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子宮及附件全切除后還會(huì)得乳腺癌嗎

來源:博禾知道

2025-07-18 07:59 23人閱讀

問題描述:子宮及附件全切除后還會(huì)得乳腺癌嗎

醫(yī)生回答(1)

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倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
母親乳腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移骨如何治療
最好去醫(yī)院仔細(xì)檢查救治。斷然不可自行服食。可以靜滴伊班磷酸鈉或唑來磷酸救治。最好進(jìn)行咨詢復(fù)診一般來說保骨針救治效用還是很大的。除此之外,患者在救治乳腺癌期間,除了要馬上救治外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是至關(guān)重要,患者一定要始終保持心情愉快,恰當(dāng)飲食,以免對(duì)乳腺癌的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
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炎性乳腺癌在所有的乳腺癌類型中比較少見,屬于特殊類型的乳腺癌。該疾病主要的癥狀為乳腺類似急性炎癥性的改變,可以出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛的癥狀,無乳腺包塊,早期可以誤診為急性乳腺炎,同時(shí)按照急性乳腺炎治療,但是治療無效。一般抗炎治療無效時(shí),需要考慮該疾病的可能性,該疾病多見于50歲左右的女性。對(duì)于該疾病發(fā)病速度快,預(yù)后比較差,可以出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療上主要采取手術(shù)治療,手術(shù)后需要采取放化療綜合性的治療。該疾病五年的生存率在25%到48%,早期有治愈的可能性,但是中晚期的生存期在三五年左右的。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
哪些乳腺癌術(shù)后不需要放療
術(shù)后不需要化療的乳腺癌有:一、分期比較早的病人,已經(jīng)做了根治性的切除手術(shù),而且腋窩淋巴結(jié)是陰性的,這種情況就不需要進(jìn)行化療。二、乳腺癌做了改良根治手術(shù),而且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,術(shù)后不需要做化療。乳腺癌的病人需要定期的進(jìn)行復(fù)查,這樣才能了解自身的情況,同時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身的抗病能力。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺癌術(shù)后手指愈麻木該怎么處理
術(shù)后上肢可用彈力繃帶包扎,并將上肢放于使臂保持外展和稍上抬的位置。術(shù)后5天即使可開始上肢功能鍛煉,將患側(cè)上肢盡可能上舉或從枕部繞向?qū)?cè)耳部;戴有張力的袖套,減輕體重等都有利于淋巴水腫消退。對(duì)于術(shù)后慢性淋巴水腫,透熱療法(微波、激光、紅外線燈)配合肩部主動(dòng)擴(kuò)展可見效,但對(duì)合并感染者不可使用此法。通過以上方法淋巴水腫仍不能消退,可行淋巴道重建術(shù),當(dāng)淋巴水腫嚴(yán)重并影響手臂功能是,可以考慮其他外科治療方法。還有可以使用中藥調(diào)理,病人如果在手術(shù)前即開始服用人參皂苷Rh2(護(hù)命素)能縮小腫瘤,防止手術(shù)后的各類并發(fā)癥,促進(jìn)病體的恢復(fù)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
北京哪里能治療乳腺癌 北京治療乳腺癌的醫(yī)院哪好
北京治療乳腺癌排名比較靠前的醫(yī)院有:1、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院(乳腺外科),推薦理由:全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)排行榜第1名,華北區(qū)重癥醫(yī)學(xué)排行榜第1名,擅長(zhǎng)乳腺癌醫(yī)生大于15人,有7個(gè)省市重點(diǎn)???,開放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院。2、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(普通外科醫(yī)學(xué)部),推薦理由:全國(guó)醫(yī)院綜合排行榜第3名,華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第2名,擅長(zhǎng)乳腺癌醫(yī)生大于15人,有7個(gè)省市重點(diǎn)專科,開放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院。3、北京大學(xué)人民醫(yī)院(乳腺外科),推薦理由:全國(guó)醫(yī)院綜合排行榜第30名,華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第11名,擅長(zhǎng)乳腺癌醫(yī)生大于15人,有7個(gè)省市重點(diǎn)???,開放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院;治療乳腺癌推薦去北京專業(yè)的腫瘤醫(yī)院?;蛘邟炱渌剖?,例如:乳腺外科,普外科,腫瘤外科,腫瘤內(nèi)科。有哪些行為也許會(huì)導(dǎo)致患上乳腺癌,乳腺癌是常見的惡性腫瘤,該病發(fā)病的原因不是很明確,一般發(fā)病原因有,1.遺傳因素,一分部的患者得這個(gè)病跟家族有疾病史也是有關(guān)系,2.乳房疾病,如果患者自身就有其它的乳房疾病,那么也會(huì)增加患乳腺癌的幾率,3.飲食上,一些高脂,肥膩,刺激的食品,4.精神因素,心情差異大,壓力大,郁悶,這些情況是都會(huì)有引發(fā)乳腺癌的,平時(shí)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。積極治療乳腺疾病。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乳腺癌活檢后最遲多久手術(shù)
最好一個(gè)月內(nèi)做手術(shù),不做會(huì)擴(kuò)散,當(dāng)癌細(xì)胞較大面積破壞骨組織,侵犯骨膜或形成病理性骨折時(shí)可產(chǎn)生劇烈疼痛。骨轉(zhuǎn)移的疼痛常表現(xiàn)為部位固定、疼痛劇烈、進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。長(zhǎng)骨轉(zhuǎn)移時(shí)可形成病理性骨折,脊椎轉(zhuǎn)移時(shí)癌腫可突入髓腔或形成病理性壓縮性骨折,最終都?jí)浩燃顾柙斐山匕c。所以為了控制乳腺癌骨轉(zhuǎn)移必須早做手術(shù)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌患者術(shù)后能否泡腳?
術(shù)后可以泡腳的。乳腺癌術(shù)后會(huì)有病發(fā)擴(kuò)散的可能會(huì),需要有及時(shí)互相配合有效的中藥穩(wěn)固救治,建議您用能有效抗衰老抗衰老的傳統(tǒng)中藥互相配合救治,見效快,療效確切,能快速緩解疼痛,很多患者使用后長(zhǎng)期生活。采取傳統(tǒng)中藥互相配合使用可以有效控制癌細(xì)胞擴(kuò)散蔓延,能增加機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),增加機(jī)體免疫力,以防殘留癌細(xì)胞蔓延擴(kuò)散。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
文胸穿時(shí)間太長(zhǎng)容易患乳腺癌嗎
文胸穿時(shí)間太長(zhǎng)容易患乳腺癌,并沒有科學(xué)的根據(jù)。但是應(yīng)該注意到目前對(duì)于乳腺癌,確切的病因是不明確的。如果長(zhǎng)時(shí)間的穿著一些過緊的文胸,或者是一些鋼質(zhì)的文胸,是有可能對(duì)于乳腺組織造成一定的影響。臨床上有的患者可能會(huì)出現(xiàn)乳房的隱痛不適。而對(duì)于一些正處于懷孕期的婦女或者是哺乳期的婦女,如果長(zhǎng)時(shí)間的穿一些過緊的文胸,有可能會(huì)引起乳腺炎的發(fā)生,從而對(duì)于患者造成一定程度的傷害,因此在臨床上應(yīng)加以關(guān)注。乳腺癌的發(fā)生主要是與體內(nèi)雌激素水平異常有關(guān)系。在飲食方面以及在用藥方面,應(yīng)該注意避免長(zhǎng)時(shí)間的服用一些含有雌激素過多的食物或者是藥物。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
乳腺癌早期能治好嗎?不會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移嗎

乳腺癌早期通過規(guī)范治療有較高的治愈率,復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。治療方式包括手術(shù)、放療、化療等,具體方案需根據(jù)患者情況制定。

1.乳腺癌早期治愈率高,主要得益于早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。早期乳腺癌通常指腫瘤較小、未侵犯周圍組織及淋巴結(jié)的階段。通過手術(shù)切除腫瘤,配合放療、化療等輔助治療,可以有效控制病情。手術(shù)方式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù),具體選擇取決于腫瘤大小和位置。

2.放療是乳腺癌治療的重要組成部分,主要用于殺滅手術(shù)后殘留的癌細(xì)胞,降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療通常需要連續(xù)進(jìn)行數(shù)周,具體療程由醫(yī)生根據(jù)患者情況決定?;焺t通過藥物殺滅全身潛在的癌細(xì)胞,適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者或已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。

3.內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的乳腺癌患者,通過抑制雌激素對(duì)腫瘤的刺激作用,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用的內(nèi)分泌藥物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制劑,需長(zhǎng)期服用以維持療效。靶向治療則針對(duì)特定基因突變的乳腺癌,如HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗等藥物,精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞。

4.乳腺癌早期治療后仍存在一定的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),但通過定期復(fù)查和健康管理可以有效降低。復(fù)查項(xiàng)目包括乳腺超聲、鉬靶、血液腫瘤標(biāo)志物等,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次。健康管理包括保持健康體重、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等,避免吸煙和過量飲酒,有助于提高身體免疫力,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

乳腺癌早期治療的成功關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,并堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪和健康管理,以最大限度地降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
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常見的臨床表現(xiàn)有:異物吸入時(shí)突然發(fā)生的劇烈咳嗽,甚至膚色青紫,在發(fā)生肺炎后,孩子可能會(huì)出現(xiàn)肺炎的常見臨床癥狀,例如咳嗽,呼吸急促,膚色青紫,發(fā)燒,肺部聽到濕啰音,胸片有明顯肺炎樣改變等,如果異物吸入過多,可能需要支氣管鏡等清理肺內(nèi)異物,如果吸入不多,一般以抗感
帕金森服用咪多吡如何呢?劑量多少為宜?
帕金森服用咪多吡如何呢?劑量多少為宜?帕金森是我們生活中比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。但大多數(shù)人都不是很了解疾病。帕金森是一種慢性疾病,難以治愈,需要用藥控制才行。在用藥方面,大家可以了解一下咪多吡。咪多吡具體怎么吃,說明書對(duì)于用法用量是有介紹的。咪多吡用法用量:單
米維什么樣的病人適合吃?
在我們生活中,有很多種藥物都是非常常見的,米維就是其中的一種,相信很多朋友應(yīng)該都清楚,無論是哪一種藥物,我們都需要合理使用,才能治療疾病的。接下來我們來看一下米維什么樣的病人適合吃?米維適應(yīng)癥:用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、
恩利用藥的禁忌是什么?說明書是什么內(nèi)容
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病發(fā)病率相對(duì)較高,對(duì)于患者來講往往會(huì)造成患者出現(xiàn)肌肉疼痛、活動(dòng)受限的情況,建議患者要及時(shí)的用藥進(jìn)行治療,遠(yuǎn)離疾病的困擾和折磨,注意具體的用藥細(xì)節(jié),那么恩利用藥的禁忌是什么?說明書是什么內(nèi)容?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病對(duì)于患者身體傷害較大,患者在醫(yī)院的時(shí)候
婦科炎癥容易復(fù)發(fā)嗎怎么治療

婦科炎癥確實(shí)容易復(fù)發(fā),治療可通過保持衛(wèi)生、藥物治療、調(diào)整飲食、增強(qiáng)免疫、定期復(fù)查等方式進(jìn)行。婦科炎癥復(fù)發(fā)通常與衛(wèi)生習(xí)慣差、免疫力低下、治療不徹底、頻繁性生活、激素水平變化等因素有關(guān)。

1、保持衛(wèi)生

日常需注意會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。月經(jīng)期間及時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免長(zhǎng)時(shí)間使用護(hù)墊。性生活前后雙方應(yīng)清潔外生殖器,減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)分泌物異常或瘙癢,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

2、藥物治療

細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道栓;霉菌性感染常用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。盆腔炎需口服左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片,嚴(yán)重者需靜脈輸液。所有藥物須足療程使用,不可自行停藥。

3、調(diào)整飲食

避免高糖飲食以防霉菌滋生,減少辛辣食物刺激黏膜。適量攝入酸奶補(bǔ)充益生菌,多吃西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。每日飲水保持尿液清淡,通過排尿沖刷尿道減少感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期便秘者需增加膳食纖維攝入。

4、增強(qiáng)免疫

保證每日7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行快走、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖避免受涼,壓力過大時(shí)通過冥想緩解??勺稍冡t(yī)生后服用轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑,但不可依賴保健品替代正規(guī)治療。

5、定期復(fù)查

癥狀消失后仍需在下次月經(jīng)結(jié)束后復(fù)查白帶常規(guī),確認(rèn)病原體是否清除。慢性盆腔炎患者建議每3個(gè)月做婦科超聲。糖尿病或長(zhǎng)期使用抗生素者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。備孕前應(yīng)徹底治療炎癥以避免孕期復(fù)發(fā)。

治療期間應(yīng)禁止性生活,伴侶需同步檢查治療。避免頻繁沖洗陰道破壞菌群平衡,游泳后及時(shí)清洗會(huì)陰。選擇純棉寬松衣物,減少久坐壓迫會(huì)陰。若半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過3次,需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)發(fā)熱或下腹劇痛須急診處理,防止盆腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
剖腹產(chǎn)擠壓孩子臉黑

剖腹產(chǎn)擠壓導(dǎo)致新生兒面部發(fā)青發(fā)黑通常是短暫現(xiàn)象,與分娩過程中胎兒受壓或短暫缺氧有關(guān)。多數(shù)情況下1-3天內(nèi)可自行消退,若持續(xù)超過3天或伴隨呼吸異常、肌張力低下需警惕病理性缺氧。

分娩時(shí)子宮收縮和產(chǎn)道擠壓可能造成胎兒頭部及面部暫時(shí)性血液循環(huán)受阻,表現(xiàn)為局部皮膚青紫,常見于額頭、眼周等受壓明顯部位。這種生理性淤血通常無伴隨癥狀,皮膚顏色在建立自主呼吸后逐漸恢復(fù)正常,期間醫(yī)護(hù)人員會(huì)監(jiān)測(cè)新生兒Apgar評(píng)分確認(rèn)健康狀況。

少數(shù)情況下,面部發(fā)黑可能提示胎兒窘迫或新生兒窒息。當(dāng)胎盤早剝、臍帶繞頸等導(dǎo)致供氧不足時(shí),可能出現(xiàn)廣泛性皮膚青紫合并呼吸急促、反應(yīng)遲鈍。此類情況需立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇,必要時(shí)轉(zhuǎn)入NICU進(jìn)行氧療或呼吸支持,缺氧缺血性腦病患兒可能需亞低溫治療保護(hù)腦組織。

建議家長(zhǎng)記錄皮膚顏色變化時(shí)間,保持新生兒體溫穩(wěn)定,避免過度包裹影響呼吸觀察。哺乳時(shí)注意有無吸吮無力等異常,出院后定期進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為評(píng)估。若發(fā)現(xiàn)膚色持續(xù)發(fā)紺、四肢末端青紫或出現(xiàn)抽搐等表現(xiàn),須立即返院排查先天性心臟病、代謝性疾病等潛在病因。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
副乳怎么治療好

副乳可通過穿戴合適內(nèi)衣、局部按摩、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。副乳可能與遺傳、激素水平異常、淋巴循環(huán)障礙、肥胖、內(nèi)衣穿戴不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為腋下腫塊、脹痛、皮膚色素沉著等癥狀。

1、穿戴合適內(nèi)衣

選擇無鋼圈、寬肩帶且承托力適中的內(nèi)衣,避免過緊壓迫淋巴回流。日??蓛?yōu)先選用全罩杯或運(yùn)動(dòng)型內(nèi)衣,減少對(duì)腋下組織的摩擦。肥胖者需根據(jù)體型變化及時(shí)更換內(nèi)衣尺碼,防止脂肪堆積加重副乳組織增生。

2、局部按摩

沿腋窩至乳房方向輕柔打圈按摩,配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。可使用含積雪草苷的乳膏輔助按摩,幫助軟化纖維組織。按摩需避開月經(jīng)期,每日1-2次,每次持續(xù)5-10分鐘,長(zhǎng)期堅(jiān)持可緩解脹痛感。

3、藥物治療

黃體酮軟膠囊可調(diào)節(jié)激素水平,減少經(jīng)前副乳脹痛;乳癖消片能消散良性腫塊;桂枝茯苓膠囊可改善淋巴循環(huán)障礙。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,孕婦禁用激素類藥物,服藥期間出現(xiàn)惡心、皮疹需及時(shí)就醫(yī)。

4、激光治療

采用1064nm激光選擇性溶解脂肪細(xì)胞,適合無明顯下垂的脂肪型副乳。治療前需排除凝血功能障礙,術(shù)后需穿戴塑身衣1-3個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性紅腫,需避免暴曬,兩次治療間隔不少于6周。

5、手術(shù)治療

副乳切除術(shù)適用于持續(xù)增大或伴隨乳頭乳暈的病例,術(shù)式包括吸脂術(shù)和開放切除術(shù)。術(shù)后需加壓包扎7-10天,1個(gè)月內(nèi)避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。瘢痕體質(zhì)者可能需配合放射治療預(yù)防增生,哺乳期女性建議斷乳后再手術(shù)。

日常應(yīng)保持體重穩(wěn)定,避免快速減重導(dǎo)致皮膚松弛。月經(jīng)前減少高鹽食物攝入,用冷敷緩解脹痛。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀察是否有血腫或感染。若副乳在短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)溢液,需立即排查乳腺惡性腫瘤可能。建議每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,40歲以上女性增加鉬靶檢查。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么叫急性白血病
急性白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,其特征是骨髓中異常增生的未成熟白細(xì)胞迅速積累,干擾正常血細(xì)胞的生成。急性白血病通常分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病兩大類,其發(fā)病機(jī)制涉及基因突變、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)異常等多種復(fù)雜因素?;颊叱1憩F(xiàn)為貧血、出血傾向、感染和淋巴結(jié)腫大等癥狀,病情進(jìn)展迅速,需要及時(shí)診斷和治療。 1、基因突變:急性白血病的發(fā)生與多種基因突變有關(guān),如FLT3、NPM1和CEBPA等基因的異??赡軐?dǎo)致細(xì)胞增殖失控。這些突變影響細(xì)胞的正常分化與凋亡,使未成熟白細(xì)胞在骨髓中大量積累,進(jìn)而抑制正常造血功能。 2、環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸苯、電離輻射等有害物質(zhì)可能增加急性白血病的風(fēng)險(xiǎn)。這些環(huán)境因素通過誘導(dǎo)DNA損傷或干擾細(xì)胞代謝,促進(jìn)白血病細(xì)胞的生成與增殖,最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生。 3、免疫系統(tǒng)異常:免疫功能紊亂可能導(dǎo)致機(jī)體對(duì)異常細(xì)胞的識(shí)別與清除能力下降,增加急性白血病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。免疫抑制狀態(tài)或自身免疫性疾病可能與白血病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。 4、病毒感染:某些病毒感染,如人類T細(xì)胞白血病病毒,可能通過插入宿主基因組或激活致癌基因,誘導(dǎo)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化,從而引發(fā)急性白血病。 5、遺傳易感性:家族中存在白血病或其他血液系統(tǒng)疾病的病史可能增加個(gè)體患急性白血病的風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素通過影響細(xì)胞的修復(fù)機(jī)制或代謝途徑,使個(gè)體對(duì)致癌因素的敏感性增加。 預(yù)防急性白血病需注意避免接觸有害物質(zhì),保持健康的生活方式,定期體檢?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等治療,同時(shí)注意飲食均衡,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生寶寶臍帶掉了后肚臍出血

新生寶寶臍帶脫落后肚臍出血通常是正常現(xiàn)象,可能與臍帶殘端未完全愈合、摩擦刺激或輕微感染有關(guān)。若出血量少且無紅腫化膿,一般無須特殊處理;若持續(xù)滲血或伴隨分泌物異常,需警惕臍炎等并發(fā)癥。

臍帶殘端自然脫落后的1-2天內(nèi),創(chuàng)面毛細(xì)血管可能因輕微活動(dòng)或衣物摩擦出現(xiàn)少量滲血,表現(xiàn)為肚臍處有血痂或少量鮮紅色血漬。此時(shí)可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清潔,保持局部干燥透氣,避免紙尿褲邊緣摩擦。部分寶寶因臍帶結(jié)扎部位較深或凝血功能未完善,可能出現(xiàn)延遲性出血,通常3-5天可自行停止。

當(dāng)出血持續(xù)超過3天或滲血量增多,需考慮細(xì)菌感染導(dǎo)致的臍炎。常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入未完全閉合的臍部創(chuàng)面,除出血外還伴隨黃色膿性分泌物、周圍皮膚紅腫發(fā)熱。早產(chǎn)兒或免疫力低下寶寶可能出現(xiàn)臍部肉芽組織增生,表現(xiàn)為粉紅色贅生物伴接觸性出血。此類情況需就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面消毒,嚴(yán)重者需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

護(hù)理期間家長(zhǎng)需每日用75%酒精或碘伏由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍窩,穿著寬松純棉衣物,避免盆浴直至創(chuàng)面完全愈合。若出血伴隨發(fā)熱、拒奶或臍周皮膚發(fā)硬,應(yīng)立即兒科就診排除臍源性敗血癥。多數(shù)寶寶2-3周后臍部完全上皮化,期間少量滲血屬正?;謴?fù)過程,但持續(xù)異常出血需醫(yī)療干預(yù)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前列腺鈣化可以碎石嗎

前列腺鈣化通常不需要碎石治療。前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數(shù)情況下不會(huì)引起癥狀或健康問題。

前列腺鈣化通常是在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的,如超聲或CT檢查。鈣化灶本身是良性的,不會(huì)發(fā)展成前列腺癌或其他嚴(yán)重疾病。大多數(shù)患者沒有明顯癥狀,不需要特殊治療。鈣化灶的形成可能與前列腺炎、年齡增長(zhǎng)或局部組織損傷有關(guān),但具體機(jī)制尚不完全明確。對(duì)于無癥狀的前列腺鈣化,醫(yī)生一般建議定期隨訪觀察,無須干預(yù)治療。

極少數(shù)情況下,前列腺鈣化可能合并感染或結(jié)石,導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。此時(shí)需要針對(duì)感染進(jìn)行抗生素治療,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。如果合并前列腺結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻,可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療,但單純鈣化灶本身不是碎石治療的適應(yīng)證。碎石治療主要用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,對(duì)前列腺鈣化無效。

前列腺鈣化患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和憋尿,適量飲水促進(jìn)排尿。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充番茄紅素、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。如有排尿異常或下腹不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行使用藥物或接受不必要的治療。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
臍帶細(xì)是從懷孕就細(xì)嗎

臍帶細(xì)通常是從懷孕早期就形成的,可能與胎兒發(fā)育異常、胎盤功能不足等因素有關(guān)。臍帶細(xì)主要分為先天性發(fā)育異常和妊娠期繼發(fā)性變細(xì)兩種情況,需通過超聲檢查確診。

先天性臍帶細(xì)多與胚胎發(fā)育異常相關(guān),妊娠早期臍血管或華通膠發(fā)育不良可導(dǎo)致臍帶直徑偏小。這種情況在孕12周前的超聲篩查中即可發(fā)現(xiàn),常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限、臍動(dòng)脈血流異常等表現(xiàn)。妊娠期繼發(fā)性臍帶細(xì)通常由胎盤功能減退引起,孕中晚期因胎盤灌注不足導(dǎo)致臍帶逐漸變細(xì),超聲監(jiān)測(cè)可見臍帶直徑進(jìn)行性縮小,多合并羊水過少、胎兒體重增長(zhǎng)緩慢等現(xiàn)象。

臍帶直徑低于同孕周正常值三分之二時(shí)屬于病理狀態(tài),可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。極少數(shù)情況下,臍帶細(xì)可能由妊娠期外傷或感染導(dǎo)致血管收縮引起,這類情況多突發(fā)于孕晚期,需通過胎心監(jiān)護(hù)和血流多普勒鑒別。無論何種原因引起的臍帶細(xì),均需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)臍帶直徑和血流參數(shù)變化。發(fā)現(xiàn)臍帶細(xì)時(shí)需增加產(chǎn)檢頻率,配合胎動(dòng)計(jì)數(shù)和胎心監(jiān)護(hù)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,以改善胎盤血液循環(huán)。若出現(xiàn)胎動(dòng)異?;虺曁崾狙髯枇υ龈?,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕六個(gè)月咳嗽漏尿怎么辦

懷孕六個(gè)月咳嗽漏尿可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲水習(xí)慣、使用護(hù)墊、避免憋尿、及時(shí)就醫(yī)等方式改善。懷孕期間咳嗽漏尿通常由盆底肌松弛、子宮壓迫膀胱、尿路感染、激素變化、咳嗽沖擊力增大等原因引起。

1、凱格爾運(yùn)動(dòng)

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,減少漏尿發(fā)生。具體方法為收縮肛門和陰道周圍肌肉,保持5秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日進(jìn)行3組。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免屏氣或腹部用力,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。若動(dòng)作不規(guī)范可能加重癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、調(diào)整飲水習(xí)慣

少量多次飲水可減輕膀胱壓力,每日總量控制在1500-2000毫升。避免一次性大量飲水或飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。睡前2小時(shí)減少飲水量,降低夜間漏尿概率。同時(shí)記錄排尿時(shí)間,建立規(guī)律排尿習(xí)慣。

3、使用護(hù)墊

選擇透氣性好的棉質(zhì)護(hù)墊,及時(shí)更換以避免會(huì)陰潮濕引發(fā)感染。外出或咳嗽前可提前使用護(hù)墊防護(hù)。注意護(hù)墊需每2-3小時(shí)更換,避免使用含香精產(chǎn)品。長(zhǎng)期使用護(hù)墊僅為臨時(shí)措施,需配合其他改善方法。

4、避免憋尿

有尿意時(shí)應(yīng)立即排尿,憋尿會(huì)加重膀胱負(fù)擔(dān)和盆底肌松弛。排尿時(shí)身體前傾,雙腳平放,徹底排空膀胱。外出前提前規(guī)劃如廁地點(diǎn),避免因找不到廁所而刻意減少飲水。

5、及時(shí)就醫(yī)

若漏尿伴隨尿痛、血尿或發(fā)熱,可能與尿路感染有關(guān),需就醫(yī)排查。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全藥物,或建議尿流動(dòng)力學(xué)檢查。嚴(yán)重者需進(jìn)行盆底肌電刺激治療,但孕期通常不實(shí)施手術(shù)干預(yù)。

孕期咳嗽漏尿多為生理性現(xiàn)象,產(chǎn)后多數(shù)可自行恢復(fù)。日??纱捤梢挛餃p少腹部壓力,咳嗽時(shí)用手托住腹部減輕沖擊。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)或加重,需定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋,避免自行使用藥物或中草藥調(diào)理。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治療高血壓的藥物有哪些
治療高血壓的藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑。 1、利尿劑:利尿劑通過促進(jìn)腎臟排出多余的鈉和水分,降低血容量,從而減輕心臟負(fù)擔(dān),達(dá)到降壓效果。常用藥物有氫氯噻嗪片25mg/片、呋塞米片40mg/片和螺內(nèi)酯片20mg/片。利尿劑適用于輕度高血壓患者,但長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)平衡。 2、β受體阻滯劑:β受體阻滯劑通過阻斷心臟β受體,降低心率和心輸出量,從而降低血壓。常用藥物有美托洛爾片50mg/片、阿替洛爾片25mg/片和比索洛爾片5mg/片。這類藥物適用于伴有心率過快或冠心病的高血壓患者,但需注意支氣管哮喘患者慎用。 3、鈣通道阻滯劑:鈣通道阻滯劑通過抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,擴(kuò)張血管,降低血壓。常用藥物有硝苯地平片10mg/片、氨氯地平片5mg/片和非洛地平片5mg/片。這類藥物適用于老年高血壓患者,但可能引起下肢水腫等副作用。 4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素II的生成,擴(kuò)張血管,降低血壓。常用藥物有卡托普利片25mg/片、依那普利片10mg/片和貝那普利片10mg/片。這類藥物適用于伴有糖尿病或腎功能不全的高血壓患者,但需注意可能引起干咳。 5、血管緊張素II受體拮抗劑:血管緊張素II受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素II與其受體結(jié)合,擴(kuò)張血管,降低血壓。常用藥物有氯沙坦片50mg/片、纈沙坦片80mg/片和厄貝沙坦片150mg/片。這類藥物適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者,副作用較少。 高血壓患者在日常飲食中應(yīng)減少鹽分?jǐn)z入,每日食鹽量控制在5克以下,多食用富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜和堅(jiān)果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,每周至少150分鐘。同時(shí),定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服藥,避免自行調(diào)整藥物劑量或停藥,以維持血壓穩(wěn)定,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒麻痹癥晚年后遺癥

小兒麻痹癥晚年后遺癥通常指脊髓灰質(zhì)炎后綜合征,表現(xiàn)為肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞加重等癥狀。脊髓灰質(zhì)炎后綜合征可能與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷、肌肉代償性勞損、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松、呼吸功能減退等因素有關(guān)。建議患者定期復(fù)查,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練與營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。

1. 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷

脊髓灰質(zhì)炎病毒曾選擇性破壞前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,幸存神經(jīng)元長(zhǎng)期超負(fù)荷代償可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭功能退化。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力,尤其原受累肢體更顯著??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合低頻電刺激延緩病情進(jìn)展。

2. 肌肉代償性勞損

未受累肌肉長(zhǎng)期代償癱瘓肌群功能,易出現(xiàn)慢性勞損。常見肩胛帶肌過度使用引發(fā)肌腱炎,或腰椎代償性前凸導(dǎo)致腰肌勞損。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部疼痛,同時(shí)通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)平衡肌群負(fù)荷。

3. 脊柱側(cè)彎

兒童期肌肉癱瘓可能導(dǎo)致脊柱發(fā)育不對(duì)稱,成年后逐漸進(jìn)展為結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。可表現(xiàn)為胸廓變形、肋間隙狹窄,嚴(yán)重者影響肺功能。輕中度側(cè)彎需佩戴矯形支具,重度側(cè)彎可能需脊柱融合術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期核心肌群訓(xùn)練維持穩(wěn)定性。

4. 骨質(zhì)疏松

肢體活動(dòng)受限導(dǎo)致骨量流失加速,合并維生素D代謝異常時(shí)更易發(fā)生。常見股骨頸、椎體等部位骨折風(fēng)險(xiǎn)增高。建議定期骨密度檢查,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合負(fù)重訓(xùn)練增強(qiáng)骨強(qiáng)度。

5. 呼吸功能減退

延髓型或高位脊髓受累者可能遺留膈肌麻痹,老年期肺順應(yīng)性下降會(huì)加重通氣障礙。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、反復(fù)肺部感染。需定期肺功能評(píng)估,夜間呼吸衰竭者可考慮無創(chuàng)通氣,急性感染時(shí)及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制。

脊髓灰質(zhì)炎后綜合征患者需建立終身健康管理計(jì)劃。每日進(jìn)行30分鐘水中運(yùn)動(dòng)或瑜伽等低強(qiáng)度訓(xùn)練,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,配合乳清蛋白粉預(yù)防肌肉衰減。每3-6個(gè)月復(fù)查肌電圖、肺功能及骨密度,出現(xiàn)新發(fā)肌無力或疼痛加重時(shí)需排查其他神經(jīng)肌肉疾病。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過病友互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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