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膠質(zhì)瘤放化療要一起做嗎

來源:博禾知道

2023-08-03 19:46 46人閱讀

問題描述:膠質(zhì)瘤放化療要一起做嗎

醫(yī)生回答(1)

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腦膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀
再出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐或者視力障礙等,其他一些癥狀再次出現(xiàn)這個(gè)時(shí)候我們?cè)俳Y(jié)合影像學(xué)的一些診斷,可以判定它是復(fù)發(fā)。但是一般來說手術(shù)或者手術(shù)放療做了以后在疾病穩(wěn)定的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了新的癥狀,本來沒有肢體偏癱的。一般腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)都是以局部復(fù)發(fā)為主的,一般到腦質(zhì)以外也比較少見的,復(fù)發(fā)的癥狀其實(shí)跟初發(fā)的癥狀差不多。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么治療
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)先要看復(fù)發(fā)的腫瘤體積,如果復(fù)發(fā)的腫瘤體積比較小可以考慮射波刀放療試試效果怎么樣,如果復(fù)發(fā)的腫瘤體積比較大需要考慮再次手術(shù)治療。復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤往往預(yù)后會(huì)比較差。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后有那些并發(fā)癥
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后并發(fā)癥一般最常見的有以下幾種:術(shù)后腦水腫造成的顱內(nèi)壓增高,這種情況一般是在術(shù)后3~4天左右;部分病人在手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血的并發(fā)癥,這種情況一般多發(fā)生于術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi):另外,手術(shù)以后還可能會(huì)出現(xiàn)傷口部位的感染、腦膜炎、肺炎等;最后,術(shù)后還可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致中樞性高熱;一般情況下,術(shù)后需要嚴(yán)格監(jiān)護(hù)病人的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、肢體活動(dòng)癥狀等。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膠質(zhì)瘤化療要多長時(shí)間
膠質(zhì)瘤的化療,主要是按照周期來的。還有就是要達(dá)到一定的照射劑量,具體的時(shí)間一般為4-6個(gè)療程,根據(jù)不同的病情,時(shí)間長短不是恒定不變的。如果腫瘤惡性程度高,根據(jù)實(shí)際病情,化療時(shí)間可能更長。臨床上化療是一把雙刃劍,既能殺傷膠質(zhì)瘤,也會(huì)對(duì)正常人體產(chǎn)生較大影響。故在化療的過程中,應(yīng)密切觀察患者的癥狀、體征,如果出現(xiàn)肝臟、血液等系統(tǒng)并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)停止化療。對(duì)患者的肝功能,或白細(xì)胞、紅細(xì)胞等異常進(jìn)行改善,提高患者的抗化療能力后,方可再行化療。所用的劑量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就可以了。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后癡呆如何恢復(fù)
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)之后出現(xiàn)了智力下降,主要還是要積極的配合后續(xù)的手術(shù),后期的一個(gè)支持治療,嗯改善腦供血改善腦神經(jīng)恢復(fù)的一些藥物的應(yīng)用來,盡量將其當(dāng)前的情況看看能否得到有效的改善,一切取決于當(dāng)前手術(shù)帶來的一系列的損傷和腫瘤對(duì)腦組織帶來的損傷等綜合判斷。
郭霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
膠質(zhì)瘤拉肚子怎么回事
膠質(zhì)瘤本身不會(huì)引起拉肚子。如果膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)拉肚子的現(xiàn)象,通常是因?yàn)槠渌蛩貙?dǎo)致,可能是腸胃功能的紊亂導(dǎo)致,也可能是胃腸道的炎癥導(dǎo)致,還可能是服用抗生素過多,引起菌群失調(diào)而導(dǎo)致。另外,有部分患者可能是由于食入不干凈的食物,引起腸胃炎癥,從而導(dǎo)致腹瀉。膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)拉肚子的情況,通常要明確腹瀉的原因,根據(jù)腹瀉的原因,采取有效的治療方式,從而控制腹瀉。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腦膠質(zhì)增生是膠質(zhì)瘤嗎
腦部的膠質(zhì)增生這個(gè)嚴(yán)格意義上來講并不屬于膠質(zhì)瘤的,因?yàn)樵诖竽X的內(nèi)部當(dāng)中任何損傷的形式,都會(huì)形成一定的膠質(zhì)增生。但是,膠質(zhì)瘤可能會(huì)引起患者頭痛,惡心,嘔吐,癲癇發(fā)作以及肢體麻木無力等更加嚴(yán)重的臨床癥狀。而在臨床當(dāng)中膠質(zhì)增生,并不會(huì)產(chǎn)生非常明顯的臨床癥狀,更多的表現(xiàn)注意一種軟化灶或者是增生病灶等一些情況,但是患者并沒有任何的臨床不適。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤患者嗜睡怎么辦
腦膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)了嗜睡,首先還是要將其原發(fā)病給你看,能否得到有效的治療,通過檢查評(píng)估,看看是否符合手術(shù)治療的條件,如果符合手術(shù)治療條件,則可以考慮通過手術(shù)來給你切除原發(fā)病灶,后期并積極的配合放化療的方式來將其腫瘤組織細(xì)胞能否得到有效的完全抑制,避免復(fù)發(fā)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膠質(zhì)瘤化療費(fèi)用多少
膠質(zhì)瘤的化療費(fèi)用大約在10到20萬之間。膠質(zhì)瘤是起源于膠質(zhì)細(xì)胞顱內(nèi)惡性腫瘤,表現(xiàn)為頭痛、惡心和嘔吐。治療需要同時(shí)輔以放射治療、化療和靶向治療,費(fèi)用10至20萬元。如果進(jìn)行電場治療,費(fèi)用可達(dá)到40萬至60萬。疑似膠質(zhì)瘤通常需要MRI和增強(qiáng)MRI,手術(shù)通常是腦膠質(zhì)瘤切除開顱手術(shù),術(shù)后根據(jù)病理情況進(jìn)行放化療。常用藥物為長春新堿、氟尿嘧啶和替莫唑胺,放射治療為立體定向放射和放射性核素內(nèi)照射,上述治療可進(jìn)行多個(gè)療程。除電場治療外,許多檢查和治療費(fèi)用已納入醫(yī)療保險(xiǎn),大大減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。患者要多休息,保持充足睡眠,提高身體素質(zhì)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
神經(jīng)外科膠質(zhì)瘤是什么瘤?
膠質(zhì)瘤的話是一般是惡性程度比較高的,一般的生長部位在腦部的,這樣的情況可以及時(shí)通過磁共振或者是CT檢查看一下具體狀況,一般是需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療的,惡性程度比較高的情況下可以通過靶向治療或者是化療來進(jìn)行治療的,疼痛癥狀較重,可以使用阿片類的藥物來進(jìn)行止痛。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膠質(zhì)瘤的治療原則有哪些 治療膠質(zhì)瘤要遵循四個(gè)原則
膠質(zhì)瘤的治療需遵循手術(shù)切除、放化療、靶向治療、綜合管理四項(xiàng)核心原則。手術(shù)是首要手段,放化療控制殘余病灶,靶向藥物抑制腫瘤...
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寶寶吹空調(diào)后嘔吐可通過調(diào)整室溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查等方式處理。嘔吐可能與受涼、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、過敏反應(yīng)、中暑等原因有關(guān)。

1、調(diào)整室溫

立即關(guān)閉空調(diào)并開窗通風(fēng),保持室內(nèi)溫度在26-28攝氏度。避免冷風(fēng)直吹寶寶,可用薄毯覆蓋其腹部。夏季使用空調(diào)時(shí)建議搭配加濕器,防止空氣過于干燥刺激呼吸道。若室外溫差超過5攝氏度,應(yīng)提前30分鐘關(guān)閉空調(diào)讓寶寶適應(yīng)環(huán)境變化。

2、補(bǔ)充水分

嘔吐后2小時(shí)內(nèi)少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔15分鐘。避免一次性大量飲水刺激胃腸??捎^察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)濃度沖泡。

3、觀察癥狀

記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若嘔吐物含血絲或膽汁樣物質(zhì),或出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5攝氏度、精神萎靡、尿量減少等情況需立即就醫(yī)。輕度嘔吐后6-8小時(shí)未再發(fā)作,可嘗試喂食米湯等流質(zhì)食物。

4、調(diào)整飲食

癥狀緩解后24小時(shí)內(nèi)選擇低脂易消化食物,如米粥、面條、蘋果泥等。避免高糖、高脂肪及乳制品攝入。幼兒可食用蒸熟的胡蘿卜或土豆,幫助修復(fù)胃腸黏膜。母乳喂養(yǎng)的母親需暫時(shí)忌口生冷、油膩食物。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)或出現(xiàn)脫水體征時(shí),需進(jìn)行血常規(guī)、便常規(guī)等檢測。細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物。過敏體質(zhì)患兒需排查空調(diào)濾網(wǎng)塵螨等致敏原。

預(yù)防空調(diào)相關(guān)嘔吐需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),每2小時(shí)開窗通風(fēng)1次。夜間睡眠時(shí)可調(diào)至睡眠模式,設(shè)定28攝氏度并搭配肚圍使用。外出前提前關(guān)閉空調(diào),避免驟冷驟熱。若寶寶既往有反復(fù)嘔吐史,建議進(jìn)行過敏原檢測和胃腸功能評(píng)估。日常可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)消化,注意觀察寶寶對(duì)溫度變化的耐受性。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
前列腺增生術(shù)后出院低燒不退?

前列腺增生術(shù)后出院低燒不退可能與術(shù)后吸收熱、感染或泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥有關(guān)。建議監(jiān)測體溫變化,及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲,明確發(fā)熱原因后針對(duì)性處理。

術(shù)后早期低熱常見于組織修復(fù)過程中產(chǎn)生的吸收熱,體溫多波動(dòng)在37.3-38℃之間,伴隨輕微乏力,通常3-5天自行消退。此時(shí)需保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,觀察排尿是否通暢。若體溫超過38℃或持續(xù)超過5天,需警惕尿路感染可能。泌尿系統(tǒng)感染多由導(dǎo)尿管留置或術(shù)后排尿不暢引起,可能出現(xiàn)尿頻尿急、尿液渾濁等癥狀,需通過尿培養(yǎng)確認(rèn)病原體后使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。

少數(shù)情況下發(fā)熱可能與術(shù)后出血、腎積水等并發(fā)癥相關(guān)。若出現(xiàn)腰痛、血尿或排尿困難加重,需急診排除輸尿管梗阻或膀胱頸攣縮。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制酒精及辛辣食物攝入,按醫(yī)囑定期沖洗膀胱。發(fā)熱期間建議臥床休息,采用物理降溫,記錄體溫曲線供醫(yī)生評(píng)估。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查尿流率及殘余尿測定,評(píng)估手術(shù)效果。

術(shù)后恢復(fù)期需保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、豆腐,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊或體溫驟升超過39℃,應(yīng)立即就醫(yī)排查膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期低熱患者需排除結(jié)核等特殊感染,必要時(shí)進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
艾滋病拉稀會(huì)持續(xù)多久?

艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí),持續(xù)時(shí)間通常為1-4周,具體與免疫狀態(tài)、感染類型及治療干預(yù)有關(guān)。

艾滋病相關(guān)腹瀉的持續(xù)時(shí)間受多重因素影響。病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的急性腹瀉在規(guī)范抗感染治療下,癥狀多可于1-2周內(nèi)緩解。若由巨細(xì)胞病毒、隱孢子蟲等機(jī)會(huì)性感染導(dǎo)致,未經(jīng)治療時(shí)可能持續(xù)3-4周甚至更久。合并腸道功能紊亂或抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物副作用時(shí),腹瀉可能反復(fù)發(fā)作,需調(diào)整用藥方案后2-3周逐漸改善。免疫重建炎癥綜合征相關(guān)腹瀉通常出現(xiàn)在治療初期,持續(xù)1-3周隨免疫恢復(fù)減輕。慢性腹瀉多見于CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200/μL的重度免疫抑制患者,可能遷延數(shù)月,需長期管理。

艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染源,避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。日常需保持電解質(zhì)平衡,選擇低脂易消化飲食,注意餐具消毒與手部清潔。長期腹瀉患者可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療是控制癥狀的基礎(chǔ),不可擅自停藥或減量。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
一碰牙齒就痛怎么回事

一碰牙齒就痛可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過敏等原因有關(guān),可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、修復(fù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,觸碰時(shí)刺激牙本質(zhì)神經(jīng)引發(fā)疼痛。淺齲可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食敏感,深齲則會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性酸痛。確診后需清除腐質(zhì)并填充,常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需減少高糖飲食,使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

齲齒未及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓感染,表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛,觸碰時(shí)疼痛加劇。急性期需開髓減壓,后期行根管治療清除壞死牙髓??膳浜鲜褂眉紫踹蚱?、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、牙周炎

牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露,觸碰時(shí)刺激暴露的牙骨質(zhì)引發(fā)疼痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。日常使用牙線清潔牙縫,避免橫向刷牙。

4、牙齒隱裂

牙齒表面微小裂紋在咬合或觸碰時(shí)產(chǎn)生劈裂力,引發(fā)尖銳疼痛。裂紋較深時(shí)需全冠修復(fù)保護(hù)患牙,淺表裂紋可考慮樹脂粘接。避免用患牙咬硬物,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。

5、牙本質(zhì)過敏

牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露,冷熱或機(jī)械刺激引發(fā)短暫銳痛??墒褂每惯^敏牙膏封閉牙小管,嚴(yán)重者需行激光治療或樹脂充填。減少酸性食物攝入,刷牙時(shí)采用巴氏刷牙法。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。避免過冷過熱或過硬食物刺激牙齒,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需立即就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛時(shí)更早干預(yù),防止感染擴(kuò)散。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哺乳后乳頭凹陷是正常的嗎?

哺乳后乳頭凹陷可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是病理因素導(dǎo)致。乳頭凹陷可能與哺乳期乳腺導(dǎo)管收縮、先天發(fā)育異常、乳腺炎、乳房外傷、乳腺腫瘤等因素有關(guān)。

哺乳期女性因激素水平變化和乳腺導(dǎo)管收縮,可能出現(xiàn)暫時(shí)性乳頭凹陷。這種情況通常無疼痛感,哺乳結(jié)束后可能自行恢復(fù)。哺乳時(shí)可通過熱敷或乳頭矯正器輔助改善,無須特殊治療。

病理性乳頭凹陷常伴隨乳房皮膚橘皮樣改變、血性溢液或腫塊。乳腺炎導(dǎo)致的凹陷多伴有紅腫熱痛,需使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀片抗感染。乳腺腫瘤引起的凹陷需通過乳腺超聲或鉬靶檢查確診,必要時(shí)行腫塊切除術(shù)或乳房重建術(shù)。

哺乳期女性應(yīng)選擇無鋼圈哺乳文胸避免壓迫,每日用溫水清潔乳房。發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷持續(xù)加重、伴有分泌物或腫塊時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。平時(shí)可做乳頭牽拉練習(xí),洗凈雙手后輕捏乳暈向外提拉,每次持續(xù)5秒,重復(fù)進(jìn)行10次。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腦梗死這個(gè)病嚴(yán)重嗎
腦梗死是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,可能導(dǎo)致腦組織缺血壞死,引發(fā)肢體癱瘓、語言障礙甚至死亡。其嚴(yán)重程度取決于梗死部位、范圍及治療及時(shí)性。 1、急性期處理:腦梗死急性期需盡快就醫(yī),爭取在黃金時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療。常用藥物包括阿替普酶劑量0.9mg/kg,靜脈注射和尿激酶劑量100萬-150萬單位,靜脈滴注。同時(shí)需監(jiān)測生命體征,控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。 2、康復(fù)治療:腦梗死后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、作業(yè)治療和語言訓(xùn)練。物理治療可采用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練,作業(yè)治療包括日常生活能力訓(xùn)練,語言訓(xùn)練針對(duì)失語癥患者。 3、并發(fā)癥預(yù)防:腦梗死后需預(yù)防肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥??刹捎每股仡A(yù)防感染,低分子肝素劑量4000單位,皮下注射預(yù)防血栓。同時(shí)需注意皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡。 4、長期管理:腦梗死后需長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林劑量100mg,每日一次和氯吡格雷劑量75mg,每日一次。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查。 5、心理干預(yù):腦梗死后患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題??刹捎谜J(rèn)知行為療法、支持性心理治療等方法進(jìn)行干預(yù),必要時(shí)可使用抗抑郁藥物,如舍曲林劑量50mg,每日一次。 腦梗死后患者需注意均衡飲食,多攝入富含維生素和纖維素的食物,如新鮮蔬果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善心肺功能。同時(shí)需戒煙限酒,保持良好的作息習(xí)慣,定期復(fù)查,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
服用降糖藥后,血糖的正常指數(shù)是多少?

服用降糖藥后,血糖的正常指數(shù)通常為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。具體控制目標(biāo)需根據(jù)患者年齡、病程、并發(fā)癥等因素調(diào)整。

降糖藥治療后血糖控制范圍需個(gè)體化制定。對(duì)于大多數(shù)成年2型糖尿病患者,空腹血糖建議維持在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖不超過10.0mmol/L。老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖可控制在7.0-8.5mmol/L,餐后血糖在11.1mmol/L以內(nèi)。使用胰島素治療的患者需注意防范低血糖,血糖不宜低于4.4mmol/L。妊娠期糖尿病患者的血糖控制更為嚴(yán)格,空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖低于7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。血糖監(jiān)測應(yīng)包含空腹、三餐前后及睡前多個(gè)時(shí)間點(diǎn),動(dòng)態(tài)評(píng)估降糖效果。血糖儀需定期校準(zhǔn),采血時(shí)避免用力擠壓手指影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

建議糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化控糖目標(biāo),定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù)。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食品,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。每3-6個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,綜合評(píng)估長期血糖控制情況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
手術(shù)后可以吃紅蘿卜嗎

手術(shù)后一般可以吃紅蘿卜,但需根據(jù)手術(shù)類型和恢復(fù)階段調(diào)整食用方式。紅蘿卜富含維生素A、膳食纖維等營養(yǎng)素,有助于術(shù)后恢復(fù),但胃腸功能未完全恢復(fù)時(shí)需謹(jǐn)慎。

紅蘿卜含有豐富的β-胡蘿卜素,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,促進(jìn)傷口愈合和免疫功能恢復(fù)。其膳食纖維有助于維持腸道蠕動(dòng),預(yù)防術(shù)后便秘。紅蘿卜中的抗氧化成分能減少炎癥反應(yīng),適合大部分術(shù)后患者作為營養(yǎng)補(bǔ)充。建議將紅蘿卜煮熟后食用,避免生冷刺激,初期可制成泥狀或湯品。對(duì)于非消化道手術(shù)患者,術(shù)后1-2天即可適量攝入,每次50-100克為宜。

胃腸手術(shù)后患者需延遲食用紅蘿卜,待排氣排便功能恢復(fù)后再逐步添加。紅蘿卜中的不可溶性纖維可能加重腹脹,尤其腸梗阻或消化道吻合術(shù)后的患者應(yīng)暫時(shí)避免。部分患者可能出現(xiàn)對(duì)紅蘿卜過敏或消化不良,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀需停止食用。甲狀腺手術(shù)患者需注意紅蘿卜中的硫苷可能干擾碘吸收,應(yīng)與甲狀腺藥物間隔2小時(shí)以上服用。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,紅蘿卜可作為過渡期食材。搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等可提高營養(yǎng)利用率,避免與高草酸食物同食影響礦物質(zhì)吸收。術(shù)后2周內(nèi)每日紅蘿卜攝入量不宜超過200克,出現(xiàn)胃腸不適需及時(shí)調(diào)整。建議根據(jù)主治醫(yī)師和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化食譜,定期復(fù)查評(píng)估營養(yǎng)狀況。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產(chǎn)后陰道松弛縮陰球有用嗎?
他這種情況下考慮還是屬于分娩后所形成出現(xiàn)有這些癥狀的。對(duì)于目前的這些癥狀考慮是可以的,一般情況下平時(shí)可以多做一些收縮肛門的運(yùn)動(dòng),也是可以緩解有陰道松弛等情況的。這種情況下局部使用效果還是屬于比較好的??梢赃M(jìn)一步的去醫(yī)院做一個(gè)婦科檢查來顯顯示的。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
夜宵后要睡覺時(shí)心慌難以入睡

夜宵后心慌難以入睡可能與飲食過量、高脂高糖食物刺激、胃食管反流、咖啡因攝入或基礎(chǔ)心臟疾病有關(guān)。建議調(diào)整飲食習(xí)慣并觀察癥狀,若持續(xù)出現(xiàn)需就醫(yī)排查。

夜間進(jìn)食過量或食用高脂高糖食物會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快和心悸感。胃內(nèi)食物未完全消化時(shí)平躺可能引發(fā)胃酸反流,通過迷走神經(jīng)反射誘發(fā)心慌。部分人群對(duì)咖啡、濃茶等含咖啡因飲料敏感,即使少量攝入也可能影響睡眠節(jié)律。存在隱匿性心律失常或心肌缺血等心臟問題者,飽餐后心臟負(fù)荷增加可能誘發(fā)癥狀。高鹽飲食導(dǎo)致的暫時(shí)性血壓波動(dòng)也會(huì)產(chǎn)生類似不適。

調(diào)整晚餐時(shí)間至睡前3小時(shí)以上,選擇易消化的清淡食物如燕麥粥、香蕉等。避免油炸食品、辛辣刺激食物及含咖啡因飲品。餐后適度散步有助于胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭可減少反流風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難,需進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測等檢查排除器質(zhì)性疾病。長期夜宵人群應(yīng)注意監(jiān)測血糖、血脂代謝指標(biāo)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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