醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  發(fā)育遲緩的作業(yè)治療主要包括感覺統(tǒng)合訓練、精細動作訓練、粗大運動訓練、認知功能訓練以及日常生活能力訓練。作業(yè)治療通過針對性活動改善兒童的運動、認知、社交等功能障礙，需由專業(yè)康復治療師制定個性化方案。

  1、感覺統(tǒng)合訓練

  針對觸覺、前庭覺、本體覺等感覺輸入異常，采用平衡木、蹦床、觸覺刷等工具進行脫敏訓練。通過有規(guī)律的感覺刺激輸入，幫助大腦正確處理感覺信息，改善注意力分散、動作笨拙等問題。訓練需循序漸進，每次20-30分鐘，每周3-5次。

  2、精細動作訓練

  通過串珠、插板、握筆練習等提升手眼協調和手指靈活性。對于握力不足者可選用特制粗柄工具，逐步過渡到標準尺寸。結合剪紙、橡皮泥塑形等趣味活動，增強拇指對掌、三指捏等精細動作控制能力。

  3、粗大運動訓練

  設計攀爬架、平衡墊、障礙跨越等全身性活動，改善肌張力異常和姿勢控制。針對行走不穩(wěn)的兒童可采用助行器輔助，逐步減少支撐。通過球類拋接、舞蹈模仿等游戲化訓練，增強軀干穩(wěn)定性和四肢協調性。

  4、認知功能訓練

  運用拼圖、分類卡片、記憶配對等教具，提升視覺辨別、邏輯排序和工作記憶能力。將訓練融入購物模擬、交通信號識別等生活場景，加強事物關聯性理解。對于語言遲緩者配合手勢交流，逐步建立符號化思維。

  5、日常生活訓練

  分步驟練習穿衣、進食、如廁等自理技能，采用視覺提示卡分解動作流程。選擇易穿脫的魔術貼衣物、防滑餐具等適應性輔具，降低操作難度。通過角色扮演鞏固刷牙、洗手等衛(wèi)生習慣，每周記錄獨立完成的項目進度。

  家長需保持治療延續(xù)性，每日在家重復關鍵訓練內容，但單次時長不宜超過兒童注意力時限。創(chuàng)造無障礙活動環(huán)境，避免過度包辦代替。定期與治療師溝通調整方案，配合言語治療、物理治療等綜合干預。注意觀察兒童情緒反應，通過獎勵機制維持參與積極性，治療期間保證充足營養(yǎng)和睡眠。