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地貧血紅蛋白70有什么危險(xiǎn)?

來源:博禾知道

2022-06-23 17:03 48人閱讀

問題描述:地貧血紅蛋白70有什么危險(xiǎn)?

醫(yī)生回答(1)

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缺鐵性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白下降具體什么時(shí)候能夠恢復(fù)正常,和患者是否接受了及時(shí)有效的治療有關(guān),在積極補(bǔ)充鐵劑的情況下,一般在1~3個(gè)月左右的時(shí)間能夠看到比較明顯的緩解效果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖化血紅蛋白是檢查什么的?
糖化血紅蛋白并非是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),它只是一個(gè)參考,近期一兩個(gè)月內(nèi)的血糖的基本水平,和常規(guī)的檢測,空腹血糖和餐后血糖一樣,以靜脈抽血的方式來檢測。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
葡萄糖6.7.糖化血紅蛋白6.是糖尿病嗎?
正常的空腹血糖水平是3.9-6.1mmol/L,而患者的空腹血糖是明顯的偏高,目前還是不能確診糖尿病的,是需要行檢查以進(jìn)一步明確。建議行葡萄糖耐量試驗(yàn)檢查以了解二小時(shí)的血糖,如果高于11.1是可以診斷糖尿病的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓吃藥控制低壓90多,高壓120左右,甘油三脂2.08,血紅蛋白測定156,怎樣治療
高血壓患者一般血管動(dòng)脈硬化,尤其是長期高血壓患者,容易引起高脂血癥。甘油三酯2.08屬于偏高,血紅蛋白及血小板稍高沒有什么影響的,建議控制飲食,少吃鹽及油膩食物,適度運(yùn)動(dòng),控制好血壓的基礎(chǔ)上,建議吃點(diǎn)降低血脂藥物,如阿昔莫司等。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
紅細(xì)胞和血紅蛋白的關(guān)系
紅細(xì)胞與血紅蛋白之間是相互聯(lián)系的,其中紅細(xì)胞主要的生理功能是通過人體內(nèi)血紅蛋白來完成的,由此可見,紅細(xì)胞是人體血紅蛋白的載體,而血紅蛋白是從屬于紅細(xì)胞的一種功能單位。臨床上,紅細(xì)胞屬于人體血液中的一種細(xì)胞組織,而血紅蛋白則是存在于紅細(xì)胞內(nèi)的一種色素蛋白質(zhì)。當(dāng)人體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量減少時(shí),血紅蛋白的濃度就會(huì)出現(xiàn)降低的趨勢,攜帶氧氣的能力就會(huì)減弱,進(jìn)而就會(huì)使這類人群出現(xiàn)貧血的相關(guān)癥狀。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
糖化血紅蛋白6.74 空腹血糖7.29是糖尿病嗎
你目前的 糖尿病診斷應(yīng)該沒問題的,高血脂的診斷也存在建議您在綜合治療,少吃甜食和高熱量的東西,多多運(yùn)動(dòng)。減輕體重。另外可以服用二甲雙胍
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖化血紅蛋白對照表
糖化血紅蛋白是一種反映糖尿病患者過去2-3個(gè)月平均血糖水平的指標(biāo),其正常范圍隨年齡、性別、種族等因素變化,血糖良好控制時(shí)糖化血紅蛋白水平低于6.5%,控制尚可為6.5%-7.5%,控制較差在7.5%-8.5%,控制很差則超過8.5%。該指標(biāo)雖重要,但不能替代血糖測試,糖尿病患者應(yīng)結(jié)合醫(yī)生建議、血糖測試及其他因素,設(shè)定個(gè)人化的血糖控制目標(biāo)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
血液糖化血紅蛋白是檢查什么
糖化血紅蛋白(HbA1c)已經(jīng)被納入到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,它反應(yīng)的是血糖在過去6~8周的平均水平。在《中國2型糖尿病防治指南2020》中,HbA1c正式納入糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中, 以HbA1c≥6.5%作為切點(diǎn),輔助糖尿病的診斷。新增建議具體為:“在有嚴(yán)格質(zhì)量控制的實(shí)驗(yàn)室,采用標(biāo)準(zhǔn)化方法測定的HbA1c可以作為糖尿病的補(bǔ)充診斷標(biāo)準(zhǔn)——B級(jí)證據(jù)”。糖化血紅蛋白因?yàn)椴皇苊刻煅獫{葡萄糖濃度大小波動(dòng)而變化,也不受運(yùn)動(dòng)或食物的影響,這可為評估血糖的控制情況提供可靠的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血紅蛋白80貧血怎么引起的

血紅蛋白80g/L屬于中度貧血,可能由缺鐵性貧血、慢性病貧血、溶血性貧血、骨髓造血功能障礙、遺傳性貧血等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對性治療。

1、缺鐵性貧血

長期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。常見于挑食者、胃腸疾病患者及月經(jīng)量過多的女性。典型表現(xiàn)為乏力、指甲脆裂和異食癖??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、慢性病貧血

慢性感染、腫瘤或自身免疫疾病會(huì)干擾鐵代謝,抑制骨髓造血功能?;颊叨喟橛性l(fā)病癥狀如低熱、關(guān)節(jié)痛等。治療需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用重組人促紅素注射液改善貧血。需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)。

3、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速超過骨髓代償能力時(shí)發(fā)生,可能因自身免疫、感染或遺傳性紅細(xì)胞缺陷導(dǎo)致。特征性表現(xiàn)為黃疸、濃茶色尿。需根據(jù)病因選擇醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,或進(jìn)行脾切除術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)溶血危象。

4、骨髓造血障礙

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。常伴隨出血傾向和反復(fù)感染。需骨髓穿刺確診,可能需使用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合司坦唑醇片治療,重癥需造血干細(xì)胞移植。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)。

5、遺傳性貧血

地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性疾病可引起血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常。多有家族史,嬰幼兒期即出現(xiàn)發(fā)育遲緩。需定期輸血并使用地拉羅司分散片祛鐵治療,基因檢測可明確診斷。孕期需做好遺傳咨詢。

貧血患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入,如瘦肉、深綠色蔬菜。避免濃茶影響鐵吸收,餐后1小時(shí)再服用鐵劑。輕度活動(dòng)以不誘發(fā)心悸為度,血紅蛋白低于60g/L需絕對臥床。每周監(jiān)測血常規(guī),觀察有無黑便等出血表現(xiàn)。妊娠期貧血需特別關(guān)注胎兒發(fā)育情況。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
糖化血紅蛋白空腹查嗎
機(jī)體的血紅蛋白半衰期約120天左右,因此通過測定糖化血紅蛋白,可以反映機(jī)體8-12周前體內(nèi)血糖的平均水平,并不是代表某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖水平,因此測定糖化血紅蛋白是不需要空腹?fàn)顟B(tài)的。首先來了解什么是糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白通俗講就是被糖化后的血紅蛋白,它是血紅蛋白A組分的某些特殊分子部位和機(jī)體的葡萄糖,經(jīng)過緩慢而且不可逆的非酶促反應(yīng)結(jié)合而形成的。糖化血紅蛋白的測定是不需要空腹的。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
糖化血紅蛋白正常是糖尿病嗎?
糖尿病是以血糖值過高為特征的代謝性疾病,高血糖值由胰島素分泌不足或生物功能損傷或兼有,糖尿病患者有長期高血糖值。糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中血紅蛋白與人體血液中血糖的結(jié)合。糖化血紅蛋白測試通常用于反映過去8~12周內(nèi)人體的血糖控制。正常的糖化血紅蛋白不一定是糖尿病。糖尿病的危害1、患糖尿病后,人體血糖值急劇上升
使用血紅蛋白電泳要注意什么?
血紅蛋白電泳檢查是檢查血液中是否含有異常血紅蛋白的檢查方法,是診斷血紅蛋白病的重要手段,血紅蛋白電泳分析適用于地中海貧血和血紅蛋白病的診斷,在地中海貧血的篩查中發(fā)揮著非常重要的作用,是肝病科的重要診斷手段。血紅蛋白電泳的作用和功效1、產(chǎn)品主要適用于診斷患者是否屬于地中海貧血和血紅蛋白病。2、血紅蛋白電
血紅蛋白高是什么原因?血紅蛋白高是為什么
高血紅蛋白的原因有很多,主要包括生理因素、人體脫水、部分腫瘤、缺氧等疾病。
糖化血紅蛋白高說明了什么
糖化血紅蛋白主要是評價(jià)糖尿病患者血糖控制水平的指標(biāo),根據(jù)其數(shù)值,看看患者是否控制了近3個(gè)月的血糖。糖化血紅蛋白低于6%是正常的。糖化血紅蛋白超過6%可能患糖尿病。糖尿病患者的空腹血糖值正常上升,但糖化血紅蛋白值上升,患者平時(shí)的血糖值控制不好。糖化血紅蛋白高的原因1、糖化血紅蛋白的檢查不受采血時(shí)間、空腹、胰島
糖化血紅蛋白6.6mmol/L是糖尿病嗎?
糖化血紅蛋白主要反映前2-3個(gè)月的血糖控制平均水平,不受偶爾血糖上升或下降的影響,只能監(jiān)測病情,不能作為診斷糖尿病的依據(jù)。目前糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖超過7.0mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖超過11.1mmol/L,并且有糖代謝異常的表現(xiàn),具備糖尿病三多一少的癥狀 ,比如喝的多、吃的多、尿的多,但是體重減少。因此,糖化血紅蛋白6.6m
中毒性血紅蛋白尿的保健
中毒性血紅蛋白尿是指接觸毒物引起中毒時(shí),尿中有大量游離血紅蛋白,使患者的尿呈紅色或醬油色。一般為化學(xué)中毒,中毒物常為氧化物,臨床診斷可根據(jù)病史、癥狀表現(xiàn)及相關(guān)檢查確診。以下幾點(diǎn)是中毒性血紅蛋白尿的保健要點(diǎn)。保持心情愉快?;疾∑陂g,患者容易產(chǎn)生急躁、不安、緊張、悲觀等不良情緒,這些情緒的產(chǎn)生會(huì)降低患者
糖化血紅蛋白6.3是糖尿病嗎?
檢查后得到糖化血紅蛋白6.3時(shí),不必?fù)?dān)心這不嚴(yán)重。這不是糖尿病,而是糖尿病的前期。日常不注意,沒有好好護(hù)理,就會(huì)逐漸成為糖尿病。糖化血紅蛋白的正常值最好是4~6,反映了近2個(gè)月血糖的控制狀況。糖尿病的檢查不是根據(jù)糖化血紅蛋白來確定的,而是根據(jù)空腹檢查血糖的結(jié)果來決定的?;颊咛腔t蛋白值為6.3時(shí),可制作空腹血
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病后的癥狀
陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿(PNH)是紅細(xì)胞膜缺陷性溶血性疾病,其出現(xiàn)是因?yàn)樾栽煅杉?xì)胞基因突變。同時(shí),陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是良性克隆性疾病。通常它的臨床表現(xiàn)與睡眠、間歇性發(fā)作的慢性血管內(nèi)溶血和血紅蛋白尿有關(guān),并且與完全性血細(xì)胞的減少也有一定的聯(lián)系。一、患陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿后有什么癥狀1、患者貧血,同時(shí)感到
糖化血紅蛋白的作用
糖化血紅蛋白是血紅細(xì)胞中的血紅蛋白,與血葡萄糖反應(yīng),發(fā)生糖化。糖化血紅蛋白生成后,很難再分離成原來的血紅蛋白,直到這個(gè)紅細(xì)胞結(jié)束壽命,排出體外,血糖水平正常時(shí)的糖化血紅蛋白的值一般為4~6%,患者的血糖值一直很高,或者有時(shí)上升,糖化血紅蛋白就會(huì)上升。糖化血紅蛋白的作用1、糖尿病患者可以更全面地了解血糖控制
糖化血紅蛋白6.2是糖尿病嗎?
臨床上糖化血紅蛋白檢查不標(biāo)準(zhǔn)化,檢測出的糖化血紅蛋白不能作為診斷糖尿病的依據(jù),需要結(jié)合隨機(jī)血糖、空腹血糖、飯后2小時(shí)血糖值進(jìn)行綜合判斷。因此,如果患者想確診糖尿病,需要靜脈采血檢查,這個(gè)檢查需要空腹進(jìn)行。檢查前盡量保持情緒穩(wěn)定,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要吃大量甜食,以免影響檢查結(jié)果。糖化血紅蛋白6.2是什么意思1
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丹參性微寒,主要含丹參酮、丹酚酸等成分,具有活血化瘀、通經(jīng)止痛的功效,常用于心腦血管疾病調(diào)理。靈芝性平,含多糖、三萜類化合物,可補(bǔ)氣安神、增強(qiáng)免疫。兩者合用能改善微循環(huán)障礙,對冠心病患者的心肌缺血有緩解作用,靈芝還能減輕丹參可能引起的胃腸刺激。建議煎煮時(shí)丹參先煎30分鐘,后下靈芝共同煎煮15分鐘,避免高溫破壞靈芝活性成分。

脾胃虛寒者長期合用可能出現(xiàn)腹瀉,需配伍生姜或大棗調(diào)和藥性。自身免疫性疾病活動(dòng)期患者慎用,靈芝可能過度激活免疫反應(yīng)。手術(shù)前兩周應(yīng)停用丹參,其抗血小板作用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。服用華法林等抗凝藥物者需監(jiān)測凝血功能,丹參可能增強(qiáng)藥物效果。

使用前建議經(jīng)中醫(yī)師辨證,根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍比例。日常保健可將3-5克丹參與2-3克靈芝共同泡水代茶飲,連續(xù)服用不超過一個(gè)月。出現(xiàn)皮疹、頭暈等不適立即停用,特殊人群如孕婦、過敏體質(zhì)者禁用。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,避免藥材霉變影響藥效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童抽動(dòng)癥的表現(xiàn)和應(yīng)注意的問題

兒童抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),常見表現(xiàn)有頻繁眨眼、聳肩、清嗓等,家長需注意避免過度關(guān)注抽動(dòng)行為、減少心理壓力刺激、保證規(guī)律作息。抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素、圍產(chǎn)期損傷、鏈球菌感染等因素有關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)

運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)通常從面部開始,表現(xiàn)為眨眼、皺眉、咧嘴等簡單抽動(dòng),隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)甩手、踢腿等復(fù)雜動(dòng)作。抽動(dòng)具有不可控性,在緊張或疲勞時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。家長應(yīng)避免反復(fù)提醒或制止抽動(dòng)行為,可引導(dǎo)孩子通過繪畫、音樂等轉(zhuǎn)移注意力。若合并強(qiáng)迫行為或?qū)W習(xí)困難,需及時(shí)就醫(yī)評估。

2、發(fā)聲性抽動(dòng)

發(fā)聲抽動(dòng)包括清嗓、吸鼻、犬吠樣叫聲等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)穢語癥。這些癥狀易被誤認(rèn)為呼吸道疾病或不良習(xí)慣。家長需記錄抽動(dòng)頻率和誘發(fā)因素,避免因誤解而責(zé)備孩子。環(huán)境壓力可能加重癥狀,建議保持家庭氛圍輕松,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫必利片、鹽酸可樂定貼片等藥物。

3、癥狀波動(dòng)性

抽動(dòng)癥狀常呈波浪式變化,可能自行緩解數(shù)周后復(fù)發(fā)。感染、情緒激動(dòng)、看電子屏幕過久可能誘發(fā)加重。家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證每天9-11小時(shí)睡眠,限制高糖飲食。癥狀突然惡化時(shí)需排查鏈球菌感染,可配合醫(yī)生進(jìn)行抗鏈球菌治療。

4、共患病風(fēng)險(xiǎn)

約半數(shù)患兒合并注意缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫障礙或?qū)W習(xí)困難。家長需關(guān)注孩子的情緒變化和學(xué)習(xí)效率,定期與學(xué)校溝通調(diào)整教學(xué)方式。行為治療對改善共患病效果較好,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿立哌唑口腔崩解片等藥物,避免自行調(diào)整劑量。

5、長期管理

多數(shù)患兒青春期后癥狀減輕,但需預(yù)防復(fù)發(fā)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,避免過度醫(yī)療干預(yù)。飲食上增加富含鎂的食物如南瓜子、菠菜,減少含咖啡因飲料。鼓勵(lì)參與游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),避免競技性體育活動(dòng)。若抽動(dòng)導(dǎo)致社交障礙,可尋求專業(yè)心理支持。

家長應(yīng)建立癥狀日記記錄抽動(dòng)頻率和誘因,避免過度關(guān)注造成心理暗示。保持均衡飲食結(jié)構(gòu),適量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。確保每日有足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度疲勞。與學(xué)校老師保持溝通,避免因抽動(dòng)行為受到歧視或懲罰。癥狀持續(xù)加重或影響日常生活時(shí),需及時(shí)到兒童神經(jīng)內(nèi)科就診評估,切勿輕信偏方或保健品宣傳。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
黑眼圈很重是怎么回事

黑眼圈很重可能由睡眠不足、用眼過度、遺傳因素、過敏反應(yīng)、貧血等原因引起,可通過調(diào)整作息、局部護(hù)理、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、睡眠不足

長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不暢,血管擴(kuò)張淤積形成青黑色陰影。表現(xiàn)為晨起時(shí)眼瞼浮腫伴色素沉著。建議固定作息時(shí)間,睡前避免使用電子產(chǎn)品,必要時(shí)用冷毛巾敷眼緩解腫脹。

2、用眼過度

長時(shí)間盯著電子屏幕或書本會(huì)使眼周肌肉持續(xù)緊張,微血管通透性增加引發(fā)血液淤滯。常見于長期伏案工作者,伴隨眼睛干澀、視物模糊。每用眼1小時(shí)應(yīng)閉目休息或遠(yuǎn)眺,可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、遺傳因素

先天性眼周皮膚薄弱或色素代謝異常者更易出現(xiàn)持久性黑眼圈,表現(xiàn)為幼年起即存在的對稱性棕褐色沉著。日常需加強(qiáng)防曬,使用含維生素C的護(hù)膚品抑制酪氨酸酶活性。

4、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎或結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致眼周靜脈回流受阻,形成紫紅色陰影。患者常伴打噴嚏、眼癢等癥狀。需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。

5、貧血

血紅蛋白不足會(huì)使皮膚黏膜蒼白,眼周薄皮膚下血管顯露更明顯??赡馨殡S乏力、頭暈癥狀。需檢查血常規(guī)明確貧血類型,缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

日??啥嗍秤酶缓S生素K的西藍(lán)花、菠菜等蔬菜幫助改善血管功能,避免用力揉搓眼睛。若黑眼圈持續(xù)加重或伴隨視力變化、面部水腫等癥狀,需排查腎臟疾病或內(nèi)分泌異常,及時(shí)到皮膚科或眼科就診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
菊花決明子茶護(hù)肝嗎

菊花決明子茶對肝臟有一定的保護(hù)作用,但具體效果因人而異。菊花決明子茶主要由菊花、決明子等成分組成,具有清熱解毒、明目降壓等功效,可能有助于改善肝臟功能。

菊花含有黃酮類化合物和揮發(fā)油,具有抗炎、抗氧化作用,可能減輕肝臟氧化應(yīng)激損傷。決明子富含蒽醌類物質(zhì),能夠促進(jìn)膽汁分泌,幫助肝臟排毒。兩者結(jié)合可能對酒精性肝損傷、脂肪肝等輕度肝損傷有一定輔助改善效果。部分研究表明菊花決明子茶可能降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平,但證據(jù)尚不充分。

菊花決明子茶不能替代正規(guī)肝病治療。對于病毒性肝炎、肝硬化等嚴(yán)重肝病,僅靠飲用此茶無法達(dá)到治療效果。過量飲用可能導(dǎo)致腹瀉等不良反應(yīng),脾胃虛寒者慎用。孕婦、哺乳期婦女及正在服用抗凝藥物者應(yīng)避免飲用。

日常護(hù)肝需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上減少高脂高糖食物攝入,控制酒精攝取。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),維持合理體重。定期體檢監(jiān)測肝功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。肝病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,不可依賴單一食療方法。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大腳趾疼如何鑒別痛風(fēng)?

大腳趾疼可能是痛風(fēng)引起的,也可能是其他疾病導(dǎo)致,鑒別痛風(fēng)需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果等綜合判斷。痛風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)大腳趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸水平升高,關(guān)節(jié)超聲或雙能CT可見尿酸鹽結(jié)晶沉積。

1、癥狀特點(diǎn)

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)大腳趾關(guān)節(jié)疼痛常呈現(xiàn)撕裂樣、刀割樣劇痛,多在夜間或清晨突然發(fā)作,關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高,觸碰時(shí)疼痛加劇。癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,持續(xù)3-10天可自行緩解。非痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疼痛多為鈍痛,起病較緩慢,持續(xù)時(shí)間較長。

2、誘發(fā)因素

高嘌呤飲食、飲酒、外傷、受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。若大腳趾疼前有這些誘因存在,痛風(fēng)可能性較大。其他類型關(guān)節(jié)炎如感染性關(guān)節(jié)炎可能有外傷或皮膚破損史,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可能有前驅(qū)感染史。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血尿酸檢測是鑒別痛風(fēng)的重要依據(jù),男性血尿酸超過420微摩爾每升,女性超過360微摩爾每升稱為高尿酸血癥。但約30%痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸可在正常范圍,需重復(fù)檢測或發(fā)作間期檢測。關(guān)節(jié)液穿刺找到尿酸鹽結(jié)晶是診斷金標(biāo)準(zhǔn),白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)通常明顯升高。

4、影像學(xué)檢查

關(guān)節(jié)超聲可見雙軌征、痛風(fēng)石等特征性表現(xiàn),雙能CT能特異性顯示尿酸鹽結(jié)晶沉積,X線早期多無異常,晚期可見穿鑿樣骨質(zhì)破壞。其他關(guān)節(jié)炎如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕,骨關(guān)節(jié)炎可見骨贅形成。

5、伴隨癥狀

痛風(fēng)可能伴有耳廓、肘部等部位痛風(fēng)石形成,反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。其他疾病如銀屑病關(guān)節(jié)炎可能伴有銀屑病皮疹,強(qiáng)直性脊柱炎可能伴有腰背痛、晨僵,感染性關(guān)節(jié)炎可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。

出現(xiàn)大腳趾疼建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查明確診斷。日常生活中需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等攝入,禁止飲酒,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼,控制體重在正常范圍。急性期需臥床休息,抬高患肢,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,緩解期可遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
舌苔厚白是什么原因引起的怎么解決
舌苔厚白可通過調(diào)整飲食、改善口腔衛(wèi)生、調(diào)節(jié)情緒、藥物治療等方式緩解。舌苔厚白通常由消化不良、口腔衛(wèi)生不良、情緒壓力、脾胃虛弱、濕氣重等原因引起。 1、消化不良:長期飲食不規(guī)律或暴飲暴食可能導(dǎo)致脾胃功能失調(diào),舌苔厚白。建議少食多餐,避免油膩、辛辣食物,多吃易消化的食物如粥、蒸菜等。適當(dāng)飲用山楂水或陳皮茶有助于促進(jìn)消化。 2、口腔衛(wèi)生不良:口腔清潔不徹底可能導(dǎo)致舌苔堆積。每天早晚刷牙時(shí)用牙刷輕刷舌苔,飯后漱口,使用含氯己定的漱口水有助于保持口腔清潔。定期進(jìn)行口腔檢查,避免牙周病等口腔問題。 3、情緒壓力:長期精神緊張或焦慮可能影響脾胃功能,導(dǎo)致舌苔厚白。保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步等,有助于緩解壓力。嘗試冥想或深呼吸練習(xí),幫助調(diào)節(jié)情緒。 4、脾胃虛弱:脾胃功能低下可能導(dǎo)致濕氣滯留,舌苔厚白。避免生冷食物,多吃溫性食物如姜、紅棗等。中醫(yī)調(diào)理可選用健脾化濕的中藥,如茯苓、白術(shù)等,具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、濕氣重:體內(nèi)濕氣過重可能導(dǎo)致舌苔厚白。減少高糖、高脂肪食物攝入,多吃利尿祛濕的食物如冬瓜、薏米等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑有助于排汗祛濕。中醫(yī)調(diào)理可選用祛濕藥物如蒼術(shù)、澤瀉等。 日常飲食中可多吃富含纖維的蔬菜水果如菠菜、蘋果,避免過度攝入寒涼食物如冷飲。適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、慢跑有助于促進(jìn)新陳代謝,改善脾胃功能。保持規(guī)律作息,避免熬夜,有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境。若舌苔厚白持續(xù)時(shí)間較長或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,排除潛在疾病。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
燙傷用豬油有用嗎?

燙傷后涂抹豬油不僅無效,還可能加重?fù)p傷。燙傷的正確處理方式主要有冷水沖洗、清潔保護(hù)創(chuàng)面、避免感染、使用燙傷藥膏、及時(shí)就醫(yī)。

1、冷水沖洗

燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,降低皮膚溫度,減輕熱力對深層組織的持續(xù)損傷。豬油無法起到降溫作用,其油脂成分會(huì)阻礙散熱,導(dǎo)致熱量滯留。

2、清潔保護(hù)創(chuàng)面

沖洗后需用無菌紗布或干凈布料覆蓋創(chuàng)面,避免使用豬油等油脂類物質(zhì)。豬油可能含有細(xì)菌,會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),且油脂會(huì)黏附灰塵和異物,干擾后續(xù)醫(yī)療處理。

3、避免感染

二度以上燙傷需嚴(yán)格預(yù)防感染。豬油未經(jīng)過滅菌處理,可能攜帶肉毒桿菌等致病微生物,涂抹后易引發(fā)創(chuàng)面化膿、炎癥擴(kuò)散,甚至導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、使用燙傷藥膏

淺表燙傷可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏、復(fù)方紫草油等專業(yè)燙傷藥物。這些藥物具有抗感染和促進(jìn)愈合作用,而豬油缺乏藥理活性成分,無法替代藥物治療。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)水皰、皮膚發(fā)白或碳化等深度燙傷表現(xiàn)時(shí),須立即就醫(yī)。豬油會(huì)污染創(chuàng)面,影響醫(yī)生判斷燒傷程度,延誤清創(chuàng)和植皮等關(guān)鍵治療時(shí)機(jī)。

燙傷后應(yīng)保持創(chuàng)面干燥清潔,避免摩擦或撕脫皮損?;謴?fù)期可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。禁止使用牙膏、醬油、豬油等民間偏方,所有外用藥需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。若創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱等感染跡象,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
女生35.4度體溫正常嗎
女生35.4度的體溫屬于偏低范圍,需結(jié)合具體情況判斷是否正常。正常體溫通常為36.1-37.2度,低于36度可能提示體溫偏低。體溫偏低可能與測量誤差、環(huán)境溫度、基礎(chǔ)代謝率、甲狀腺功能減退、貧血等因素有關(guān)。若長期處于低體溫狀態(tài),建議就醫(yī)檢查以排除潛在疾病。日常可通過增加保暖、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等方式調(diào)節(jié)體溫。 1、測量誤差:體溫計(jì)使用不當(dāng)或測量時(shí)間不足可能導(dǎo)致結(jié)果偏低。建議使用電子體溫計(jì),測量時(shí)間至少5分鐘,確保結(jié)果準(zhǔn)確。若懷疑誤差,可多次測量取平均值。 2、環(huán)境溫度:寒冷環(huán)境會(huì)使體溫下降。冬季或空調(diào)房內(nèi)需注意保暖,穿著厚衣物,使用暖手寶或暖腳墊,避免長時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中。 3、基礎(chǔ)代謝率:基礎(chǔ)代謝率低可能導(dǎo)致體溫偏低。適度運(yùn)動(dòng)如慢跑、瑜伽可提高代謝率,飲食中增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚類,有助于提升體溫。 4、甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。若伴有乏力、體重增加等癥狀,建議就醫(yī)檢查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片。 5、貧血:貧血患者可能因血液循環(huán)不良導(dǎo)致體溫偏低。飲食中增加富含鐵的食物,如瘦肉、菠菜,必要時(shí)服用鐵劑如硫酸亞鐵片。 保持體溫正常需注意飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。飲食方面,多攝入富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如瘦肉、豆類、綠葉蔬菜,避免生冷食物。運(yùn)動(dòng)方面,選擇適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。日常注意保暖,穿著適宜的衣物,避免長時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中。若體溫持續(xù)偏低或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
小腦栓塞頭暈頭脹怎么回事

小腦栓塞頭暈頭脹可能由血管栓塞、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、凝血功能異常等原因引起,可通過溶栓治療、抗凝治療、控制血壓、手術(shù)取栓、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、血管栓塞

小腦栓塞通常由血栓堵塞小腦動(dòng)脈導(dǎo)致,血栓可能來源于心臟或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落?;颊叱1憩F(xiàn)為突發(fā)頭暈、頭脹,伴隨行走不穩(wěn)、惡心嘔吐等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓,或口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴(yán)重時(shí)需行血管內(nèi)取栓術(shù)。

2、高血壓

長期未控制的高血壓可導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變,增加小腦栓塞風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱^暈頭脹外,可能伴有視物模糊、后頸部緊繃感。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,配合低鹽飲食,血壓急劇升高時(shí)可舌下含服硝苯地平片。

3、動(dòng)脈粥樣硬化

小腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成會(huì)逐漸狹窄血管,斑塊破裂時(shí)易誘發(fā)栓塞。典型癥狀包括旋轉(zhuǎn)性眩暈、共濟(jì)失調(diào),可能伴隨言語含糊。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片降脂穩(wěn)斑,配合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板,必要時(shí)行血管支架植入術(shù)。

4、心臟疾病

房顫患者左心房血栓脫落可引發(fā)心源性小腦栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭暈伴意識(shí)模糊。需長期服用華法林鈉片抗凝,使用胺碘酮片控制房顫心律,嚴(yán)重栓塞需行開顱減壓術(shù)。

5、凝血功能異常

遺傳性或獲得性高凝狀態(tài)會(huì)增加小腦栓塞概率,患者可能反復(fù)出現(xiàn)頭暈發(fā)作,伴隨肢體無力。需根據(jù)凝血指標(biāo)調(diào)整低分子肝素鈣注射液用量,補(bǔ)充葉酸片改善同型半胱氨酸水平,定期監(jiān)測D-二聚體。

小腦栓塞急性期需絕對臥床,避免頭部劇烈活動(dòng)加重缺血?;謴?fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能,飲食以低脂高纖維為主,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo),戒煙限酒,寒冷季節(jié)注意頭部保暖。若頭暈持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)障礙,須立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兩個(gè)月嬰兒發(fā)燒是什么原因

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