尿檢紅細(xì)胞(+)號、白細(xì)胞(+)通常不正常，可能提示泌尿系統(tǒng)存在異常。尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞和白細(xì)胞陽性可能與尿路感染、腎炎、結(jié)石等因素有關(guān)，建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查。

尿液中檢出紅細(xì)胞和白細(xì)胞陽性時，泌尿系統(tǒng)感染是最常見的原因。細(xì)菌侵入尿道或膀胱會引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致尿道上皮細(xì)胞脫落并伴隨白細(xì)胞滲出，同時可能因黏膜損傷出現(xiàn)紅細(xì)胞?；颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、排尿疼痛等癥狀，部分人會出現(xiàn)下腹部隱痛或發(fā)熱。尿路感染可通過尿培養(yǎng)明確病原體，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。日常需增加飲水量促進(jìn)排尿，避免憋尿和會陰部清潔不足。

腎小球腎炎也可能導(dǎo)致尿檢異常，此時紅細(xì)胞多來源于腎小球基底膜損傷?；颊呖赡馨殡S眼瞼或下肢水腫、血壓升高，尿液可能出現(xiàn)泡沫增多。需通過腎功能檢查、腎臟超聲等評估，治療需控制蛋白攝入并使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物。泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動過程中劃傷黏膜時，同樣會造成紅細(xì)胞和白細(xì)胞同時陽性，可能伴隨劇烈腰痛或血尿，可通過超聲定位結(jié)石位置，較小結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出。

建議及時復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，避免劇烈運動和過度勞累。日常保持每日飲水量2000毫升以上，減少高鹽高嘌呤飲食，女性需注意月經(jīng)期避免留取尿標(biāo)本。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腰痛或無尿等癥狀需立即就醫(yī)，防止病情進(jìn)展為腎盂腎炎或腎功能損害。

尿隱血、紅細(xì)胞及微量白蛋白超標(biāo)可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、劇烈運動或生理性蛋白尿等原因引起，可通過尿常規(guī)復(fù)查、腎功能檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

1. 泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染可能引起尿道、膀胱或腎臟炎癥，導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞和蛋白滲出。常見伴隨尿頻、尿急癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時增加水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝。

2. 腎小球腎炎

免疫異常可能損傷腎小球濾過膜，使紅細(xì)胞和蛋白漏出。多伴有眼瞼浮腫、血壓升高，尿檢可見管型。需進(jìn)行24小時尿蛋白定量檢測，臨床常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制病情，嚴(yán)重時需腎穿刺明確病理類型。

3. 泌尿系結(jié)石

結(jié)石移動可能劃傷尿路黏膜引發(fā)出血，同時刺激腎臟產(chǎn)生微量蛋白尿。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴血尿，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

4. 劇烈運動

高強(qiáng)度運動可能導(dǎo)致一過性紅細(xì)胞和蛋白漏出，通常無其他不適癥狀。建議暫停運動48小時后復(fù)查尿常規(guī)，生理性異常多可自行恢復(fù)，期間注意補(bǔ)充電解質(zhì)飲料避免脫水。

5. 生理性蛋白尿

發(fā)熱、寒冷或直立姿勢可能引發(fā)暫時性蛋白排泄增加，多見于青少年。通常尿蛋白定量小于1克/24小時，臥位休息后復(fù)查指標(biāo)可轉(zhuǎn)陰。無須特殊治療，建議避免長時間站立，定期監(jiān)測尿常規(guī)變化。

發(fā)現(xiàn)尿檢異常應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食，每日飲水量保持2000毫升以上。建議3天后晨起中段尿復(fù)查，持續(xù)異常需完善泌尿系超聲和腎功能檢查。備孕女性及高血壓患者出現(xiàn)上述指標(biāo)異常時應(yīng)優(yōu)先排查腎臟疾病，日常監(jiān)測血壓和尿量變化。