醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蛇纏腰一圈不會直接導(dǎo)致死亡，但帶狀皰疹病情嚴重時可能引發(fā)并發(fā)癥。帶狀皰疹的主要風(fēng)險包括神經(jīng)痛后遺癥、繼發(fā)感染、眼部并發(fā)癥及免疫抑制患者的重癥化。

  1. 神經(jīng)痛：

  帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)可能導(dǎo)致長期頑固性疼痛，嚴重者需神經(jīng)阻滯治療，常用藥物包括加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊和阿米替林片。

  2. 皮膚感染：

  水皰破潰后易繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為紅腫化膿，需外用莫匹羅星軟膏配合口服頭孢呋辛酯片等抗生素治療。

  3. 眼部損害：

  三叉神經(jīng)眼支受累時可致角膜炎或虹膜睫狀體炎，需使用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液干預(yù)。

  4. 內(nèi)臟播散：

  免疫功能低下者可能出現(xiàn)肺炎或腦炎等全身感染，需靜脈注射阿昔洛韋并監(jiān)測臟器功能。

  發(fā)病72小時內(nèi)盡早使用伐昔洛韋等抗病毒藥物可降低并發(fā)癥風(fēng)險，老年患者及慢性病患者建議接種重組帶狀皰疹疫苗進行預(yù)防。