醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒敗血癥的癥狀主要有發(fā)熱、精神萎靡、食欲減退、呼吸急促、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等。敗血癥是細(xì)菌等病原體侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)，患兒需及時(shí)就醫(yī)。

  1、發(fā)熱

  發(fā)熱是小兒敗血癥的常見癥狀，體溫可能超過38.5攝氏度，部分患兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱通常持續(xù)存在，使用退熱藥物后效果可能不明顯。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，避免患兒脫水。

  2、精神萎靡

  患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。這些癥狀表明感染已影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，家長(zhǎng)需立即帶患兒就醫(yī)，避免病情進(jìn)一步惡化。

  3、食欲減退

  敗血癥患兒常出現(xiàn)食欲減退、拒食、嘔吐等癥狀，可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒少量多次飲水，必要時(shí)可通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

  4、呼吸急促

  部分患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等表現(xiàn)，提示可能存在肺部感染或膿毒癥休克。家長(zhǎng)需觀察患兒呼吸頻率，如每分鐘呼吸超過40次應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  5、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

  皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑是敗血癥的嚴(yán)重表現(xiàn)，提示可能存在彌散性血管內(nèi)凝血。這些瘀點(diǎn)壓之不褪色，多出現(xiàn)在四肢和軀干。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即送醫(yī)，避免延誤治療。

  小兒敗血癥病情進(jìn)展迅速，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)帶患兒就診。治療期間需保持患兒休息，提供易消化食物，遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。恢復(fù)期注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。