醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  激素類眼藥水一般不會(huì)導(dǎo)致全身性肥胖，但長(zhǎng)期大劑量使用可能引起局部副作用。激素類眼藥水主要用于治療眼部炎癥或過敏反應(yīng)，其成分通過眼表吸收的量極少，通常不足以影響全身代謝。

  激素類眼藥水的作用機(jī)制是通過抑制炎癥反應(yīng)緩解癥狀，其活性成分如地塞米松、潑尼松龍等主要作用于眼部組織。由于眼部給藥途徑的藥物吸收率低，且用藥劑量遠(yuǎn)小于全身性激素治療，正常使用下藥物進(jìn)入血液循環(huán)并干擾脂肪代謝的概率極低。臨床觀察顯示，規(guī)范使用激素類眼藥水患者出現(xiàn)體重增加的案例非常罕見，這與口服或注射激素引起的庫欣綜合征有本質(zhì)區(qū)別。

  極少數(shù)情況下，若患者存在特殊體質(zhì)或長(zhǎng)期超量使用高濃度激素眼藥水，可能通過鼻淚管吸收微量藥物，導(dǎo)致輕微的面部脂肪分布改變，但這種情況通常伴隨明顯的局部副作用如眼壓升高、白內(nèi)障等。更常見的影響是藥物可能通過抑制局部免疫反應(yīng)增加眼部感染風(fēng)險(xiǎn)，或引發(fā)激素性青光眼等并發(fā)癥，而非全身性代謝紊亂。

  使用激素類眼藥水應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程和劑量，避免自行延長(zhǎng)用藥時(shí)間。若需長(zhǎng)期使用，建議定期監(jiān)測(cè)眼壓和眼底情況。日常護(hù)理中注意用藥后按壓淚囊區(qū)減少全身吸收，同時(shí)保持眼部清潔防止感染。出現(xiàn)視力模糊、眼脹痛等癥狀需立即停藥并就醫(yī)。