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為什么得了膽結(jié)石覺得堵得很

來源:博禾知道

2024-09-23 08:44 35人閱讀

問題描述:為什么得了膽結(jié)石覺得堵得很

醫(yī)生回答(1)

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做膽結(jié)石都有哪幾種手術(shù)
膽結(jié)石常用的手術(shù)方法包括:1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石。2.開腹探查膽管取石。3.腹腔鏡微小切口切除膽囊。4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石。目前床上采用最多的是腹腔鏡下膽囊的切除手術(shù),手術(shù)方式是在腹部打開三個長度為一厘米的切口,在腹腔內(nèi)充氣,將腹腔鏡的手術(shù)器械通過腹部切口進入腹中,進行操作。此手術(shù)具有創(chuàng)傷小,視野清晰,手術(shù)恢復快等優(yōu)點,在臨床上為廣泛應用。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進步,腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查取石技術(shù)也在臨床逐漸的發(fā)展壯大。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
膽結(jié)石有什么癥狀
膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,不同部位癥狀不一樣。部分膽囊結(jié)石患者沒有癥狀,多于體檢中發(fā)現(xiàn),即所謂隱性結(jié)石。如果膽囊結(jié)石較大可以引起中上腹或者右上腹悶脹不適,可以向后背和肩膀放射。還有小結(jié)石可能因為膽囊收縮掉落至膽管,導致膽總管結(jié)石,發(fā)生黃疸,有些結(jié)石還可以長期梗阻,導致膽囊積水。膽結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)右上腹和中腹壓痛、肌緊張,伴畏寒發(fā)熱、頭暈乏力等,部分膽結(jié)石的患者會有腹脹、食欲不振、惡心嘔吐等消化道癥狀。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽結(jié)石這個病嚴重嗎
膽結(jié)石不是很重要的病,膽結(jié)石通常為因為不愛走動大概是體質(zhì)肥胖,常不吃在早上享用的餐等各方面的因素所造成,一般會出現(xiàn)膽囊結(jié)石,以及上肚子疼痛,肌肉緊張以及黃疸,身體發(fā)燒等現(xiàn)象。使用茴三硫,排石利膽顆粒等對癥醫(yī)治,假如后果不佳,提議手術(shù)醫(yī)治。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石切除會復發(fā)嗎
膽結(jié)石通過膽囊切除手術(shù)治療后,一般不會復發(fā),前提是手術(shù)操作正確,完整切除膽囊。若操作不當,留下部分膽囊,可能會導致殘留膽囊內(nèi)結(jié)石生成,引發(fā)病情復發(fā)。術(shù)后患者需調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息,飲食應以清淡為主,減少油膩食物的攝入,多吃水果和蔬菜,避免油炸食品,如有不適應定期進行體檢。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊炎會不會形成膽結(jié)石
膽囊炎并不一定就會并發(fā)膽結(jié)石,但膽結(jié)石很有可能會引起膽囊炎。膽囊炎是由病原菌長期反復感染引起的膽道炎癥,常見于急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽結(jié)石的形成會長時間刺激膽囊壁,引起炎癥和損害,膽囊炎會導致膽汁無法正常排泄,引起脂肪或膽紅素鈣長期積累,并導致膽結(jié)石的出現(xiàn),膽囊炎和膽結(jié)石是相互影響的兩種疾病。膽結(jié)石的存在會導致膽囊管阻塞、膽囊黏膜損害、炎癥、形成瘢痕和膽囊功能障礙。此外,膽汁最初是無菌的,但是當膽囊結(jié)石被阻塞時,腸道細菌感染會引起膽囊逆行感染,從而導致膽囊炎。因此,應積極治療膽結(jié)石和膽囊炎。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石術(shù)后飲食菜譜
膽結(jié)石手術(shù)后食譜大全:對于膽囊結(jié)石合并有慢性膽囊炎或者急性膽囊炎的患者,行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后,患者在術(shù)后的第一天可以飲水,如果飲水正常后可適當?shù)暮戎囝愐约跋★?。在術(shù)后的第2~3天,如果患者喝稀飯以及粥正常后,患者可以適當?shù)目紤]食用面片以及面條,但以清淡為主,避免進食高脂類食物及高蛋白飲食。患者在手術(shù)后的一周應禁食進食油脂類食物及高蛋白飲食,如雞蛋、牛奶及瘦肉、進食油脂食物以及高蛋白飲食后,會利于身體內(nèi)膽總管內(nèi)膽汁的排泄,避免進一步形成膽總管內(nèi)膽汁淤積以及膽總管內(nèi)結(jié)石的可能性。另外患者在術(shù)后半年應注意不要飲酒,尤其注意不要暴飲暴食,因為飲酒或暴飲暴食后會誘發(fā)胰腺疾病的可能。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)要不要拆線
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是否需要拆線,應根據(jù)使用的縫合線決定,如果選擇的是不可吸收線,就需要拆線。目前做手術(shù)使用的線主要包括了不可吸收的線和可吸收的線,如果在做膽結(jié)石普通外科手術(shù)過程中使用的是不可吸收線,這種線是不能被人體完全吸收,所以在手術(shù)傷口完全恢復之后就需要把線拆掉。如果選擇的是微創(chuàng)手術(shù)治療大部分使用的是可吸收的線,在一段時間之后就會被人體逐漸吸收掉,一般不需要做拆線處理。膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)之后也要做好傷口的衛(wèi)生及護理工作,盡量避免傷口受到細菌感染。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
膽結(jié)石把膽切掉有后遺癥嗎
膽結(jié)石把膽切掉大部分的人群是不會出現(xiàn)后遺癥的,只有極少數(shù)的人群可能會有輕微的不適感。膽結(jié)石把膽切除之后并不會對身體健康造成比較大的影響,膽囊主要是用于儲存膽汁以及分泌膽汁的,膽汁能夠幫助食物消化和吸收,把膽囊切除掉之后,膽汁分泌量會減少,可能會影響到食物的正常吸收和消化,有極少數(shù)的人群可能會出現(xiàn)腹部脹痛以及大便次數(shù)增加等癥狀。膽結(jié)石把膽切除之后需要定期到醫(yī)院做復查,及時了解病情的恢復情況,同時在飲食上也要以清淡為主。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
膽結(jié)石會癌變嗎 如何預防
膽囊結(jié)石的誘發(fā)原因,它主要跟我們的飲食結(jié)構(gòu)有關系。如果吃的是素食的話,引起膽囊結(jié)石的可能性就會小一些。如果是喜歡吃油膩性的食物,無論油炸食品,還是一些肉類食品,都會造成膽結(jié)石。很多年輕人早上空腹不吃飯,引起膽汁的濃縮,也可以引起膽汁的結(jié)晶,出現(xiàn)膽結(jié)石。特別是對年輕的女性,長期服用雌激素或者避孕藥等,都可以誘發(fā)出現(xiàn)膽結(jié)石。膽囊癌常與膽囊良性疾病同時存在,最常見是與膽囊結(jié)石共存,結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素?,F(xiàn)代醫(yī)學研究表明,膽囊結(jié)石反復刺激是導致形成膽囊癌的一個重要因素。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肝膽結(jié)石是什么原因造成的
肝膽結(jié)石可能由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、遺傳因素及代謝綜合征等原因引起。肝膽結(jié)石的形成與膽汁中膽固醇過飽...
做了膽結(jié)石手術(shù)后感覺有脹氣怎么回事
膽結(jié)石術(shù)后脹氣可能由麻醉影響、術(shù)中氣體殘留、術(shù)后活動減少、飲食調(diào)整不當、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過適當活動、熱敷按摩...
做膽結(jié)石手術(shù)后需要休息多久
膽結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實際恢復時間受到手術(shù)方式、并發(fā)癥情況、基礎疾病、年齡體質(zhì)及術(shù)后護理質(zhì)量等因素影響。1、手術(shù)?...
膽結(jié)石手術(shù)后肩膀疼怎么回事
膽結(jié)石手術(shù)后肩膀疼可能由手術(shù)氣體刺激、術(shù)后體位不當、神經(jīng)牽拉反射、炎癥反應或膈肌刺激等原因引起,可通過體位調(diào)整、物理治療...
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膽囊炎膽結(jié)石的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等。膽囊炎膽結(jié)石通常由膽汁淤積、細菌感染、膽...
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腎陰虛和陽虛藥可以同時吃嗎

腎陰虛和腎陽虛藥一般不建議同時服用。腎陰虛和腎陽虛屬于中醫(yī)辨證中的不同證型,用藥原則存在差異,同時使用可能影響療效或加重癥狀。

腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟等虛熱癥狀,常用藥物如六味地黃丸、左歸丸等滋補腎陰。腎陽虛則常見畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿頻多等虛寒表現(xiàn),常選用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補腎陽。兩類藥物作用方向相反,若未準確辨證而混用,可能抵消藥效或?qū)е玛庩柺Ш狻@缱剃幩幬锟赡芗又仃柼撜叩暮?,溫陽藥物可能加劇陰虛者的燥熱?/p>

特殊情況下,部分患者可能出現(xiàn)陰陽兩虛的復雜證候,此時需由中醫(yī)師根據(jù)具體癥狀調(diào)整用藥。臨床可見少數(shù)患者存在上熱下寒或真寒假熱等復雜病機,可能需在特定配伍原則下聯(lián)合用藥,如交泰丸類方劑可協(xié)調(diào)陰陽,但必須嚴格遵循個體化用藥方案。

建議在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導下使用補腎類藥物,避免自行搭配用藥。日??膳浜习哪I俞穴、避免熬夜、適度練習八段錦等養(yǎng)生方法輔助調(diào)理,飲食上陰虛者宜食銀耳百合,陽虛者可適量食用羊肉核桃,但均需注意體質(zhì)辨識與適量原則。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩連續(xù)發(fā)燒7天怎么辦
小孩連續(xù)發(fā)燒7天,應該立即帶小孩前往醫(yī)院就診,通過詳細詢問病史、仔細全面的體格檢查,以及針對性的輔助檢查,盡可能明確病因,并給予治療。由于反復發(fā)燒,容易導致患兒出現(xiàn)脫水、抵抗力下降的情況,需要口服布洛芬或?qū)σ阴0被拥葞椭藷幔枰浞盅a充水分??梢酝ㄟ^外部降溫法幫助降低體溫,小的兒童可以通過洗澡進行,水溫要微溫,不要冷到引起發(fā)抖的程度,盡量避免使用酒精海綿擦法降溫。小孩持續(xù)發(fā)熱的原因可能跟感染性疾病相關,也可能因非感染性疾病引起。
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喝芹菜汁能降血糖嗎

喝芹菜汁對降血糖可能有一定幫助,但無法替代藥物治療。芹菜汁含有膳食纖維和抗氧化成分,可能有助于改善糖代謝,但效果有限。

芹菜汁中的膳食纖維可以延緩腸道對葡萄糖的吸收,減少餐后血糖波動。芹菜還含有黃酮類化合物和抗氧化物質(zhì),可能通過減輕氧化應激改善胰島素敏感性。部分研究顯示芹菜提取物對實驗動物的血糖控制有積極作用,但人體研究證據(jù)尚不充分。日常飲用芹菜汁需注意控制量,過量可能導致胃腸不適。芹菜汁制作時應避免添加糖分,選擇新鮮芹菜榨汁效果更好。

糖尿病患者飲用芹菜汁需配合規(guī)范治療,不能僅依賴食療。血糖控制需要綜合管理,包括藥物、飲食、運動等多方面干預。建議監(jiān)測飲用芹菜汁前后的血糖變化,觀察個體反應。若出現(xiàn)腹瀉、腹脹等不適,應減少飲用量或暫停飲用。血糖異常升高時須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免延誤病情。

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孕婦一般可以使用脫毛器脫毛,但需注意選擇溫和模式并避開腹部等敏感區(qū)域。脫毛器通過物理方式去除毛發(fā),不會產(chǎn)生化學物質(zhì)滲透風險,但孕期皮膚敏感度增加,操作不當可能引發(fā)刺激或毛囊炎。

孕期激素變化可能導致毛發(fā)增粗或增多,脫毛器能快速處理局部毛發(fā)且無輻射擔憂。選擇低檔位震動模式可減少皮膚拉扯感,使用前后需清潔刀頭并涂抹保濕乳液降低摩擦損傷。腋下、四肢等部位耐受性較好,操作時保持皮膚干燥緊繃可提升脫毛效率。部分脫毛器配備冰敷功能更適合孕婦,能同步緩解灼熱感。

孕晚期腹部皮膚延展性差且痛覺敏感,脫毛器震動可能誘發(fā)宮縮反應應避免使用。既往有妊娠期皮疹或皮膚病史者,機械刺激可能加重瘙癢癥狀。部分女性孕期出現(xiàn)靜脈曲張,下肢使用脫毛器時壓力過大會損傷毛細血管。對疼痛耐受較低的人群,可選擇孕中期胎兒穩(wěn)定期進行脫毛,并預先在手臂小范圍測試皮膚反應。

建議優(yōu)先選擇早晨水腫較輕時操作,使用后觀察是否出現(xiàn)紅疹或刺痛。若發(fā)生持續(xù)紅腫可冷敷處理,出現(xiàn)劃傷需立即消毒。脫毛頻率控制在每月1-2次,避免同一部位反復刺激。孕期內(nèi)分泌波動可能影響脫毛效果,產(chǎn)后激素水平恢復后可重新評估脫毛方案。

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早上起床有時候尿尿分叉!怎么回事

早上起床尿尿分叉可能由生理性因素、前列腺炎、尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道口粘連等原因引起,可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、生理性因素

夜間勃起或晨勃可能導致尿道受壓變形,引發(fā)暫時性尿流分叉。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊處理。建議起床后稍作活動,待勃起狀態(tài)消退后再排尿,通??勺孕芯徑狻H粘W⒁獗3殖渥闼撸苊膺^度疲勞。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能導致前列腺充血腫大壓迫尿道?;颊呖赡馨殡S尿頻、尿急、會陰部脹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物改善癥狀。治療期間應避免久坐、飲酒及辛辣飲食,適當進行溫水坐浴有助于緩解不適。

3、尿道狹窄

尿道外傷或反復感染可能導致尿道瘢痕形成,造成尿流通道變窄?;颊叱0橛信拍蛸M力、尿線變細等癥狀。輕度狹窄可通過尿道擴張術(shù)治療,嚴重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需保持會陰清潔,多飲水稀釋尿液,遵醫(yī)囑定期復查尿道通暢情況。

4、尿道結(jié)石

尿道內(nèi)存在結(jié)石可能阻礙尿流正常排出。結(jié)石移動時可能引發(fā)突發(fā)性排尿中斷或劇烈疼痛。確診后可通過體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)處理。日常應每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,預防結(jié)石復發(fā)。

5、尿道口粘連

包皮過長或慢性炎癥可能導致尿道外口粘連變形。患者可見尿道口紅腫、分泌物增多。輕度粘連可用紅霉素軟膏外涂配合手法分離,嚴重者需行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需用碘伏溶液消毒創(chuàng)面,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

建議記錄排尿分叉發(fā)生的頻率和伴隨癥狀,避免憋尿和過度勞累。每日飲水1500-2000毫升,保持尿道沖洗。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,應及時就診泌尿外科檢查。日常注意會陰部清潔,性生活前后及時排尿,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕刺激。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺部腫瘤切除多少費用

肺部腫瘤切除一般需要5萬元-15萬元,具體費用可能與腫瘤大小、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后護理等因素有關。

肺部腫瘤切除手術(shù)費用通常在5萬元-8萬元之間,適用于腫瘤體積較小、位置表淺且未侵犯周圍組織的患者。這類手術(shù)多采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù),創(chuàng)傷小且恢復快,術(shù)后住院時間較短。若腫瘤直徑超過3厘米或位于肺門等復雜位置,手術(shù)難度增加可能導致費用上升至8萬元-12萬元。此時可能需要聯(lián)合肺段切除或袖狀切除等更復雜術(shù)式,術(shù)中需使用特殊吻合器械。對于晚期腫瘤侵犯胸壁或縱隔的患者,手術(shù)范圍擴大至10萬元-15萬元,涉及胸壁重建或淋巴結(jié)清掃等操作,術(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察。所有費用均包含術(shù)前檢查、術(shù)中耗材、麻醉及術(shù)后3天基礎用藥,但不包含靶向治療等后續(xù)綜合治療費用。

建議術(shù)后保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。早期可在醫(yī)生指導下進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸或吹氣球訓練。定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)情況,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀需及時就診。長期吸煙者應徹底戒煙,減少對呼吸道的持續(xù)損傷。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
胃癌術(shù)后發(fā)燒的原因

胃癌術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、吻合口瘺、胸腔積液、藥物反應等因素有關。術(shù)后發(fā)熱是常見現(xiàn)象,但需結(jié)合具體癥狀判斷病因,建議及時就醫(yī)排查。

1、術(shù)后吸收熱

胃癌手術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)的低熱多為術(shù)后吸收熱,體溫通常不超過38.5℃。手術(shù)創(chuàng)傷導致組織分解產(chǎn)物被吸收,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起反應性發(fā)熱。此時無須特殊處理,保持傷口清潔干燥,適量補充水分即可緩解。若體溫持續(xù)超過72小時或進行性升高,需警惕其他并發(fā)癥。

2、感染

手術(shù)切口感染、肺部感染或腹腔感染均可導致發(fā)熱,多伴有局部紅腫熱痛、咳嗽咳痰等癥狀。感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后免疫力下降有關。需進行血常規(guī)、C反應蛋白等檢查,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,同時加強切口護理。

3、吻合口瘺

消化道重建后吻合口愈合不良可能發(fā)生瘺,表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴腹痛、引流液異常。這與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素相關。需立即禁食禁水,采用注射用生長抑素抑制消化液分泌,必要時行CT檢查明確瘺口位置,嚴重者需二次手術(shù)修補。

4、胸腔積液

胃癌根治術(shù)可能刺激胸膜產(chǎn)生反應性胸腔積液,表現(xiàn)為發(fā)熱伴胸悶氣促。超聲檢查可明確診斷,少量積液可自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺引流,同時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。術(shù)后早期下床活動有助于減少積液形成。

5、藥物反應

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵、抗生素等藥物可能引起藥物熱,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的弛張熱,停藥后體溫可恢復正常。如對注射用帕瑞昔布鈉過敏者可能出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,需及時更換為氟比洛芬酯注射液等替代藥物,必要時加用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。

胃癌術(shù)后患者應每日監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期間保持口腔清潔,每2小時測量一次體溫。飲食從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉粥、蒸蛋羹等。適當進行床上翻身、踝泵運動促進血液循環(huán)。若體溫超過38.5℃持續(xù)12小時,或伴有寒戰(zhàn)、意識改變等表現(xiàn),需立即聯(lián)系手術(shù)團隊處理。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動,定期復查血常規(guī)和影像學檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精液吃了有好處嗎

精液通常沒有特殊的健康益處,食用后不會對身體產(chǎn)生明顯的營養(yǎng)或治療作用。精液主要由水、蛋白質(zhì)、糖類、少量礦物質(zhì)和微量元素組成,其營養(yǎng)成分含量較低且可通過日常飲食獲取。

從成分分析,精液中水分占比超過90%,其余為精漿蛋白、果糖、鋅等物質(zhì)。這些成分在常規(guī)食物中廣泛存在,例如鋅可通過牡蠣、牛肉等補充,蛋白質(zhì)可從肉蛋奶中獲取。精液的攝入不會提升免疫力或改善體質(zhì),部分宣傳中提到的抗抑郁作用缺乏可靠醫(yī)學證據(jù)支持。需注意的是,若伴侶患有艾滋病、乙肝等可通過體液傳播的疾病,接觸精液存在感染風險。

精液的特殊氣味和口感可能引起部分人心理不適,且過量吞咽可能刺激咽喉。對于希望通過精液獲取營養(yǎng)的觀念,更建議通過均衡飲食補充所需物質(zhì)。備孕期間無需刻意食用精液,其成分對受孕概率無影響。如存在特殊健康需求,應在醫(yī)生指導下選擇科學補充劑。

保持健康的生活方式比依賴特殊食物更有助于維持身體機能。建議每日攝入足量蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物,避免高油高鹽飲食。規(guī)律作息和適度運動能有效提升整體健康水平。若對營養(yǎng)攝入有疑問,可咨詢專業(yè)營養(yǎng)師制定個性化方案,切勿輕信未經(jīng)證實的養(yǎng)生偏方。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
睪丸總是縮起來怎么回事

睪丸總是縮起來可能與陰囊溫度調(diào)節(jié)、提睪肌反射、局部炎癥、精索靜脈曲張或神經(jīng)損傷等因素有關。陰囊通過收縮或松弛調(diào)節(jié)睪丸溫度,但持續(xù)性異常收縮需排查病理因素。

1. 生理性溫度調(diào)節(jié)

陰囊皮膚富含平滑肌纖維,遇冷時通過提睪肌收縮減少散熱,屬于正常生理現(xiàn)象。常見于寒冷環(huán)境、游泳后或緊張狀態(tài)下,通常伴隨陰囊皮膚皺褶增多,溫暖環(huán)境可自行緩解。日常需避免低溫刺激,選擇透氣內(nèi)褲。

2. 提睪肌過度活躍

支配陰囊的生殖股神經(jīng)異常興奮可能導致提睪肌持續(xù)收縮,可能與慢性焦慮、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸上提固定,久坐后加重。建議通過熱敷緩解肌肉緊張,嚴重者需神經(jīng)科評估。

3. 睪丸附睪炎

細菌感染引發(fā)的炎癥反應會刺激提睪肌痙攣,常伴有陰囊紅腫熱痛、排尿灼熱感。病原體多為大腸桿菌或淋球菌,需通過尿常規(guī)確診??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。

4. 精索靜脈曲張

靜脈回流障礙導致陰囊墜脹時,機體可能代償性收縮提睪肌減輕不適。多見于左側(cè)睪丸,久站后癥狀明顯,可見蚯蚓狀迂曲靜脈。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

5. 腹股溝疝術(shù)后粘連

疝修補術(shù)可能損傷髂腹股溝神經(jīng),導致提睪肌功能紊亂。表現(xiàn)為手術(shù)側(cè)睪丸持續(xù)性上提伴牽拉感,活動時加重。需通過超聲排除疝復發(fā),物理治療幫助神經(jīng)恢復,必要時行粘連松解術(shù)。

建議避免長時間騎車或久坐,每日溫水坐浴15分鐘改善局部循環(huán)。若伴隨疼痛、硬結(jié)或排尿異常,應及時就診泌尿外科。夜間睡眠時觀察睪丸自然下垂狀態(tài),持續(xù)異常收縮超過兩周需進行陰囊超聲和激素水平檢測。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
牛黃解毒片可以治喉嚨痛嗎
如果患者出現(xiàn)的喉嚨痛是因為上火的原因所致,可以通過吃牛黃解毒片治療。這種藥物中含有人工牛黃、大黃、冰片、黃芩等中藥成分,清熱解毒的功效不錯。所以,對于因火熱內(nèi)盛引起的嗓子疼痛、牙齦腫痛等一些上火癥狀的治療有良好效果。不過本藥物是一種處方用藥,所以有喉嚨痛癥狀的患者要先就診檢查,在醫(yī)生的指導下服用本品。特別需要注意不能擅自長期或者過量使用牛黃解毒片,否則會引起一些相關副作用。由于有些藥物成分含有一些毒性,所以長期使用有可能會導致砷中毒。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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