈S著時間推移發(fā)生變化。結(jié)節(jié)體積增大、邊緣不規(guī)則、密度不均等表現(xiàn)可能提示性質(zhì)改變。長期吸煙、接觸致癌物質(zhì)、家族腫瘤史等因素可能增加結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險。對于存在高危因素的人群,即使初始評估為低危,也需要縮短隨訪間隔。

建議每6-12個月進行一次低劑量胸部CT檢查,動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,減少廚房油煙吸入,注意佩戴口罩防護空氣污染。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強肺部抵抗力。如出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
摔爛了膝蓋怎么處理

摔爛膝蓋后需根據(jù)傷口嚴重程度采取清創(chuàng)消毒、包扎止血或就醫(yī)縫合等措施。皮膚擦傷可自行處理,若出現(xiàn)深部組織暴露、活動受限或持續(xù)出血需立即就醫(yī)。

表皮擦傷且無活動性出血時,先用生理鹽水沖洗傷口去除泥沙等異物,再使用碘伏溶液由中心向外螺旋式消毒。創(chuàng)面較小可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,覆蓋無菌紗布后用透氣膠布固定。每日觀察傷口有無紅腫滲液,保持干燥避免沾水。關(guān)節(jié)活動時疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

當傷口深度超過真皮層、可見黃色脂肪或暗紅色肌肉組織時,禁止自行涂抹藥粉或酒精。應(yīng)用干凈敷料按壓止血,膝關(guān)節(jié)保持伸直位減少皮膚張力,盡快前往急診科行清創(chuàng)縫合。合并關(guān)節(jié)腫脹變形需拍攝X線片排除髕骨骨折,韌帶損傷可能需MRI檢查。糖尿病患者或凝血功能障礙者需告知醫(yī)生既往病史。

恢復(fù)期避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲,睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。傷口結(jié)痂后涂抹多磺酸粘多糖乳膏預(yù)防瘢痕增生,拆線前每日更換敷料時觀察縫線是否緊繃。兩周內(nèi)忌食辛辣刺激食物,適當補充維生素C片和蛋白粉促進組織修復(fù)。若出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱或膿性分泌物需考慮化膿性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)及時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糖尿病對母嬰健康的不良影響有哪些

糖尿病對母嬰健康的不良影響主要包括妊娠期高血壓、巨大兒、新生兒低血糖、胎兒畸形以及流產(chǎn)或早產(chǎn)等。妊娠合并糖尿病可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險,需通過規(guī)范管理和醫(yī)學(xué)干預(yù)降低危害。

1、妊娠期高血壓

妊娠期糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率顯著升高,可能與胰島素抵抗引起的血管內(nèi)皮功能損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為血壓超過140/90毫米汞柱,伴隨蛋白尿或水腫。臨床常用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓,同時需密切監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。

2、巨大兒

母體高血糖環(huán)境導(dǎo)致胎兒過度生長,新生兒出生體重超過4000克即定義為巨大兒。這類胎兒易發(fā)生肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩并發(fā)癥。通過動態(tài)超聲監(jiān)測胎兒腹圍和估重,必要時需調(diào)整胰島素治療方案,如重組人胰島素注射液配合飲食控制。

3、新生兒低血糖

脫離母體高血糖環(huán)境后,新生兒易在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)血糖低于2.2毫摩爾/升的低血糖癥。表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難或抽搐,需立即靜脈補充葡萄糖注射液。產(chǎn)前嚴格控制母體血糖水平可有效預(yù)防。

4、胎兒畸形

孕早期高血糖可能干擾胚胎器官形成,導(dǎo)致心臟室間隔缺損、神經(jīng)管畸形等先天性異常。妊娠前3個月將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,并補充葉酸片可降低風(fēng)險。超聲心動圖等產(chǎn)前篩查必不可少。

5、流產(chǎn)或早產(chǎn)

血糖控制不佳可能引發(fā)胎盤功能異常,導(dǎo)致妊娠28周前流產(chǎn)或37周前早產(chǎn)。除使用地屈孕酮片等保胎藥物外,需將空腹血糖維持在3.3-5.3毫摩爾/升,餐后2小時血糖不超過6.7毫摩爾/升。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)堅持每日血糖監(jiān)測,采用低升糖指數(shù)飲食并分餐進食,適量進行孕婦瑜伽或散步等運動。每2-4周進行產(chǎn)科超聲和胎心監(jiān)護,發(fā)現(xiàn)異常需立即就診。哺乳期仍需關(guān)注血糖變化,避免高糖飲食影響乳汁質(zhì)量。新生兒出生后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血糖至穩(wěn)定,并按計劃完成兒童保健檢查。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主動脈迂曲的四大表現(xiàn)

主動脈迂曲主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。主動脈迂曲可能與動脈硬化、高血壓、血管發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān),通常需要影像學(xué)檢查確診。

1、胸痛

胸痛是主動脈迂曲的常見表現(xiàn),疼痛多位于胸骨后或背部,呈鈍痛或壓迫感,可能因血管扭曲牽拉周圍組織引起。癥狀加重時可放射至肩頸部,活動或體位改變可能誘發(fā)疼痛。胸痛需與心絞痛鑒別,心電圖和CT血管造影有助于明確診斷?;颊邞?yīng)避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)排除主動脈夾層等急癥。

2、呼吸困難

主動脈嚴重迂曲可能壓迫氣管或支氣管導(dǎo)致呼吸困難,表現(xiàn)為活動后氣促、平臥時加重。長期壓迫可能引發(fā)肺不張或反復(fù)肺部感染?;颊咚邥r可墊高枕頭緩解癥狀,出現(xiàn)咳血或紫紺需立即就診。肺功能檢查和胸部增強CT能評估氣道受壓程度,必要時需手術(shù)解除壓迫。

3、吞咽困難

食管受迂曲主動脈壓迫會導(dǎo)致吞咽困難,表現(xiàn)為進食固體食物時有哽噎感,嚴重時流質(zhì)飲食也受影響。長期吞咽障礙可能引起營養(yǎng)不良和體重下降。胃鏡檢查可排除食管本身病變,鋇餐造影能顯示食管受壓部位?;颊邞?yīng)少食多餐,選擇軟爛食物,若癥狀進行性加重需考慮血管支架植入治療。

4、聲音嘶啞

主動脈弓部迂曲可能壓迫左側(cè)喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲帶麻痹出現(xiàn)聲音嘶啞。患者常伴飲水嗆咳,喉鏡檢查可見單側(cè)聲帶固定。癥狀多為漸進性發(fā)展,需與喉部腫瘤鑒別。甲狀腺功能檢查和頸部CT有助于定位神經(jīng)受壓點,部分患者需要嗓音訓(xùn)練改善發(fā)音,嚴重者需手術(shù)松解神經(jīng)壓迫。

主動脈迂曲患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓,避免提重物和突然用力,控制血脂血糖以延緩血管病變進展。飲食以低鹽低脂為主,適量補充維生素C和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。建議每6-12個月復(fù)查主動脈CT,出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需血管外科評估干預(yù)時機。保持規(guī)律有氧運動如散步、游泳,但需根據(jù)心肺功能調(diào)整強度。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心包及胸腔少量積液是怎么回事

心包及胸腔少量積液可能由感染、心力衰竭、腫瘤、自身免疫性疾病、外傷等原因引起,可通過藥物治療、穿刺引流、手術(shù)等方式干預(yù)。積液通常是其他疾病的繼發(fā)表現(xiàn),需結(jié)合原發(fā)病進行針對性處理。

1、感染因素

細菌性心包炎或胸膜炎可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),刺激漿膜分泌增多形成積液。結(jié)核分枝桿菌感染引起的結(jié)核性胸膜炎常伴隨低熱、盜汗,需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。病毒性心包炎多呈自限性,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解胸痛。

2、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)靜脈壓升高,液體滲入胸腔形成漏出液,同時可能伴有雙下肢水腫、頸靜脈怒張。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水鈉潴留,地高辛片可增強心肌收縮力?;颊邞?yīng)限制每日飲水量,監(jiān)測體重變化。

3、惡性腫瘤

肺癌胸膜轉(zhuǎn)移或淋巴瘤浸潤可導(dǎo)致血性胸腔積液,心包間皮瘤可能引發(fā)心包填塞癥狀。診斷需通過病理活檢明確,治療包括順鉑注射液等化療藥物,或貝伐珠單抗注射液抑制血管生成。惡性積液易復(fù)發(fā),可能需留置引流管反復(fù)抽液。

4、風(fēng)濕性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的漿膜炎可同時累及心包和胸膜,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能伴發(fā)胸腔積液。需檢測抗核抗體、類風(fēng)濕因子等指標,使用甲氨蝶呤片、潑尼松片控制免疫反應(yīng)。急性期需臥床休息,避免寒冷刺激加重癥狀。

5、創(chuàng)傷或手術(shù)

胸部鈍挫傷可能導(dǎo)致毛細血管破裂出血,心臟術(shù)后早期可能出現(xiàn)反應(yīng)性心包積液。少量積血可自行吸收,大量積液需用注射用尖吻蝮蛇血凝酶止血,必要時行胸腔閉式引流術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,防止二次出血。

發(fā)現(xiàn)心包或胸腔積液后應(yīng)完善超聲、CT等檢查明確病因,避免劇烈運動加重呼吸困難。日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,監(jiān)測尿量及下肢水腫情況。若出現(xiàn)氣促加重、血壓下降等心包填塞征象,須立即就醫(yī)處理。長期服用激素者需定期檢測骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
愛哭是不是抑郁癥的一種癥狀

愛哭可能是抑郁癥的一種癥狀,但并非所有愛哭的人都患有抑郁癥。抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、食欲改變、睡眠障礙、精力不足等。愛哭可能與抑郁癥有關(guān),也可能由其他原因引起。

1、抑郁癥

抑郁癥患者常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、食欲改變、睡眠障礙、精力不足等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)愛哭的情況。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理社會因素等有關(guān)。治療抑郁癥可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,同時配合心理治療。

2、壓力過大

長期處于高壓狀態(tài)可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)為愛哭。壓力可能來自工作、學(xué)習(xí)、人際關(guān)系等方面。緩解壓力可通過適當運動、與親友傾訴、培養(yǎng)興趣愛好等方式進行,必要時可尋求心理咨詢師的幫助。

3、焦慮癥

焦慮癥患者可能出現(xiàn)緊張、擔心、恐懼等情緒,部分患者會表現(xiàn)為愛哭。焦慮癥可能與遺傳因素、腦功能異常、應(yīng)激事件等有關(guān)。治療焦慮癥可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、丁螺環(huán)酮片等藥物,同時配合認知行為治療。

4、經(jīng)前期綜合征

部分女性在月經(jīng)來潮前可能出現(xiàn)情緒波動、易怒、愛哭等癥狀,這與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。經(jīng)前期綜合征通常無須特殊治療,可通過規(guī)律作息、適度運動、放松心情等方式緩解癥狀,嚴重者可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥或抗焦慮藥物。

5、人格特質(zhì)

部分人天生情感豐富、敏感度高,容易因外界刺激而哭泣,這與個人性格特點有關(guān),并非疾病表現(xiàn)。這類人群可通過學(xué)習(xí)情緒管理技巧、增強心理韌性等方式改善情緒反應(yīng),無須特殊治療。

如果愛哭伴隨其他抑郁癥癥狀且持續(xù)時間較長,建議及時就醫(yī)評估。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,均衡飲食,適當運動,培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)。家人和朋友應(yīng)給予理解和支持,幫助緩解情緒壓力。避免過度自我施壓,學(xué)會合理表達和宣泄情緒。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肺移植的生存期

肺移植術(shù)后生存期通常為5-10年,具體時間與術(shù)后管理、原發(fā)疾病控制及并發(fā)癥預(yù)防密切相關(guān)。

肺移植是治療終末期肺病的有效手段,術(shù)后生存期受多種因素影響。術(shù)后1年生存率較高,多數(shù)患者可恢復(fù)基本生活能力。5年生存率相對穩(wěn)定,部分患者可達到10年以上。影響生存期的關(guān)鍵因素包括免疫抑制藥物的規(guī)律使用、定期隨訪監(jiān)測、感染防控以及心肺功能鍛煉。排斥反應(yīng)和慢性移植物功能障礙是影響長期生存的主要風(fēng)險,需通過支氣管鏡檢查和肺功能檢測早期干預(yù)。術(shù)后營養(yǎng)支持與心理調(diào)適對提升生存質(zhì)量有重要作用,高蛋白飲食和適度運動有助于維持機體抵抗力。

肺移植術(shù)后需終身服用免疫抑制劑,如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等,以預(yù)防排斥反應(yīng)。同時應(yīng)避免接觸感染源,保持居住環(huán)境清潔,接種推薦疫苗。定期復(fù)查肺功能、胸部CT及血液指標,及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱或咳血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。長期生存者需關(guān)注骨質(zhì)疏松、糖尿病等藥物副作用,通過鈣劑補充和血糖監(jiān)測降低風(fēng)險。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小兒風(fēng)濕性疾病包括哪些

小兒風(fēng)濕性疾病主要包括幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年皮肌炎、川崎病、風(fēng)濕熱等。這些疾病多與免疫系統(tǒng)異常相關(guān),可能累及關(guān)節(jié)、皮膚、血管或全身多系統(tǒng),需結(jié)合臨床表現(xiàn)及實驗室檢查確診。

1、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是兒童期常見的慢性關(guān)節(jié)炎,病因尚未完全明確,可能與遺傳、感染或免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)?;純撼3霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片,或生物制劑如依那西普注射液。早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫病,兒童患者病情往往較成人更嚴重。典型表現(xiàn)包括面部蝶形紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,可能伴隨腎臟、血液系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)損害。診斷需結(jié)合抗核抗體等免疫學(xué)檢查。治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液,需長期隨訪監(jiān)測臟器功能。

3、幼年皮肌炎

幼年皮肌炎以皮膚和肌肉炎癥為主要特征,表現(xiàn)為眼瞼紫紅色斑、四肢近端肌無力。肌酶升高和肌電圖異常有助于診斷。病因可能與病毒感染或免疫失調(diào)相關(guān)。治療包括糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、免疫球蛋白靜脈注射,配合物理治療預(yù)防肌肉萎縮。部分患兒可能出現(xiàn)鈣質(zhì)沉積或肺間質(zhì)病變等并發(fā)癥。

4、川崎病

川崎病好發(fā)于5歲以下兒童,是一種急性血管炎性疾病,主要癥狀為持續(xù)發(fā)熱、結(jié)膜充血、口唇皸裂、手足硬腫及皮疹。冠狀動脈擴張或動脈瘤是其嚴重并發(fā)癥。急性期需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎,恢復(fù)期改用低劑量阿司匹林預(yù)防血栓。未經(jīng)治療者冠狀動脈病變風(fēng)險顯著增加。

5、風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱由A組鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引發(fā),表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病等。心臟瓣膜損害可能導(dǎo)致慢性風(fēng)濕性心臟病。診斷依據(jù)Jones標準,治療需足量青霉素注射清除鏈球菌,關(guān)節(jié)炎可用阿司匹林腸溶片緩解癥狀,嚴重心臟炎需加用潑尼松片。預(yù)防復(fù)發(fā)需定期長效青霉素肌注。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因腫脹、持續(xù)發(fā)熱、皮疹或運動耐力下降時,應(yīng)及時就醫(yī)排查風(fēng)濕性疾病。日常需注意避免感染誘發(fā)因素,保證營養(yǎng)均衡,急性期減少劇烈活動。長期用藥患兒需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免自行減藥或停藥??祻?fù)階段可配合溫和的關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,維持肌肉功能。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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