醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食道炎可能由胃酸反流、藥物刺激、感染因素、免疫異常等原因引起，可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

  1、胃酸反流

  胃酸反流是食道炎最常見原因，胃酸長(zhǎng)期刺激食道黏膜導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸。治療需使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸護(hù)胃藥物。

  2、藥物刺激

  長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷食道黏膜，引起化學(xué)性炎癥。建議更換給藥方式或聯(lián)用硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。

  3、感染因素

  白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體感染可導(dǎo)致感染性食道炎，常見于免疫力低下人群，伴吞咽疼痛。需根據(jù)病原體選擇氟康唑膠囊、阿昔洛韋片等抗感染藥物。

  4、免疫異常

  嗜酸性粒細(xì)胞性食道炎與過敏或自身免疫相關(guān)，表現(xiàn)為食物嵌頓、嘔吐。治療需規(guī)避過敏原，使用潑尼松片、孟魯司特鈉咀嚼片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

  建議避免辛辣刺激飲食，進(jìn)食后保持直立位，夜間睡眠抬高床頭，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。