來源：博禾知道
2022-06-05 20:10 10人閱讀
缺少生長激素可能由遺傳因素、垂體疾病、顱腦損傷、腫瘤壓迫、感染炎癥等原因引起，可通過生長激素替代治療、病因治療、營養(yǎng)支持、運動干預(yù)、定期監(jiān)測等方式改善。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。
部分患者因基因突變導(dǎo)致生長激素合成或分泌障礙，如生長激素缺乏癥1A型。此類患者多表現(xiàn)為身高明顯低于同齡人、骨齡延遲。需通過基因檢測確診，治療以重組人生長激素注射液皮下注射為主，配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
垂體發(fā)育不良或垂體瘤可能破壞生長激素分泌細胞。常見癥狀包括生長停滯、低血糖發(fā)作，可能伴隨促甲狀腺激素缺乏。需進行垂體MRI檢查，治療采用注射用重組人生長激素，同時針對垂體功能減退補充相應(yīng)激素。
外傷或手術(shù)損傷下丘腦-垂體軸會影響生長激素釋放?；颊呖赡艹霈F(xiàn)顱骨骨折史或顱內(nèi)出血后遺癥。治療需聯(lián)合神經(jīng)外科評估，使用注射用醋酸亮丙瑞林控制性早熟，并輔以生長激素替代治療。
顱咽管瘤等顱內(nèi)腫瘤壓迫垂體可導(dǎo)致激素分泌異常。典型表現(xiàn)為頭痛伴生長發(fā)育遲緩，影像學(xué)可見占位性病變。需手術(shù)切除腫瘤后，根據(jù)殘留垂體功能使用重組人生長激素粉針進行長期替代治療。
腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能引起垂體炎。急性期可見發(fā)熱、嘔吐等癥狀，慢性期出現(xiàn)生長遲滯。治療需先控制感染，如使用注射用頭孢曲松鈉，后期評估垂體功能后考慮生長激素治療。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋、魚類等食物。規(guī)律進行跳繩、籃球等縱向運動刺激骨骼生長，保持充足睡眠促進生長激素脈沖式分泌。每3-6個月監(jiān)測身高體重變化，定期復(fù)查骨齡和激素水平，避免自行使用增高類保健品。
矮小癥男性患者使用生長激素通常能幫助長高，治療方式主要有重組人生長激素注射、營養(yǎng)干預(yù)、運動管理、睡眠調(diào)整、定期監(jiān)測生長指標(biāo)。矮小癥可能與生長激素缺乏、遺傳因素、慢性疾病、營養(yǎng)不良、骨骼發(fā)育異常等原因有關(guān)。
重組人生長激素是治療生長激素缺乏性矮小癥的主要藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用。該藥物通過刺激骨骺軟骨細胞增殖促進骨骼縱向生長，治療前需完善垂體功能評估及骨齡檢測。常見劑型包括注射用重組人生長激素凍干粉針劑、重組人生長激素注射液等，使用期間需定期監(jiān)測血糖和甲狀腺功能。
保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于生長激素發(fā)揮作用，每日需攝入足量乳制品、魚類、瘦肉等。鈣質(zhì)和維生素D補充對骨骼發(fā)育至關(guān)重要，可適當(dāng)增加牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入。鋅元素與生長發(fā)育密切相關(guān)，貝殼類海鮮、堅果等食物可提供豐富鋅元素。
縱向彈跳類運動如籃球、跳繩等可刺激生長板軟骨細胞增殖，建議每周進行3-5次中等強度運動。游泳等全身性運動可改善心肺功能并促進生長激素分泌，每次運動時間建議控制在30-60分鐘。運動前后需做好熱身和放松，避免運動損傷影響骨骼發(fā)育。
深度睡眠期間生長激素分泌量占全日分泌量的70%以上，建議每晚保證8-10小時高質(zhì)量睡眠。睡前1小時避免使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜有助于褪黑素分泌。建立固定作息時間表，睡眠環(huán)境溫度維持在18-22攝氏度為宜。
治療期間每3-6個月需測量身高體重并記錄生長曲線，評估治療效果。骨齡檢測每年應(yīng)進行1-2次，監(jiān)測骨骼成熟度變化。定期復(fù)查胰島素樣生長因子-1水平可反映生長激素治療效果，必要時調(diào)整治療方案。
矮小癥男性患者治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加乳制品、魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高糖高脂飲食影響生長激素效果。規(guī)律進行跳繩、游泳等縱向運動，運動前后做好防護措施。保證充足睡眠時間，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診，不可自行調(diào)整藥物劑量。保持積極樂觀心態(tài)，避免因身高問題產(chǎn)生心理壓力，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢師幫助。治療過程中如出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、水腫等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
兒童生長激素檢查通常需要通過血液檢測結(jié)合生長激素刺激試驗完成，主要方法有胰島素低血糖試驗、精氨酸刺激試驗、左旋多巴刺激試驗等。生長激素缺乏可能由垂體發(fā)育異常、遺傳因素、顱腦損傷等原因引起，建議家長及時帶孩子到兒科內(nèi)分泌科就診評估。
通過靜脈采血測量基礎(chǔ)生長激素水平，需在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進行。單次基礎(chǔ)值檢測可能存在誤差，通常需要重復(fù)檢測或結(jié)合其他檢查綜合判斷。生長激素呈脈沖式分泌，隨機檢測可能無法反映真實水平，需配合刺激試驗提高準(zhǔn)確性。
通過注射胰島素誘導(dǎo)低血糖狀態(tài)，刺激垂體分泌生長激素。該試驗需在嚴(yán)密監(jiān)護下進行，可能引起出汗、心悸等低血糖反應(yīng)。試驗過程中需多次采血監(jiān)測血糖和生長激素水平變化，是診斷生長激素缺乏癥的金標(biāo)準(zhǔn)之一。
靜脈滴注精氨酸溶液刺激生長激素分泌，相對安全性較高。試驗前需禁食8小時，試驗期間可能出現(xiàn)惡心、面部潮紅等反應(yīng)。該方法適用于不能耐受低血糖刺激的兒童，常與其他刺激試驗聯(lián)合使用。
口服左旋多巴制劑后監(jiān)測生長激素分泌峰值，操作簡便但可能存在嘔吐、頭暈等副作用。該試驗對部分兒童激發(fā)效果較好，通常作為輔助診斷手段。試驗前后需監(jiān)測血壓和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
頭顱核磁共振可評估垂體形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常，如垂體發(fā)育不良、顱咽管瘤等器質(zhì)性病變。骨齡X線片能判斷骨骼成熟度，生長激素缺乏兒童常伴有骨齡延遲。影像學(xué)結(jié)果需與激素檢測結(jié)合分析。
家長發(fā)現(xiàn)兒童身高增長緩慢或年增長率低于4厘米時，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。日常需保證均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進行跳繩、籃球等縱向運動，維持規(guī)律作息。確診生長激素缺乏的兒童需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查激素水平和骨齡進展，不可自行調(diào)整用藥方案。治療期間需監(jiān)測血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)，注意觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、水腫等不良反應(yīng)。
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