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幼兒急疹一般出現(xiàn)在6個(gè)月至2歲之間,高峰期為7-13個(gè)月。幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,是由人類皰疹病毒6型或7型感染引起的急性發(fā)熱出疹性疾病。
幼兒急疹的發(fā)病年齡與免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)密切相關(guān)。6個(gè)月后嬰兒從母體獲得的抗體逐漸減少,此時(shí)接觸病毒后易發(fā)生感染。臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱3-5天,體溫可達(dá)39-40攝氏度,熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,皮疹多從軀干開始蔓延至頸部和四肢,通常不痛不癢,1-3天內(nèi)自行消退。多數(shù)患兒精神狀態(tài)良好,可能伴有輕微咳嗽、流涕或腹瀉。該病具有自限性,并發(fā)癥少見,但需注意高熱驚厥的可能。診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度減少。
家長需保持患兒充足休息,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,可采取溫水擦浴等物理降溫方式。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷?。皮疹無須特殊處理,避免抓撓即可。患病期間建議暫停添加新輔食,保持室內(nèi)空氣流通。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、頻繁嘔吐或抽搐等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他疾病可能。平時(shí)注意培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免與呼吸道感染者密切接觸,但無須過度防護(hù),多數(shù)兒童2歲后即不再發(fā)病。
幼兒急疹通??赏ㄟ^物理降溫、補(bǔ)充水分、保持皮膚清潔、觀察病情變化、遵醫(yī)囑用藥等方式促進(jìn)消退。幼兒急疹多由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)高熱后皮膚出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)。退熱貼可貼于額頭輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。
2、補(bǔ)充水分
少量多次喂食溫水、稀釋果汁或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳次數(shù)。觀察尿量及顏色,避免脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。拒絕飲水時(shí)可嘗試用滴管緩慢喂入。
3、保持皮膚清潔
每日用37-40攝氏度清水沐浴,禁用堿性沐浴露。皮疹部位輕拍拭干,避免摩擦。選擇純棉寬松衣物,及時(shí)更換被汗液浸濕的衣物。修剪患兒指甲防止抓傷,夜間可佩戴純棉手套。
4、觀察病情變化
記錄發(fā)熱時(shí)間、體溫曲線及皮疹分布范圍。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過72小時(shí)、嗜睡、拒食或抽搐,需立即就醫(yī)。皮疹消退后可能出現(xiàn)短暫色素沉著,通常2-3周自行消退。注意是否伴有咳嗽、腹瀉等繼發(fā)癥狀。
5、遵醫(yī)囑用藥
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。皮疹瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑。合并細(xì)菌感染時(shí)需按處方使用阿莫西林顆粒等抗生素。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。飲食選擇米湯、菜泥等易消化食物,避免海鮮等發(fā)物。皮疹消退后1周內(nèi)避免接種疫苗?;純河闷沸杳咳罩蠓邢?,家庭成員接觸患兒后應(yīng)規(guī)范洗手。若發(fā)熱期間出現(xiàn)手腳冰涼等循環(huán)不良表現(xiàn),需用溫水泡手腳改善末梢循環(huán)。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
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