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痛風患者吃什么降壓藥?

來源:博禾知道

2022-06-03 12:50 10人閱讀

問題描述:痛風患者吃什么降壓藥?

醫(yī)生回答(1)

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痛風患者能吃五味嗎?
五味子主要的功能是收斂固澀,益氣生津,補腎寧心的作用的,需要注意辯證符合的話可以吃的。痛風主要是考慮低嘌呤飲食,不要吃動物內(nèi)臟及豆制品,不要喝濃湯及啤酒的。
李建國 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
痛風患者能吃燉牛肉下面的痛風嗎?
痛風的患者,飲食控制非常重要,一般不可以吃動物的內(nèi)臟,海鮮豆制品,少吃牛肉不能喝酒,所以最好要少吃,如果尿酸高,有痛風發(fā)作,可以口服秋水仙堿。急性期不要劇烈運動,需要臥床休息,注意多喝水,促進尿酸排泄
李長鷹 副主任醫(yī)師 上海市同濟醫(yī)院
痛風患者能吃蜜蜂嗎?
根據(jù)身體出現(xiàn)痛風的臨床病變表現(xiàn)情況,在日常飲食和生活中可以適當飲食蜂蜜等食物營養(yǎng)補充調(diào)補身體的,另外進行通過靠控制蛋白質(zhì)和嘌呤,食物飲食攝入量進行調(diào)整,身體的健康指標。
李秀容 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
痛風患者能吃什么肉?
痛風病人平時在飲食上可以食用一些雞肉,淡水魚肉,鴨肉,這些肉類含嘌呤會比較少一些,但是建議患者在病情穩(wěn)定期吃肉。平時在飲食上避免食用海鮮,動物內(nèi)臟,肉類,肉湯,菠菜,菌類,豆制品等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風患者應(yīng)該吃什么?
痛風病人在飲食上可以食用一些含堿性的食物,比如冬瓜,南瓜,絲瓜,卷心菜,玉米,大麥高粱,燕麥,脫脂牛奶,蛋類,芹菜,土豆,等這些蔬菜中都含有豐富的維生素,還可以為患者提供身體所需要的營養(yǎng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么痛風患者可以放心地吃豆腐?
痛風可分為原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風。痛風是一個需要長期治理的疾病。痛風患者可以放心的吃豆腐,由于豆腐中含有豐碩蛋白質(zhì),如豆腐蛋白,豆腐蛋白對尿酸的排出有促進作用,可以減少尿酸水平;豆腐是一種健康食物,脂肪不高,多吃體重也不會升高,痛風患者的體重能有很好的控制;豆腐中除了含有豐碩的蛋白質(zhì),還有多種營養(yǎng)物質(zhì),適合我們?nèi)梭w需要。痛風是因高尿酸血癥導致的。痛風是因血尿酸水平過高導致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的一種疾病,沉積的結(jié)晶導致關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)附近發(fā)生病變。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
痛風患者什么時候吃非布司他?
痛風患者一般在形成高尿酸血癥的時候可以使用非布司他。一般患者需要把尿酸維持在350微摩爾每升以下,如果患者的尿酸水平低于350微摩爾每升,這時候還可以把非布司它的劑量減少,如果高于這個值就需要增加非布司他的劑量
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿酸高痛風患者能吃水母嗎?
尿酸高伴有痛風的臨床病變表現(xiàn)情況,在日常生活中不適合飲食海蜇的高得票冷的物質(zhì),以免加重增生病變發(fā)作和復發(fā)的臨床情況,所以要積極通過利尿酸。促進身體嘌呤代謝的藥物進行治療,另外控制高嘌呤和高蛋白質(zhì)的生物量,調(diào)整身體。
翁惠珠 副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院
為什么痛風患者服用碳酸氫鈉
痛風病人服用碳酸氫鈉是可以堿化尿液輔助尿酸的排泄。另外痛風患者在平時一定要多喝白水飲食上避免食用含嘌呤較高的食物,以及油膩辛辣刺激性的食物,啤酒,同時要禁煙禁酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風患者能吃荷包蛋湯嗎?
痛風的患者可以喝荷包蛋湯的,但是不能吃動物的內(nèi)臟,海鮮,豆制品,少吃牛羊肉,不要喝酒,不要吃黃豆芽,不要吃菠菜和香菇,如果痛風,急性發(fā)作需要休息,不能劇烈運動,需要多喝水,多吃綠色的蔬菜水果,必要的時候可以口服秋水仙堿
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒竇性心動過緩是什么意思

小兒竇性心動過緩是指兒童竇房結(jié)發(fā)出的電沖動頻率低于正常范圍(通常嬰兒心率低于100次/分,1-6歲低于80次/分,6歲以上低于60次/分),可能由生理性因素或病理性因素引起。

1、生理性因素

健康兒童在睡眠、深度休息或運動員體質(zhì)狀態(tài)下可能出現(xiàn)生理性竇性心動過緩,這與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。通常無不適癥狀,無須特殊治療,建議家長定期監(jiān)測孩子清醒狀態(tài)下的靜息心率,避免過度穿戴壓迫頸部的衣物。

2、藥物影響

服用β受體阻滯劑如普萘洛爾片、地高辛片等藥物可能導致心率下降。若孩子正在使用這些藥物治療其他疾病,家長需觀察是否伴隨乏力、頭暈等癥狀,并及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。

3、代謝異常

嚴重低體溫、甲狀腺功能減退或高鉀血癥等代謝紊亂可抑制竇房結(jié)功能。甲狀腺功能減退可能表現(xiàn)為畏寒、體重增加,需通過甲狀腺素片替代治療;高鉀血癥需使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。

4、心臟器質(zhì)病變

心肌炎、先天性心臟病術(shù)后或竇房結(jié)功能障礙可能引發(fā)持續(xù)性心動過緩。心肌炎患兒可能合并胸悶、面色蒼白,需使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心?。粐乐馗]房結(jié)功能不全需考慮安裝心臟起搏器。

5、感染性疾病

重癥肺炎、敗血癥等感染導致全身缺氧時,可能引發(fā)代償性心率減慢。這類患兒往往伴有發(fā)熱、呼吸急促,需積極抗感染治療如注射用頭孢曲松鈉,同時糾正缺氧狀態(tài)。

家長發(fā)現(xiàn)孩子心率持續(xù)偏低時,應(yīng)記錄每日不同時段的心率數(shù)值,避免劇烈運動誘發(fā)暈厥。日常可適當增加富含鎂元素的食物如香蕉、燕麥,維持電解質(zhì)平衡。若伴隨意識模糊、抽搐等嚴重癥狀,須立即急診處理。定期進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于評估病情進展。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
白丁香與黑丁香有什么美容功效

白丁香與黑丁香在美容功效上各有側(cè)重,白丁香主要用于美白淡斑,黑丁香則更擅長抗氧化和抗衰老。兩者均可用于改善膚質(zhì),但具體效果和適用人群存在差異。

一、白丁香

白丁香含有豐富的揮發(fā)油和酚類成分,能夠抑制黑色素生成,減少色斑和暗沉。其提取物常被添加至美白護膚品中,幫助提亮膚色。白丁香的溫和特性適合敏感肌使用,但需注意部分人群可能對其揮發(fā)油過敏,使用前建議進行皮膚測試。

二、黑丁香

黑丁香富含花青素和多酚類物質(zhì),具有較強的抗氧化能力,可中和自由基,延緩皮膚老化。其抗炎特性還能舒緩泛紅和痘痘問題。黑丁香更適合成熟肌膚或需要抗初老的人群,但因其顏色較深,直接外用可能暫時染色皮膚。

三、協(xié)同使用

將白丁香與黑丁香提取物復配使用,可兼顧美白與抗衰雙重功效。部分護膚品會采用兩者組合配方,但需注意濃度配比,避免皮膚刺激。敏感肌應(yīng)優(yōu)先選擇低濃度產(chǎn)品,并避免與其他強效成分疊加。

四、內(nèi)服調(diào)理

丁香作為藥食同源材料,適量泡茶飲用可能通過改善體內(nèi)微循環(huán)間接促進皮膚健康。但每日攝入量不宜超過3克,孕婦及陰虛火旺者禁用。內(nèi)服需持續(xù)較長時間才能顯現(xiàn)效果,不能替代外用護膚品。

五、注意事項

丁香精油必須經(jīng)基礎(chǔ)油稀釋后使用,直接接觸皮膚可能導致灼傷。美容院護理中常見的丁香煥膚項目,需由專業(yè)人員操作控制濃度和停留時間。日常使用含丁香成分護膚品時,建議晚間使用并加強防曬。

無論是白丁香還是黑丁香,其美容效果均需長期堅持使用才能顯現(xiàn)。建議根據(jù)自身膚質(zhì)選擇合適產(chǎn)品,搭配基礎(chǔ)保濕和防曬護理。皮膚存在炎癥或創(chuàng)傷時暫停使用,過敏體質(zhì)者應(yīng)先進行局部測試。若出現(xiàn)紅腫瘙癢等不適,應(yīng)立即停用并咨詢皮膚科醫(yī)生。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻衄與鼻出血的區(qū)別
鼻衄與鼻出血在醫(yī)學上并無本質(zhì)區(qū)別,均指鼻腔內(nèi)血管破裂導致的出血現(xiàn)象。鼻衄是醫(yī)學術(shù)語,常用于專業(yè)場合;鼻出血則是通俗表達,更貼近日常生活。兩者在癥狀、原因及處理方式上完全一致,僅稱呼不同。 1、原因:鼻衄或鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病等因素引起。鼻腔干燥多見于秋冬季節(jié),外傷如挖鼻或撞擊,高血壓患者血管脆性增加,血液疾病如血小板減少癥等均可導致出血。 2、癥狀:鼻衄或鼻出血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血,可能伴有鼻塞、頭痛等癥狀。出血量可多可少,嚴重時可能引起貧血或休克。 3、處理:輕微鼻衄可通過按壓鼻翼、冷敷前額等方式止血。保持頭部直立,避免仰頭,防止血液流入咽喉。若出血量大或持續(xù)時間長,需及時就醫(yī)。 4、預防:保持鼻腔濕潤,避免挖鼻或用力擤鼻。高血壓患者需控制血壓,血液疾病患者需定期復查。秋冬季節(jié)可使用加濕器,減少鼻腔干燥。 5、就醫(yī):若鼻衄頻繁發(fā)作或伴隨其他癥狀,如頭暈、乏力等,需盡早就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行鼻腔檢查、血液檢測等,明確病因并給予針對性治療。 日常護理中,保持鼻腔濕潤、避免外傷、控制血壓是預防鼻衄的關(guān)鍵。飲食上多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類水果,增強血管彈性。適量運動有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動導致血壓升高。若鼻衄反復發(fā)作,建議盡早就醫(yī),明確病因并接受專業(yè)治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺炎能不能喝花茶
胰腺炎患者可以適量飲用花茶,但需注意選擇合適的花茶種類并控制飲用量。胰腺炎是一種胰腺組織發(fā)生炎癥的疾病,可能由酒精攝入、膽道疾病、高脂飲食等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。花茶作為一種低脂、低糖的飲品,對胰腺炎患者有一定的輔助作用,但需避免飲用刺激性較強的花茶,以免加重胰腺負擔。 1、花茶選擇:胰腺炎患者可選擇菊花茶、金銀花茶等性質(zhì)溫和的花茶。菊花茶具有清熱解毒的功效,有助于緩解炎癥;金銀花茶則能消炎抗菌,對胰腺炎的恢復有一定幫助。避免飲用玫瑰花茶、茉莉花茶等刺激性較強的花茶,以免刺激胰腺分泌。 2、飲用量控制:胰腺炎患者飲用花茶時需控制量,建議每日不超過500毫升。過量飲用可能導致胃腸道負擔加重,影響胰腺功能的恢復。建議分次飲用,避免一次性攝入過多。 3、飲用時間:胰腺炎患者可在餐后1小時左右飲用花茶,避免空腹飲用??崭癸嬘没ú杩赡艽碳の杆岱置?,增加胰腺負擔。餐后飲用有助于促進消化,緩解餐后不適。 4、溫度適宜:飲用花茶時溫度應(yīng)控制在40-50攝氏度,避免過燙或過冷。過燙的花茶可能損傷消化道黏膜,過冷的花茶則可能引起胃腸道痙攣,影響胰腺炎的恢復。 5、個體差異:胰腺炎患者飲用花茶時需根據(jù)自身情況調(diào)整。部分患者可能對某些花茶成分敏感,飲用后出現(xiàn)不適反應(yīng),應(yīng)及時停止飲用并咨詢 胰腺炎患者在飲用花茶的同時,需注意飲食清淡,避免高脂、高糖、辛辣刺激性食物,適當進行低強度運動如散步、瑜伽等,有助于促進胰腺功能的恢復。定期復查胰腺功能指標,遵醫(yī)囑進行藥物治療或飲食調(diào)整,確保病情穩(wěn)定。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腦出血病人聽音樂好嗎

腦出血病人一般可以聽音樂,但需根據(jù)病情恢復階段和個體反應(yīng)調(diào)整。音樂可能幫助緩解焦慮、改善情緒,但音量過大或節(jié)奏過快的音樂可能刺激患者。

腦出血急性期患者通常處于意識模糊或敏感狀態(tài),此時應(yīng)避免外界刺激。病房環(huán)境需保持安靜,音樂可能干擾醫(yī)療監(jiān)測設(shè)備或加重頭痛癥狀。部分患者對聲音耐受度降低,輕微聲響也可能引發(fā)不適。此階段以醫(yī)療團隊評估為準,家屬不應(yīng)自行播放音樂。若患者表現(xiàn)出煩躁、血壓波動等反應(yīng),須立即停止并告知醫(yī)護人員。

恢復期患者神經(jīng)系統(tǒng)逐漸穩(wěn)定,可嘗試舒緩的古典樂、自然白噪音等低強度音樂。音樂治療師建議選擇每分鐘60-80拍、無歌詞的器樂曲目,如鋼琴獨奏或豎琴音樂。每日聆聽時間控制在20-30分鐘,需觀察患者是否出現(xiàn)皺眉、肢體緊繃等應(yīng)激表現(xiàn)。臨床研究顯示阿爾法腦波音樂可能促進神經(jīng)可塑性,但須在康復醫(yī)師指導下使用。合并失語癥的患者可通過音樂刺激語言功能區(qū),但需配合專業(yè)言語治療。

腦出血后抑郁患者適合聆聽節(jié)奏穩(wěn)定的民謠或輕音樂,避免悲傷曲調(diào)。家屬應(yīng)記錄患者聽音樂前后的情緒變化與生理指標,及時與康復團隊溝通調(diào)整方案。合并癲癇病史者需禁用閃爍燈光配合的電子音樂。音樂播放設(shè)備應(yīng)遠離醫(yī)療儀器,建議使用骨傳導耳機降低鼓膜刺激。若患者出現(xiàn)心率加快、呼吸急促等自主神經(jīng)反應(yīng),應(yīng)立即中止音樂干預并就醫(yī)。

腦出血患者康復期間可結(jié)合音樂進行肢體訓練,如跟隨節(jié)拍器做關(guān)節(jié)活動。選擇音樂時需考慮患者病前喜好,突然改變音樂類型可能引發(fā)抵觸。病房光線宜柔和,可配合音樂同步調(diào)節(jié)亮度形成多感官刺激。出院后居家護理時,建議每天固定時段播放音樂建立生物鐘節(jié)律,但夜間應(yīng)避免影響睡眠?;颊呷舫霈F(xiàn)聽音樂后頭痛加劇或情緒低落,需暫停并復查顱壓情況。所有音樂干預都應(yīng)與藥物治療、功能訓練等主要康復手段協(xié)同進行。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
長期低熱伴隨身體乏力胳膊腿疼怎么辦?

長期低熱伴隨身體乏力胳膊腿疼可通過調(diào)整作息、補充營養(yǎng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。長期低熱伴乏力及肢體疼痛可能與感染性疾病、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤性疾病、慢性疲勞綜合征等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

保持規(guī)律作息有助于改善長期低熱和乏力癥狀。每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜和過度勞累。適當減少工作強度,避免長時間保持同一姿勢導致胳膊腿疼加重。白天可安排短時間午休,但不宜超過30分鐘以免影響夜間睡眠質(zhì)量。

2、補充營養(yǎng)

均衡飲食對緩解癥狀有重要作用。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補充富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜。適量食用含鐵豐富的動物肝臟和紅肉可改善乏力,同時注意補充水分。避免高糖高脂飲食加重身體代謝負擔。

3、物理治療

針對胳膊腿疼可采取熱敷或冷敷緩解。肌肉酸痛可使用40℃左右熱毛巾局部熱敷15-20分鐘,關(guān)節(jié)疼痛可嘗試冰袋冷敷。適度按摩和拉伸運動有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動加重低熱癥狀。水中運動對減輕肢體疼痛效果較好。

4、藥物治療

細菌感染引起的低熱可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。自身免疫性疾病可能需要甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊,但需注意胃腸道反應(yīng)。所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導下使用。

5、手術(shù)治療

少數(shù)情況下如發(fā)現(xiàn)腫瘤性疾病或嚴重關(guān)節(jié)病變可能需要手術(shù)治療。骨腫瘤可能需病灶切除手術(shù),嚴重類風濕關(guān)節(jié)炎可考慮滑膜切除術(shù)。術(shù)前需完善全面檢查評估手術(shù)適應(yīng)癥,術(shù)后需配合康復訓練恢復肢體功能。

長期低熱伴乏力肢體疼痛患者應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化,記錄癥狀發(fā)作規(guī)律。保持適度運動如散步、游泳等有氧運動,但避免過度疲勞。飲食宜清淡易消化,可適當增加山藥、紅棗等健脾益氣食材。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應(yīng)及時就醫(yī),完善血常規(guī)、風濕免疫檢查、影像學等檢查明確病因。避免自行長期使用退熱藥或止痛藥掩蓋病情。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
吃奶力弱是腦癱嗎

吃奶力弱不一定是腦癱,可能與喂養(yǎng)方式不當、早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟、新生兒感染、先天性肌無力、腦癱等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī)評估,明確具體原因。

喂養(yǎng)方式不當可能導致嬰兒吸吮效率低,如奶嘴孔大小不合適、哺乳姿勢不正確。早產(chǎn)兒因口腔肌肉發(fā)育不完善,常表現(xiàn)為吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)性差。新生兒感染如敗血癥會引起全身肌張力下降,表現(xiàn)為吃奶時乏力。先天性肌無力綜合征屬于神經(jīng)肌肉接頭疾病,典型癥狀包括進食困難、哭聲微弱。腦癱患兒除喂養(yǎng)困難外,通常伴有運動發(fā)育遲緩、異常姿勢或肌張力異常。

腦癱引起的吃奶力弱往往伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如原始反射持續(xù)存在、主動運動減少等。單純吃奶力弱而無其他異常表現(xiàn)時,腦癱概率較低。但若同時存在圍產(chǎn)期缺氧窒息、顱內(nèi)出血等高危因素,需提高警惕。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒吃奶力弱時,應(yīng)記錄每日進食量、體重增長曲線及伴隨癥狀。避免強行喂養(yǎng)導致嗆咳,可嘗試少量多次喂食。醫(yī)生可能通過新生兒神經(jīng)行為評估、頭顱影像學檢查、肌電圖等輔助診斷。早期干預對改善預后至關(guān)重要,必要時需進行營養(yǎng)支持或康復訓練。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童闌尾炎怎么治療
兒童闌尾炎可通過抗生素治療、手術(shù)切除等方式治療。兒童闌尾炎通常由細菌感染、闌尾腔阻塞等原因引起。 1、抗生素治療:兒童闌尾炎早期或輕度感染時,可使用抗生素控制炎癥。常用藥物包括頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次、甲硝唑500mg靜脈注射,每日兩次和阿莫西林克拉維酸鉀875mg口服,每日兩次??股刂委熜柙卺t(yī)生指導下進行,避免濫用。 2、手術(shù)切除:對于急性或復雜性闌尾炎,手術(shù)切除是主要治療方式。常見手術(shù)包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快,適合大多數(shù)兒童患者。手術(shù)需在專業(yè)醫(yī)院進行,術(shù)后需注意傷口護理。 3、飲食調(diào)理:術(shù)后或治療期間,兒童應(yīng)選擇易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩、辛辣食物。適量補充蛋白質(zhì)和維生素,促進身體恢復。飲食需少量多餐,避免暴飲暴食。 4、疼痛管理:術(shù)后或治療期間,兒童可能出現(xiàn)腹痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬5-10mg/kg,每6-8小時一次或?qū)σ阴0被?0-15mg/kg,每4-6小時一次緩解疼痛。避免自行使用止痛藥物,以免掩蓋病情。 5、預防感染:術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。定期更換敷料,觀察傷口愈合情況。避免劇烈運動,防止傷口裂開。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,減少感染風險。 兒童闌尾炎治療期間,家長需密切關(guān)注孩子的癥狀變化,及時就醫(yī)。飲食上以清淡易消化為主,避免刺激性食物。適當休息,避免劇烈運動,促進身體恢復。術(shù)后或治療期間,定期復查,確保病情穩(wěn)定。通過科學的治療和護理,大多數(shù)兒童闌尾炎患者能夠順利康復。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
輸液很多為什么不排尿

輸液后無排尿可能與液體攝入不足、腎功能異?;蛩幬镒饔糜嘘P(guān),需結(jié)合具體原因分析。正常情況下輸液會增加尿量,若出現(xiàn)排尿減少需警惕體液潴留或腎臟問題。

輸液量充足但無排尿時,常見于腎功能暫時性減退。大量液體輸入后,腎臟需時間調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡,尤其是心功能較差者易出現(xiàn)體液重新分布至組織間隙。部分手術(shù)患者因麻醉抑制抗利尿激素分泌,術(shù)后6-12小時可能出現(xiàn)生理性尿量減少。使用甘露醇等滲透性利尿劑時,初期可能因高滲狀態(tài)反而抑制排尿。

少數(shù)情況下需考慮病理性因素。急性腎損傷時腎小球濾過率下降,即使大量補液仍無法形成尿液,多伴隨血肌酐升高和下肢水腫。前列腺增生或尿路結(jié)石患者可能出現(xiàn)機械性梗阻,膀胱充盈卻無法排出。某些降壓藥如鈣通道阻滯劑可能通過影響腎臟血流導致排尿延遲。

建議記錄24小時出入量,觀察有無眼瞼浮腫或下肢凹陷性水腫。避免自行使用利尿劑,腎功能異常者需調(diào)整輸液速度。若8小時無排尿或伴有腹脹、呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)評估導尿指征。心衰患者輸液時需嚴格監(jiān)測體重變化,每日限鹽低于5克。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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