來源:博禾知道
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腎結(jié)石患者通常在體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)腰痛,可能與結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、勞動(dòng)時(shí)脫水加重結(jié)晶沉積、體位改變引發(fā)嵌頓、既往尿路感染史等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激勞動(dòng)時(shí)身體晃動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石位移,劃傷輸尿管黏膜引發(fā)劇痛。建議立即停止勞動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解痙攣性疼痛。
2. 勞動(dòng)脫水體力活動(dòng)加速體液流失,尿液濃縮促使結(jié)晶沉積增大結(jié)石體積。勞動(dòng)期間需每小時(shí)飲水200毫升,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液稀釋尿液。
3. 體位改變嵌頓彎腰負(fù)重等動(dòng)作使結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處,引發(fā)腎盂壓力驟升。需保持患側(cè)朝上臥位,急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 尿路感染誘發(fā)既往慢性腎盂腎炎患者勞動(dòng)后免疫力下降,感染灶刺激結(jié)石周圍組織。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇抗感染。
確診腎結(jié)石后應(yīng)避免重體力勞動(dòng),每日飲水保持尿量2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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