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肩膀部位疼痛是肩周炎癥狀嗎

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2024-09-23 16:21 36人閱讀

問題描述:肩膀部位疼痛是肩周炎癥狀嗎

醫(yī)生回答(1)

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肩周炎要拍片子嗎
肩周炎需要進(jìn)行X線片檢查。只有通過X線片檢查,才能夠了解肩部的軟組織是否出現(xiàn)了鈣化、充血等情況,對(duì)于確診肩周炎疾病有很大幫助。還需進(jìn)行磁共振成像檢查,通過此項(xiàng)檢查能夠了解有無(wú)關(guān)節(jié)囊增厚、肩袖撕裂以及炎性反應(yīng)等情況。關(guān)節(jié)鏡也是肩周炎疾病的檢查項(xiàng)目之一,通過關(guān)節(jié)鏡檢查,能夠了肩肱關(guān)節(jié)囊是否出現(xiàn)了增厚及纖維化的情況。此外,還應(yīng)當(dāng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)結(jié)核等疾病進(jìn)行鑒別。通過綜合診斷,才可能完全確診為肩周炎疾病。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肩袖損傷和肩周炎有什么不同
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別:以前肩袖損傷、肱二頭肌腱病、肩峰撞擊、凍結(jié)肩可能都會(huì)歸納在肩周炎這一范疇內(nèi),而現(xiàn)在還可以叫做肩周炎的疾病,就只有凍結(jié)肩。凍結(jié)肩是關(guān)節(jié)囊的粘連性疾病,它的特點(diǎn)是主被動(dòng)活動(dòng)都受限,然后甚至有一些人有自愈傾向,而肩袖損傷是一個(gè)肌腱結(jié)構(gòu)的炎癥破裂,包括部分損傷、完全損傷。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肩周炎患者的鍛煉方法有哪些
肩周炎患者的鍛煉方法有游泳、上肢的爬墻運(yùn)動(dòng)和平板支撐,可以增加關(guān)節(jié)肌肉的強(qiáng)度,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)度。輕度的患者可以配合關(guān)節(jié)的熱敷、理療、紅外線照射或按摩治療,疼痛明顯的口服非甾體類消炎止痛藥物和肌肉解痙藥物,固定的壓痛點(diǎn)注射強(qiáng)的松龍和利多卡因注射液封閉治療,平時(shí)減少關(guān)節(jié)的劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。重度的患者需要在頸叢麻醉后進(jìn)行手法松解治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
肩周炎能夠自我按摩嗎
肩周炎是能夠自我按摩的。肩周炎是一種退行性疾病,主要發(fā)病原因是長(zhǎng)時(shí)間的慢性勞損,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)及周圍組織的退行性變,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)甚至包括上肢的疼痛和活動(dòng)受限,多數(shù)發(fā)生于50歲中老年女性,故而又名五十肩,常常有夜間疼痛,影響睡眠。治療方法多樣,大致的方法有休息、熱敷、理療、封閉或者手術(shù)等,外用的方法有熱敷、止痛膏藥等,膏藥的種類非常多,療效不一,但是肩周炎的治療,講究多種方法同時(shí)使用的綜合性治療,在自我按摩的同時(shí)需要行功能鍛煉,以促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肩周炎和筋膜炎的區(qū)別在哪
肩周炎的肌膜炎可以從炎癥的部位以及病因來(lái)區(qū)別,肩周炎發(fā)病的部位是肩周圍以及肩關(guān)節(jié)為主,而肌膜炎主要的發(fā)病部位是以肩胛、腰背或者是頸部等部位為主,病情比較嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致全身的筋膜組織出現(xiàn)不適。肩周炎病情發(fā)作時(shí),患者身體會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、怕冷等,筋膜炎發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、僵硬等病癥。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩周炎能做牽引嗎
肩周炎患者是可以做牽引的,通過牽引可以恢復(fù)肩部關(guān)節(jié)的抬肩功能,除此之外還可以緩解肩部關(guān)節(jié)的疼痛,因此牽引治療對(duì)肩周炎患者有很大好處。肩周炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病,中老年人是主要患病人群,并且女性的發(fā)病率要高于男性。肩周炎患者主要表現(xiàn)是肩膀異常疼痛,并且肩膀部位沒有辦法自由活動(dòng),患者需要及時(shí)去醫(yī)院治療,如果治療不及時(shí)就會(huì)致使病情持續(xù)加重,最終導(dǎo)致肩膀完全不能活動(dòng)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肩周炎會(huì)不會(huì)引起精神不好
肩周炎會(huì)引起精神不好。肩周炎又稱為肩周圍關(guān)節(jié)炎,是一種頑固的慢性病,主要造成肩膀發(fā)生陣發(fā)性劇烈疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀,尤其在陰冷、潮濕的天氣,疼痛更為嚴(yán)重?;加屑缰苎椎幕颊?,如果在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛,會(huì)使其睡不好覺。睡眠不足,容易造成第二天精神不振,還容易產(chǎn)生暴躁、抵觸的心情。肩周炎對(duì)患者的身心健康,都有很大的影響。如果患有肩周炎,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去檢查,并配合治療,遵循醫(yī)囑對(duì)肩膀進(jìn)行局部按摩和保暖。平時(shí)不要干重活,多注意休息。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肩周炎是什么
肩周炎又稱之為肩關(guān)節(jié)周圍炎,因?yàn)楹冒l(fā)于50歲以上的老年人,因此又稱之為50肩;且肩周炎的患者常會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)不利,因此又稱之為凍結(jié)肩;在中醫(yī)骨科中肩周炎屬于痹癥的范疇,又稱之為漏肩風(fēng)。 肩周炎多數(shù)與患者自身肩關(guān)節(jié)周圍的肌腱韌帶的蛻變、慢性勞損有直接關(guān)系,同時(shí)與肩關(guān)節(jié)囊的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下降有直接關(guān)系,另外有些肩周炎是繼發(fā)于外傷和手術(shù)后而出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)周圍的炎癥。 一般肩周炎患者常會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,主要以肩關(guān)節(jié)的前側(cè)、外側(cè)和后側(cè)疼痛為主。肩周炎急性發(fā)作及疼痛程度比較劇烈,而且在夜間比較明顯,肩周炎患者還常會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利及外展活動(dòng)不利。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
肩周炎熱敷管用嗎
肩周炎選擇熱敷治療有一定的效果,因?yàn)橥ㄟ^熱敷方式治療肩周炎可以明顯改善肩周炎所引發(fā)的疼痛,以及肩關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不利等臨床癥狀。另外通過熱敷可以改善局部血運(yùn),從而可以起到非常好的治療效果。 但是這種熱敷的治療效果需要根據(jù)患者個(gè)人的病情而定,如果患者的病情特別輕,病程特別短,通過這種熱敷方式能夠很好改善。但是如果患者的病程比較長(zhǎng),病情比較重,選擇熱敷可以起不到相應(yīng)的治療效果。 另外在臨床當(dāng)中選擇熱敷的方式也比較多,如眼袋熱敷、局部烤燈照射、熱水袋熱敷等均可以起到非常好的作用,當(dāng)然也可以選擇艾柱對(duì)局部疼痛點(diǎn)進(jìn)行艾灸。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肩肌勞損會(huì)不會(huì)加重肩周炎
肩肌勞損是會(huì)加重肩周炎的。肩周炎是一種退行性疾病,主要發(fā)病原因是長(zhǎng)時(shí)間的慢性勞損,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)及周圍組織的退行性變。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu),甚至包括上肢的疼痛和活動(dòng)受限,常常有夜間疼痛影響睡眠,本質(zhì)還是肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)的退變。如果在肩周炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了肌肉的損傷,則會(huì)導(dǎo)致肌肉力量受到影響,從而會(huì)加重肩周炎的臨床癥狀及表現(xiàn)。在原有癥狀的基礎(chǔ)上可能會(huì)出現(xiàn)上肢的無(wú)力、疼痛等癥狀,治療方法也是多種多樣,大致的方法有休息、熱敷、理療、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、封閉或者手術(shù)等。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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對(duì)于長(zhǎng)期臥床的靜脈血栓患者來(lái)講,日常生活中要做好相關(guān)的調(diào)理工作,尤其是針對(duì)病情來(lái)選擇合適的藥物,這樣的話能夠減少自身的不適癥狀,比如肺部感染、關(guān)節(jié)僵硬的,建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行調(diào)理,做到對(duì)癥下藥,那么利伐沙班片適應(yīng)癥是什么?說(shuō)明書內(nèi)容有哪些?大家在用藥的時(shí)候要了
優(yōu)泌林70/30適合妊娠糖尿病患者嗎
很多女性在懷孕之前并沒有出現(xiàn)血糖偏高的問題,也沒有糖尿病的癥狀,可是在孕晚期出現(xiàn)了妊娠糖尿病,此時(shí)應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)對(duì),那么優(yōu)泌林70/30適合妊娠糖尿病患者嗎?優(yōu)泌林70/30對(duì)于處于妊娠期的胰島素依賴型或妊娠糖尿病的患者,采用胰島素進(jìn)行治療以維持良好
復(fù)方木尼孜其顆粒治療肝膽炎癥功效如何
肝膽炎癥的出現(xiàn),往往比較容易給患者的機(jī)體帶來(lái)了一定的損害,也是不利于生活質(zhì)量的提高的,建議患者有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要注意休息,那么,復(fù)方木尼孜其顆粒治療肝膽炎癥功效如何?下面了解一下吧!根據(jù)復(fù)方木尼孜其顆粒的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定,這種
肥胖癥患者可不可以節(jié)食

肥胖癥患者可以節(jié)食,但需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下科學(xué)控制飲食,避免極端節(jié)食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良或代謝紊亂。

肥胖癥患者通過合理節(jié)食減少熱量攝入有助于體重管理,但需確保每日營(yíng)養(yǎng)均衡。建議選擇低熱量高纖維食物如西藍(lán)花、燕麥等替代高脂高糖食品,同時(shí)配合適量蛋白質(zhì)攝入維持肌肉量。控制進(jìn)食速度、規(guī)律三餐、記錄飲食日記等方法可幫助建立健康飲食習(xí)慣。部分患者可能出現(xiàn)短期頭暈乏力等低血糖癥狀,需及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

完全禁食或極低熱量節(jié)食可能誘發(fā)膽結(jié)石、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥。合并糖尿病、心血管疾病患者擅自節(jié)食易引發(fā)低血糖或心律失常。青少年肥胖者過度節(jié)食會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,孕婦可能造成胎兒營(yíng)養(yǎng)不足。部分人群因長(zhǎng)期節(jié)食導(dǎo)致暴飲暴食反彈,反而加重代謝問題。

建議肥胖癥患者制定個(gè)性化飲食計(jì)劃時(shí),結(jié)合基礎(chǔ)代謝率計(jì)算每日所需熱量,逐步減少300-500大卡/日。定期監(jiān)測(cè)體重變化及血液指標(biāo),配合有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。若出現(xiàn)心慌、脫發(fā)、停經(jīng)等異常癥狀應(yīng)立即停止節(jié)食并就醫(yī)。體重管理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,而非短期極端節(jié)食。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腺淋巴瘤手術(shù)要多少錢

腺淋巴瘤手術(shù)一般需要20000-50000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

腺淋巴瘤手術(shù)費(fèi)用主要受手術(shù)方式影響,傳統(tǒng)開放手術(shù)費(fèi)用通常在20000-30000元,微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用可能達(dá)到30000-50000元。手術(shù)費(fèi)用包含術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉用藥、術(shù)后換藥等基礎(chǔ)項(xiàng)目。不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平差異會(huì)影響手術(shù)定價(jià),一線城市手術(shù)費(fèi)用可能略高于二三線城市。術(shù)后是否需要輔助治療也會(huì)影響總體花費(fèi),如放療或靶向治療需額外計(jì)算費(fèi)用。手術(shù)材料選擇對(duì)費(fèi)用有直接影響,使用進(jìn)口吻合器或特殊耗材可能增加5000-10000元支出。住院時(shí)間長(zhǎng)短與費(fèi)用呈正相關(guān),普通病房每日費(fèi)用在500-1000元,重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)用可能翻倍。

建議術(shù)前與主治醫(yī)生詳細(xì)溝通手術(shù)方案及費(fèi)用明細(xì),醫(yī)保報(bào)銷比例因地而異需提前咨詢。術(shù)后注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一分鐘正常心跳多少下
一分鐘正常心跳次數(shù)通常為60-100下,低于60下稱為心動(dòng)過緩,高于100下稱為心動(dòng)過速。心跳頻率受年齡、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、情緒等多種因素影響。 1、年齡影響:嬰幼兒心跳較快,新生兒可達(dá)120-140次/分鐘,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減慢,成年后穩(wěn)定在60-100次/分鐘。老年人因心臟功能下降,心跳可能略低于正常范圍。 2、運(yùn)動(dòng)狀態(tài):運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳加快,劇烈運(yùn)動(dòng)后可達(dá)160次/分鐘以上,這是心臟為滿足身體對(duì)氧氣和能量的需求而做出的正常反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后,心跳會(huì)逐漸恢復(fù)至正常水平。 3、情緒波動(dòng):緊張、焦慮、興奮等情緒會(huì)使心跳加快,這是交感神經(jīng)興奮的結(jié)果。情緒平復(fù)后,心跳也會(huì)隨之恢復(fù)正常。 4、疾病因素:甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等疾病可能導(dǎo)致心跳加快,而甲狀腺功能減退、心臟傳導(dǎo)阻滯等疾病可能導(dǎo)致心跳減慢。這些情況需要及時(shí)就醫(yī)治療。 5、藥物影響:某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等可能使心跳減慢,而咖啡因、茶堿等物質(zhì)可能使心跳加快。使用藥物時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,避免影響心跳頻率。 保持正常心跳頻率需注意均衡飲食,適量攝入富含鉀、鎂等礦物質(zhì)的食物,如香蕉、菠菜等,有助于維持心臟功能。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心臟耐力,改善心率。避免過度疲勞和情緒波動(dòng),保持良好作息習(xí)慣,有助于維持正常心跳。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
白內(nèi)障剪眼睫毛的注意事項(xiàng)有哪些

白內(nèi)障手術(shù)前剪眼睫毛的主要目的是減少術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn),需注意消毒工具、避免損傷眼瞼、術(shù)后睫毛護(hù)理等事項(xiàng)。

1、工具消毒

使用前需用75%醫(yī)用酒精對(duì)剪刀進(jìn)行徹底消毒,防止細(xì)菌污染??蛇x用鈍頭小剪刀降低誤傷概率,操作時(shí)保持工具與睫毛根部呈45度角。若使用電動(dòng)修剪器需確保刀頭無(wú)菌,避免交叉感染。

2、修剪方式

剪除長(zhǎng)度以不觸及眼瞼皮膚為限,保留2-3毫米睫毛根部。操作時(shí)用無(wú)菌棉簽輕壓上瞼固定,沿睫毛生長(zhǎng)方向分段修剪。下瞼睫毛可省略修剪,因手術(shù)切口多位于上方角膜緣。

3、術(shù)前時(shí)機(jī)

建議在術(shù)前24小時(shí)內(nèi)完成修剪,過早操作可能因睫毛再生增加感染概率。若患者有瞼緣炎等眼部炎癥,需先控制炎癥再行修剪。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖后再實(shí)施操作。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后7天內(nèi)避免揉眼或使用睫毛膏,防止毛囊感染??捎脽o(wú)菌生理鹽水棉簽清潔瞼緣分泌物,發(fā)現(xiàn)異常倒睫需及時(shí)就醫(yī)。再生睫毛可能暫時(shí)性稀疏,通常3-6個(gè)月恢復(fù)自然生長(zhǎng)周期。

5、特殊處理

兒童或震顫患者需由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助修剪,必要時(shí)使用開瞼器暴露術(shù)野。對(duì)膠布過敏者應(yīng)選用低敏醫(yī)用膠帶固定敷料。若術(shù)中使用瞼緣縫合,需調(diào)整修剪范圍避開縫合區(qū)。

術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥,避免游泳或桑拿等高溫高濕環(huán)境2周。飲食上多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù),如胡蘿卜、魚類等。恢復(fù)期出現(xiàn)眼瞼腫脹或分泌物增多需及時(shí)復(fù)診,禁止自行使用眼藥水。定期復(fù)查眼壓及角膜情況,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免眼部化妝。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
產(chǎn)后艾葉泡腳的功效與作用

產(chǎn)后用艾葉泡腳有助于促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疲勞、祛除寒氣、改善睡眠質(zhì)量、預(yù)防產(chǎn)后風(fēng)濕。艾葉性溫,具有溫經(jīng)散寒、活血化瘀的功效,適合產(chǎn)后體質(zhì)虛寒的女性使用。

1、促進(jìn)血液循環(huán)

艾葉泡腳能擴(kuò)張足部毛細(xì)血管,加速血液流動(dòng),幫助消除產(chǎn)后氣血運(yùn)行不暢引起的肢體麻木或疼痛。水溫控制在40-45攝氏度,浸泡15-20分鐘,可配合輕輕按摩足底穴位增強(qiáng)效果。注意避免空腹或餐后立即泡腳。

2、緩解疲勞

產(chǎn)后身體消耗大,艾葉中的揮發(fā)油成分可通過足部皮膚吸收,作用于神經(jīng)系統(tǒng),減輕肌肉酸痛和乏力感。建議在睡前1小時(shí)進(jìn)行,水中可加入5-10克干艾葉煮沸后兌溫使用,避免水溫過高導(dǎo)致虛脫。

3、祛除寒氣

艾葉的溫性特質(zhì)能驅(qū)散產(chǎn)后體內(nèi)容易積聚的寒濕,尤其適合剖宮產(chǎn)或受涼后關(guān)節(jié)酸痛的產(chǎn)婦??纱钆渖?-5片共同煮水,泡至微微發(fā)汗即可,結(jié)束后立即擦干雙腳并穿上保暖襪套。

4、改善睡眠

艾葉的芳香氣味具有安神作用,能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,緩解產(chǎn)后焦慮和失眠。每周3-4次規(guī)律泡腳,配合深呼吸練習(xí)效果更佳。陰虛火旺體質(zhì)者應(yīng)減少頻次,避免加重燥熱癥狀。

5、預(yù)防產(chǎn)后風(fēng)濕

長(zhǎng)期堅(jiān)持艾葉泡腳可增強(qiáng)關(guān)節(jié)抗寒能力,降低產(chǎn)后風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。對(duì)于已有輕微關(guān)節(jié)僵硬的產(chǎn)婦,可加入伸筋草10克協(xié)同使用。皮膚破損、靜脈曲張或妊娠期高血壓患者須咨詢醫(yī)生后再使用。

產(chǎn)后艾葉泡腳需注意控制頻次與時(shí)長(zhǎng),每周3-4次為宜,避免每日使用導(dǎo)致津液耗傷。泡腳后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充溫水,搭配當(dāng)歸、黃芪等補(bǔ)氣血的食療調(diào)理效果更佳。若出現(xiàn)皮膚過敏或頭暈等不適,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。哺乳期婦女使用前建議咨詢中醫(yī)師,確保與當(dāng)前體質(zhì)狀況相符。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒喉軟骨發(fā)育不全呼吸會(huì)快嗎

嬰兒喉軟骨發(fā)育不全通常會(huì)導(dǎo)致呼吸增快,可能伴隨喘鳴音或吸氣性呼吸困難。喉軟骨發(fā)育不全是由于喉部軟骨結(jié)構(gòu)未成熟所致,常見于早產(chǎn)兒或低體重兒,多數(shù)在1-2歲內(nèi)逐漸改善。

喉軟骨發(fā)育不全時(shí),喉部支撐力不足可能導(dǎo)致氣道部分塌陷,尤其在哭鬧、吃奶或仰臥時(shí)更明顯。呼吸頻率增快是代償性反應(yīng),幫助克服氣道阻力。部分嬰兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢或反復(fù)呼吸道感染,與呼吸耗能增加有關(guān)。輕度癥狀通常無(wú)須干預(yù),保持環(huán)境濕度、調(diào)整喂養(yǎng)體位可緩解不適。

少數(shù)情況下,嚴(yán)重喉軟骨軟化可能引發(fā)呼吸暫停、發(fā)紺或心力衰竭,需醫(yī)療干預(yù)。若呼吸頻率持續(xù)超過每分鐘60次,或伴隨三凹征、膚色改變,提示存在低氧血癥風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需通過喉鏡檢查確診,必要時(shí)考慮持續(xù)氣道正壓通氣或手術(shù)治療。早產(chǎn)兒合并其他先天畸形時(shí),病情可能更復(fù)雜。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒呼吸頻率和胸廓運(yùn)動(dòng),避免二手煙和干燥空氣刺激。喂養(yǎng)時(shí)采用45度半臥位,少量多次喂食減少嗆咳。若出現(xiàn)呼吸暫停或膚色發(fā)灰,應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)患兒2歲前癥狀自行緩解,定期兒科隨訪可評(píng)估發(fā)育進(jìn)度。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽囊結(jié)石手術(shù)后為什么膽疼?

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、膽管痙攣、膽管殘余結(jié)石等因素有關(guān)。膽囊結(jié)石手術(shù)后的膽疼主要有手術(shù)創(chuàng)傷、膽管痙攣、膽管殘余結(jié)石、膽管感染、膽管狹窄等原因引起。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是手術(shù)創(chuàng)傷引起的。手術(shù)過程中可能會(huì)對(duì)膽囊及周圍組織造成一定程度的損傷,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)疼痛癥狀。這種疼痛通常會(huì)在術(shù)后幾天內(nèi)逐漸減輕。患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。

2、膽管痙攣

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是膽管痙攣引起的。手術(shù)過程中可能會(huì)刺激膽管,導(dǎo)致膽管平滑肌收縮,引起痙攣性疼痛。這種疼痛多為陣發(fā)性,可放射至肩背部?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用山莨菪堿片、間苯三酚注射液等解痙藥物緩解癥狀。

3、膽管殘余結(jié)石

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是膽管殘余結(jié)石引起的。手術(shù)中可能未能完全清除膽管內(nèi)的結(jié)石,殘余結(jié)石可能導(dǎo)致膽管梗阻或炎癥,引起疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、發(fā)熱等癥狀??梢酝ㄟ^超聲檢查確診,必要時(shí)可進(jìn)行ERCP取石術(shù)治療。

4、膽管感染

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是膽管感染引起的。術(shù)后膽管可能出現(xiàn)細(xì)菌感染,導(dǎo)致膽管炎,表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀?;颊咝枰皶r(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

5、膽管狹窄

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是膽管狹窄引起的。手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致膽管瘢痕形成,引起膽管狹窄,膽汁排出受阻,導(dǎo)致疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。可以通過MRCP檢查確診,必要時(shí)需要進(jìn)行膽管擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)治療。

膽囊結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)膽疼癥狀時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔干燥。飲食上應(yīng)以清淡易消化的食物為主,避免高脂肪、高膽固醇食物。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肝功能變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有助于術(shù)后恢復(fù)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃泥鰍會(huì)上火嗎

吃泥鰍一般不會(huì)上火,泥鰍性平且富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適合多數(shù)體質(zhì)人群食用。但過量食用或搭配辛辣調(diào)料可能誘發(fā)口干舌燥等類似上火的癥狀。

泥鰍屬于高蛋白低脂肪食材,中醫(yī)認(rèn)為其性平味甘,具有補(bǔ)中益氣的功效,不會(huì)直接導(dǎo)致體內(nèi)火氣上升。其含有的不飽和脂肪酸和礦物質(zhì)有助于調(diào)節(jié)新陳代謝,反而可能緩解陰虛火旺的癥狀。常規(guī)食用量下,泥鰍可促進(jìn)傷口愈合、改善貧血,且不會(huì)引起牙齦腫痛、便秘等典型上火反應(yīng)。

部分人群食用后出現(xiàn)上火樣癥狀可能與烹飪方式相關(guān)。油炸泥鰍或加入大量辣椒、花椒等熱性調(diào)料時(shí),高溫烹調(diào)會(huì)使蛋白質(zhì)變性并疊加香辛料的燥熱屬性,可能引發(fā)口腔潰瘍或喉嚨干痛。脾胃虛弱者一次性攝入超過200克可能因消化負(fù)擔(dān)產(chǎn)生積食發(fā)熱現(xiàn)象,表現(xiàn)為舌苔厚膩、小便發(fā)黃等類似內(nèi)火癥狀。

建議采用清蒸、燉湯等溫和烹調(diào)方式,每周食用2-3次為宜。搭配冬瓜、百合等涼性食材可平衡膳食屬性。若出現(xiàn)持續(xù)口干、眼眵增多等不適,可暫停食用并觀察癥狀變化,必要時(shí)咨詢中醫(yī)師辨證調(diào)理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰肌勞損是哪個(gè)地方疼

腰肌勞損的疼痛主要發(fā)生在腰部?jī)蓚?cè)的豎脊肌、腰方肌等肌肉區(qū)域,可能伴隨臀部或大腿后側(cè)牽涉痛。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性扭傷、肌肉疲勞等因素引起,表現(xiàn)為腰部酸脹、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

1、豎脊肌疼痛

豎脊肌是沿脊柱兩側(cè)分布的肌肉群,腰肌勞損時(shí)該區(qū)域會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛,久坐、彎腰時(shí)加重。疼痛可能向臀部放射,但不會(huì)超過膝關(guān)節(jié)。這類疼痛多與久坐辦公、長(zhǎng)期駕駛等靜態(tài)姿勢(shì)有關(guān),熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。若疼痛伴隨下肢麻木或無(wú)力,需排查腰椎間盤突出等疾病。

2、腰方肌疼痛

腰方肌位于腰部深層,連接肋骨與骨盆,勞損時(shí)表現(xiàn)為單側(cè)腰部深部刺痛,轉(zhuǎn)身、側(cè)彎時(shí)疼痛明顯。常見于單側(cè)負(fù)重勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)損傷,急性期可能出現(xiàn)肌肉痙攣。按摩和核心肌群訓(xùn)練有助于恢復(fù),但需排除腎結(jié)石、婦科疾病等內(nèi)臟牽涉痛。

3、腰背筋膜疼痛

覆蓋腰背部肌肉的筋膜發(fā)生炎癥時(shí),疼痛范圍較彌散,按壓時(shí)可觸及條索狀硬結(jié)。晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕,寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)。此類疼痛多與反復(fù)微小損傷有關(guān),超聲波治療和筋膜放松可改善癥狀,需注意與強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀鑒別。

4、骶髂關(guān)節(jié)牽涉痛

部分腰肌勞損患者會(huì)感到骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域酸脹,系肌肉緊張牽拉所致。疼痛特點(diǎn)為久站或上下樓梯時(shí)加重,但骶髂關(guān)節(jié)擠壓試驗(yàn)陰性。此類情況需加強(qiáng)臀肌力量訓(xùn)練,若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月需排查骶髂關(guān)節(jié)炎等器質(zhì)性疾病。

5、大腿后側(cè)牽涉痛

嚴(yán)重腰肌勞損可能引起大腿后側(cè)肌肉群反射性疼痛,但無(wú)神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。疼痛呈間歇性,與腰部活動(dòng)相關(guān),直腿抬高試驗(yàn)陰性。需與坐骨神經(jīng)痛區(qū)分,可通過腰肌拉伸和髖關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練緩解,必要時(shí)需行肌電圖檢查排除神經(jīng)病變。

腰肌勞損患者應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,睡眠選擇中等硬度床墊。急性期疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解,慢性期建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。若休息2周無(wú)緩解或出現(xiàn)下肢放射性疼痛、大小便功能障礙等癥狀,需及時(shí)就診排除腰椎間盤突出、椎管狹窄等疾病。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃奶力弱是腦癱嗎

吃奶力弱不一定是腦癱,可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟、新生兒感染、先天性肌無(wú)力、腦癱等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,明確具體原因。

喂養(yǎng)方式不當(dāng)可能導(dǎo)致嬰兒吸吮效率低,如奶嘴孔大小不合適、哺乳姿勢(shì)不正確。早產(chǎn)兒因口腔肌肉發(fā)育不完善,常表現(xiàn)為吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)性差。新生兒感染如敗血癥會(huì)引起全身肌張力下降,表現(xiàn)為吃奶時(shí)乏力。先天性肌無(wú)力綜合征屬于神經(jīng)肌肉接頭疾病,典型癥狀包括進(jìn)食困難、哭聲微弱。腦癱患兒除喂養(yǎng)困難外,通常伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、異常姿勢(shì)或肌張力異常。

腦癱引起的吃奶力弱往往伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如原始反射持續(xù)存在、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少等。單純吃奶力弱而無(wú)其他異常表現(xiàn)時(shí),腦癱概率較低。但若同時(shí)存在圍產(chǎn)期缺氧窒息、顱內(nèi)出血等高危因素,需提高警惕。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒吃奶力弱時(shí),應(yīng)記錄每日進(jìn)食量、體重增長(zhǎng)曲線及伴隨癥狀。避免強(qiáng)行喂養(yǎng)導(dǎo)致嗆咳,可嘗試少量多次喂食。醫(yī)生可能通過新生兒神經(jīng)行為評(píng)估、頭顱影像學(xué)檢查、肌電圖等輔助診斷。早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,必要時(shí)需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持或康復(fù)訓(xùn)練。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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